书城医学针灸甲乙经
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第33章 (1)

第十二卷 (1)

欠哕唏振寒噫嚏亸泣出太息羡下耳鸣啮舌善忘善饥第一

黄帝问曰:人之欠者,何气使然?岐伯对曰:卫气画行于阳,夜行于阴;阴主夜,夜主卧;阳主上,阴主下。故阴气积于下,阳气未尽,阳引而上,阴引而下,阴阳相引,故数欠。阳气尽,阴气盛,则目瞑;阴气尽,阳气盛,则寤。肾主欠。故泻足少阴,补足太阳。曰:人之哕者何?曰:谷入于胃,胃气上注于肺。今有故寒气与新谷气俱还入于胃,新故相乱,真邪相攻,气并相逆,复出于胃,故为哕。肺主哕。故补手太阴,泻足太阴;亦可以草刺其鼻,嚏而已;无息而疾迎引之立已;大惊之亦可已。曰:人之唏者何?曰:此阴气盛而阳气虚,阴气疾而阳气徐,阴气盛而阳气绝,故为唏。唏者,阴盛阳绝,故补足太阳,泻足少阴。曰:人之振寒者何?曰:寒气客于皮肤,阴气盛阳气虚,故为振寒寒栗。补诸阳。曰:人之噫者何?曰:寒气客于胃,厥逆从下上散,复出于胃,故为噫。补足太阴,阳明。曰:人之嚏者何?曰:阳气和利,满于心,出于鼻,故为嚏,补足太阳荥,眉本。

曰:人之亸者何?曰:胃不实则诸脉虚,诸脉虚则筋脉懈惰,筋脉懈惰,则行阴用力,气不能复,故为亸。因其所在补分肉间。曰:人之衰而泣涕出者何?曰:心者,五脏六腑之主也;目者,宗脉之所聚也,上液之道也;口鼻者,气之门户也。故悲哀愁忧则心动,心动则五脏六腑皆摇,摇则宗脉感,宗脉感则液道开,液道开故涕泣出焉。液者所以灌精濡空窍者也,故上液之道开则泣,泣不止则液竭,液竭则精不灌,精不灌则目无所见矣,故命曰夺精。补天柱经侠颈。侠颈者,头中分也。曰:有哭泣而烠不出者,若出而少涕,不知水所从生,涕所从出也?曰:夫心者,五脏之专精也,目者其窍,华色其荣,是以人有德,则气和于目,有亡忧知于色。是以悲哀则泣下,泣下水所由生也。众精者,积水也;积水者,至阴也;至阴者,肾之精也。宗精之水所以不出者,是精持之也,辅之裹之,故水不行也。夫气之传也,水之精为志,火之精为神,水火相感,神志俱悲,是以目之水生也。故谚言曰:心悲又名曰志悲。

志与心精共凑于目也,是以俱悲则神气传于心,精上不传于志而志独悲,故泣出也。泣涕者,脑也,脑也,阴也,髓者,骨之充也;故脑渗为涕。志者,骨之主也;是以水流涕从之者,其类也。夫涕之与泣者,譬如人之兄弟,急则俱死,生则俱生,其志以摇悲,是以涕泣俱出而相从者,所属之类也。曰:人哭泣而泣不出者,若出而少,涕不从之,何也?曰:夫泣不出者,哭不悲也。不泣者,神不慈也。神不慈则志不悲,阴阳相持,泣安能独者?夫志悲者惋,惋则冲阴,冲阴则志去目,志去目则神不守精,精神去目,涕泣出也。夫经言乎,厥则目无所见。夫人厥则阳气并于上,阴气并于下,阳并于上,则火独光也,阴并于下,则足寒,足寒则胀。夫一水不能胜五火,故目眦.是以气冲风泣下而不止,夫风之中目也,阳气内守于精,是火气燔目,故见风则泣下也。有以比之夫疾风生,乃能雨,此之类也。曰:人之太息者何?曰:忧思则心系急,心系急则气道约,约则不利,故太息以伸出之。补手少阴心主,足少阳留之。

曰:人之羡下者何?曰:饮食皆入于胃,胃中有热,热则虫动,虫动则胃缓,胃缓则廉泉开,故羡下。补足少阴。曰:人之耳中鸣者何?曰:耳者,宗脉之所聚也。故胃中空则宗脉虚,虚则下溜,脉有所竭者,故耳鸣。补客主人,手大指爪甲上,与肉交者。曰:人之自啮舌者何?曰:此厥逆走上,脉气皆至也。少阴气至则自啮舌;少阳气至则啮颊;阳明气至则啮唇矣。视主病者补之。曰:人之善忘者何?曰:上气不足,下气有余,肠胃实而心肺虚。虚则营卫留于下,久不以时上,故善忘也。曰:人之善饥不嗜食者何也?曰:精气并于脾,则热留于胃,胃热则消谷,消谷故善饥,胃气逆上,故胃脘塞,胃脘塞故不嗜食。善忘及善饥,先视其腑脏,诛其小过,后调其气,盛则泻之,虚则补之。凡此十四邪者,皆奇邪走空窍者也。邪之所在,皆为不足。故上气不足,脑为之不满,耳为之善鸣,头为之倾,目为之瞑。中气不足,溲便为之变,肠为之善鸣。下气不足,则乃为痿厥,心闷。补之足外踝下留之。急刺足大指上二寸留之。一曰补足外踝下留之。

寒气客于厌发喑不能言第二

黄帝问曰:人之卒然忧恚而言无音者,何气不行?少师对曰:咽喉者,水谷之道路,喉咙者,气之所以上下者也。会厌者,音声之户也。唇口者,音声之扇也。舌者,音声之机也。悬雍垂者,音声之关也。颃颡者,分气之所泄也。横骨者,神气之所使,主发舌者也。故人之鼻洞洟出不收者,颃颡不闭,分气失也。其厌小而薄,则发气疾,其开合利,其出气易;其厌大而厚,则开合难,其出气迟,故重言也。所谓吃者,其言逆,故重之,卒然无音者,寒气客于厌,则厌不能发,发不能下至其机扇,机扇开合不利,故无音。足少阴之脉上系于舌本,络于横骨,终于会厌,两泻血脉,浊气乃辟;会厌之脉,上络任脉,复取之天突,其历乃发也。暴瘖气硬,刺扶突与舌本出血。瘖不能言,刺脑户。暴瘖不能言,喉嗌痛,刺风府。舌缓,瘖不能言,刺瘖门。喉痛瘖不能言,天突主之。暴瘖气哽,喉痹咽痛,不得息,食饮不下,天鼎主之。食饮善呕,不能言,通谷主之。瘖不能言,期门主之。暴瘖不能言,支沟主之。瘖不能言,合谷及涌泉,阳交主之。

目不得眠不得视及多卧卧不安不得偃卧肉苛诸息有音及喘第三

黄帝问曰:夫邪气之客于人也,或令人目不得眠者,何也?伯高对曰:五谷入于胃也,其糟粕津液宗气,分为三隧。故宗气积于胸中,出于喉咙,以贯心肺,而行呼吸焉。营气者,泌其津液,注之于脉,化而为血,以营四末,内注五脏六腑,以应刻数焉。卫气者,出其得悍气之慓疾,而先行于四末,分肉,皮肤之间,而不休息也,画行于阳,夜行于阴,其入于阴也,常从足少阴之分间,行于五脏六腑。今邪气客于五脏,则卫气独卫其外,行于阳,不得入于阴。行于阳则阳气盛,阳气盛则阳蹻满;不得入于阴,阴气虚,故目不得眠。治之,补其不足,泻其有余,调其虚实,以通其道,而去其邪。饮以半夏汤一剂,阴阳已通,其卧立至。此所以决渎壅,经络大道,阴阳得和者也。其汤方以流水千里以外者八升,扬之万遍,取其清五升,煮之,炊以苇薪火,沸煮秫米一升,治半夏五合,徐炊令竭为一升半,去其柤,饮汁一小杯,日三,稍益,以知为度。故其病新发者,覆杯则卧,汗出则已矣;久者三饮而已。曰:目闭不得视者何也?曰:卫气行于阴,不得入于阳。

行于阴则阴气盛,阴气盛则阴蹻满;不得入于阳则阳气虚,故目闭焉。曰:人之多卧者何也?曰:此人肠胃大而皮肤涩。涩则分内不解焉,肠胃大则卫气行留久,皮肤涩,分肉不解,则行迟。夫卫气者,画常行于阳,夜常行于阴,故阳气尽则卧,阴气尽则寤。故肠胃大,卫气行留久,皮肤涩,分肉不解,则行迟,留于阴也久,其气不精,则欲暝,故多卧矣。其肠胃小,皮肤滑以缓,分肉解利,卫气之留于阳也久,故少卧焉。曰:其非常经也,卒然多卧者何也?曰:邪气留于上焦,上焦闭而不通,已食若饮汤,卫气久留于阴而不行,故卒然多卧。曰:治此诸邪奈何?曰:先视其腑脏,诛其小过,后调其气,盛者泻之,虚者补之,必先明知其形志之苦乐,定乃取之。曰:人有卧而有不安者,何也?曰:脏有所伤,及情有倚,则卧不安,故人不能悬其病也。曰:人之不得偃卧者何也?曰:肺者脏之盖也。肺气盛则脉大,脉大则不得偃卧。曰:人之有肉苛者何也?是为何病?曰:营气虚,卫气实也。营气虚则不仁,卫气虚则不用,营卫俱虚,则不仁且不用,肉加苛也。人身与志不相有也,三十日死。

曰:人有逆气不得卧而息有音者;有不得卧而息无音者;有起居如故而息有音者;

有得卧行而喘者;有不得卧不能行而喘者;有不得卧,卧而喘者。此何脏使焉?曰:不得卧而息有音者,是阳明之逆也。足三阳者,下行,今逆而上行,故息有音也。阳明者,胃脉也,胃者六腑之海也,其气亦下行。阳明逆不得从其道,故不得卧。《下经》曰:胃不和则卧不安,此之谓也。夫起居如故而息有音者,此肺之络脉逆,不得随经上下,故留经而不行;络脉之病人也微,故起居如故,而息有音也。夫不得卧,卧则喘者,水气客也。夫水气循津液而留者也,肾者,水脏,主津液,主卧与喘也。惊不得眠,善齘水气上下,五脏游气也,阴交主之。不得卧,浮鬌主之。身肿皮痛不可近衣,淫泺瘈瘲,久则不仁,屋翳主之。

足太阳阳明手少阳脉动发目病第四

黄帝问曰:余尝上青霄之台,中陛而惑,独瞑视之,安心定气,久而不解,被发长跪,俯而复视之,久不已卒然自止。何气使然?岐伯对曰:五脏六腑之精气,上注于目而为之精,精之裹者为眼。骨之精为瞳子,筋之精为黑晴,血之精为其络,气之精为白晴,肌肉之精为约束。裹契筋骨血之精而与脉并为系,上属于脑,后出于项中。故邪中于头目,逢身之虚,其入深,则随眼系以入于脑,入则脑转,脑转则引目系急,目系急则目眩以转矣。邪中其精,则其精所中者不相比,不相比则精散,精散则视岐,故见两物也。目者,五脏六腑之精也,营卫魂魄之所常营也,神气之所生也。故神劳则魂魄散,志意乱,是故瞳子黑睛法于阴,白晴赤脉法于阳,故阴阳合揣而精明也。目者,心之使也,心者神之所舍也,故神分精乱而不揣,卒然见非常之处,精神魂魄散不相得,故曰惑。曰:余疑何其然也,余每至东苑,未尝不惑,去之则复。余惟独为东苑劳神乎,何其异也?曰:不然,夫心有所喜,神有所恶,卒然相感,则精气乱,视误故惑,神移乃复。是故间者为迷,甚者为惑。