书城医学袖珍药物手册
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第41章 其他类

三磷腺苷

【别名】三磷腺苷,ATP。

【临床应用】本品为一种辅酶,改善机体代谢,并提供能量,用于进行性肌萎缩,脑出血后遗症、心功能不全、心肌疾患及肝炎等的辅助治疗。肌注或静脉注射,10~20mg/次,10~40mg/d。

【注意】静注宜缓慢,以免引起头晕、头胀、胸闷及低血压等。心肌梗死和脑出血患者在发病期慎用。

【制剂】注射剂:20mg。

辅酶A

【别名】辅酶甲,磷酸烟苷。

【临床应用】本品为一种辅酶,参与体内乙酰化反应,改善机体代谢,用于白细胞减少症、原发性血小板减少性紫癜及功能性低热的辅助治疗。对肝性脑病、脂肪肝、各种肝炎、冠状动脉硬化、心肌梗死、慢性肾功能不全所引起的急性无尿等可作为一般或辅助治疗药物。与三磷腺苷、细胞色素C合用,效果更好。静脉滴注:50~200U/次,50~400U/d,临用前用5%葡萄糖注射液500ml溶解后滴注。肌注:50~200U/次,50~400U/d,临用前用氯化钠注射液2ml溶解后注射。

【注意】急性心肌梗死患者禁用。对本品过敏者禁用。运动员慎用。

【制剂】粉针剂:100U。

三磷腺苷辅酶A胰岛素

【别名】保能加,康诺,万舒。

【临床应用】本品为复方制剂,含三磷腺苷二钠、辅酶A、胰岛素,用于肝炎、肾炎、肝硬化、心力衰竭等疾病症状的改善。静脉注射,用25%葡萄糖注射液稀后缓慢注射。静脉滴注,用5%葡萄糖注射液500ml溶解后滴注。肌注用氯化钠注射液2ml溶解后注射,1支/d,2~6周为1个疗程。

【注意】本品含胰岛素,不宜空腹使用,静脉注入时应缓慢,否则引起心悸、出汗等。对胰岛素过敏者禁用。

【制剂】粉针剂:三磷腺苷二钠20mg/辅酶A50U/胰岛素4U。

胰蛋白酶

【别名】结晶胰蛋白酶。

【临床应用】用于脓胸、血胸、外科炎症、溃疡、创伤、瘘管等产生的局部水肿、血肿、脓肿等。肌注,1.25万~5万U/次,1次/d。

【注意】本品不可静脉注射,用前须做划痕试验。注射局部疼痛、硬结。本品不良反应有可引起组胺释放产生全身反应,发热、头痛、胸痛、腹痛、皮疹、血管神经性水肿、呼吸困难、眼压升高,白细胞减少等。肝、肾损伤,血凝功能异常及有出血倾向者禁用。

【制剂】粉针剂:1.25万U;2.5万U;5万U;10万U。

糜蛋白酶

【别名】胰凝乳蛋白酶。

【临床应用】用于创伤或术后创面愈合、炎症、局部水肿、积血、扭伤血肿、乳房术后水肿、中耳炎、鼻炎、鼻窦炎等。肌注,4000U/次。

【注意】本品不可静注,用前应作过敏试验,水溶液不稳定,须新鲜配制。严重肝病及凝血异常者忌用。

【制剂】粉针剂:800U;4000U。

胶原酶

【别名】胶原蛋白酶。

【临床应用】严重烧伤(Ⅱ~Ⅲ度)的清创、脱痂和植皮,亦用于皮肤溃疡、褥疮等。用前先进行外科清创。

【注意】严重肝、肾功能不全者及孕妇禁用。

【制剂】外用油膏:每100g含胶原酶0.5g。

玻璃酸酶

【别名】透明质酸酶。

【临床应用】用于促使眼局部积贮的药液,渗出液或血液的扩散,促使玻璃体混浊的吸收,预防结膜化学烧伤后睑球粘连,并消除有关的炎症反应,用于骨关节炎的治疗。术后或创伤后局部水肿或血肿,常用量50U或150U。

【注意】本品不可作静脉注射,水溶液极不稳定宜临用前配制有过敏症状,心力衰竭急性感染和休克者忌用。

【制剂】粉针剂:150U;1500U。

抑肽酶

【别名】胰蛋白酶抑制剂。

【临床应用】防治各型胰腺炎和纤维蛋白溶解所致的出血,亦可用于严重休克状态、手术后止血及肠粘连。包括术前出血,术后渗血,也用于白血病,肝硬化,癌肿引起的出血,妇产科出血。用量视不同病情而定。

【注意】注射不宜过快,少数过敏体质者可引起过敏反应,出现恶心,呕吐,发热,瘙痒及荨麻疹等症状。

【制剂】粉针剂:5万U;10万U;50万U。

超氧化物歧化酶

【别名】奥古蛋白,牛过氧岐化酶。

【临床应用】用于前列腺癌、膀胱癌等肿瘤放射治疗所致的膀胱炎,亦可用于类风湿性关节炎。用量视不同病情而定。

【注意】注射后少数可出现局部疼痛,荨麻疹和蛋白尿等。

【制剂】粉针剂:4mg;8mg。

溶菌酶

【别名】球蛋白G,胞壁质酶。

【临床应用】用于慢性鼻炎、急慢性咽喉炎、口腔溃疡、中耳炎、气管炎、水痘、带状疱疹和扁平疣等。口服,30~50mg/次,3次/d。

【注意】本品有恶心、头痛、眩晕、关节痛和皮疹等不良反应,过敏者禁用。连续使用3天后炎症仍未消除,应向医师咨询。

【制剂】片剂:10mg。口含片:20mg。

链激酶

【别名】溶栓酶。

【临床应用】用于深静脉血栓形成、周围动脉血栓形成血栓栓塞、血管外科手术后的血栓形成、肺栓塞、新近心肌梗死、中央视网膜动静脉血栓形成中风血管外科手术后的血栓形成等。用量视不同病情而定。

【注意】链球菌感染和亚急性心内膜炎患者、患出血性疾病者禁用。慢性胃溃疡、新近空洞型肺结核、严重肝病伴出血倾向者慎用。

【制剂】冻干粉剂:10万U;15万U;20万U;30万U。

脑蛋白水解物

【别名】脑活素。

【临床应用】用于器质性脑性精神综合征、记忆障碍、神经衰弱、轻度婴儿大脑发育不全、脑震荡或脑挫伤后遗症、中风、颅脑手术、脑膜炎及严重脑感染和休克症状等。用药剂量依年龄、体重及病情而定。

【注意】过敏体质患者慎用,一旦出现过敏反应者应立即停药及时治疗。肾功能障碍及妊娠早期患者忌用。

【制剂】注射剂:2ml;5ml。

西布曲明

【别名】曲美,奥曲轻。

【临床应用】用于饮食控制和运动不能减轻和控制体重的肥胖症。口服,10mg/次,1次/d。于早晨单独服用或与食物同服。

【注意】神经性食欲缺乏症,心律失常,心衰,冠心病,严重肝、肾功能不全,未能控制的高血压患者,本品过敏者禁用。肥胖症的治疗应以饮食控制和运动为基础。本品可引起瞳孔扩大,应慎用于闭角型青光眼患者用。

【制剂】胶囊剂:5mg;10mg;15mg。

奥利司他

【别名】赛尼可。

【临床应用】用于肥胖或体重超重患者(体重指数≥24)的治疗及高脂血症。口服,120mg/次,3次/d,于餐时或餐后1h服用。

【注意】本品可使维生素A、维生素D和维生素E的吸收减少,使用本品同时,适当补充维生素。

【制剂】胶囊剂:120mg。

破伤风抗毒素

【别名】TAT。

【临床应用】本品含特异性抗体,中和破伤风毒素的作用。用于预防和治疗破伤风。皮下注射在上臂三角肌附着处,同时注射类毒素,注射部位须分开。皮下或肌注无反应者可静脉注射,开始不超过1ml/min,以后也不宜超过4ml/min,静脉注射不应超过40ml/次,儿童不应超过0.8ml/kg。

预防量:皮下或肌注1500~3000U/次;治疗量:第1次肌内或静脉注射5000~200000U,儿童与成人用量相同。以后视病情决定用药剂量和间隔时间。

【注意】注射前必须先做过敏试验,过敏试验阳性者慎用。门诊患者注射30min后方可离开。

【制剂】粉针剂:1500U。

人破伤风免疫球蛋白

【别名】蓉生逸普。

【临床应用】本品含高效价破伤风抗体,可中和破伤风毒素,用于预防和治疗破伤风,尤用于对破伤风抗毒素(TAT)有过敏反应者。预防剂量:儿童及成人250U/次,肌注创面严重或创面污染严重者可加倍。参考治疗剂量:3000~6000U。

【注意】对人类免疫球蛋白类制品有过敏史者禁用。不得用作静脉注射。应用本品作被动免疫的同时,可使用吸附破伤风疫苗进行自动免疫,但注射部位和用具应分开。应单独使用。

【制剂】注射剂:250U。

人血白蛋白

【临床应用】用于治疗因失血、创伤及烧伤等引起的休克、脑水肿及大脑损伤所致的脑压增高,防治低蛋白血症及肝硬化或肾病引起的水肿或腹水、新生儿高胆红素血症等。一般采用静脉滴注或静脉推注。滴注速度以不超过2ml/min为宜。为防止大量注射时机体组织脱水,必要时可用5%葡萄糖注射液或氯化钠注射液适当稀释作静脉滴注。

【注意】对白蛋白严重过敏、高血压、急性心脏病、正常血容量及高血容量的心力衰竭、严重贫血、肾功能不全者禁用。严重脱水者不宜直接输注。输注过快可导致肺水肿。妊娠期妇女慎用。

【制剂】注射剂:20ml∶5g;50ml∶10g。

人免疫球蛋白

【别名】静脉注射用人免疫球蛋白。

【临床应用】用于原发性免疫球蛋白缺乏症,如X连锁低免疫球蛋白血症、常见变异性免疫缺陷病、免疫球蛋白G亚型缺陷病等。续发性免疫球蛋白缺陷病如重症感染、新生儿败血病等。自身免疫性疾病如原发性血小板减少性紫癜病。静脉滴注,(1)原发性免疫球蛋白缺乏或低下症:首次剂量400mg/kg;维持剂量200~400mg/kg,1次/d。(2)原发性血小板减少性紫癜:400mg/(kg·d),连续5d;维持剂量400mg/kg,1次/周。(3)重症感染:200~300mg/(kg·d),连续2~3d。

【注意】对人免疫球蛋白过敏或其他严重过敏者禁用。有抗体lgA抗体的选择性lgA缺乏者禁用。本品专供静脉输注用。必要时可用5%葡萄糖溶液稀释本品,但糖尿病患者慎用。有严重酸碱代谢紊乱的患者慎用。妊娠妇女慎用。

【制剂】粉针剂:2.5g。

复方地奥司明

【别名】爱脉朗。

【临床应用】治疗静脉淋巴功能不全相关的各种症状(腿部沉重、疼痛、晨起酸胀不适感);治疗急性痔发作有关的各种症状。服药剂量:常用剂量2片/d;当用于急性痔发作时,前4d6片/d,以后3d,4片/d。服用方法:将每日剂量平均分为两次于午餐和晚餐时服用。

【注意】有少数轻微胃肠反应,但未致必须中断治疗。急性痔发作:用本药治疗不能替代处理其他肛门疾病所需的特殊治疗,本治疗方案必须是短期的;如果症状不能迅速消除,应进行肛肠病学检查,并对本治疗方案进行重新审查。

【制剂】片剂:500mg。

磷酸肌酸

【临床应用】用于保护心肌。遵医嘱静脉滴注,1g/次,1~2次/d,在30~45min内静脉滴注。心脏手术时加入心脏停搏液中保护心肌:心脏停搏液中的浓度为10mmol/L。用药过程中如有任何不适,请立刻通知医生。

【注意】快速静脉注射1g以上的磷酸肌酸可能会引起血压降低。大剂量(5~10g/d)给药引起大量磷酸盐摄入,可能影响钙代谢和调节稳态的激素分泌,影响肾功能和嘌呤代谢。上述大剂量需慎用且仅可短期使用。

【制剂】粉针剂:1.0g。