《经》言［《经》：指《素问》。］：五脏以平为期［五脏以平为期：五脏以平，以五脏阴阳平衡协调；为期，为期望，为目的。］。及夫一法，无问五脏生剋兴衰，一概言热为实，寒为虚者，通言阳气之兴衰也。假令下部寒者，谓下焦火气之虚也，故以热药补之，非助肾水之药尔，由水虚不能反为寒也。凡诸疾之所起也，不必脏腑兴衰变动，相乘而病［相乘：乘，以强凌弱的意思；相乘，即五行相剋太过。］，但乘内外诸邪所伤［乘：顺应。］，即成病矣。
《内经》说，治疗疾病以五脏阴阳平衡协调为目的。有一种说法，不问五脏之间的生克旺衰，一概认为热为实证，寒为虚证，这是通指阳气的兴衰而讲的。假如下部寒冷，是说下焦火气衰虚，所以用热药给以温补，这些药并不是滋助肾水的药。因为水虚不会形成寒证。大凡疾病的产生，不一定都是因为脏腑的兴衰变动，或五行相乘制而发生的。只是顺应身体内外邪气的伤害，而形成的。
大凡治病必求所在，病在上者治其上，病在下者治其下，中外脏腑经络皆然。病气热则除其热，寒则退其寒，六气同法［六气：此指由风、寒、暑、湿、燥、火六气異常形成的疾病。］。泻实补虚，除邪养正，平则守常［平：即阴阳气血平衡协调，指不病的正常人。］，医之道也。岂可见病已热，而反用热药，复言养水而胜心火者，可谓道在尔而求诸远；事在易而求诸难，深可戒哉。所以或言肾虚而下部冷者，非谓肾水虚也。所谓肾有两枚，《经》曰［经：指《素问》。］：“七节之傍中有小心。”杨上善注《太素》曰［《太素》：为现存《内经》最早注本。所引之文与原文有较大出入。］：人之脊骨有二十一节，从下第七节之傍，左者为肾，右者为命门，命门者，小心也。
大凡治病，务必辨清病位，病在上部就治疗上部，病在下部就治疗下部，无论病是在表里脏腑或经络，都应遵循这一原则。病属热证，就清其热邪，病属寒证，就散其寒邪，六气病的治疗也与此相同。泻其邪气过盛，补其正气不足，总之，无论是除邪气养正气，以身体平调正常为准，是医生的基本原则。怎么能见到热证，反而用热药呢！又说通过滋养肾水来制约心火，这种治法真可以说是舍近求远，舍易求难，应当深以为戒的啊！人们常说肾虚而下部寒冷，并不是由于肾水虚。肾有左右两枚。《内经》说人体脊柱的第七节旁边，有一称之为小心的脏器。杨上善注《太素》时说，人的脊柱骨有二十一节，从下数第七节傍，左边的一个称为肾，右边的一个称为命门，命门就是所谓的小心。
《难经》言：心之原，出於太陵［心之原，出于太陵：语出《内经》，原，即“原穴”；太陵，又称大陵。太陵实为心包络经的原穴，心经的原穴是“神门”。］，然太陵穴者，属手厥阴包络相火，小心之经也［小心：此指心包络。］。《玄珠》言［《玄珠》：指王冰撰写的《玄珠密语》，现已失传。］，刺太陵穴曰，此泻相火小心之原也。然则右肾命门为小心，乃手厥阴相火包络之脏也。《仙经》曰：先生右肾则为男，先生左肾则为女，谓男为阳火，女为阴水故也［女为阴水：水，原作“火”，误，据伤寒三书、四库全书本改。］。或言女子左肾为命门者，误也。《难经》止言右肾为命门［右肾为命门：右，原为“两”，误，据伤寒三书、四库全书本改。］，男子以藏精，女子以繫胞，岂相反也？然右肾命门小心，为手厥阴包络之脏，故与手少阳三焦合为表悰，神脈同出见手右尺也［神脈同出见手右尺也：心包络为小心，心藏神，且心包络与三焦均主相火，因而神脈指心包络与三焦相火脈气；见，同“现”；右尺，即右手尺部，主候命门及三焦脈气。］，二经俱是相火，相行君命［相行君命：相，指“相火”；君，指“君火”；相行君命，即相火行使君火的使命。］，故曰命门尔。故《仙经》曰：心为君火，肾为相火，是言右肾属火，而不属水也，是以右肾火气虚，则为病寒也，君相虽为二火，论其五行之气，则一於为热也。
《难经》说：心的原穴出于大陵，然而大陵穴属手厥阴心包经，心包经主相火，称之为小心经脉。《玄珠密语》在刺太陵穴时说：这是针刺心包络的原穴以泻相火，既然如此，那么右肾命门称为小心，是手厥阴心包这一脏，主相火。《仙经》上说：人在胚胎时，若右肾先生成，就是男孩，左肾先生成，就是女孩，并称说这是由于男属阳火，女属阴水的缘故。说女子左肾为命门，是错误的。《难经》只说右肾是命门，在男子主藏精，在女子主维系胞宫。怎么左肾反而成了命门呢！然右肾为命门小心，是手厥阴心包络的本脏，与手少阳三焦相合而为表里，命门与三焦的脉气均表现于右手尺部，这两条经脉都主相火，而相火又行君火之命，所以称之为命门。《仙经》说：心为君火，肾为相火。这是说右肾属火，而不属水，因为如此，所以右肾火虚，就形成寒性病证。君火、相火虽然是两种不同的火，但从五行之气来考察，均属于热。
按：《内经》无心包络经。而心包络属相火，代行君令，所以说，“心之原，出于太陵。”