骨痺者，乃嗜欲不节，伤於肾也。
骨痹的形成，就是嗜好欲望不能节制，因而肾气被伤损的缘故。
肾气内消（内消：此指肾气因房事过多而暗暗消耗。），则不能关禁；不能关禁，则中上俱乱（中上：指中焦的脾与上焦的心。）；中上俱乱，则三焦之气痞而不通；三焦痞而饮食不糟粕（不糟粕：不能分别精华糟粕，即不能消化吸收。）；饮食不糟粕则精气日衰；精气日衰，则邪气妄入；邪气妄入，则上衝心舌；上衝心舌，则为不语；中犯脾胃，则为不充；下流腰膝，则为不遂；旁攻四肢，则为不仁。
肾气在体内暗暗消耗，肾精就不能关守禁约；肾精不能关守禁约，就使心脾气机都会逆乱；心脾气机都已逆乱，三焦之气就痞塞不通调；三焦痞塞就导致饮食不能消化吸收；饮食不能消化吸收，就使精气日渐衰败；精气日渐衰败，邪气就肆行侵入；邪气侵入，就上冲心舌，上冲心舌，就导致不能言语；邪气中犯脾胃，就导致中气不足；邪气下注腰膝，就导致肢体不遂；邪气旁攻四肢，就导致手足麻木。
寒在中则脈迟，热在中则脈数，风在中则脈浮，湿在中则脈濡，虚在中则脈滑。其证不一，要在详明。治疗之法（之：孙本无。据医统本补。），列於後章。
寒邪侵入骨中可见迟脉，热邪侵入骨中可见数脉，风邪侵入骨中可见浮脉，湿邪侵入骨中可见濡脉，虚邪侵入骨中可见滑脉。各种邪气所致的证候不同，关键在于详察明辨。骨痹的治疗方法，列述在后章。