书城心理600题让你精通心理学6
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第9章 抑郁症的预防和心理治疗 (1)

如何预防抑郁症的发生?

抑郁症是一种心理疾病,其发病率和患病率相当高,不仅给个人、家庭带来沉重的精神、经济压力和生活质量的下降,也给社会带来沉重的负担和损害,因此预防抑郁症的发生、降低发病率和患病率、预防其复发,对个人、对社会都尤其重要。

抑郁症的预防,最重要的是抓它的根源。研究证实,抑郁症的发生与遗传因素有关,因而避免遗传因素的作用是预防抑郁症发生的根本措施之一。

避免遗传因素的作用,主要就是谨慎择偶。为了下一代的健康,在选择配偶时,要尽量选择家族中无情感障碍等精神病史、自杀、人格异常、酗酒等既往史的对象,做到优生优育。

假如所选择的对象家族中有上述病史,最好进行遗传学咨询,以评估下一代情感障碍发生的危险率。危险率大于5%者最好不生育,大于10%者劝其不生育,大于20%者阻止其生育。

另外,需要对孕妇进行细心的照料。因为孕妇和胎儿的营养不良,会影响胎儿脑神经系统内分泌、器官等的正常发育,所以,在孕妇怀孕期间,应保障其营养供给,以防止胎儿出现异常,为日后抑郁症的发生创造条件。

童年的不幸会增加20岁以前发作抑郁症的可能性,所以做父母的应尽力避免子女在童年期遭受精神创伤。例如在别人面前贬低子女,损害其自尊心和信心;对子女管束粗暴严厉,不问情由动辄打骂;歧视、虐待子女;对子女正当的需求不予满足;对子女不一视同仁,偏袒一方,使孩子感到在家中无地位,感受不到温暖;父母经常吵架、有婚外恋、分居、离异、酗酒、赌博、吸毒、犯罪,等等,都可造成童年子女的心灵创伤,使孩子感到自卑、羞于见人,造成其抑郁个性的形成和日后抑郁症的发生。

此外,不良生活事件也常常影响到个体的情绪,诸如交通事故、亲友丧亡、考试落榜、失业、恋爱失败、离婚或分居之类的事情。而不良生活事件的积累,易造成严重的适应障碍,发生抑郁。因此我们在日常学习、工作、生活中,遭遇不良生活事件时自己应尽快设法减弱或消除它所引起的不良情绪。自己排除不了时,可向亲戚朋友倾诉,以获得宣泄,并获得解决问题和解决不良情绪的方法。如果在亲友的帮助下仍不能缓解不良情绪,此时应找心理医生咨询,不良情绪排除不了,积累起来,往往引发抑郁症。

预防抑郁症有哪些方法?

下面的一些方法,可以减少或者避免不良生活事件的影响,从而降低抑郁症发生的概率。

1客观、全面的看问题

对各种生活问题,既要看到它对自己不利的一面,也要看到它对自己有利的一面。能看到有利一面,会有助削弱或消除焦虑抑郁的情绪;如果光看到不利一面,则必然做出不良情绪反应。

2恰当评估自己

很多时候,生活的挫折不是来自客观,而是来自主观。主观脱离客观实际,在于对自己没能做出恰当评估。如果主观评估的能力超过实际能力,则往往所制定的奋斗目标超过其实现的能力,因而招致失败挫折的生活事件发生,出现焦虑抑郁。如果一个人能恰当地评估自己,则所制定的奋斗目标也比较切合其实际能力,往往比较容易获得成功。

3提高个人修养

生活中有些事情的发生是在所难免的,而不能以我们个人的意志为转移,如果能以开阔的心胸来看待问题和处理问题,那么问题就会迎刃而解了。可是有些人却心胸狭窄,凡事爱钻牛角尖,生活中一有不如意就郁闷、烦躁,这样不但不利于问题的解决,而且还影响自己的心情。从中医来看,心胸狭窄易致抑郁症。心胸狭窄,则肝失条达,气机不畅,所以肝郁,出现心情抑郁、胸部满闷,易怒等症状。

4培养兴趣爱好

一个人如果没有什么兴趣爱好,他的生活是单调枯燥的;一旦产生了某种兴趣爱好,则可以自娱,从中获得快乐。兴趣爱好越广泛,他所获得的乐趣也越多,一旦发生某种不愉快的事时,还可从所爱好的活动中获得排解,将自己的注意力从注意不良事件中转移到注意所爱好的事物上,获得快乐。而欢乐的情绪有益于心身健康,气血和畅,祛病延年。

5建立支持系统

支持系统包括亲戚、朋友、同事。不良事件发生后,如果有支持系统的帮助和化解,则可使不良事件不成为持久的应激源,不良情绪若得到及时排解宣泄,则不致形成疾病。因此要加强和亲朋同事之间的联系,宽厚待人,真诚地帮助他人,用博大的胸怀宽容他人。

6培养健康的饮食习惯,生活规律,劳逸结合

生活不规律,起居无常,过度劳累,饮食不当均可损害心身健康,削弱大脑皮层的功能,容易引发疾病。过量饮酒、酗酒会损害大脑皮层的功能;偏食挑食,则人体所需的蛋白质、维生素、微量元素等营养物质得不到应有补充,造成体内生化代谢失常;起居无常,易造成睡眠节律失常;思虑过多,大脑皮层神经细胞兴奋过度,造成兴奋抑制过程失调。

7学习抑郁症相关的知识

有些人患抑郁症后,本人和家人往往没有意识到其表现是抑郁症的表现,对其言行表现多有错误认识,或认为是睡眠障碍问题、性障碍问题、内科疾病问题,而先到综合医院就诊;或认为是思想问题、是懒惰问题、是脾气问题,而对其做思想教育工作,最后才去找心理医生咨询,以致延误了病情;更有的自杀后,记者调查自杀原因、自杀前表现,才被人认识到是罹患抑郁症所致。因而学习有关抑郁症知识,有助于尽早发现病情,使患者能得到及时的治疗,不至于延误病情,甚至导致悲剧的发生。

所以对于抑郁症,最好的办法就是防患于未然,将它扼杀在摇篮中。

抑郁症会复发吗?如何预防抑郁症的复发?

抑郁症的复发率很高,发作1次的患者,复发率为50%;而发作两次的患者复发率为75%;而发作3次以上者,复发率高达90%。而一旦复发,治疗将更加困难。因此抑郁症治愈后,仍需继续进行药物治疗配合心理巩固治疗,以防止其复发。

绝大多数的复发容易发生在缓解后的2年内,大多数研究地表明,过去发作的次数越多,复发的风险就越高。残留症状、持续睡眠紊乱及存在神经内分泌的异常也可能提示疾病的复发。

患者及家属最好能够学会识别抑郁症复发的先兆,以便及早进行治疗,使发作的严重性大大减轻。

在传统观念中,抑郁症患者经常被人们用有色眼镜看待,不能得到公正的待遇。人们不关心他们,反而对他们指手画脚,或是避之唯恐不及。面对这样的生存环境,病人很难保持一个平和、健康、愉悦的心态,无法真正治愈,也造成了高复发率。另外,许多病人家属并没有充分了解治疗的用意,在病情稍有好转的时候就忽视了严格地遵守医生的要求用药,引起重新发作。

预防抑郁症的复发,一般可以从以下几个方面着手:

首先,要坚持服用抗抑郁药物。临床上大约70%~80%的抑郁症病人及家属,在治愈后就不愿再用药,很多是因为错误的认识,认为长期服药会损害脑子,或者认为继续服药,是表明病未好,在精神上是个负担。根据报道,躁狂抑郁症(双相障碍)的复发,25%与未坚持服药有关。一般抑郁症治愈后,要用原抗抑郁药、原剂量巩固三个月,如仍正常,则逐渐减药减量,一直减到能维持其正常为止,再用这些维持剂量维持治疗2年,则复发率明显降低。但是一旦减药减量后,病情又出现波动,则不宜减药减量。