书城青春ICU48小时(杨幂、白宇主演《谢谢你医生》原著)
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第23章

不能溶栓,只能用扩血管药,没一会患者的血糖开始控制不稳,用盐水和胰岛素降血糖,降到14之后却忽然又飙升到28,很快血压和心率持续性下降。

“血压太低,补液,多巴胺联合去甲肾上腺素升压。”白术示意,“心电图。”

“怎么回事?”陈秩好奇问。

“不知道,我们一直在脱水降颅压、不可能是脑水肿或者脑疝啊?”肖旭也有些奇怪,“心电图上心梗并不明显。”

“急查D-2聚体。”两个人声音同时响起,一男一女。

肖砚平静的看着白术,而白术脸色阴沉的看着肖砚,空气弥漫着一种沉默而诡异的气氛。

“有事?”

她对他使用命令的口吻,“车祸,两个颅脑损伤的患者,你快点处理完这边,准备手术。”

“急查D-2聚体,通知病人家属。”他忽然轻笑了一声,没有笑容只有笑的气音,“手术?没空。”

她没表情,转头就走,肖旭跟着走到白术身后,双手一摊,眼睛瞪大,对着所有人做了个“自求多福”的暗示。

家属慢吞吞的才来。

“病人考虑肺栓塞,情况很危险。”

梁家老二脸色一沉,“老头子什么时候死我不管,反正今晚不能死,要死也得十二点钟之后。”

陈秩不可置信的看着他。

“反正今晚不能死,你们那套什么对我没用,赶紧抢救,不然我找律师告你们。”

“家属怎么说的?”

“抢救。”陈秩艰难的开口,“病人还说不管怎么样,都要抢救到明天。”

“那抢救吧。”白术冷静的下达指令。

实习生把检查结果拿来,白术一看,紧紧的皱起眉头,“D-2聚体5.8,肺栓塞,静注尿激酶100万U。”

陈秩很疑惑,“为什么要抢救到明天?”

郑雅洁说,“患者是老干部,按照政策规定过了今晚,退休金可以拿一年的份。”

众人表情各异。

白术拿出笔式手电筒照了一照,“双侧瞳孔不等大,对光反射消失,别傻站着了,先出病危通知单吧。”

肖旭摸摸下巴,“一个去骨瓣减压,一个蛛网膜下腔出血,我只能做一台,要不我去打电话给薛云师兄吧。”

肖砚没说话。

“你们吵架了?”

她迅速的拉开抽屉,哗哗的撕着糖纸,绵绵不绝的咝咝啦啦声音肖旭听了简直是通体舒畅。

“不问对错,我永远站在你这。”

“乖。”一颗巧克力扔出去了。

他很是得意,“那我去叫薛云师兄开一台了。”

她慢悠悠的道,“明明有能开脑子的,还要去请别的科室,明明救不回来了,还要把一切能利用的资源用在不可能救活的身上。”

“你说白老师?”肖旭眨眨眼睛,“我觉得他没做错。”

“我有个问题想问你。”

“什么?”

“一场事故,或者连环车祸,或者爆炸,或者火灾,或者地震,大批受伤的人被送往医院,这些都是大规模伤害事件,你是去选择抢救受伤最严重的那个人,还是要抢救更多的人呢?”

肖旭愣住了。

肖砚轻笑一声,“这么难吗?”

“不难,但是我不知道怎么回答。”

“很简单,你要学会评估,但是准确的评估是建立在丰富经验的基础上,为什么我问你这个问题,是因为白术有了准确的评估能力,他却没有评估,也没有权衡。”

“白老师需要评估和权衡吗?他是个医生,做他觉得该做的事情就好了,姐你不要把自己的价值观强加在别人身上,你想干啥啊?玩养成嘛?”

“刚才还说不问对错,你最好给我滚远点。”

肖旭摸摸鼻子,想笑不敢笑,“好的,遵命,我滚去手术室了。”

“别忘了谢谢你师兄。”

“知道了,我请他吃夜宵。”

“把自己的价值观强加在别人身上……吗?”

她正想着呢,徐一然推门进来,看到她便问,“你怎么没去抢救?”

“为什么?”

他轻轻的磨了磨牙,挑衅道,“我倒是很想见识下美国执业医生的高超医疗水平。”

肖砚却没被激怒,面色沉静淡定道,“美国执业医跟高超的医疗水平没有任何绝对的联系,你自己也是长着漂亮的脑子,却说着脑残的话。”

情况很不乐观,没过一会心电监护急剧的响起来。

白术当机立断,“准备除颤,200J。”

一次除颤,警报声还在持续的响着。

“200J,再一次。”

警报声还在持续不停的响。

“300J,再一次。”

“1mg肾上腺素静推。300J,再一次。”

只一下,滴滴的声音瞬间就消失了,心电监护仪上显示出了正常心率,所有人都松了一口气。

只有他还是一脸凝重,“情况不太好,随时准备CPR。”

陈秩骑跨在病床上,做胸外心肺复苏,他背后已经湿透了,两眼发晕,他感觉所有的力气按在老人瘦骨嶙嶙的胸腔上,都是软绵绵的,那些劲,不知道是使了,还是平白就散了。

“换人。”

他从病床上爬下来,郑雅洁爬上去,陈秩靠着墙壁喘得上气不接下气。

只有家属冷漠的看着这一切,观察室里的气氛异常死寂。

就听“咔嚓”一声,肋骨又断了一根。

“肋骨已经断了三根了。”郑雅洁压低声音喘着气说,“换了两轮了,我从来没干过这种活,生活对我这个弱小又无助的小猫咪举起了刀子。”

陈秩把她往后推,“你休息一会,下一轮我来。”

而这时候墙上的钟指着十一点四十三。