书城养生家庭医生(家庭健康生活)
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第53章 家庭急救知识(3)

脱去被污染的衣服,用肥皂水或清水冲洗(注意:敌百虫中毒只宜用清水冲洗),决不能用热水冲洗,以免加快毒物的吸收。

如病人神志清醒,可试行引吐。引吐方法是:让病人张嘴,用鹅毛、筷子或其他细棒状硬物,伸入口内,刺激悬雍垂(“小舌头”)和咽喉部,引发恶心和呕吐。引吐可反复进行,直到呕吐物中无农药味为止。如果病人有食管静脉曲张、消化性溃疡、严重的心脏病,或者正处于妊娠期,则不宜进行引吐。

在救护同时,要迅速送病人去医院洗胃、打针、用药,进行彻底救治。此外,要注意寻找剩余毒物或容器,以便为医生提供中毒的证据,并便于医生判断病人服毒的种类和数量。

吃错药

用来治病的药物也是一种毒物,只不过是在一定剂内,它具有治病的功用,而超过了它的范围,则会导致中毒。

1.疾病特点:

易被误服的药物有:安眠药、阿司匹林、驱虫药、碘酒、来苏儿和高锰酸钾,其中毒表现各异。

2.现场救护:

清除口腔分泌物,保持呼吸道通畅。

有呼吸、心跳停止者,应即时施行人工呼吸和胸外心脏挤压术。

尽快送病人去医院急救,且不要忘记携带病人可能误服药物的药瓶,以便于医生诊断。

有条件者,可实施催吐(见“服毒物”节)。

如怀疑病人误服了来苏儿、高锰酸钾、碘酒这类强腐蚀性药物,可给其灌服牛奶、生蛋清、稠米汤或豆浆,以保护胃黏膜。

表2—3常用药鞠中毒时的表现

药物名称中毒表现安眠药(以巴比妥类镇静药为例)先可有头晕、头痛、恶心、呕吐、后渐人昏迷,呼吸变慢而浅。血压下降,脉搏细而弱,瞳孔缩小阿司匹林头痛、头晕、恶心、呕吐、听力减退、视物模糊、全身疲倦、思睡;严重者可出现语无伦次、情绪不安、复视、幻觉、激动抽搐以至昏迷、呼吸衰竭驱虫药(以驱蛔灵为例)轻者可有恶心、呕吐,重者可出现行走不稳、手舞足蹈碘酒咽喉、食管处烧灼痛、口腔黏膜呈棕色,金属碘味、流涎、恶心、呕吐、腹痛、腹泻、呕吐物呈蓝黑色,重者可有少尿、尿闭来苏儿口、舌、咽喉、食管、胃有烧灼感,局部呈灰白色、恶心、呕吐。吐出物有药水肥皂臭味,病人可出现心慌、低血压、抽风、昏迷、尿少、尿呈酱油色,呼吸衰竭高锰酸钾恶心、呕吐、腹部压痛、口腔牙龈呈紫黑色,严重者可致消化道出血、血压下降、循环衰竭

煤气中毒

煤气中毒,又叫一氧化碳中毒。在通风不良、氧气不足的情况下,由于燃烧不完全而产生的一氧化碳经肺吸收入血后,与血红蛋白结合,使血红蛋白失去运送氧气的能力(这种血红蛋白称为碳氧血红蛋白),引起组织缺氧,造成急性中毒。

1.中毒表现:

根据中毒程度,可分为三度。

轻度中毒:病人血碳氧血红蛋白在10%~20%,有头痛、眩晕、心慌、恶心、呕吐、全身乏力或短暂昏厥,脱离环境可迅速消除。

中度中毒:病人血碳氧血红蛋白在30%~40%。除上述症状加重外,病人皮肤黏膜呈樱桃红色,烦躁,常有昏迷或虚脱。

重度中毒:病人血碳氧血红蛋白在50%以上。除上述症状外,病人可突然昏倒,继而昏迷,可伴有心肌损害、高热惊厥、肺水肿、脑水肿、周围神经炎等,并可产生后遗症。

2.识别方法:

与脑血管疾病相区别:脑血管疾病多发生于老年人,可有高血压病和动脉硬化病史,出现偏瘫、失语、视力障碍等症状。

3.现场救护:

发现中毒病人,应立即打开门窗,加强通风,排除煤气源。

迅速将病人抬离现场,移至空气新鲜、通风、温暖的地方。

注意病人的保温,能自饮水者,可给予热糖茶水或其他热饮料。

清除病人口腔、鼻腔分泌物,保持呼吸道通畅(参见“疏通气道法”节)。如有呕吐,应将病人的头偏向一侧,以免呕吐物吸人气管引起窒息。

若病人呼吸、心跳已停止,应立即进行口对口人工呼吸和胸外心脏挤压(参见有关章节)。

边急救,边送医院,以免耽误救治时机。

触电

触电是指一定数量的电流通过人体,造成机体损伤或器官功能障碍的过程。

1.疾病特点:

轻型:病人因精神紧张而有一瞬间脸色苍白,表情呆滞,呼吸心跳好像突然停止,对周围失去反应,但能很快恢复,无特殊不适。

中型:病人呼吸加快变浅,心跳加速,可短时间地陷于昏迷,瞳孔不散大,有对光反应。

重型:病人尖叫后立即昏倒、抽搐、休克、心律不齐,若发生室颤,则心跳脉搏消失,随即呼吸停止。

2.现场救护:

迅速切断电源,可关闭电门,或尽快地使用边的干燥木棍、扁担、竹竿或塑料板等不导电物品推病人离开电源。

检查病人的神志、呼吸、心跳,是否有合并伤。

松解病人的衣领,牵出其舌头。如病人呼吸心跳停止,应立即施行人工呼吸术和胸外心脏挤压术。

对电灼伤局部创面进行消毒包扎。

在现场救护的基础上及早将病人转送到医院,但在途中不要中断抢救。

3.注意事项:

救护者在通电情况下,切不可用手或身体直接碰触病人。

注意观察病人血压、脉搏、呼吸和神志等变化。

注意防止病人苏醒后突然发生精神症状或循环衰竭。

烧(烫)伤

烧(烫)伤是一种常见的损伤。它的严重程度取决于损伤的程度(深度)和面积,损伤的面积愈大,深度愈深,则病情愈重。

1.烧伤深度的判断:

烧伤深度通常分为3度。

2.烧伤面积的估算:

烧伤面积可用手掌法进行粗略估计,即以病人自己的手为准,五指并拢后的一手掌面积约等于体表面积的1%。

3.现场救护:

让病人迅速脱离火源。

仔细检查病人的全身状况,是否合并其他损伤,如颅脑损伤、胸腹脏器损伤、煤气中毒、骨折,并采取相应措施。

用清洁被单或消毒单包裹创面或全身,以防碰伤或污染。创面忌涂油类或有色药物(如紫药水等),并尽量不弄破水泡。

给病人服用抗生素,以抗感染。

如病人出现烦渴,可让其喝些淡盐水,每次50~100毫升,小儿每次20毫升,1~2小时1次。切忌大量服用而引起呕吐或胃扩张,也不要单纯喝白开水或糖水。

急救后要立即将病人送往医院。搬运病人的动作要轻柔,行进要平稳,病人取平卧或头低位,避免发生脑贫血。

4.小面积烧(烫)伤的家庭救治:

若仅有皮肤发红或水泡(小泡未破),可用自来水冲洗或浸泡20~30分钟,然后涂搽獾油、狗油或干净的动、植物油。

如果皮肤已破,不要随便用凉水冲洗或浸泡,可将剪刀消毒后(火烧后冷却)将脱开的表皮剪去,然后敷上浸有狗、獾油或清凉油的纱布包扎,再外复纱布包扎,每3~5天换药1次,直至伤口痊愈为止。

狗吹伤

狗咬伤在农村十分常见。人被普通的狗咬伤,仅能造成局部皮肉受损,不会有生命危险,仅作一般伤口处理及可。但如果被携带有狂犬病毒的狗咬伤,且未能及时处理,常能引起狂犬病(恐水病),病人死亡率几乎达100%。

1.疾病特点:

狂犬病在咬后发病时间不定,可短至10天,亦可长至数年,一般是1~2月。

狂犬病发病初期,病人有疲乏、头痛、眩晕、咽痛、失眠、恶心、呕吐、食欲不振、发热等,随后出现恐惧不安、怕声、怕光、怕风,喉部有紧缩感,咬伤部位疼痛、麻木,四肢仿佛有蚂蚁爬行。中期,病人极度恐怖,出现惊厥抽搐,呼吸、吞咽困难,多汗流涎,极度口渴,但又怕水不敢饮。晚期可致死。

2.识别方法:

狗咬伤后,要辨别狗是否为“疯狗”。“疯狗”一般有下列特点:性情突变,狂躁易怒,狂吠,感情变化无常,暴躁时咬人。也有的“疯狗”不疯,表现安静,离群独居、不喜合群、吐舌流涎,但一受惊扰,则狂吠不已,可因全身麻痹而死亡。“疯狗”多死于出现症状后的10天内。