书城医学医学实验室质量管理体系基础(谷臻小简·AI导读版)
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第3章

聚焦ISO15189。逐条列举管理和技术要求,概述了医学实验室的全面质量管理体系。

对于很多实验室人员,要切实领会如何将列出的这25个要求整合到一个相应的全面质量管理体系颇为不易。戴明的“策划-执行-检查-处置”循环正是在这点上为组织、实施质量管理体系提供了一个基本架构。加拿大医疗质量管理研究院把这些要求分为4个部分:(1)管理责任,(2)资源管理,(3)服务实现,(4)检测、分析和改进,并将它们组织在一起,为此观点提供了一个很好的示例。从PDCA循环的角度理解ISO15189的管理和技术要求架构颇有裨益。此种“过程”视角的优点在于注意到“服务实现”主要取决于实现实验室检测过程的技术要求。是的,假设了适当的资源管理,这又恰恰取决于“管理责任”,而“检测、分析和改进”阶段将突出“服务实现”中的技术短板,并将优先在该领域取得改进。很显然,建立和实施质量管理体系的“管理责任”是建立“检测、分析和改进”过程及支持技术改进的先决条件。实施质量管理体系需要详细的计划,并考虑特定实验室质量实践的具体情况和改进优先级。最高管理层需要充分理解问题的复杂性,过程中的潜在困难,最终使其实现的承诺和领导的管理责任。