书城教材教辅护理美学
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第2章 护理美学概论

引言

说明护理美学的概念及护理美学的研究任务。

说明护理美学的体系结构。

叙述护理美学与相关学科的关系。

案例:1-1某医院某病区护理人员年终考核,考核结果为:王护士“优秀”,刘护士“合格”,冯护士“不合格”。分析:王护士平时注重外在形象及内在修养且技术娴熟,对患者服务意识强;刘护士时常不注重外在形象,但技术娴熟,对患者服务意识较强;冯护士不注重外在形象且技术不娴熟,对患者服务意识淡薄。

问题:护理人员追求的最高境界是什么?怎样才能达到?

护理美学是20世纪80年代以来随着医学美学学科的兴起逐渐发展起来的一门新兴学科。随着社会的进步、人们对健康需求的不断增长,护理观念也发生了根本的转变,即从传统的以疾病为中心的功能护理转向以患者为中心的整体护理。护士要想提供全身心的整体护理,能从生理、心理、社会等不同层面满足患者的需求,就需要理解和掌握社会学、心理学、伦理学、人际交往学、公共关系学等大量人文学科的知识,护理美学正是顺应这一需要而产生的,并形成了独立的学科体系。它以美学原理指导护理实践,对提高整体护理水平有着极其重要的意义。本章针对护理美学的概念、体系结构、学科性质,护理美学的研究对象、内容、方法和任务,护理美学与相关的学科的关系等进行简要阐述。

第一节 护理美学概述

一、护理美学的概念

护理美学是将美学的基本理论应用于护理实践的一门新兴的边缘学科。它的兴起是建立在新的医学模式的基础上,学术界就其学科的定义、性质等基本问题进行了不断探索。

什么是护理美学?就护理的价值、目的和实践而言,护理美学是运用美学的基本原理、原则和观点,从护理的角度研究人们在维护和提高人类身心健康的活动中所体现出的护理美的现象及护理审美规律的一门新兴的、交叉性的应用学科。护理美学具有广义和狭义两方面的含义。广义的护理美学,泛指护理领域中一切理性和感性的美的总和;狭义的护理美学,是指护理理论体系中所表现出来的系统化、规范化、层次化等理性美以及护理人员在护理实践中所体现出来的感性美。它所涉及的研究范围很广,包括医疗环境、社会健康人群、患者、护理活动及护理人员自身等领域。

二、护理美学的学科性质

护理学是一门应用学科,实践性很强,它融会了自然学科、人文学科的理论,形成了护理理论体系与护理技术;美学则是研究美的本质、特征、发展及其规律、美感、美的欣赏和创造等的学科。两者的融合形成了护理美学这门新兴的学科。护理美学的形成,已经为确定它的学科提供了依据:一方面,护理美学是护理学和美学的相互渗透的产物;另一方面,它又是美学理论在护理领域中的应用和拓展。因此,应从这两方面去考察它的学科性质。就护理学和美学的相互渗透来说,护理美学是医学科学与社会科学的交叉性学科。

(一)从美学的角度看

护理学本身就是美的产物,是科学与艺术的高度结合,具有美的价值。它主要表现在以下两个方面:

(1)护理理念中蕴含着美以人为中心是现代护理服务的理念,护理理念强调具有人文色彩的存在主义。存在主义强调人是一个整体,相信每个人都有独特性,人因此成为所有护理活动的中心,在这里美是体现在对人的价值的重视上。此外,护理理论的发展、整体护理模式的建立、模式病房的建立等,均从护理理论和实践方面体现出来美的本质、美的形态、美的感受和美的创造。现代护理理论重视人体生理与心理的统一、局部与整体的统一、护理工作中的护士与患者关系的和谐统一等,使护理工作中的人格美、行为美、语言美、仪表美等得到了充分的表现,同时对护理理论中所存在的美也有了进一步的认识和发展。

(2)护理实践中存在着美护理工作程序化、整体化、规范化、标准化、科学化的统一原则,使普通的护理工作成为和谐美和节奏美的表现形式,护理工作也成为受人尊重的职业,如医院病室洁净而整齐的床铺、柔和的色彩、明亮的光线,使患者在视觉上感到和谐、圣洁,在听觉上感到安宁、恬静,在情感上感到亲切、温暖,从而产生良好的愉悦的心理,使其达到康复所需要的最佳身心状态,这体现了医院的环境美。另外,护士端庄大方的仪表、轻巧娴熟的动作、洁白整齐的服饰、和蔼可亲的目光、真诚友善的微笑、文明得体的语言、温和可亲的声音等,使患者从中得到美的享受,从而产生舒适和轻松的心态,这体现了护士的形象美。因此,护理美学渗透在护理工作的每一个环节,借助美学的审美理论,有意识地发挥审美因素的作用,并把审美因素作为护理工作不可缺少的内容,创造性地实施护理,才能使患者在视觉、听觉、感觉上得到美的享受,从而促进身心健康。

(二)从护理学的角度看

美学理论在护理学中的应用不单纯是审美实践,更重要的是美学对护理学科的发展起着积极的促进作用。美学作为护理知识形态的一个组成部分,最大的贡献就是要让人们了解护理工作是一种美的形式以及护理对象——人的特质。这种现象来源于“经验的知觉”,是护理活动中一项非常重要的美学内容。因此,美学应该利用护理学提供的原则、方法,将其规律、概念、理论运用到实践中,以获得最佳的审美效果,从而提高护理学的美学价值和人文价值,促进其进一步发展。

护理学与美学相互借鉴,相互渗透,反映出护理美学的交叉、重叠的性质。随着护理理论及护理实践的不断深入,这门学科将越来越趋向于独立地发展。

总之,护理美学是美学与护理学相互渗透的结果,是美学理论在护理实践中的体现,是一门交叉性的应用学科。

三、护理美学的体系结构

护理美学的学科体系是由护理美学的基本理论、护理审美实践和护理审美教育三部分组成。

(一)护理美学的基本理论

护理美学的基本理论是由三个部分组成的。①美学基础知识:包括美学的定义、产生、研究范畴;美的概念、本质、形式、形态、规律;美的思想历史演变;美感及审美的定义、特征;等等。②护理美学概论:包括护理美学的定义、学科性质;护理美学研究的内容、对象、任务及方法;护理美学的体系结构;等等。③护理审美规律:包括护理美感的内涵、本质、特征及表现形式;护理审美的定义、范畴、内容及关系;护理人体美、护理职业形象美、护理礼仪美;等等。护理美学的基本理论是护理美学学科最基本的知识,通过学习护理美学的基本理论,可以不断地促进护理美学学科的发展,并为进一步指导护理审美实践和护理审美教育提供理论基础。

(二)护理审美实践

护理审美实践是指护理美学理论在护理实践中的具体应用。它包括基础护理美学要求、临床护理美学要求、急救护理美学要求、社区康复护理美学要求、护理管理美学要求、护患关系美学要求等方面的内容。护理学是一门实践性很强的学科,如何运用护理美学原理指导护理实践,做好一切护理活动,做好护理审美环境的建设,达到提高护理质量、维持身心健康的最佳状态,一直是护理美学学科所致力追求的目标。

(三)护理审美教育

护理审美教育包括护士审美修养、护理审美教育的基础内容、护理审美评价等内容。通过护理审美教育来培养护理人员正确的、健康的审美观和审美情趣,提高护理人员自身的美学修养来完善自我,更好地塑造“白衣天使”的美好形象;护理审美评价有助于总结经验,不断开拓护理审美实践的技术和技巧,促进护理美学的确立、补充和完善。

第二节 护理美学的研究对象、内容、任务和方法

护理美学是运用美学的基本原理、原则和观点,从护理的角度研究人们在维护和提高人类身心健康的活动中所体现出的护理美的现象及护理审美规律的一门新兴的、交叉性的应用学科。作为一门学科,它有自身的研究对象、内容、任务与方法,本节就此内容做一阐述。

一、护理美学的研究对象

护理美学是应用美学的一个分支,和普通美学不完全一样,而是把注意力集中于护理实践领域,探讨护理实践领域中一切美的现象和审美的规律性问题。概括地说,护理美学研究的对象是护理美、护理人体美、护理职业形象美、护理礼仪美、护理美感、护理审美等,对其护理活动中体现出来的一切美的现象及其发生、发展和变化的规律性进行研究,探讨如何依照这种规律性进行护理审美实践,以及护理审美教育等。

(一)研究护理美

护理学是一门实践性很强的学科,护理学和美学相结合的护理美学使护理美成为一种特定应用领域的美,而这种美在护理学领域中,会保障和促进人类的身心健康。护理美是指护理理论结构和内容、护理技术和研究以及护理活动中所显示出来的一切美的总和,它也是审美的存在形式之一。

护理美主要是有三种形态,即护理理论美、护理实践美及护理人员美。护理理论美指的是护理学理论体系结构中所呈现出来的系统化、规范化、层次化等理性美;护理实践美是指护理人员在创造性的护理实践中所体现出来的护理技巧,如静脉输液操作的精细、无痛;护理人员美是指护理人员形象所体现出来的感性美,如护理人员服饰的整洁、良好的精神面貌等。

(二)研究护理审美规律

研究护理审美规律的内容主要是研究护理人体美、护理职业形象美、护理礼仪美等三个方面。其一,人体美是护理审美对象的核心。护理学是为人的健康服务的,它的研究领域、工作的内容和范围都离不开“人”这个特定对象。从人生命的开始到生命的终结,护理工作主要是围绕人体进行的。其二,护士的形象是护士的全部内涵的整体形象,良好的护理职业形象是内在美和外在美的有机结合与表现。它能潜移默化地美化人们的心灵,唤起人们对美好生活的追求,帮助患者树立战胜疾病的信心。其三,良好的护理礼仪是护患之间沟通的一座桥梁,注重护理礼仪有助于实现护患之间的真正的沟通。

(三)研究护理审美实践

同在自然、社会和艺术中一样,护理实践中也存在着美。护理实践同艺术活动一样,多是一种自由自觉的活动,护理实践也是一种美的创造。通过研究护理审美实践,提高护理审美理论与技术,美化护理人员的行为举止,完善护理环境的布局与陈设等,来促进、维护、保持、改善人体的健康。

(四)研究护理审美教育

护理美学研究的核心是护理审美教育。只有通过研究和学习护理审美教育,才能使护理人员有意识地将自己在工作中积累的审美经验系统化、理论化,从而进一步完善自我,达到优化护理工作全过程的目的。

综上所述,护理美学研究的中心是人,是护理能够提供给人服务的功能和精神的功能。研究护理方面的功能,必须把护理、人、环境、健康问题联系起来综合考虑。也就是说,护理美学要围绕“人”这个中心去研究。研究中要具体考虑服务对象的生理的、心理的、审美的、文化的需求,始终把握住护理与人的关系这个中心,这样的护理美学才是有价值的。

二、护理美学研究的内容

护理美学研究对象所涉及的范围,大致可分为护理美学的基本理论、护理审美实践和护理审美教育与评价等三个部分。

(一)护理美学的基本理论

护理美学的基本理论是由三个部分构成的:一是美学的基本理论与原理,包括美的属性、本质和特征,美的基本形式、形态和规律。二是护理美学的概论,包括对象、内容、基本任务与方法,护理美学的学科性质以及与其相关学科的关系。三是护理审美规律研究,包括护理美感的内涵、本质、特征及表现形式;护理审美的内涵、本质、特征及护理人体美、职业形象美、礼仪美等。其研究核心是护理审美主体、客体及其相互关系。

护理美学的这些理论研究,涉及的学科范围很广泛,除了主要依靠美学和护理学之外,还必须借助哲学、生理学、社会学、心理学、伦理学、艺术学、形象学的帮助。由此说明,护理美学基本理论的研究,是一种多学科的综合研究,涉及广泛的学科领域,这也反映出护理美学研究对象的复杂性、综合性、交叉性。

(二)护理审美实践

护理审美实践是将护理美学理论具体应用于护理活动中,它包括基础护理、临床护理、急救护理、社区康复护理、护理管理等的美学要求。可见护理美学在现代护理领域中具有实际且广泛的应用价值,而护理审美实践必须依赖于护理美学理论,采取相应的美学技术手段和方法,指导护理审美活动,为人类健康提供最佳的服务。

(三)护理审美教育

护理审美教育包括护士审美修养、护理审美教育的基础内容及审美评价。护理审美教育是对护理人员进行的一种护理美行为的规范性教育,其教育效果如何,要通过护理审美评价的实施来总结经验,不断拓展护理审美实践的方法和技巧等;通过护理审美教育的实施,激发护理人员的职业情感,完善护理人员自身的形象,在护理活动中真正体现真、善、美的统一。

三、护理美学的研究任务

护理美学研究的最终目的是使护理艺术趋于完美,因此,护理美学研究的根本任务就是要找到影响这一目标的各种生物、心理、社会因素,并弄清它们之间的关系以及相互作用和影响的规律,从而能透过各种现象看到护理美的本质,充分利用这些规律为护理学科的发展服务,为提高人们的健康水平服务。护理美学的核心任务是研究护理学领域中的各种护理美现象和护理审美规律,力求促进审美创造。具体任务包括以下几点:

(一)促进护理美学学科的不断发展

护理美学研究的每一步进展,必然会充实、丰富美学和护理学的体系的内容。目前,我国的护理美学尚处于孕育阶段,虽然从20世纪80年代已有护理美学专著出版,但并不十分成熟,许多观点和理论还在一个相对狭小的空间徘徊,当代美学研究的观点在护理美学中的渗透并不十分均匀和深入。因此,要从我国护理工作的实际状况出发,有目的、有计划、有步骤地不断将美学的思想和观点贯穿于护理美学的研究之中,这是护理美学的基本任务之一。

(二)为护理实践提供理论依据

作为一门应用学科,护理美学与美学的探索不同,也与护理学的研究不同,护理美学必须同护理审美实践相结合,回到护理实践并指导护理审美活动的实施。例如,为实现护理美学所实现的目标提供理论指导和实践手段,为护理审美教育提供教材和培养师资,为实施护理审美评价提供理论依据,等等。

(三)提高护理人员的审美鉴赏力和创造力

护理人员是护理美学的审美者和创造者,缺乏审美能力,即使置身于美的事物中也不能完全取得审美的愉悦,更谈不上按照美的规律去从事护理工作,进行护理美的创造。只有提高护理人员的审美能力,护理美学才能不断地发展,才能使广大护理工作者更加热爱自己的职业并能结合本职工作去发现美、创造美,将护理工作提高到较高的审美境界,以满足人们日益增长的身心健康的需求。

四、护理美学的研究方法

护理美学是医学科学与社会科学的交叉性学科,就其学科属性而言,可以采取多种研究方法,即一般科学的研究方法、社会科学的研究方法、具体科学的研究方法。

(一)一般科学的研究方法

主要是指哲学的、逻辑的分析方法。由于护理美学研究对象的复杂性,我们必须使用一种哲学的、逻辑的分析方法。护理美学是将美学基本理论应用于护理实践的总框架中,而获得自己的资源;同时,哲学可以为护理美学提供认识论和方法论的基础,建立和理解这个学科的基本概念和基本系统。可见,应用哲学的分析方法是护理美学研究的基本点,有助于理解基本概念的基本内涵以及概念之间的理论推论和逻辑关联,这也是学好护理美学的关键。

(二)社会科学的研究方法

护理美学在研究中除了运用唯物辩证法的方法外,还要采用社会科学的研究方法。首先,要运用历史的方法。只有运用历史的逻辑方法,才能使护理美学的内容得以丰富、充实,更具科学性。其次,要坚持理论联系实际的方法。护理美学的研究课题来自于护理实践,它的研究结果是否正确,还必须回到护理实践中去检验,也就是说不仅要研究和阐述护理美学理论的基本原理和基本概念,而且要研究具有直接实践意义的护理审美价值和对护士的审美修养的要求。

(三)具体科学的研究方法

方法论原则是指导护理美学的宏观研究,而具体科学的研究方法是多种多样的,归纳起来,可分为两大类:经验的搜集与描述、理论的分析与综合,即经验的方法和理性的方法。经验的方法包括观察法、实验法、调查法(问卷法、个案法、谈话法等);理性的方法,是借助哲学、社会学、心理学、美学、护理学、医学的观点去分析、综合护理审美经验,使其上升为理论的方法。

在护理美学研究中,始终要把一般科学方法、社会科学方法和具体科学方法结合起来,统一运用,反复进行,并借助各种学科知识进行综合研究,才可获得丰硕的果实。

第三节 护理美学与相关学科的关系

护理美学作为一门独立的学科,有其特殊的研究对象,是其他学科所不能替代的,但却与其他一些学科有着密切的关系。了解他们之间的关系,有助于进一步把握它的研究对象和范围。

一、护理美学与哲学

护理美学与哲学的关系最密切、最直接。哲学是护理美学的理论基础。从护理美学和哲学的相互渗透、相互促进来看,一方面哲学为护理美学提供了世界观和方法论。任何一个研究护理美学的人在其研究时都离不开哲学的观点的指导,都是站在一定的哲学立场来研究和论证他研究的问题。另一方面护理美学研究的成果,又可以丰富、发展哲学的内容,推动哲学的发展。

尽管护理美学与哲学有着十分密切的关系,然而两者毕竟是有区别的。它们有各自的研究对象和范围,不能相互混淆和互相代替。哲学是以整个客观世界作为自己的研究对象,而护理美学只是研究社会生活的一部分——护理工作者与患者的审美活动这一特殊领域,它们是整体与局部、一般与特殊的关系。哲学的一般原理可以指导护理美学特殊规律的研究,但是不能代替其具体研究,把护理美学当做哲学的附庸,这样会取消这门学科的独立性;同样,以护理美学代替哲学,以特殊代替一般也是错误的。

二、护理美学与生理学

护理美学与生理学的关系也是十分密切的。生理学是研究人体机能活动规律的科学。护理美学的一系列原则的确立及学科的发展均离不开生理学,生理学是护理美学的重要依据。这是因为护理美学维护和塑造人体的研究与实践活动的标准是以人体生理特点及机能活动规律为依据的。护理美学的实施既要考虑人体的自然美,又要维护人体的正常功能,使人的脑力、体力得到充分的发挥。脱离了人的生理特点及其客观的机能活动规律,护理美学就成了无源之水,就难以实现维护与塑造人体美的根本目的。

三、护理美学与护理伦理学

在《伦理学辞典》(上海辞书出版社,2002年出版)中,对于伦理学与美学的关系是这样论述的:任何社会现象,人类活动的任何行为和动机,都同时具有美学和伦理学的意义,一方面可以对美或丑进行评价,另一方面可以对善或恶进行评价。所以,在社会意识和个人意识中,道德和美从来就被看做某种有机的统一。护理美学与护理伦理学之间的关系既有联系又有区别。它们同属于社会意识形态领域,在不断的发展和完善过程中形成了相互联系、相互影响、相互作用、相互促进的关系。护理伦理学是以伦理学原则为指导来研究护理职业道德的科学,是伦理学原理在护理领域里的具体运用。护理美学则是美学原理在护理领域中的具体运用。护理美学将美、丑作为护理审美评价标准;而护理伦理学则以善、恶作为护理道德评价标准。护理伦理学认为凡是善的一般总是美的,凡是恶的也就是丑的。这说明护理伦理学和护理美学在对护理现象的认识评价上是统一的,不同之处只是根据各自的学科性质而有所侧重。另外,它们在功利观和社会效益观方面的认识也基本一致,都是为维护和增进人类身心健康服务的。

从伦理体系上看,美学、伦理学均属于哲学范畴,后来随学科发展分别从哲学中分化出来形成独立的学科,而护理美学和护理伦理学又分别是美学和伦理学的分支学科,二者既有联系又有区别。

四、护理美学与护理心理学

护理心理学是心理学的一个分支,其研究重点主要是与增进和保持健康密切相关的心理学问题,更多的是通过激发患者的内在潜力、调动起自身的主观能动性的途径,用心理测试、心理暗示等手段达到心理控制、心理平衡的目的,从而达到提高患者心理承受能力、促进康复的最终目的;同时护理心理学注重对心理护理的实施者——护士的心理状况的分析与研究,因为护士的心理健康程度对心理护理的实施及效果产生着重要影响。

护理美学是运用美学的基本原理和观点,研究护理实践中的美学问题,研究提高护士审美意识、审美能力的方式和途径,研究护士美的形象、美的素质培养的过程,充分发掘人们追求美的事物的心理需求,最大限度地调动护士在护理工作中不断发现美、创造美的积极性和自觉性,以保证护理的人文环境及自然环境的和谐与美好。

护理美学的研究必须借助于护理心理学的研究成果。护理心理学的大量研究成果表明,心理因素与疾病的发生、发展和转归有很大的关系。这就要求护理人员在护理过程中配合心理护理,积极创造和建立良好的审美环境,激起患者的美感,促进患者康复。所以,护理心理学为护理美学提供了重要的科学基础。

可见,护理美学与护理心理学都对环境因素与心理的关系进行研究,但各自的侧重点不同。前者着重研究环境美对人的心理活动的影响;后者则更多的研究由环境引发的心理因素与疾病发生、发展与转归的关系,不能将它们等同起来。

刘勰说:“登山则情满于山,观海则意溢于海。”

英国诗人济慈说:“美是一种永恒的愉快。”

美国美学家桑塔耶纳说:“美是在快感的客观化中形成的,美是客观化了的快感。”

在人们的审美活动中总是伴随着各种心理活动——情感、愉悦、想象等。李白的诗“寒山一带伤心碧”,其中“寒”、“伤心”,就不是纯客观的摹写,而是心情的表达。在某种意义上我们甚至可以说,美的发生离不开人心理因素的参与。因而美学与心理学密切相关。

五、护理美学与护理教育学

护理教育学是护理学与教育学相结合而形成的一门交叉学科,是专门研究护理教育现象与护理教育规律的学科。它是以教育学的原则、理论、方法和内容为指导,研究护理教育领域中存在的问题,即从深度和广度上结合护理实践来进行调整,并寻求一种快捷、有效的手段和方式。护理美学强调护理审美教育在护理教育中的特殊作用,着重研究和探讨应用美感教育提高被教育者对美和艺术的接受、欣赏和创造的能力,提高对美与丑的鉴别能力,以一种快捷的方式启动被教育者的自我教育系统,达到教育的有效性和实效性。所以,护理美学与护理教育学是相互联系的,护理美学中包含有护理教育学的内容,护理教育学需要借助护理美学的充实来达到发展的目的。

但是,两者之间并不完全等同,是有区别的。护理教育学自成体系,在实施教育的过程中,应用不同的教育手段达到不同的教育目的,使受教育者得到全方位的提高,而不单单是美育方面。护理美学则侧重于对美育的探究,并对护理教育学实施影响,是以启发和提高受教育者的自我教育体系为目的,它是护理教育学的有效补充,但美育只是护理美学研究中的一个方面,除此之外,护理美学还要深入研究护理艺术美的许多领域,故两者之间是既有联系又有区别的关系。

六、护理美学与护理管理学

护理美学与护理管理学的关系是比较密切的。护理美学将护理环境、护理人员形象美、临床护理技术操作美、护理技术创造美等作为研究的对象,是医院护理管理所追求的重要目标之一;而护理管理学更重要的是研究护理行政管理、护理业务管理两大部分。重视美学在护理管理中的应用,不仅是护理人员自我完善的重要手段,更是现代护理发展的必然趋势。护理管理的过程也是一个发现美、创造美的过程。可见护理美学与护理管理学在追求的目标和所要研究的课题上有许多共同之处,但却是两个不同性质、不同理论体系的护理学科。

综上所述,护理美学与其相关学科的关系既有密切联系又有不同之处。护理美学是刚刚兴起的边缘学科,它在发展和完善的过程中,还需要不断汲取相关学科的研究成果,使之日臻完美。

小结

护理美学的概念是运用美学的基本原理、原则和观点,从护理的角度研究人们在维护和提高人类身心健康的活动中所体现出的护理美的现象及护理审美规律的一门新兴的、交叉性的应用学科。护理美学的体系结构是由护理美学基本理论、护理审美实践和护理审美教育三部分组成。护理美学研究对象所涉及的范围可分为护理美学的基本理论、护理审美实践和护理审美教育与评价三个部分。护理美学研究的任务是:①促进护理美学学科的不断发展;②为护理实践提供理论依据;③提高护理人员的审美鉴赏力和创造力。与护理美学其相关的学科有哲学、生理学、护理伦理学、护理心理学、护理教育和护理管理学等。

(薛军霞)

思考题

1.说出护理美学的定义及研究任务。

2.阐述护理美学与相关学科的关系。

3.叙述护理美学的体系结构。