书城亲子健康孕产100分
3335200000031

第31章 一朝分娩——了解临产(4)

免疫球蛋白在自然分娩过程中可由母体传给胎儿,剖宫产儿缺乏这一获取抗体的过程,因而自然分娩的新生儿具有更强的抵抗力。经阴道分娩才是正常的分娩途径。孕妇如果没有异常情况,为了母亲和婴儿的健康,应尽量争取阴道分娩。

剖宫产后应注意哪些问题

剖宫产术后,腹部刀口一般7天拆线。如手术刀口愈合良好,又无其他异常,9~10天即可出院。但回家后仍要注意一些问题。

因剖宫产手术前产妇大多存在异常情况,易导致产后宫缩不良,子宫修复不好,恶露易蓄积在子宫内排不出来而导致感染。所以每天要测体温2次,如体温超过38℃,说明有感染情况存在,应立即服用一些消炎药或到医院就诊。

如在不活动时,腹部刀口有胀痛或跳痛,表明刀口有感染。再看刀口表面是否发红,是否肿胀,如果触摸刀口疼痛并感刀口局部发硬、有波动感,说明刀口已经化脓。

术后3周或4周,可以洗澡,但以淋浴为佳。

如果出现上述情况要及时到医院检查治疗,以防延误病情。

什么是导乐分娩

导乐分娩,是指让丈夫和一名导乐(既有医学知识又有处理产程经验的助产士)对产妇从临产到产后2小时进行全程陪护。特别是在整个分娩过程中持续地给予产妇以生理、心理、感情上的支持与鼓励,使产妇在舒适、安全、轻松的环境下顺利分娩。

精神紧张会引起难产吗

分娩是否能顺利进行,取决于产力、产道及胎儿三方面的相互依赖、促进和协调作用。其中产道及胎儿的大小、胎位等因素都比较固定,只有产力在临产时才开始。产力的主要来源是子宫收缩,其次是腹肌和骨盆底肌肉收缩。有效的子宫收缩,必须是有极性、对称性和节律性的,有收缩期和间歇期。收缩期随产程的进展而延长,波动在30~60秒,间歇期在1~2分钟。子宫收缩除由子宫肌肉本身的主动活动外,还受大脑皮质的支配,而中枢系统又受喜、怒、哀、乐、悲、恐、惊等情绪变化的影响。

如果产妇对分娩抱有惊恐的情绪,就可能刺激中枢神经失去正常的控制,使子宫失去正常有效的强有力的收缩和缩复,从而产生子宫收缩乏力或不协调、强直收缩,使子宫颈口不能顺利地开大、开全,致使产程延长,造成滞产、手术产、产道撕裂、产后出血、胎儿宫内窘迫、新生儿窒息及产伤、颅内出血、脑瘫等一系列的并发症,上列这些情况都属于难产。

孕妇只要定期进行产前检查,与医生密切配合,参加孕妇学校和孕期宣教门诊、鉴定门诊,掌握孕期保健知识,充分了解分娩的生理过程,对可能出现的情况有心理准备,就不会因精神紧张而引起难产了。

产前能吃巧克力吗

产妇在临产前要多补充一些热能,以保证有足够的力量促使子宫口尽快开大,顺利分娩。

当前有很多营养学家和医生推崇巧克力,认为它可以充当“助产大力士”,并将它誉为“分娩佳食”。一是因为巧克力营养丰富,含有大量的优质糖类,而且能在很短时间内被人体消化吸收和利用,产生出大量的热能,供人体消耗。据测定,每100克巧克力中含有糖类50克左右、脂肪30克左右、蛋白质15克以上,还含有较多的锌、维生素B,铁和钙等,它被消化吸收和利用的速度是鸡蛋的5倍、脂肪的3倍。二是体积小,发热多,而且香甜可口,吃起来也很方便。产妇只要在临产前吃一两块巧克力,就能在分娩过程中产生更多热能。

因此,让产妇在临产前适当吃些巧克力,对身体十分有益。

无痛分娩是怎么回事

“无痛分娩”在医学上称为分娩镇痛,目前国际医学界应用最广泛的方式,是由麻醉医师从硬膜外注射麻醉药,使产妇在骨盆腔肌肉放松、产痛减少80%~90%的情况下,头脑清醒、活动正常,较为轻松地完成分娩过程。

无痛分娩的效果与产妇对麻醉药物的敏感程度、既往手术史、麻醉医生的熟练程度、实施麻醉的时间、麻醉的方法等因素有关,对麻醉医生的技术要求很高,麻醉医生24小时须随叫随到,几乎100%可以明显减轻疼痛,大部分产妇用药期间完全无痛,产妇在能吃能喝、谈笑风生中就把孩子生下来了。

做无痛分娩,必须经妇产科和麻醉科医生检查,有阴道分娩禁忌证、麻醉禁忌证的人不能做。生孩子分3个产程:第一产程是指从规律宫缩到宫口开全(约10厘米),这个过程又分为潜伏期(从规律宫缩到宫口开大3厘米)和活跃期(从宫口开大3厘米到宫口开全):第二产程是指从宫口开全到胎儿娩出:第三产程是指从胎儿娩出到胎盘娩出。一般来说,第一产程潜伏期痛苦不明显,整个产程中以活跃期最痛,也是无痛分娩实施期。过早实施可能造成产程延长,第二产程继续高剂量麻醉有可能干扰产程进展。所以,一般方法是在第一产程活跃期实施镇痛麻醉。也就是说,当出现规律宫缩并且宫口开大3厘米时开始麻醉,一般数分钟内见效,持续麻醉到宫口开全,进入第二产程后调整剂量或停止。当然,临床医生会根据不同产妇对疼痛的敏感程度调整用药方案和用药剂量,达到满意镇痛效果并不是十分困难的事情。

我国一些医院的剖宫产率高达60%以上,越来越多的产妇因为害怕分娩痛苦选择剖宫产,这种非医疗原因的剖宫产,对产妇和新生儿的危害都很大。而无痛分娩就可使产妇轻松幸福地享受生孩子的天伦之乐。临床实践证实,无痛分娩对胎儿无任何不良影响。无痛分娩是一种麻醉技术的应用,产妇虽然要承担一定的麻醉风险,但是无痛分娩的麻醉药物剂量只有剖宫产手术麻醉剂量的1/10或更少,因此它的风险比剖宫产还要小。

产妇应怎样配合做到顺产

顺利分娩需要医生或助产9币帮助,更需要产妇正确的配合。

在分娩的第一阶段,宫口未开全,产妇用力是徒劳的,过早用力反而会使宫口肿胀、发紧,不易张开。此时产妇应做到以下几点:

紧张的情绪会使食欲减退,引起疲劳、乏力,直接影响子宫收缩,影响产程进展。

利用宫缩间隙休息,节省体力,切忌烦躁不安,消耗精力。如果胎膜未破,可以下床活动,适当的活动能促进宫缩,有利于胎头下降。

除非是医生认为有必要,不必采取特定的体位。只要能使自己感觉到阵痛减轻,就是最佳的体位。

尽量吃些高热能的食物,如粥、牛奶、鸡蛋等,多饮汤水,以保证有足够的精力来承担分娩时的体力重负。

不及时排尿,膨胀的膀胱有碍胎先露下降和子宫收缩。应在保证充分的水分摄入的前提下,每2~4小时主动排尿1次。

第二产程时间最短。宫口开全后,产妇要注意随着宫缩用力。宫缩间隙,要休息、放松、喝一点水,准备下次用力。当胎头即将娩出时,产妇要密切配合接生人员,不要再用力往下屏气,避免造成会阴严重裂伤。

在第三产程,产妇要保持情绪平稳。

分娩结束后2小时内,产妇应卧床休息,进食半流质饮食,补充消耗的能量。一般产后不会马上排便,如果产妇感觉肛门坠胀,有便意,要及时告诉医生,医生要排除软产道血肿的可能。如有头晕、眼花或胸闷等症状,也要及时告诉医生,以及早发现、及时处理。

不及时排尿,膨胀的膀胱有碍胎先露下降和子宫收缩。应在保证充分的水分摄入的前提下,每2~4小时主动排尿1次。

第二产程时间最短。宫口开全后,产妇要注意随着宫缩用力。宫缩间隙,要休息、放松、喝一点水,准备下次用力。当胎头即将娩出时,产妇要密切配合接生人员,不要再用力往下屏气,避免造成会阴严重裂伤。

在第三产程,产妇要保持情绪平稳。

分娩结束后2小时内,产妇应卧床休息,进食半流质饮食,补充消耗的能量。一般产后不会马上排便,如果产妇感觉肛门坠胀,有便意,要及时告诉医生,医生要排除软产道血肿的可能。如有头晕、眼花或胸闷等症状,也要及时告诉医生,以及早发现、及时处理。