书城教材教辅中医学(第二版)
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第10章 常用中药(1)

一、解表药

凡以发散表邪,解除表证为主要作用的药物,称为解表药。

解表药多为辛味,具有发汗的功效,通过发汗而达到发散表邪,以解除表证的目的。就是《内经》说的“其在皮者,汗而发之”的意思。由于表证有寒热之异,故临床上分为辛温解表和辛凉解表两类,分别用于外感风寒和外感风热的表证。

应用解表药时,应根据患者正气偏虚的差异,随证配伍助阳、益气、养阴等扶正之品,才能收到较好的疗效。使用发汗力较强的解表药时,要注意不可使之出汗太过,以免耗伤阳气,损伤津液。热病阴液亏损或素有多汗之患者禁用;久病疮痈、淋证、失血者,虽有表证,也须慎用。因解表药多有辛散之性,故不宜久煎久用或过量使用。

(一)辛温解表药

本类药物性味多属辛温,主要作用是发散风寒,用于治疗风寒表证。对具有表证的咳喘、水肿、疮疡以及风湿痹痛证也可应用。这类药物多有较强的发汗作用,虚者应当慎用。

麻黄

本品为麻黄科多年生草本状小灌木草麻黄(Ephedra sinica Stapf。),或木贼麻黄(Ephedra equisetina Bge。)和中麻黄(Ephedra intermedia Schrenk et CA。Mey)的草质茎。主产于河北、山西及甘肃等地。立秋至霜降间采收,阴干切段。生用或蜜炙用。

“性味归经”辛、微苦、温。归肺、膀胱经。

“功效”发汗解表,宣肺平喘,利水消肿。

“应用”

(1)用于外感风寒,恶寒发热,头痛鼻塞,无汗,脉浮紧等表实证。常与桂枝相须为用,以增强发汗解表之力,如麻黄汤。

(2)用于风寒外束,肺气壅闭之咳喘证。能开宣肺气而平喘,常与杏仁、甘草同用,以加强止咳平喘作用。若属热邪壅肺咳喘者,常与石膏配伍,以清肺热,如麻杏石甘汤。若内有寒饮者,可配伍半夏、干姜等,以温化寒饮,如小青龙汤。

(3)用于水肿兼有表证者,有利尿消肿作用。常与白术、生姜等配伍,如越婢加术汤。

此外,对支气管炎、哮喘、鼻炎等病,应用尤多。

“用量用法”3~10g,水煎服。解表发汗宜生用,平喘止咳多炙用。

“使用注意”本品发汗力强,并能兴奋中枢神经和升高血压。故体虚多汗、肺虚喘咳者忌用,失眠、高血压患者慎用。

“参考资料”本品含麻黄碱、伪麻黄碱及少量挥发油。麻黄碱有解除支气管痉挛的作用,并能收缩血管而升压,对中枢神经有明显的兴奋作用;伪麻黄碱有明显的利尿作用;挥发油能刺激汗腺分泌而发汗,局部使用能使鼻黏膜血管收缩。

桂枝

本品为樟科植物肉桂(Cinnamomumcassia Presl。)的干燥嫩枝,主要产于广西、广东、及云南等地。春夏两季割取嫩枝,切片或切成小段。

“性味归经”辛、甘、温。归心、肺、膀胱经。

“功效”发汗解表,温经通阳。

“应用”

(1)用于体弱表虚,感受风寒,微有汗出,而表证不解,恶风、发热的患者,有解表之效,常与白芍配伍,如桂枝汤。

(2)用于胸阳不振而致的胸痛彻背,心悸,脉结代者,本品能温通胸中阳气,常配瓜蒌、薤白同用,如枳实薤白桂枝汤;若配甘草,又能助阳复脉,如炙甘草汤。

(3)用于心脾阳虚,水湿内停而致痰饮证,能温化水湿,常与白术、茯苓等配伍,如苓桂术甘汤。若小便不利、小腹胀满、浮肿,常与茯苓、泽泻等配伍,如五苓散。

(4)用于风寒湿邪侵入经络所致的关节疼痛,有温通经络,祛风湿之效。常与附子、防风、羌活等配伍。

(5)用于妇女经寒淤滞,月经不调或经闭腹痛等,能温通血脉,常与丹皮、芍药、桃仁等活血通经药配伍,如桂枝茯苓丸。

“用量用法”3~10g,水煎服。

“使用注意”阴虚火旺,热盛出血等证忌用;孕妇及月经过多者慎用。

“参考资料”本品含桂皮油、桂皮醛等。桂皮油有健胃、解痉、镇痛以及强心作用。桂皮醛能扩张血管、刺激汗腺分泌从而发汗起解热作用。桂枝对流感病毒有抑制作用。

细辛

本品为马兜铃科多年生草本植物北细辛[Asarum heterotropoides Fr。Schmidt var。mandshuricum(Maxim。)Kitag],或华细辛(Asarum sieboldii Miq。)的全草。前种习称“辽细辛”,主产于辽宁、吉林、黑龙江;后一种主产于陕西等地。夏秋采收,阴干生用。

“性味归经”辛、温,有小毒。归肺、肾、心经。

“功效”祛风散寒,通窍,止痛,温肺化饮。

“应用”

1.用于风寒感冒,阳虚外感。本品祛风散寒,达表入里。入肺经既散在表风寒,常与羌活、防风、白芷等同用,治疗一般风寒感冒,如九味羌活汤;入肾经又除在里寒邪,常与附子、麻黄同用,治疗恶寒无汗、发热脉沉的阳虚外感,如麻黄附子细辛汤。

2.用治头痛,鼻渊,牙痛,痹痛。本品辛香走窜,能祛风寒,通鼻窍,止疼痛。用治外感风邪,偏正头痛,每与川芎、白芷、羌活等同用,如川芎茶调散,若治脉微弦而紧的风冷头痛,又当配川芎、麻黄、附子同用,如细辛汤。用治风邪犯肺,鼻塞鼻渊,头痛流涕者,可配辛夷、白芷、苍耳子等同用。善治风冷牙痛,可单用细辛或与白芷煎汤含漱,或配荜茇同煎含漱名细辛汤(《圣济总录》)均有良效;治风寒湿痹,腰膝冷痛,常配独活、桑寄生、防风等同用,如独活寄生汤。

3.用于寒痰停饮,气逆喘咳。本品辛散温燥,既可外散表寒,又能下气消痰,温肺化饮,故可用治疗外感风寒,水饮内停,喘咳,痰多清稀,常与麻黄、桂枝、干姜等同用,如小青龙汤;若外无表邪,纯系寒痰停饮涉肺,气逆喘咳者,可配茯苓、干姜、五味子等同用,如苓甘五味姜辛汤。

此外,本品辛温行散,芳香透达,吹鼻取嚏,有通关开窍醒神之功。

“用法用量”煎服,2~5g;入丸散剂,用0.5~1g。外用适量。

“使用注意”阴虚阳亢头痛,肺燥伤阴干咳忌用。反藜芦。

紫苏

本品为唇形科植物紫苏[Perilla frutescens(L。)Britt。]的叶及全草。全国各地均产。夏秋采收。切片生用。

“性味归经”辛、温。归肺、脾经。

“功效”发表散寒,行气和中,解鱼蟹毒。

“应用”

(1)用于风寒感冒的轻症及老年、儿童患者,兼见咳嗽或胸闷者。常与杏仁、前胡等配伍;兼见气滞胸闷者,常与陈皮、香附等配伍。

(2)用于脾胃气滞,胸闷,呕吐等症,能理气宽中,和胃止呕。偏寒者,可以与藿香同用;偏热者,可以与黄连同用;偏气滞痰结者,可以与半夏、厚朴同用。

(3)用于妊娠呕吐,有行气安胎之效,常与砂仁、陈皮等配伍。

用于食鱼蟹中毒引起的吐泻、腹痛等,可以单用或配伍生姜、白芷煎服。

“用量用法”3~10g,水煎服,不宜久煎。

“附药”紫苏梗:为紫苏的茎。性味辛、甘,微温。归肺、脾、胃经。功能宽胸利膈,顺气安胎。适用于胸腹气滞、痞闷作胀及胎动不安、胸胁胀痛等症。

香薷

本品为唇形科多年生草本植物海州香薷(Elsholtzia splendens Nakai ex F。Maekawa)的全草。主产于江西、安徽及河南等地。果实成熟后割取全草,晒干、切段生用。

“性味归经”辛,微温。归肺、脾、胃经。

“功效”发汗解表,化湿和中,利水消肿。

“应用”

(1)用于阴暑证。本品辛温发散,入肺经能发汗解表而散寒,其气芳香,入于脾胃又化湿祛暑而和中,故香薷善治夏月乘凉饮冷,外感风寒,内伤暑湿,恶寒发热、头痛无汗、呕吐腹泻的阴暑证,常配伍厚朴、扁豆同用,如香薷饮。

(2)用于水肿脚气。本品辛散温通,善于发越阳气,入肺启上源,以利水消肿。用于小便不利及脚气水肿者,可单用或配伍健脾利水的白术同用,如薷术丸。

“用法用量”水煎服,3~10g。利水退肿须浓煎。

“使用注意”本品辛温发汗之力较强,表虚有汗及阳暑证当忌用。

生姜

本品为姜科多年生草本植物姜(Zingiber officinale Rosc。)的根茎。各地均产。秋冬二季采挖,除去须根,切片生用。

“性味归经”辛,温。归肺、脾、胃经。

“功效”发汗解表,温中止呕,温肺止咳。

“应用”

(1)用于风寒感冒。本品能发汗解表,祛风散寒,但作用较弱,故适用于风寒感冒轻证,可单煎加红糖服,或配葱白煎服,或加入其他辛温解表剂中,作辅药使用,以增发汗解表之力,如桂枝汤等方剂中均有本品。

(2)用于胃寒呕吐。本品温胃散寒,和中降逆,止呕功良,故有“呕家圣药”之称。某些止呕药用姜汁制过,能增强止呕作用,如姜半夏、姜竹茹等。

(3)用于风寒咳嗽。辛温发散,温肺散寒,化痰止咳,故可用治风寒客肺,痰多咳嗽,恶寒头痛者,每与杏仁、紫苏、陈皮、半夏等药同用,如杏苏二陈汤。

此外,生姜能解半夏、天南星及鱼蟹毒。

“用法用量”水煎服,3~10g,或捣汁服。

“使用注意”本品伤阴助火,故阴虚内热者忌服。

“附药”

(1)生姜皮为生姜根茎切下的外表皮。性味辛,凉。功能和脾行水消肿,主要用于水肿,小便不利。煎服,3~10g。

(2)生姜汁用生姜捣汁入药。功同生姜,但偏于开痰止呕,便于临床应急服用。如遇南星、半夏中毒的喉舌麻木肿痛,或呕逆不止、难以下食者,可取汁冲服,易于入喉;也可配竹沥,喂服或鼻饲给药,治中风痰热神昏者。用量3~10滴,冲服。

荆芥

本品为唇形科植物荆芥(Schizonepeta tenuifolia Briq。)的茎叶及花穗。我国南北分布甚广。多系人工栽培。夏秋开花后采收,阴干切段。生用或炒炭用。

“性味归经”辛、微温。归肺、肝经。

“功效”祛风解表,透疹止痒,散淤止血。

“应用”

(1)用于外感表证,治风寒表证,常与防风、羌活等配伍,如荆防败毒散。用于风热表证,常与薄荷、菊花等配伍。

(2)用于风疹或麻疹透发不畅,有透疹之效。属于风寒者,常与防风、麻黄等配伍;属于风热者,常与蝉蜕、牛蒡子等配伍。

(3)制为炭剂,用于衄血、便血、崩漏等症,有止血作用,常与其他止血药如侧柏叶、槐花等同用。

(4)用于疮疡初起而有表证者,有消疮解表之效,常与防风、金银花、连翘等配伍。

“用量用法”3~10g,水煎服。有汗用茎叶,无汗用茎穗,止血用炭。

“使用注意”表虚自汗者不宜用。

防风

本品为伞科植物防风[Saposhnikoviadivaricata(Turcz。)Schischk。]的根。主要产于黑龙江、吉林及辽宁等地。春秋采挖,除去芦头上的棕毛,切片生用。

“性味归经”辛、甘、温。归膀胱、肝、脾经。

“功效”解表祛风,胜湿,解痉。

“应用”

(1)用于风寒感冒,头痛、身痛,常与荆芥、羌活等同用。若风热感冒,咽痛目赤者,常与薄荷、连翘等同用。

(2)用于风寒痹痛,肢节疼痛,身体重着,筋脉挛急者,即能祛风散寒,又能胜湿止痛,常与羌活、桂枝、当归等同用。

(3)用于风毒内侵的破伤风,症见牙关紧闭、抽搐痉挛者,能祛风解痉,常与天南星、白芷、白附子、天麻等同用,如玉真散。

“用法用量”3~10g,水煎服。本品炒炭,可治疗便血、崩漏。

“使用注意”血虚发痉及阴虚火旺者慎用。

羌活

本品为伞形科多年生草本植物羌活(Notopterygium incisum Ting ex H。T。Chang)的根。主要产于四川、甘肃及云南等地。秋季采挖,除去茎叶须根,切片生用。

“性味归经”辛、苦、温。归膀胱、肾经。

“功效”解表散寒,祛风湿,止痛。

“应用”

(1)用于外感风寒所引致的发热恶寒,头痛,身痛等,常与防风、白芷、苍术等配伍。

(2)用于风寒湿邪侵袭机体所致的肢节疼痛,肩背酸痛,尤多用于上半身疼痛,常与防风、秦艽、威灵仙、独活等药物配伍。对于风寒头痛,多配伍川芎、细辛等。

“用量用法”3~10g,水煎服。

“使用注意”血虚痹痛、阴虚头痛慎用。

白芷

本品为伞形科多年生草本植物白芷[Angelicadahurica(Fisch。ex Hoffm。)Benth。et Hook。]或杭白芷[Angelicadahurica(Fisch。ex Hoffm。)Benth。et Hook。Var。formosana(Boiss。)Shan et Yuan]的根。主要产于浙江及四川等地,多系栽培。夏秋叶黄时采挖,除去须根,切片生用。

“性味归经”辛、温。归胃、大肠、肺经。

“功效”解表祛风,消肿止痛,排脓,止带。

“应用”

(1)用于感冒风寒,头痛,鼻塞等,其止痛、通鼻窍作用尤其显著。头痛常配伍羌活、细辛,鼻塞配伍苍耳子、辛夷花等。

(2)用于阳明经之头痛、眉棱骨痛、齿痛等,能祛风止痛。治头痛可以配川芎等。治眉棱骨痛属于风寒者可以单独应用;属于风热者可以配黄芩同用。治齿痛可以配石膏、升麻等同用。

(3)有散结消肿功效,用治疮疡,初起能消散,溃后能排脓,为用于疮疡的辅助药物。常与瓜蒌、贝母、蒲公英配伍。

(4)用于妇女寒湿白带,可以化湿止带,常配白术、茯苓等。如配伍清热燥湿之品亦可以用于湿热带下。

此外,尚可以用于皮肤风湿瘙痒症,能祛风止痒。

“用法用量”3~10g,水煎服。

藁本

本品为伞形科多年生草本植物藁本(Ligusticum sinensis Oliv。)和辽藁本(Ligusticum jeholense Nakai et Kitag。)的根茎。主产于湖南、四川、辽宁及河北等地。春季采挖,晒干切,生用。

“性味归经”辛,温。归膀胱、肝经。

“功效”祛风散寒,胜湿止痛。

“应用”

(1)用于风寒感冒,巅顶头痛。本品辛温香燥,性味俱升,药势雄壮,善达巅顶,以发散太阳经风寒湿邪见长,故用治太阳风寒,循经上犯,症见头痛、鼻塞、巅顶痛甚者,常与羌活、苍术、川芎等祛风止痛药同用;若外感风寒湿邪,周身尽痛,又每与防风、独活、蔓荆子等同用,以祛风散寒、除湿止痛,如羌活胜湿汤。

(2)用于风寒湿痹。本品能除肌肤经络间寒湿之邪而祛风止痛,每与羌活、防风、威灵仙、苍术等祛风湿药同用。

此外,寒滞肝脉脘腹疼痛,亦可选用。

“用法用量”煎服,3~10g。

“使用注意”血虚头痛忌服。

“附药”

苍耳子:辛、苦,温,有小毒。归肺经。功效散风除湿,通窍止痛。用于鼻渊头痛,风寒头痛以及风湿痹痛。用量3~10g。或入丸散。

辛夷:辛、温。归肺、胃经。功效发散风寒,宣通鼻窍。用于风寒头痛或鼻渊头痛。用量3~9g,本品有毛,刺激咽喉,内服时宜用纱布包煎。

葱白:辛,温。归肺、胃经。功效发汗解表,散寒通阳。用于风寒感冒。外敷有散结通络下乳之功,可治乳汁郁滞不下,乳房胀痛等症;治疮痈疔毒,兼有解毒散结的作用。用量3~10g。外用适量。

(二)辛凉解表药

菊花

本品为菊科植物菊(Chrysanthemummorifolium Ramat。)的头状花序。药用分白菊花、黄菊花等。主要产于河南、浙江、安徽等地。花期采收,阴干,生用。野菊花全国皆产。

“性味归经”辛、甘、苦,微寒。归肝、肺经。

“功效”疏散风热,平肝明目,清热解毒。

“应用”

(1)黄菊花(杭菊花)善于清上焦风热,适用于外感风热,温病初起之发热、头痛等症。常与桑叶、连翘等配伍。

(2)用于肝经风热或肝火上炎所致的目赤肿痛,常与桑叶、夏枯草等配伍。

(3)用于肝阳上亢所致的眩晕头痛,常与白芍、石决明等配伍。

(4)用于肝肾不足所致的目暗不明,常与枸杞子、地黄同用。

(5)用于疔疮肿毒,多选用野菊花,常与金银花、蒲公英等同用。

“用量用法”10~20g,水煎服或入丸散。

“使用注意”养肝明目用白菊花,疏散风热用黄菊花,清热解毒用野菊花。

“参考资料”本品含菊苷、腺嘌呤、胆碱、水苏碱、氨基酸、黄酮类及维生素B1.对葡萄球菌、链球菌、流感病毒及皮肤真菌等均有抑制作用。大剂量有解热作用;黄菊花有镇静解热作用,能扩张周围血管而降低血压。

柴胡

本品为伞形科植物柴胡(北柴胡)(Bupleurumchinense DC。)和狭叶柴胡(南柴胡)(Bupleurum scorzonerifolium Willd。)的根。前者主要产于河北、辽宁、甘肃等地;后者主要产于湖北、四川、江苏等地。春秋采挖,切片生用,酒炒或醋炒。

“性味归经”苦、微寒。归肺、肝、胆、三焦经。

“功效”和解退热,疏肝解郁,升举阳气。

“应用”

(1)用于邪入少阳半表半里所致的寒热往来,胸胁苦满,头晕、目眩等,常与黄芩、半夏、甘草等配伍,如小柴胡汤。

此外,柴胡又为用于疟疾寒热往来的常用药。

(2)柴胡不仅能疏泄少阳胆经之邪,又能疏肝解郁,为治疗肝气郁结而见胸胁胀痛、头晕目眩、耳鸣及月经不调等证的要药,常与白芍、当归、茯苓等药物同用,如逍遥散。若用于肝胆湿热郁结者,常与茵陈、栀子等配伍。

(3)用于气虚下陷所致的气短、倦怠、脏器下垂等症,有升举阳气之效。常与升麻、党参、黄芪等配伍,如补中益气汤。

对于外感发热,柴胡有解表泄热之效,常与甘草同用,如柴胡汤。近年来,用柴胡制成的注射剂、口服液,用于外感发热,亦有很好的疗效。

“用量用法”3~10g,醋炒可以增强止痛作用。

“使用注意”不可过量,大剂量柴胡可以产生强烈的全身倦怠,手足、颜面明显发肿,胃肠活动障碍,引起便秘、食欲不振、腹胀等。

“参考资料”本品含有挥发油、皂苷、柴胡醇等。柴胡皂苷有镇静、镇痛和抑制流感病毒及疟原虫的生长发育作用,还有解热、利胆、抗脂肪肝和抗肝脏损害的作用。

葛根

本品为豆科植物葛[Pueraria lobata(Willd。)Ohwi。]或甘葛根藤(Puerariathomsonii Benth。)的根。我国各地均产。秋冬采挖,生用或煨用。花蕾为葛花。

“性味归经”甘、辛、凉。归脾、胃、大肠经。

“功效”发表解肌,生津,透疹,升阳止泻。

“应用”

(1)用于外感发热头痛、项背强痛之证。属风寒者,常与麻黄、桂枝、白芍等配伍;属风热者,常与柴胡、黄芩等同用。

(2)用于热病口渴或消渴证,单用或与天花粉、麦冬等配伍。

(3)用于麻疹初期的发热畏寒、疹出不畅者,常与升麻、白芍同用。

(4)用于湿热泻痢,常与黄芩、黄连等同用;若脾虚泄泻,常用煨葛根配伍党参、白术等。

(5)葛根用于高血压脑病,对改善头痛、头晕、项强、耳鸣、肢体麻木等症状效果较好,但降压作用不明显,须与其他降压药配合使用。

“用量用法”10~15g,退热生津宜生用;升阳止泻宜煨用。葛花生津而解酒毒。水煎服。

薄荷

本品为唇形科多年生草本植物薄荷(Mentha haplocalyx Briq。)的茎叶。我国南北均产,尤以江苏产者为佳。收获期因地而异,鲜用或阴干切段生用。

“性味归经”辛,凉。归肺、肝经。

“功效”疏散风热,清利头目,利咽,透疹,疏肝解郁。

“应用”

(1)用于风热感冒,温病初起。本品辛以发散,凉以清热,清轻凉散,为疏散风热常用之品,故可用治风热感冒或温病初起,常配银花、连翘、牛蒡子、荆芥等同用,如银翘散。

(2)用于头痛目赤,咽喉肿痛。本品轻扬升浮、芳香通窍,功善疏散上焦风热,清头目、利咽喉。用治风热上攻,头痛目赤,多配合桑叶、菊花、蔓荆子等同用,用治风热壅盛,咽喉肿痛,常配桔梗、生甘草、僵蚕、荆芥、防风等同用。

(3)用于麻疹不透,风疹瘙痒。本品质轻宣散,有疏散风热,宣毒透疹之功,用治风热束表,麻疹不透,常配蝉蜕、荆芥、牛蒡子、紫草等,治疗风疹瘙痒,可与苦参、白鲜皮、防风等同用,取其祛风透疹止痒之效。

(4)用于肝郁气滞,胸闷胁痛。本品兼入肝经,能疏肝解郁,常配合柴胡、白芍、当归等疏肝理气调经之品,治疗肝郁气滞,胸胁胀痛,月经不调,如逍遥散。

此外,本品芳香辟秽,还可用治夏令感受暑湿秽浊之气,所致痧胀腹痛吐泻等症,常配藿香、佩兰、白扁豆等同用。

“用法用量”水煎服,3~6g,宜后下。其叶长于发汗,梗偏于理气。

“使用注意”本品芳香辛散,发汗耗气,故体虚多汗者,不宜使用。

牛蒡子

本品为菊科两年生草本植物牛蒡(Arctium lappa L。)的成熟果实。主产于河北、浙江等地。秋季采收,晒干,生用或炒用,用时捣碎。

“性味归经”辛、苦,寒。归肺、胃经。

“功效”疏散风热,透疹利咽,解毒散肿。

“应用”

(1)用于风热感冒,咽喉肿痛。本品辛散苦泄,寒能清热,故有疏散风热,宣肺利咽之效,用治风热感冒、咽喉肿痛,常配银花、连翘、荆芥、桔梗等同用,如银翘散。

(2)用于麻疹不透。本品清泄透散,能疏散风热,透泄热毒而促使疹子透发,用治麻疹不透或透而复隐,常配薄荷、荆芥、蝉蜕、紫草等同用,如透疹汤。

(3)用于痈肿疮毒,痄腮喉痹。本品辛苦性寒,于升浮之中又有清降之性,能外散风热,内泄其毒,有清热解毒,消肿利咽之效,且性偏滑利,兼可通利二便,故可用治风热外袭,火毒内结,痈肿疮毒,兼有便秘者,常与大黄、芒硝、栀子、连翘、薄荷等同用。

“用法用量”煎服,3~10g。炒用寒性略减。

“使用注意”本品性寒,滑肠通便,气虚便溏者慎用。

桑叶

本品为桑科植物桑树(Morus alba L。)的叶。全国各地皆产。霜后采收,生用或蜜炙用。

“性味归经”甘、苦、温。归肺、肝经。

“功效”疏散风热,清肝明目,清肺润燥。

“应用”

(1)桑叶能疏散在表之风热,又能清泻肺热,止咳嗽,适用于外感风热之发热、头痛、咽喉肿痛、咳嗽等症,常与菊花、薄荷、连翘、桔梗等配伍,如桑菊饮。

(2)用于肝经风热或实火所致目赤涩痛多泪等症,常与菊花、决明子、车前子煎服,并可单用煎汤温洗。

(3)用于肝阴不足,视物昏花者,常与黑芝麻等同用。

“用量用法”5~12g,水煎服。用于肺热燥咳宜蜜炙用。

蝉蜕

本品为蝉科昆虫黑蚱(Cryptotympana pustulate Fabricius)羽化后的蜕壳。主产于山东、河北、河南、江苏、浙江等省。夏季采收,去净泥土,晒干生用。

“性味归经”甘,寒。归肺、肝经。

“功效”疏散风热,透疹止痒,明目退翳,止痉。

“应用”

(1)用于风热感冒,咽痛音哑。本品甘寒清热,质轻上浮,长于疏散肺经风热,宣肺疗哑,故可用治风热感冒或温病初起,发热头痛者,常配薄荷、连翘、菊花等同用;用治风热上攻,咽痛音哑,常与胖大海同用,如海蝉散。

(2)用于麻疹不透,风疹瘙痒。本品宣散透发,疏散风热,透疹止痒,用治风热外束,麻疹不透,常与薄荷、牛蒡子、紫草等同用;用治风湿热相搏,风疹湿疹、皮肤瘙痒,常配荆芥、防风、苦参等同用,如消风散。

(3)用于目赤翳障。本品入肝经,善疏散肝经风热而有明目退翳之功,故可用治风热上攻,目赤舯痛,翳膜遮睛,常配菊花、白蒺藜、决明子等同用,如蝉花散。

(4)用于惊痫夜啼,破伤风证。本品甘寒,既能疏散风热,又可凉肝熄风止痉,故可用治小儿感冒夹惊,惊痫夜啼,可用本品研末,薄荷、钩藤煎汤送下,如止啼散,若小儿急热惊风,可以本品配牛黄、黄连、僵蚕等同用。

“用法用量”煎服,3~10g,或单味研末冲服。一般病证用量宜小,止痉则需大量。

升麻

本品为毛茛科多年生草本植物大三叶升麻(Cimicifuga heracleifolia Kom。)或兴安升麻[Cimicifugadahurica(Turcz。)Maxim。]或升麻(Cimicifuga foetida L。)的根茎。主要产于辽宁、黑龙江、湖南等地。夏秋采挖,切片生用。

“性味归经”辛、甘、微寒。归肺、脾、胃、大肠经。

“功效”发表透疹,清热解毒,升阳举陷。

“应用”

(1)用于风热感冒所致的头痛,咽痛以及斑疹初期透发不畅等症,能疏散风热,解毒透疹。常与葛根同用。

(2)用于胃热所致的头痛、牙龈肿痛、口舌生疮、皮肤瘙痒生疮等症,常与生石膏、黄连等配伍。

(3)升麻长于升举脾胃清阳之气,适用于中气下陷所致的气短、久泻脱肛、子宫下垂及崩漏不止等症。常与柴胡、党参、黄芪等配伍,如补中益气汤。

“用法用量”3~6g,水煎服。

“附药”

淡豆豉:辛、甘、微苦,寒(用青蒿、桑叶发酵)或辛,微温(用麻黄、苏叶发酵)。归肺、胃经。解表,除烦。用于感冒头痛;胸中烦闷,虚烦不眠。用量10~15g。

浮萍:辛,寒。归肺、膀胱经。功效发汗解表,透疹止痒,利水消肿。用于风热表证,发热无汗;麻疹不透,风疹瘙痒;水肿小便不利。用量3~10g。

木贼:甘、苦,平。归肺、肝经。功效疏散风热,明目退翳。用于风热目赤,翳障多泪。用量3~10g。

二、清热药

凡以清解里热为主要作用的药物,称为清热药。

清热药性属寒凉,味多苦或咸,按“热者寒之”的治则,通过清热泻火、解毒、凉血、燥湿、退虚热等功效,达到清热病愈的目的。主要适用于热病、湿热痢、痈肿疮毒及阴虚发热等所呈现的里热证。

根据清热药的不同作用特点,分清热泻火药、清热燥湿药、清热解毒药、清热凉血药、清虚热药等几类。

清热药大多为苦寒之品,过用容易损伤阳气,故不能大量常服,对脾胃虚弱,食少泄泻,阴虚津亏者慎用。

(一)清热泻火药

凡以清除气分实热为主要作用的药物,称为清热泻火药,主要用于热病邪入气分而见高热、口渴、汗出、烦躁、谵语、脉象洪大等实热证。

石膏

石膏为一种含水硫酸钙(CaSO4·2H2O)的矿石,分布极广。全国各地均产,以湖北、安徽产者为最佳。采挖后除去杂质,碾碎生用或煅用。

“性味归经”辛、甘、大寒。归肺、胃经。

“功效”生用:清热泻火,除烦止渴。煅用:收敛生肌。

“应用”

(1)用于清泄气分实热,症见壮热、烦渴、脉洪大者,常与知母相须为用,如白虎汤。若邪热渐深入,气血两燔,高热、发斑者,宜与犀角、丹皮、玄参等同用。

(2)能清泄肺热,用于治疗肺热气喘,常与麻黄、杏仁等配伍。

(3)用于胃火亢盛所致的头痛、牙龈肿痛,常与生地、牛膝等配伍。

(4)煅石膏,外用于疮疡溃而不敛、湿疹、水火烫伤等,有清热、收敛生肌之效。可单用或与青黛、黄柏等同用。

“用量用法”15~60g,内服生用,打碎先煎。外用火煅研末。

“参考资料”生石膏主要成分为含水硫酸钙,煅石膏主要成分为无水硫酸钙,生石膏内服有解热止渴和抑制汗腺分泌作用,并使血钙浓度升高而抑制肌肉的兴奋性,起镇静、镇痉作用;又能降低血管的通透性。有消炎、抗过敏作用。煅石膏外用能收敛黏膜,减少分泌。

知母

本品为百合科植物知母(Anemarrhena asphodeloides Bge。)的根茎。主要产于河北(以历县产者最佳)、山西等地。夏秋采挖,除去须根晒干。切片生用或盐水炒用。

“性味归经”苦、甘、寒。归肺、胃、肾经。

“功效”清热泻火,滋阴润燥。

“应用”

(1)用于外感热病,邪在气分,高热烦渴,常与石膏相须为用。

(2)用于治疗肺热咳嗽,常与黄芩、瓜蒌同用。可以清泄肺火;用于阴虚燥咳,与沙参、麦冬配伍,有滋阴润肺之效。

(3)用于阴虚火旺,骨蒸潮热,盗汗者,有滋阴降火的作用,常与黄柏相须为用。

(4)既能清泻肺胃之火,又能养肺肾之阴,故宜用于阴虚消渴,肠燥便秘。前者常与山药、五味子同用;后者可配以当归、火麻仁。

“用量用法”6~12g,水煎服。清热泻火宜生用;滋阴降火宜盐水炒用。

“参考资料”本品含有多种甾类皂苷、黏液质、烟酸等。有解热、镇静、降血糖、祛痰、利尿、抗菌作用。

栀子

本品为茜草科植物栀子(Gardenia jasminoides Ellis)的成熟果实。主要产于浙江、福建等地。秋季采收,生用、炒焦或炒炭用。

“性味归经”苦、寒。归心、肝、肺、胃、三焦经。

“功效”泻火除烦,清热利湿,凉血解毒。

“应用”

(1)本品善于清泻三焦之火邪而除烦,用于治疗热病心烦、郁闷、躁扰不宁,常与淡豆豉合用;若火毒炽盛,高热烦躁、神昏者,则须本品配伍黄连、连翘等凉血解毒、泻热除烦之品。

(2)有清肝明目作用,用于肝热目赤。以本品为主,配合菊花、甘草,用于红眼病(流行性角、结膜炎)有良效。

(3)用于治疗湿热黄疸,发热,尿少色黄者,有清热利湿之效,常与茵陈、大黄合用。

(4)用于血热妄行,吐血、衄血、尿血等有凉血止血作用。常与生地、白茅根同用。

此外,生栀子粉,用水调成糊状,湿敷,对外伤性肿痛有消肿止痛作用。

“用量用法”3~10g,水煎服。外用适量。生用泻火;炒黑止血;姜汁炒去烦止呕。

“使用注意”脾虚便溏者慎用。

“参考资料”本品含有栀子素、栀子苷、熊果酸、藏红花酸、鞣质等。有退热、利胆、降压、止血作用。临床多用于治疗黄疸型肝炎、胆囊炎、急性热病等。

夏枯草

本品为唇形科多年生草本植物夏枯草(Prunella vulgaris L。)的果穗。我国各地均产,主产于江苏、浙江、安徽、河南等地。夏季当果穗半枯时采收,晒干。

“性味归经”苦、辛,寒。归肝、胆经。

“功效”清肝火,散郁结。

“应用”

(1)用于目赤肿痛,头痛眩晕。本品苦寒,功能清泄肝火,消肿止痛,又肝火得清,则阴血上荣,故兼养肝明目之效。用于肝火上炎,目赤肿痛,头痛眩晕,常与菊花、决明子等同用。

(2)用于瘰疬瘿瘤。本品辛以散结,苦以泄热,主入肝经,有良好的清肝散结之效。用于肝郁化火,痰火凝聚,结于颈项,而致瘰疬、瘿瘤等病证。

此外,本品的清泄肝火作用,现代常用于高血压病属肝热、阳亢之证者。有清肝降压之效。

“用法用量”水煎服,10~15g,或熬膏服。

“使用注意”脾胃虚弱者慎用。

芦根

本品为禾本科多年生草本植物芦苇[Phragmitescommunis Trin。]的地下茎。我国各地均有分布。春末夏初或秋季均可采挖,洗净,切段,鲜用或晒干用。

“性味归经”甘,寒。归肺、胃经。

“功效”清热生津,除烦止呕。

“应用”

(1)用于热病烦渴。本品甘寒质轻,能清透肺胃气分实热,并能养阴生津,止渴除烦,而无恋邪之弊。故用于热病伤津,烦热口渴,或舌燥少津之证,常与天花粉、麦门冬等同用。

(2)用于胃热呕逆。本品能清泄胃热而降逆止呕,常与竹茹、姜汁等同用。

(3)用于肺热咳嗽,肺痈吐脓。本品清透肺热,祛痰排脓。用于肺热咳嗽,咯痰黄稠,多与瓜萎、贝母、黄芩同用,外感风热,身热咳嗽,多与桑叶、菊花、桔梗等同用,如桑菊饮。肺痈吐脓,又常与薏苡仁、冬瓜仁等配伍,以增强清热排脓之效,如苇茎汤。

此外,本品又有利尿与透疹作用,配伍白茅根、车前子等治小便短赤、热淋涩痛;配伍薄荷、蝉蜕等治麻疹透发不畅。

“用法用量”水煎服,干品15~30g,鲜品30~60g。鲜芦根清热生津、利尿之效佳,干芦根则次之。

天花粉

本品为葫芦科多年生宿根草质藤本植物栝蒌(Trichosanthes kirilowii Maxim。)或日本栝楼(Trichosanthes japonica Regel)的干燥块根。产于我国南北各地。秋冬季采挖,鲜用或切成段、块、片,晒干用。

“性味归经”甘、微苦,微寒。归肺、胃经。

“功效”清热生津,清肺润燥,解毒消痈。

“应用”

(1)用于热病口渴,消渴多饮。本品甘寒,善清胃热而养胃阴,有生津止渴之效。用于热病津伤,口燥烦渴,常与芦根、麦门冬等同用,用于阴虚内热,消渴多饮,常与葛根、山药等同用,如玉液汤。

(2)用于肺热燥咳。本品能清肺热而润肺燥,用于燥热伤肺,干咳少痰,痰中带血等肺热燥咳之证。

(3)用于痈肿疮疡。本品有清热解毒、消肿排脓的功效。用于疮疡初起,热毒炽盛者,未成脓使之消散,脓已成可溃疮排脓。常与金银花、白芷、穿山甲等同用,如仙方活命饮。

“用法用量”煎服,10~15g。

“使用注意”孕妇忌服。

决明子

本品为豆科一年生草本植物决明(Cassia obtusifolia L。)或小决明(Cassia tora L。)的成熟种子。主产于安徽、广西、四川、浙江、广东等省,南北各地均有栽培。秋季采收,晒干,打下种子,生用或炒用。

“性味归经”甘、苦、咸,微寒。归肝、肾、大肠经。

“功效”清肝明目,润肠通便。

“应用”

(1)用于目赤目暗。本品苦寒泄热,甘咸益阴,既能清泄肝火,又兼益肾阴。肝开窍于目,瞳子属肾,故为明目佳品,虚实目疾,均可应用。用于肝经实火,目赤肿痛,羞明多泪者,常于夏枯草、栀子等同用;若风热上攻,头痛目赤者,常与菊花、桑叶等同用;若肝肾阴亏,目暗不明者,常与沙苑子、枸杞子等同用。

(2)用于肠燥便秘。本品性质凉润,又有清热润肠通便之效。用于内热肠燥,大便秘常与火麻仁、瓜蒌仁等配伍。

此外,本品配菊花制成菊明降压片,用治高血压病有一定疗效,决明子煎剂、糖浆剂治高血脂症有效。

“用法用量”煎服,10~15g,用于通便不宜久煎。

竹叶

本品为禾本科常绿乔木或灌木淡竹[Phyllostachys nigra(Lodd。)Munro var。henonis(Mitf。)Stapf ex Rendle]的叶。其卷而未放的幼叶,称竹叶卷心。产于长江流域各省。随时可采,宜用鲜品。

“性味归经”甘、辛、淡,寒。归心、胃、小肠经。

“功效”清热除烦,生津利尿。

“应用”

(1)用于热病烦渴。本品甘寒入心,功能清心除烦,生津止渴,且可凉散上焦风热之邪。用于热病伤津,烦热口渴之证,常与石膏、麦门冬、人参等同用,以治热病后期,余热未清,气津两伤之证,如竹叶石膏汤。

(2)用于口疮尿赤。本品上清心火而解热,下通小便而利尿,能使心火下行,从小便而清,故用于心火上炎,口舌生疮,以及心移热于小肠所致的小便短赤涩痛等症,常与木通、生地、甘草梢同用,如导赤散。

“用量用法”煎服,6~15g。鲜品15~30g。

“使用注意”阴虚火旺潮热骨蒸者忌用。

“附药”淡竹叶味甘、淡,性寒。归心、胃、小肠经。功能清热除烦,通利小便。主治热病烦渴,热淋涩痛,口舌生疮。用量5~10g。

(二)清热燥湿药

凡以清热燥湿为主要作用,能清除湿热内蕴或湿邪化热之证的药物均称为清热燥湿药。适用于湿热诸证,如泻痢、黄疸、湿疹、带下及疖痈疮疡和关节肿痛等。

本类药物性味苦寒,易伤脾胃,且性燥易伤阴,故脾胃虚寒、津液亏耗者慎用。

黄芩

本品为唇形科植物黄芩(Scutellaria baicalensis Georgi)的根。主要产于河北、河南、山西、内蒙古等地。河北承德产的质量最好。春秋两季采挖,蒸透或开水润透,切片晒干生用,酒炒或炒炭用。

“性味归经”苦、寒。归肺、胆、胃、大肠经。

“功效”清热燥湿,泻火解毒,止血,安胎。

“应用”

(1)用于湿热蕴结的泻痢、黄疸、湿热等,有清热燥湿解毒之功。治疗泻痢腹痛,常与白芍、甘草同用;治疗湿热发黄,常与茵陈、栀子、黄柏等利胆清热之品配伍;治疗湿温、发热、脘痞、苔腻,则配白蔻仁、滑石等同用。

(2)又善于泻火解毒,尤长于清泄肺热。用于肺热咳嗽,可用黄芩一味煎服,亦可与桑白皮、地骨皮配合,以泻肺止咳。用于咽喉肿痛、疮痈火毒,常与连翘、金银花配伍使用。用于热病壮热、烦渴者,常与石膏、栀子合用。

(3)用于热毒炽盛,迫血妄行而出血者,单用黄芩炭煎服,有泻火,止血的作用,与白茅根、生地同用尤良。

(4)本品有清热安胎作用,常与白术配合,以治疗胎热不安。

(5)用于高血压症,有镇静、降压的作用,与钩藤、菊花配伍,降低血压的效果更为显著。

“用量用法”3~10g,水煎服。清热宜生用,安胎宜炒用,止血宜炒炭。

“使用注意”脾胃虚寒者慎用。

“参考资料”本品含黄芩素、黄芩苷、汉黄芩苷、黄芩新素等。有广谱抗菌、抗病毒作用。有解热、镇静、降压、利胆、保肝、利尿、止血等作用。

黄连

本品为毛茛科植物黄连(Coptischinensis Franch。)三角叶黄连(Coptisdeltoidea C。Y。Cheng et Hsiao)或云连(Coptis teeta Wall。)的干燥根茎。主要产于云南、四川等地。秋季采挖,生用、姜炒、酒炒或吴茱萸水炒用。

“性味归经”苦、寒。归心、肝、胆、脾、胃、大肠经。

“功效”清热燥湿,泻火解毒。

“应用”

(1)清热燥湿解毒之效,与黄芩相似而力强,凡湿热之证,均可应用。治疗肠炎、痢疾,疗效最佳。泻痢而身热甚者,配伍黄芩、葛根同用。下痢不爽,里急后重者,配木香同用。胃热呕吐与竹茹同用。

(2)清热泻火作用颇强,尤以清泻心胃之火见长,用于心火炽盛的心烦不眠,血热吐衄,常与栀子、大黄、黄芩、黄柏同用,胃火炽盛的牙痛及肝火盛的目赤肿痛,配石膏、生地同用。

(3)用治火毒疮痈,有泻火解毒作用,与黄芩、黄柏、连翘同用,疗效更佳。

(4)本品外用治疗湿疹、湿疮,单用或与黄柏、枯矾等同用。

另外,黄连煎汁或浸人乳取汁点眼,治疗目赤肿痛;配伍枯矾外治耳内疖肿、中耳炎等。

“用量用法”2~6g,水煎服。清胃止呕宜姜汁炒,清上焦火宜酒炒,泻肝胆实火宜吴茱萸炒。

“使用注意”脾胃虚寒者忌用。

“参考资料”本品含小檗碱(又称黄连素)、黄连碱、甲基黄连碱等多种生物碱。黄连具有很广的抗菌范围,对痢疾杆菌、伤寒杆菌、大肠杆菌、肺炎链球菌等均有抑制作用。小檗碱在体内、体外均可加强白细胞的吞噬能力,有良好的利胆、降压、解热作用。

黄柏

本品为芸香科植物黄皮树(川黄柏)(Phellodendronchinense Schneid。)或黄檗(关黄柏)(Phellodendron amurense Rupr。)的树皮,川黄柏主要产于四川、贵州等地;关黄柏主要产于辽宁、吉林等地。清明前后剥取树皮,刮去粗皮,晒干压平,切片生用或盐水炒用。

“性味归经”苦、寒。归肾、膀胱、大肠经。

“功效”清热燥湿,滋阴降火,解毒疗疮。

“应用”

(1)清热燥湿与解毒的作用与黄连类似,治疗黄疸,常与茵陈、栀子同用;治疗痢疾,常配白头翁、黄连;治疗带下黄稠,可配白果、车前子同用;治疗足膝肿痛,与苍术、牛膝同用;治疗热淋,与苦参、车前子同用。

(2)用治阴虚发热、骨蒸盗汗及遗精等症,常与知母、熟地同用。

(3)用治疮疡肿毒,多与黄连、栀子等同用,并以本品细粉调猪胆汁外涂;治湿疹,与荆芥、苦参同煎服,并以之同滑石、甘草为末撒敷。

“用量用法”3~12g,水煎服。

“使用注意”脾胃虚寒者忌服。

“参考资料”本品含黄柏碱、黄柏酮、小檗碱等。其抗菌谱与抗菌效力与黄连相似。对血小板有保护作用。并能增强白细胞吞噬能力。还有利胆、利尿作用。

龙胆草

本品为龙胆科多年生草本植物龙胆(Gentiana scabra Bunge。)和三花龙胆(Gentiana trifora Pall。)或条叶龙胆(Gentianamanshurica Kitag。)的根。各地均有分布。以东北产量最大,故习称“关龙胆”。秋季采挖,晒干、切段,生用。

“性味归经”苦,寒。归肝、胆、膀胱经。

“功效”清热燥湿,泻肝胆火。

“应用”

(1)用于阴肿阴痒,带下湿疹,黄疸尿赤。本品大苦大寒,清热燥湿,尤善清下焦湿热。用治湿热下注,阴肿阴痒,女子带下黄稠,男子阴囊肿痛,湿疹瘙痒等,常配黄柏、苦参、苍术等药;用治肝胆湿热,黄疸、尿赤,可与茵陈、栀子、黄柏等同用。

(2)用于肝火头痛、目赤耳聋、胁痛口苦。本品苦寒沉降,能泻肝胆实火。多与柴胡、黄芩、木通等同用,如龙胆泻肝汤。

(3)用于肝经热盛,热极生风所致的高热惊厥、手足抽搐。本品能清泻肝胆实火,多与牛黄、钩藤、黄连等同用,能协奏清肝熄风的作用,如凉惊丸。

“用法用量”水煎服,3~6g。外用适量。

“使用注意”脾胃虚寒者不宜用。阴虚津伤者慎用。

苦参

本品为豆科植物苦参(Sophora flavescens Ait。)的根。我国各地均产。春秋两季采挖,切片生用。

“性味归经”苦、寒。归心、肝、胃、大肠、膀胱经。

“功效”清热解毒,杀虫止痒。

“应用”

(1)用于湿热黄疸、泻痢、白带等症,能清热燥湿。治疗黄疸,常与栀子、龙胆草同用;治疗泻痢,与木香同用;治白带,与黄柏、蛇床子同用。近年来用治阴道滴虫病有良效。

(2)用于皮肤瘙痒、脓疱疹、疥癣、麻风诸症,能祛风止痒,杀虫。既可煎服,又可外用,如皮肤瘙痒,可单用或与黄柏、白鲜皮等煎汤浴洗;治疥癣,配枯矾、硫黄制软膏外涂;治麻风可与大风子浸酒服。

(3)用于湿热蕴结,小便不利,有显著的清热利尿作用。治湿热淋浊,常与车前子、石韦同用。

“用量用法”4~10g,水煎服。外用适量。

“使用注意”脾胃虚寒者慎用。反藜芦。量大易致头晕、恶心。

(三)清热解毒药

凡以清热解毒为主要作用,能解除各种热毒、火毒证的药物,称为清热解毒药。适用于各种火热毒盛所致的红、肿、热、痛等。如痈肿疔疮、丹毒、肠痈、斑疹、咽肿喉痹、热痢、温病高热、肺痈等。其中部分清热解毒药物又可用于治疗毒蛇咬伤及癌肿等。

金银花

本品为忍冬科植物忍冬(Lonicera japonica Thunb。)的干燥花蕾。我国各地均有分布。夏初采摘花蕾,阴干。生用或制成露剂用。

“性味归经”甘、寒。归肺、胃、大肠经。

“功效”清热解毒,疏散风热。

“应用”

(1)本品清热解毒作用颇佳,为治一切痈肿疔疮的要药。适用于外感风热、温热病及疮、痈、疔肿等热毒壅盛之证。常与蒲公英、紫花地丁、野菊花等同用。

(2)用于外感风热或温病初起,常与连翘、荆芥穗等同用。若热入营血,高热烦渴,斑疹隐隐,舌绛而干,常与丹皮、生地、石膏、知母等同用。

(3)用于肺热咳嗽,肺痈喉痹,常与桔梗、黄芩等同用。

(4)用于治疗热毒血痢,常与白头翁、黄连等同用。亦可金银花炒炭用,单用生品浓煎频服,即有解毒、凉血、止痢作用。

“用量用法”10~30g,水煎服。

“使用注意”不宜久煎。

“参考资料”本品含有忍冬苷、木樨素、绿原酸等。金银花为作用较强的广谱抗菌中药,对流感病毒、疱疹病毒和皮肤真菌均有抑制作用。还有解热、降血脂、抗炎作用。

“附药”忍冬藤:为忍冬的茎叶,又名银花藤。秋冬割取带叶的嫩枝,晒干,生用。其性味功效与金银花相似,故可做金银花的代用品。其解毒作用不及金银花,但本品又有通经络的作用,可消除经络的风热而止痛,故常用于风湿热痹,关节红肿热痛,屈伸不利等症。煎服,15~30g。

连翘

本品为木樨科植物连翘[Forsythia suspensa(Thunb。)Vahl]的果实。主产于河南、山西、陕西等地。白露前采初熟、色尚青绿,蒸熟晒干,称青翘。寒露前采摘熟透果实则为黄翘。入药生用。

“性味归经”苦、微寒。归肺、心、胆经。

“功效”清热解毒,消痈散结,疏散风热。

“应用”

(1)用于治疗热毒疮疡、瘰疬、喉痹。本品素有“疮家圣药”之称。用于痈肿疮毒,常与金银花、蒲公英等同用;用于瘰疬常与玄参、大贝母等同用;用于喉痹与板蓝根、黄芩等同用。

(2)用于治疗外感风热或温病初起,常与金银花相须为用;为治疗热入心包,高热、烦躁、神昏之良药,常与犀角、莲子心同用。

(3)用于治疗心火下移而见小便赤涩淋痛,单用或与淡竹叶、鲜茅根同用。

此外,尚可用于过敏性紫癜。

“用量用法”6~15g,水煎服。

“使用注意”青翘的清热解毒力比黄翘强,连翘心长于清心泻火。虚寒阴疽者忌用。

板蓝根

本品为十字花科植物菘蓝(Isatis indigotic Fort。)的干燥根。主要产于江苏、安徽、河南、河北等地。秋季采挖,切片生用。

“性味归经”苦、寒。归心、肺经。

“功效”清热解毒,凉血利咽。

“应用”

(1)用于热入营血、温病热毒发斑,常与犀角、生地、丹皮同用。

(2)用于外感瘟疫时毒、大头瘟、痄腮、喉痹、痈肿、丹毒、黄疸等,常与连翘、牛蒡子、黄芩、黄连等同用。

“用量用法”10~30g,水煎服。

大青叶

本品为十字花科二年生草本植物菘蓝Isatis indigodica Fort。的叶片。主产于江苏、安徽、河北、河南、浙江等地。冬季栽培,夏秋采收。鲜用或晒干生用。

“性味归经”苦、咸,大寒。归心、肺、胃经。

“功效”清热解毒,凉血消斑。

“应用”

(1)用于热入营血,温毒发斑。本品苦寒,善解心胃二经实火热毒,咸寒入血分,又能凉血消斑,故可用治热入营血,心胃毒盛,气血两燔,温毒发斑等证,常与栀子等同用。本品还可用治风热表证,温病初起,发热头痛,口渴咽痛等症,常与金银花、连翘、牛蒡子等药同用。

(2)用于喉痹口疮,丹毒痈肿。本品苦寒,既清心胃二经实火,又善解瘟疫时毒,有解毒利咽之效。用治心胃火盛,瘟毒上攻,发热头痛,痄腮喉痹,咽喉肿痛,口舌生疮诸症,常以鲜品捣汁内服,或配入玄参、山豆根、黄连等复方使用;用治丹毒痈肿等症,可用鲜品捣烂外敷,或与蒲公英、紫花地丁、蚤休等药同煎内服。

“用法用量”水煎服,10~15g,鲜品30~60g。外用适量。

山豆根

本品为豆科蔓生性矮小灌木植物越南槐(广豆根)(sophora tokinensis Gapne P。)的根。产于广西、广东、江西、贵州等省。全年可采,以秋季采者为佳。洗净泥土,晒干,切片生用。又名广豆根。

“性味归经”苦,寒。归肺、胃经。

“功效”清热解毒,利咽消肿。

“应用”

(1)用于热毒蕴结,咽喉肿痛。本品大苦大寒,功能清热解毒,利咽消肿,为治疗咽喉肿痛的要药。轻者可单用本品,水煎服或含漱;重者须配玄参、板蓝根、射干等药,以增强疗效。

(2)用于牙龈肿痛。本品大苦大寒,入胃经,清胃火,故对胃火上炎引起的牙龈肿痛、口舌生疮等症也可应用,可单用煎汤漱口,或与石膏、黄连、升麻、牡丹皮等同用。

此外,本品还可用于湿热黄疸,肺热咳嗽,痈肿疮毒等症。近年来用于钩端螺旋体病及早期肺癌、喉癌、膀胱癌等均有一定的疗效。用治钩端螺旋体病多与大青叶、甘草合用;用治癌症,常与白花蛇舌草,鱼腥草配伍。本品对慢性迁延性肝炎也有一定疗效。

“用法用量”水煎服,3~10g。外用适量。

“使用注意”本品大苦大寒,过量服用易引起呕吐、腹泻、胸闷、心悸等副作用,故用量不宜过大。脾胃虚寒者慎用。

“参考资料”本品含苦参碱、氧化苦参碱、臭豆碱和甲基金雀花碱。另外,还含有多种黄酮类化合物,如紫檀素、红东轴草苷等。广豆根有抗癌作用,所含苦参碱、氧化苦参碱对肉瘤—180、吉田肉瘤,腹水肝癌等实验性肿瘤均呈抑制作用;山豆根美蓝试管法对白血病细胞有抑制作用;有抑制胃酸分泌、对实验性溃疡有明显的修复作用;对金黄色葡萄球菌,絮状表皮癣苗菌及白色念珠菌均有抑制作用,还有升高白血球、抗心律失常作用。

射干

本品为鸢尾科多年生草本植物射干[Belamcandachinensis(L。)DC。]的根茎。主产于湖北、河南、江苏、安徽等地。全年均可采挖,以秋季采收为佳。除去苗茎、须根,洗净,晒干,切片。

“性味归经”苦,寒。归肺经。

“功效”清热解毒,祛痰利咽。

“应用”

(1)用于咽喉肿痛。本品苦寒泄降,清热解毒,入肺经,清肺泻火,降气消痰,消肿。可单用,捣汁含咽,或以醋研汁噙,引涎出即可;亦可与黄芩、桔梗、甘草等同用。

(2)用于痰盛咳喘。本品善清肺火,降气消痰,以平喘止咳。常与桑白皮、马兜铃、桔梗等清热化痰药同用,如射干马兜铃汤;适当配伍也可用治寒痰气喘,咳嗽痰多等症,应与细辛、生姜、半夏等温肺化痰药配伍,如射干麻黄汤。

“用法用量”水煎服,6~10g。

“使用注意”孕妇忌用或慎用。

“参考资料”

本品含鸢尾苷、鸢尾黄酮苷、鸢尾黄酮等。射干对常见致病性真菌有较强的抑制作用,对外感及咽喉疾患中的某些病毒(腺病毒、ECHO—t)也有抑制作用,有抗炎作用;并有解热及止痛作用。

马勃

本品为马勃科植物大马勃[Calvatiagigantea(Batsch ex Pers。)Lloyd]、紫色马勃[Calvatia lilacin(Mont。et Berk。)Lloyd]与脱皮马勃[Lasiosphaera fenzlii Reich。]的干燥子实,主产于内蒙古甘肃、吉林、辽宁等省。秋季采收,除去外层硬皮,切成方块,或研成粉用。

“性味归经”辛,平。归肺经。

“功效”清热解毒,利咽,止血。

“应用”

(1)用于风热及肺火咽喉肿痛,咳嗽失音。本品味辛质轻,入肺经。既能宣散肺经风热;又能清泻肺经实火,长于解毒利咽,为治咽喉肿痛的常用药。轻者可单用研末含咽,或与金银花、连翘、黄芩等药配用。重者可用薄荷、牛蒡子及玄参、黄连、板蓝根等同用,共奏疏散风热,清热解毒之功,如普济消毒饮。

(2)用于吐血衄血,外伤出血。本品有止血之功,用治火邪迫肺,血热妄行引起的吐血、衄血等症,可单用,或与其他凉血止皿药配伍;用治外伤出血,可用马勃粉撒敷伤口,有止血作用。

“用法用量”水煎服,3~6g。外用适量。

白头翁

本品为毛茛科植物白头翁[Pulsatillachinensis(Bge。)Regel]的根。分布于东北、内蒙古、华北等地。春秋采挖。生用。

“性味归经”苦、寒。归胃、大肠经。

“功效”清热解毒,凉血止痢。

“应用”

(1)为治痢专药,用于热毒血痢、休息痢。可单用。配伍黄连、黄柏、秦皮则凉血解毒治痢之效更显著,如白头翁汤。

(2)用于瘰疬未溃,可用白头翁根,水煎服;若已溃破者,可用白头翁花油炸后外涂。

用于带下阴痒,可与苦参、蛇床子等同用,水煎外洗。

“用量用法”10~15g,水煎服。

“参考资料”本品含有白头翁皂苷、白头翁酸等。白头翁对阿米巴原虫、痢疾杆菌有较强的抑制作用。对绿脓杆菌、金黄色葡萄球菌有抑制作用。并能杀灭阴道滴虫。去根的白头翁全草有较强的强心作用。

秦皮

本品为木樨科落叶乔木植物苦枥白蜡树[Fraxinus rhynchophylla Hance]或白蜡树[Fraxinuschinensis Roxb。]的茎皮。产于吉林、辽宁及河南等地。春秋两季剥取干皮,晒干,生用。

“性味归经”苦、涩,寒。归大肠、肝、胆经。

“功效”清热燥湿,解毒,止痢,止带,明目。

“应用”

(1)用于热毒泻痢,湿热带下。本品苦寒,其性收涩,既能清热燥湿解毒,又能收涩止痢止带。治热毒泻痢,里急后重,常与黄连、黄柏、白头翁同用,如白头翁汤;如治湿热下注,赤白带下,多与丹皮、当归同用。

(2)用于目赤肿痛,目生翳膜。本品能清肝泻火,明目退翳。用治肝经郁火,目赤肿痛、目生翳膜,可单用本品煎水洗眼,亦可与菊花、黄连、龙胆草等同用。

“用法用量”水煎服,3~12g。外用适量。

“使用注意”脾胃虚寒者忌用。

蒲公英

本品为菊科植物蒲公英(Taraxacummongolicum Hand。Mazz。)碱地蒲公英(Taraxacum sinicum Kitag),或同属数种植物的干燥全草,又名黄花地丁。全国各地均有野生。春至秋季花初开时采收,鲜用或生用。

“性味归经”苦、甘、寒。归肺、胃经。

“功效”清热解毒,消痈散结,利尿通淋。

“应用”

(1)用于治疗痄腮、乳痈,大剂量单用内服,外敷,皆有良效,或配合瓜蒌、天花粉、牛蒡子等同用;用于疔疮疖肿、肺痈、肠痈,可与地丁、野菊花、金银花等同用;用于目赤肿痛,常与龙胆草、黄连同用。

(2)用于治疗热淋,常与车前子、石韦同用;用于黄疸,常与茵陈、栀子同用。

“用量用法”10~30g,水煎服。

“使用注意”阴疽忌用,用量过大,易致腹泻。

“参考资料”本品含有蒲公英素、蒲公英甾醇等,对伤寒杆菌、痢疾杆菌、金黄色葡萄球菌等有抑制作用,并有利尿、利胆、疏通阻塞之乳腺管等作用。

紫花地丁

本品为堇菜科多年生草本植物紫花地丁(Viola yedoensis Makino)的带根全草。产于我国长江下游至南部各省。夏季果实成熟时采收,洗净鲜用或晒干,切段生用。

“性味归经”苦、辛,寒。归心、肝经。

“功效”清热解毒,消痈散结。

“应用”

(1)用于痈肿疔疮,乳痈肠痈,丹毒肿痛。本品苦泄辛散,寒能清热,入心肝经血分,故能清热解毒,消痈散结,为治热毒壅滞,红肿热痛,痈肿疮毒的常用药物,尤以治疗毒为其特长。用治痈肿、疔疮、丹毒等,可单用鲜品捣汁内服,以渣外敷。也可配金银花、蒲公英、野菊花等清热解毒之品,如五味消毒饮;用治乳痈,常与蒲公英同用,煎汤内服,或以渣外敷,均有良效;用治肠痈,常与大黄、红藤、白花蛇舌草等同用。

(2)用于蛇毒咬伤。本品兼可解蛇毒,用治毒蛇咬伤,可用鲜品捣汁内服,亦可配雄黄少许,捣烂外敷。

此外,还可用于肝热目赤肿痛,常与菊花、蝉蜕等配用。

“用量用法”煎服,15~30g。外用适量。

“使用注意”体质虚寒者忌服。

“参考资料”

《本草纲目》:“治一切痈疽发背,疔疮瘰疬,无名肿毒,恶疮。”

《本草正义》:“地丁专为痈肿疔毒通用之药。”“然辛凉散肿,长于退热,惟血热壅滞,红肿发之外疡宜之,若谓通治阴疽发背寒凝之证,殊是不妥。”

本品含苷类、黄酮类。对结核杆菌、痢疾杆菌、金黄色葡萄球菌、肺炎球菌、皮肤真菌及钩端螺旋体有抑制作用。此外,尚有解热、消肿、消炎等作用。

土茯苓

本品为百合科多年生常绿藤本植物光叶拔葜(Smilaxglabra Roxb。)的块茎。又称红土茯苓。长江流域南部各省均有分布。全年可采,以秋末冬初采收较好。除去残茎和须根,晒干;或新鲜时切成药片,晒干,生用。

“性味归经”甘、淡,平。归肝、胃经。

“功效”解毒除湿,通利关节。

“应用”

(1)用于杨梅毒疮,肢体拘挛。本品甘淡,解毒利湿,又能通利关节,解汞毒,故对梅毒或因梅毒服汞剂中毒而致肢体拘挛者,功效尤佳,为治梅毒的要药。可单用本品500g,水煎去渣,加入白糖30g,煎成浓煎液,每日2次,每次1~2汤匙;也可以本品与金银花、白鲜皮、威灵仙、甘草同用。

(2)用于淋浊、带下,湿热疮毒。本品甘淡,解毒利湿,故可用于湿热引起的热淋、带下、疮毒等症。用治热淋,常与木通、煎蓄、蒲公英、车前子同用;用治湿热疮毒,阴痒带下,常与苍术、黄柏、苦参等药同用。又本品配生地、赤芍、地肤子、白鲜皮、茵陈等同用,用治牛皮癣湿热型有效。

“用法用量”水煎服,15~60g。

白花蛇舌草

本品为茜草科一年生草本植物白花蛇舌草[Oldenlandiadiffusa(Willd。)Roxb。]的全草。产于我国长江以南各省。夏秋季采收、洗净、晒干、切段。

“性味归经”微苦、甘,寒。归胃、大肠、小肠经。

“功效”清热解毒,利湿通淋。

“应用”

(1)用于痈肿疮毒,咽喉肿痛,毒蛇咬伤。本品苦寒,有较强的清热解毒作用。用治痈肿疮毒,可单用,内服外用均可,也可与金银花、连翘、野菊花等药配用,用治肠痈腹痛,多与红藤、败酱草、牡丹皮等同用,用治咽喉肿痛,多与黄芩、玄参、板蓝根等药同用;用治毒蛇咬伤,可单用,亦可与半枝莲、紫花地丁、蚤休等药配伍应用。

(2)用于热淋涩痛。本品甘寒,有清热利湿通淋之效。常与半枝莲、车前草、石韦等同用。

“用法用量”煎服,15~60g。外用适量。

“使用注意”阴疽及脾胃虚寒者忌用。

半边莲

本品为桔梗科多年生蔓生植物半边莲(Lobeliachinensis Lour。)的全草。各地均有分布,主产于湖北、湖南、江苏、广东等地。夏季采收,拔起全草,除去杂质,用鲜品或晒干用。

“性味归经”甘、淡,寒。归心、小肠、肺经。

“功效”清热解毒,利水消肿。

“应用”

(1)用于疔疮肿毒,乳痈肿痛,蛇虫咬伤。本品甘寒,清热解毒,故可用于毒热诸症。内服外用均可,或以鲜品捣烂外敷亦效。

(2)用于腹胀水肿,黄疸尿少。本品甘淡渗泄,利水消肿。用治腹水、水肿常与金钱草、泽泻、茯苓、大黄、枳实等药同用。用治黄疸、小便不利,常与茵陈、白茅根等药同用。

“用法用量”煎服,干品10~15g,鲜品30~60g。外用适量。

“使用注意”虚证水肿忌用。

鱼腥草

本品为三白草科多年生草本植物蕺菜(Houttuyniacordata Thunb。)的全草。分布于长江流域以南各省。夏秋间采集,洗净、晒干,生用。

“性味归经”辛,微寒。归肺经。

“功效”清热解毒,消痈排脓,利尿通淋。

“应用”

(1)用于肺痈吐脓,肺热咳嗽。本品寒能泄降,辛以散结,主入肺经,以清肺见长,有清热解毒,消痈排脓之效。为治疗痰热壅肺,发为肺痈,咳吐脓血之要药,常与桔梗、芦根、瓜蒌等药同用,也可用治肺热咳嗽,常与黄芩、贝母、知母等药同用。

(2)用于热毒疮疡。本品辛寒,既能清热解毒,又能消痈排脓,常与野菊花、蒲公英、金银花等同用;亦可单用鲜品捣烂外敷。

(3)用于湿热淋证。本品有清热除湿、利水通淋之效,常与车前草、白茅根、海金砂等药同用。此外本品又能清热止痢,还可用治湿热泻痢。

“用法用量”煎服,15~30g。外用适量。

“使用注意”本品含挥发油,不宜久煎。

金荞麦

本品为蓼科多年生草本植物野荞麦(天荞麦)[Fagopyrum Cymosum(Trev。)Meissn。]的根茎及块根。产于陕西、江苏、江西、浙江等地。秋季采挖,洗