书城心理做自己的心理医生(大全集)
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第31章 预防和控制成瘾行为(3)

吸烟主要是外界环境的影响:一是好奇;二是模仿。香烟具有多种象征作用,历史上许多伟人都是大烟鬼,这些伟人形象与吸烟联系如此紧密,无形中便成了一种力量和自信的象征,吸引着许多青少年去模仿。此外,成人或同伴的影响,吸烟者那种潇洒自如、悠然自得的神态对青少年有极大的诱惑力,吸引着年轻人去模仿。此外,还有交际的需要。在中国吸烟已成为一种交际手段,敬烟往往是社交的序曲,能缩短人与人之间的心理距离。互相敬烟能沟通感情,产生心理上的接近,有利于问题的解决。许多人开始吸烟纯粹是因为社交上的应酬,但随着这种“礼尚往来”的增多,最终加入到吸烟者的行列。消愁和提神也是烟瘾形成的原因之一。

(三)解决之道

1.消除紧张情绪

如果紧张的工作状况是您吸烟的主要起因,那么拿走您周围所有的吸烟用具,改变工作环境和工作程序。在工作场所放一些无糖口香糖、水果、果汁和矿泉水,多做几次短时间的休息,到室外运动运动,几分钟就行。

2.体重问题

戒烟后体重往往会明显增加,一般增加5~8磅。吸烟的人戒烟后会降低人体新陈代谢的基本速度,并且会吃更多的食物来替代吸烟,但可以通过增加身体的运动量来对付体重增加,因为增加运动量可以加速新陈代谢。另外,多喝水,使胃里不空着。

3.加强戒烟意识

一旦戒烟,人感觉总是不太舒服,要有这种意识,即戒烟几天后味觉和嗅觉就会好起来。

4.寻找替代办法

戒烟后的主要任务之一是在受到引诱的情况下找到不吸烟的替代办法:做一些技巧游戏,使两只手不闲着,通过刷牙使口腔里产生一种不想吸烟的味道,或者通过令人兴奋的谈话转移注意力。如果您喜欢每天早晨喝完咖啡后抽一支烟,那么您把每天早晨喝咖啡换成喝茶。

5.打赌

一些过去曾吸烟的人有过打赌戒烟的好经验,其效果之一是公开戒烟,并争取得到朋友和同事们的支持。

6.少参加聚会

刚开始戒烟时要避免受到烟的引诱。如果有朋友邀请你参加聚会,而参加聚会的人都吸烟,那么至少在戒烟初期应婉言拒绝参加此类聚会,直到自己觉得没有烟瘾为止。

7.游泳、踢球和洗蒸汽浴

经常运动会提高情绪,冲淡烟瘾,体育运动会使紧张不安的神经镇静下来,并且会消耗热量。

8.扔掉吸烟用具

烟灰缸,打火机和香烟都会对戒烟者产生刺激,应该把它们统统扔掉。

9.转移注意力

尤其是在戒烟初期,多花点儿钱从事一些会带来乐趣的活动,以便转移吸烟的注意力,晚上不要像通常那样在电视机前度过,可以去按摩、听唱片、上因特网冲浪,或与朋友通电话讨论股市行情等。

10.经受得住重新吸烟的考验

戒烟后又吸烟不等于戒烟失败,但要仔细分析重新吸烟的原因,避免以后重犯。

(四)测试

你有烟瘾吗?

1. 你每天抽多少支烟?

A. 10支以下(0分)

B. 10~19支(1分)

C. 20~29支(2分)

D. 30支或以上(3分)

2. 你早上起床后多久才吸第一口烟?

A. 5分钟内(3分)

B. 半小时(2分)

C. 1小时(1分)

D. 1小时以后(0分)

3. 在不准吸烟的场所如公共汽车、戏院等,你有没有吸烟的欲望?

A. 有(1分) B.没有(0分)

评析:

若总计得0分者,即没有上瘾;得1~2分者,属轻度上瘾;得3~4分者,属中度上瘾者;得5分者,属严重上瘾者。

洁癖:到处都是看不见的肮脏细菌

(一)问题描述

小敏今年24岁,是一个很清爽的女孩,眉宇间略带忧郁。她的母亲年近60,神情憔悴。据母亲介绍,小敏从小就很爱干净,后来逐渐发展为洁癖。

一次,女友约她去玩,临时介绍了一位朋友认识,握手之后,小敏便忍不住使劲地搓刚刚被别人握过的手,一直搓得双手绯红才停止,这让对方尴尬不已。渐渐地,她与朋友疏远了,朋友们也无法理解她的行为,离她而去。

后来,小敏以学习为由独自搬到舅舅家的一套空房里居住。搬去以后,小敏把空房彻底地收拾一新。母亲担心女儿,时常去看望她。但是每次母亲一走,小敏一定要大做清洁,碗筷煮了又煮,厕所冲了又冲,沙发套也是拆下来重新洗过,就连门柄也是擦了又擦,一边收拾还一边考虑有没有地方没顾及到,做完屋内清洁,她自己也要彻底清洗,洗个澡,换洗一套衣服才能停止。

(二)问题分析

爱清洁,本是一种良好的品格,因此名人们有“清洁仅次于圣洁”之说。但是,爱清洁爱得太过分,就是一种心理疾患了。心理医生们将爱清洁爱得太过分称之为“洁癖”。小敏其实是患上了洁癖这种心理障碍,所以她的行为才变得这样古怪,以致不能得到别人的理解,最终导致失去了朋友,又不愿和母亲交流。

所谓“洁癖”,是指在卫生方面极其讲究,尤其最注意双手的卫生,每天要洗十几遍甚至几十遍,每次要打三四遍肥皂,每接触过一件东西,就得把手洗一次,不然就痛苦万分,什么事情都做不了。洗手时,先是使劲搓手,然后是手臂、胳膊肘,甚至肩膀,直至皮肤都变得绯红才肯放心。从外面一回家动不动就要大洗一番,自己的房间不让家人随便乱坐,也不欢迎朋友来访。患者不仅注意自己的手,还关注周围的其他人,例如别人去厕所后忘了洗手,或从外面回来没有洗手,又碰了什么文件和用具,那他就对这些文件和用具特别紧张,不敢接触;和别人握手也很紧张;回到家里也不放松。时间一长,就严重影响工作和生活。自己也是明知道没有必要,可就是控制不住自己的行为。

像这样有“洁癖”的人在我们日常生活中是很多见的,他们整天都活得特别紧张,其生活目标就是讲究卫生,整天关注的就是病菌,而无暇顾及别的,没有什么业余爱好。小敏就是一个比较典型的例子。

洁癖的发病原因与家庭、个体性格及生活经历有关。首先,洁癖可能是由生活经历,即出身和家庭环境而产生的癖,有些洁癖者的父母特别是母亲,往往就是一个洁癖者,他们对子女的洁净有一种超乎寻常的要求。如同上文中的小敏,在她小的时候,母亲对她十分严厉,一切与小敏相关的东西,不论是她的身体和衣服,还是她的床与桌子,只要有一点儿脏和乱,马上就会遭到爱净如命的母亲的一番没完没了的训斥,并非要勒令小敏马上收拾干净。天长日久,小敏对脏与乱产生了一种病态的恐怖。一旦看到哪个地方有点儿凌乱,她马上会联想到母亲那严厉的面孔和刻薄的语言,进而产生了心理上的紧张感。于是渐渐地,她不能容忍自己及其周围有那么一点点不干净的地方,哪怕那些不干净在别人眼里算不了什么。

其次,洁癖可能反映了一种自卑心理。有些洁癖者由于某种原因感到很自卑,因而他们很担心自己因不整洁而被人看不起。有一位从农村考上了大学的女孩小芬,她常常因物质生活水平没有城市同学高,见识没有城市同学那么广,以及说话没有城市同学那么纯正而感到低人一头。有一次同屋的一个城市的女同学讽刺乡下人身上有一种难闻的味道,她听后就老担心自己身上会产生别人难以接受的味道,所以从此以后,她老是反复地洗澡洗衣服,最后竟成了洁癖。

最后,洁癖可能是一种代偿行为。所谓代偿行为,就是人在某种心理欲望得不到满足时,通过它来获得替代满足的一种方式。文芳找了个大老板结了婚,但婚后两人感情并不融洽。丈夫由于业务繁忙经常长期在外,常常让她一个人空守闺房。后来她又发现丈夫与别的女性还有不正当的关系,更让渴望真情挚爱的她心灰意冷。于是她整日地把时间花在反复地梳洗打扮上,一会儿照照镜子,一会儿又闻闻手,总觉得还不够洁净,于是又擦又洗。显然,文芳的洁癖背后隐藏着一种不能得到满足的心理欲求,她企图借外在洁净来增强自己的魅力,满足自己被爱的强烈心理需求。

由此可见,洁癖是当事者在其生活过程中,逐渐固定下来的行为模式。所以洁癖者要从上述分析中找出与自己有关的心理动因,对症下药而加以克服。此外,无论是何种原因导致的洁癖,当事人都应让自己明白,整洁干净自然是好,但凡事不能绝对。人的天性中应有一点儿对乱的宽容,这样才能保证自己心态与生活的稳定与正常。

中国历史上最著名的洁癖之士首推明初大画家倪云林。他爱洁成癖,连自己的文房四宝——笔、墨、纸、砚都有两个佣人专门负责经营,随时擦洗。院里的梧桐树,也要命人每日早晚挑水揩洗干净。一日,他的一个好朋友来访,夜宿家中。因怕朋友不干净,一夜之间,竟亲起视察三四次。忽听朋友咳嗽一声,于是担心得一宿未眠。及至天亮,便命佣人寻找朋友吐的痰在哪里。佣人找遍每个角落也没见痰的痕迹,又怕挨骂,只好找了一片树叶,稍微有点脏的痕迹,送到他面前,说就在这里。他斜睨了一眼,便厌恶地闭上眼睛,捂住鼻子,叫佣人送到三里外丢掉。

因他太爱干净,所以少近女色。但有一次,他忽然看中了一姓赵的歌姬,于是带回别墅留宿。但又怕她不清洁,先叫她好好洗个澡,洗毕上床,用手从头摸到脚,边摸边闻,始终觉得哪里不干净,要她再洗,洗了再摸再闻,还不放心,又洗。洗来洗去,天已亮了,只好做罢。

此君堪称洁癖之登峰造极者。洁癖的做法好像是很卫生,但却感受不到幸福,只感到紧张和痛苦,觉得活得特别累,没有时间去享受生活。其实过分的洁癖会导致人免疫功能的减退,影响健康。人适度地接触病菌,反而会产生抵抗力。假如,有两个人去一个有病菌的场所,一个是洁癖者,特别爱干净,一个不是洁癖,谁更容易感染病菌?是“洁癖者”。因为后者身上的一些病菌使他体内产生抗体,会和外来病菌进行战斗,而“洁癖者”没有任何防备,病菌可以长驱直入。进入成年以后,接触的社会面很广,如果还把自己搞得过分干净,反而容易生病。在心理咨询门诊,就有许多有“洁癖”的人同时还易患口腔溃疡、腹泻、感冒、咽炎等疾病,就是因为太爱干净的缘故。

(三)解决之道

1.系统脱敏法

请患者把自己害怕的东西和场景、经常做的事情,从轻度到重度写出来,然后每天从最容易的事情入手控制自己的行为,如逐渐地减少洗手的次数和时间。让患者学会控制自己的行为,教导患者改变思维方式,做事情先顾全重要的事情,一切慢慢来,一步一步地走。

2.认知疗法

认知疗法的主要说法:

(1)事实根据:生活在卫生条件不如城里的乡下孩子们身体更健康;适当地“脏”一下有助于提高免疫力;不经历风雨,哪里见彩虹,温室的花朵更经不起考验;人只要在这个世界上,就不可能与外界环境隔绝,致病的病原体是始终存在的,人的免疫机能阻止疾病发作;频繁洗手、更衣对预防疾病没有太大的用处,大多数病原体用肥皂是杀不死的;过于紧张和焦虑反而降低人的免疫力,容易惹病;其他病没得,但强迫症也是一种严重的心理疾病。

(2)洁癖所带来的危害超过益处。细菌是人类生活环境的必要组成部分,日常接触到的众多细菌对我们的生活与健康是有益的。如果不加选择地灭菌,就可能给那些抵抗力、适应性、侵袭力强的有害病菌开绿灯,破坏人体内及自然环境的微生物平衡,以致有害的超级细菌大量生存和繁殖。

3.满灌疗法

让患者坐于房间内,请其好友或亲属当助手。患者全身放松,轻闭双眼,然后让助手在患者手上涂各种液体,如清水、墨水、米汤、油、染料等。在涂时,患者应尽量放松,而助手则尽力用言语形容手已很脏了。患者要尽量忍耐,直到不能忍耐时睁开眼睛看到底有多脏为止。助手在涂液体时应随机使用透明液体和不透明液体,随机使用清水和其他液体。这样,当患者一睁开眼时,会出现手并不脏,起码没有想象的那么脏,这对患者的思想是一个冲击,说明“脏”往往更多来自于自己的意念,与实际情况并不相符。当患者发现手确实很脏时,洗手的冲动会大大增强,这时候,治疗助手一定要禁止他洗手,这是治疗的关键。患者会感到很痛苦,但要努力坚持住,助手在一旁应积极给予鼓励。

在这一关键时刻,助手的示范作用很大。助手可在自己手上也涂上液体,甚至更多更脏,并大声说出内心感受。由于二人有了相同的经历,在情感上就能得到沟通,对脏东西的认识也能逐渐靠拢。这时,患者要仔细体会焦虑的逐步消退感。

满灌疗法在刚开始时把人推向焦虑的顶峰,但随着练习次数的增加,焦虑会逐渐下降,强迫行为也会慢慢消退。

要对患者好的行为给予及时的表扬和奖励,以形成一种良好的心理暗示。如此进行,过不了多久,患者的洁癖自然就会慢慢消失,恢复正常生活。

相信像小敏这样接受高等教育,具有高学历的年轻人,在知晓自己的状况,对自己的心理障碍有了较为明白彻底的了解,对自己的状况有了正确的认知态度后,很快就会靠自己的努力从这种不良心理行为中恢复过来。

(四)测试

你有洁癖吗?

对下列问题根据你的情况选择“是”或“否”。

1. 你每天从外面回来都要洗几十遍手,甚至每洗一遍都要打上三次肥皂。

2. 你每接触一样东西,就要洗一次手,不然就会痛苦万分。

3. 你一回到家就开始打扫卫生,不让家人随便坐,也不欢迎朋友来访。

4. 别人用过的东西自己不敢碰,甚者别人做过的椅子也不敢坐,生怕传染上病菌。

5. 迫不得已到外面吃饭,却要带上自己的饭具。

6. 无论走到哪里,你都会随身携带消毒液。

7. 你一天洗澡超过三次。

8. 每天要把自己家里的地拖上三遍以上。

如果你满足上述至少三种以上的情况,那么你就可能患上了洁癖。

酒瘾:一旦喝起酒来就没完

(一)问题描述

唐禹有十几年的饮酒历史,从1995年开始,他每日要喝半斤白酒,后来增加到每天喝八两,并经常空腹饮酒,即便上班时也要喝两口,性格因此发生了变化,生活变得懒散,很少与人交流。唐禹的颓废,使他的工作一落千丈,最终因为经常醉酒闹事而被单位开除。他的妻子也忍受不了他的颓废生活,无奈地离他而去。如今,唐禹一个人生活,每天至少花四个小时喝酒,他一身污垢,散发着淡淡的臭味,近1.8米的身高,体重却只有50公斤。

(二)问题分析

据文献考证,我国早在古代夏禹时期开始作酒,在人类三大嗜好——烟、酒、茶中,别看酒既不能充饥又不能解渴,特别是白酒也没有什么值得特别宣扬的营养价值,但古今中外都在喜庆的欢宴中少不了酒,所谓无酒不成席、无酒不足庆。

在现代社会生活中,美酒加咖啡更是一种时尚,特别是人逢喜庆更少不了三杯美酒敬亲人,作为礼仪交流的一种方式,酒文化的含义早已超越了它原本的内涵,但是这只能是在“适当”饮酒中才能展示其高雅和喜庆的风范。当然,适当少量饮酒还能健身。《本草备要》载:“少饮则和血运气,壮神御寒,遣兴消愁,辞邪逐秽、暖内脏,行药势。”有一定好处,但是一旦陷入嗜酒如命的酗酒成瘾状态则完全变了性质。