书城亲子健康孕产100分
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第33章 产后康复要素(2)

产妇因为产后体质虚弱、牙龈娇嫩,要选择合适的牙刷、牙膏,并讲究刷牙的方法。最好选用3排毛牙刷,这种牙刷刷头小,刷毛质地柔软,轻便灵活,使用时不会伤害牙龈。牙膏要选用刺激性小的普通牙膏,如无口腔疾病一般不宜用药物牙膏。为避免冷水刺激,产妇应当用温水刷牙、漱口。刷牙时动作要轻柔,宜采用“竖刷法”,因为横刷会挫伤牙龈,磨损牙齿。里外牙缝都要刷到。此外,每次进食之后都要漱口,以保持口腔卫生,减少母子之间的传染。

中医学主张产后3天内宜用指刷。方法是:将右手示指洗净,用干净纱布裹缠示指,再将牙膏挤于指上,犹如使用牙刷般来回上下揩拭,然后用示指按摩牙龈数遍。指刷有活血通络、牢固牙齿的作用,如能长期使用指刷,则能治疗牙龈炎、牙龈出血、牙齿松动等口腔疾患。产妇素有牙疾者,应当多以指刷为佳。

产妇只有做到早晚刷牙、饭后漱口,养成良好的卫生习惯,才能保护好自己的牙齿。

产后不能洗澡吗

传统观念认为,产妇分娩时失血,分娩后大量出汗,气血两虚,产后洗澡容易感受外邪,因此不主张洗澡。这种认识不符合现代生活的卫生要求。

产后皮肤排泄功能旺盛,出汗较多,乳房还要排乳汁,阴道不断有恶露排出,尤其是夏天,短时间内就会出现难闻的气味。不仅产妇本人感到不适,细菌也会乘虚而入。所以,产妇需要比平时更讲究卫生,保持全身清洁,预防乳腺炎和子宫内膜炎。

与不洗澡的产妇相比,产后洗澡者皮肤清洁,会阴部或其他部位感染炎症的概率明显降低。

如果产妇身体健康,分娩顺利,完全休息好后,应该和正常人一样生活,完全可以照常洗澡。勤洗澡可以保持汗腺通畅,有利于体内代谢产物排出,还可以调节自主神经,恢复体力,解除肌肉和神经的疲劳。淋浴对乳腺分泌乳汁也有一定的促进作用,可以提高乳汁的质量,而且婴儿患鹅口疮的发生率也比较低。

产妇产后洗澡应该做到“冬防寒,夏防暑,春秋防风”。

在冬天洗澡时,浴室宜暖,浴水须热。但不要大汗淋漓,汗出太多会伤阴耗气,易致头昏、胸闷、恶心、呕吐等。

在夏天洗澡时,浴室空气要流通,水温应接近体温,在37℃左右,不可贪凉用冷水,图一时之快会后患无穷。

产妇宜采用淋浴,不宜盆浴,以免污水进入阴道,从而引起感染。每次洗澡时间不要太长,以15~20分钟为宜。

洗澡后,应及时把身体和头发擦干,穿好衣服以后再走出浴室。最好把头发用干毛巾包起来,不要使头部受风着凉。否则,头部的血管遇冷会骤然收缩,有可能引起头痛。

沐浴后头发未干,不要立即就睡。饥饿时和饱食后不宜洗澡,洗澡后应吃点东西,以补充耗损的气血。

产妇需要补充哪些营养

产后,产妇要弥补分娩时体力的消耗和产后出血、恶露排泄造成的身体的损失,还要每天哺乳分泌大量的乳汁,因此对饮食的要求不同于往常,既要富有营养,又要易于消化。

产后的营养首先需要高热能。每天所需的热能基本相当于重体力劳动者所需,8.37兆焦(2500千卡)/天左右。因此仅靠糖类的摄入,热能远不能满足需要,要增添一些牛、羊肉,瘦猪肉、鸡蛋和热量较高的果仁或鱼虾类食物。

产妇每天所需的营养素包括:

哺乳期间,为了保证新生儿的生长发育,每天要分泌大量的乳汁,乳汁里含有蛋白质。如果在产后仅摄入常量的蛋白质,产妇可能出现负氮平衡。为保证产妇正常的乳汁分泌,每天应增加25克蛋白质。蛋白质含量丰富的食物为各种肉类,主要是鸡肉、蛋类、奶类及奶制品。大豆也含有极其丰富的蛋白质,如每100克干豆中含有36~40克蛋白质。在哺乳期间豆制品应是经常食用的食品之一。

研究表明,乳母在哺乳期钙的摄入与分泌的乳汁中的钙含量无明显相关。钙在人体内的吸收及代谢是极其复杂的,保持血钙水平恒定体内存在相关的机制。在哺乳期间每天需要2000毫克钙,如果每日分泌1000~1500毫升乳汁,按100毫升母乳中含钙34毫克,每天要丢失500毫克左右的钙。因此,在哺乳期补充钙剂十分重要,高龄产妇更应引起重视。

妊娠期间孕妇发生贫血比较普遍,孕期贫血在城市达20%以上,在农村达40%以上。妊娠期母体约供给胎儿300毫克铁。此外,胎盘生长需要70毫克铁,母体血容量增加及形成血红蛋白需500毫克铁,皮肤、头发和出汗会丢失280毫克铁,总共约1100毫克铁,相当于一个成年女性全部储备量的2倍。

由于在孕期和哺乳期间,母体与胎儿、新生儿之间的血红蛋白、血清铁、白蛋白的指标有显著比例,因此在孕期及哺乳期最好通过食补或药补的方式补充铁。

为促使孩子的大脑及视神经的发育,还应该在孕期和哺乳期内补充长链多烯不饱和脂肪酸二十二碳六烯酸(DHA)。

维生素是人体不可缺少的营养成分,补足维生素也是产妇饮食营养特点之一。

维生素是维持机体正常代谢和生理功能所必需的物质,存在于食物中,人体不能自行合成。

营养学上通常按维生素的溶解性分为脂溶性和水溶性两类。脂溶性维生素有维生素A、维生素D、维生素E、维生素K,共同特点是:溶于脂肪及脂溶剂,而不溶于水:在食物中与脂肪类共同存在;在肠道吸收时随淋巴系统吸收,而从胆汁少量排出;摄入后大部分储存在脂肪组织中;

维生素缺乏时症状出现缓慢;有的大剂量摄入时易引起中毒。

产妇除维生素A需要量增加较少外,各种维生素需要量均较非孕产妇增加1倍以上。因此,产后膳食中各种维生素必须相应增加,以维持产妇的自身健康,促进乳汁分泌,保证供给婴儿的营养成分稳定,满足婴儿的需要。乳母每日维生素的推荐摄入量为维生素A1200微克,维生素D10微克,维生素E3毫克。

产妇在产后体内丢失大量的水分,如产后出血、恶露和褥汗排放都会使大量的水分从身体流失。为了喂养孩子乳母需要分泌大量的乳汁,从最初的几十毫升到后来的几百毫升。因此产妇在产褥期内应多饮用高营养的汤水、粥类以及其他流质、半流质食物,如牛奶、鸡汤、鱼汤、排骨汤、猪蹄汤等。

产妇不宜吃的食物

产妇应忌食辛辣等刺激性食物,如韭菜、大蒜、辣椒、胡椒等。这一类食物会刺激产妇的肠胃,还会引发产妇内热,导致口舌生疮,并造成大便秘结或痔疮发作。产妇身体虚弱,胃肠功能降低,加之运动量少,消化功能低下,如吃硬食或油炸、油腻食物,容易造成消化不良。同时产妇也不要吃过咸食物,成食中含盐量多,会引起产妇体内水钠潴留,易造成水肿,并易诱发高血压,还会影响泌乳。当然也不能忌食盐,只是不要过多吃盐。

产妇应忌生冷食品。特别是夏季,产妇大多想吃一些生冷食物,如冰糕、冰淇淋、冰镇饮料及凉菜等,这些生冷食物影Ⅱ向牙齿和消化功能,容易损伤脾胃,不利恶露排出。

产妇在产后需要给新生儿喂奶,如果过多食用巧克力,对婴儿的发育会发生不良的影Ⅱ向。因为巧克力所含的可可碱能渗入母乳并在婴儿体内蓄积,可可碱能损伤神经系统和心脏,并使肌肉松弛,排尿量增加,会使婴儿消化不良、睡眠不稳、哭闹不停。

另外,产妇总是吃巧克力还会影响食欲,诱使身体发胖,而必需的营养素的缺乏,会影响产妇的身体健康并造成缺乳,也不利于婴儿生长发育,所以产妇不要过食巧克力。

成年人吃味精有益无害,而婴儿,特别是12周内的婴儿从母乳中吃到味精的成分则不利。因为味精内含谷氨酸钠成分,会通过乳汁进入婴儿体内。过量谷氨酸钠对婴儿,尤其12周以内的婴儿发育有严重影响,它能与婴儿血液中的锌发生特异性的结合,生成不能被机体吸收的谷氨酸锌,生成物会随着尿液排出,导致缺锌。

锌是人体许多重要酶的组成成分。锌对胎儿、婴儿生长发育非常重要。婴儿缺锌可以引起生长发育停滞,身材矮小,形同侏儒,智力减退。所以,产妇在3个月内忌多吃味精,最好不要吃味精,以免影响婴儿的生长发育。

产后多久宜起床活动

产妇早期下床活动,可以帮助子宫复原,有利于恶露排出,增加食欲,有助于尽快恢复身体各器官的生理功能,只有充分休息并配合适当的活动才能使产妇身体早日恢复健康。正常情况下,分娩后产妇十分疲劳,应当好好卧床休息,但需多翻身增加活动。正常产妇经阴道自然分娩,产后6~12小时内即可稍事活动,如翻身、伸屈腿等。如果产妇身体很健康,疲劳已经消除,会阴部也没有裂伤,可以坐起来吃饭。如坐床洗漱、大小便、扶床行走。24小时后可以下床活动,在房间走一走,但要注意刚下床时先在床边坐半个小时后再活动,否则突然起床就会出现头晕眼花。以后可以逐渐增加活动时间。会阴侧切或剖宫产者,于产后第3日可起床稍事活动。产后2周可以加做胸膝卧位或保健操,也可做些轻便的家务。尽早适当运动和做产后保健操,有助于产妇体力恢复,促进排尿排便,避免或减少静脉栓塞的发生,且能使盆底及腹肌张力恢复,避免腹壁皮肤过度松弛。产褥期要活动有度,不要急于从事繁重的家务劳动和剧烈运动,如洗衣、抬举重物、跑跳等。因为此时子宫韧带松弛,骨盆底部组织张力降低,若从事重体力劳动或活动量过大,由于腹压增加,容易引起内脏(如子宫、膀胱、直肠)下垂或膨出。

产后不久,容易发生血栓病,这是由于妊娠期女性体内凝血因素增多,使血液处于高凝状态,并一直维持到产后一段时间。另外,子宫增大压迫下腔静脉,会使血液回流受阻。如果再加上产后患有某些疾病,或剖宫产后长期卧床,使血流缓慢,极易导致血栓病。下肢静脉血栓可出现下肢疼痛、行走困难;盆腔血栓表现为腹痛、高热、下肢压痛、皮肤发红和水肿:肺血管栓塞表现为胸痛、呼吸困难。

深度静脉栓子小,易脱落游走,若阻塞肺动脉,会导致猝死。

因此,产后应当及早适当活动。自然分娩者,可在产后24小时开始做轻微活动;剖宫产者可推迟到术后第3~4天。

生产后怎样恢复骨盆肌肉

骨盆底其实由一组肌肉群构成,称为盆底肌,这一系列肌肉使膀胱、子宫以及其他器官各就各位。如果这些肌肉由于缺乏锻炼而变得松弛,就极有可能在不适当的时候出现尿漏,同时性生活将再也不像以前那样完美。事实上,通过锻炼,这些情形是可以避免的。这里介绍加强骨盆底部肌肉的锻炼方式:

吸气,然后在呼气过程中紧闭肛门,就像正在制止排便。同时,紧闭尿道口,感觉像憋尿。活动阴道周围的肌肉,一松一紧,一张一弛。想象电梯正在上升,一楼、二楼、三楼……当感觉到达项层时,屏气,保持尿道口、阴道口、肛门同时紧缩。坚持数分钟,然后缓慢放松,千万不要一下子松懈下来。放松臀部和大腿,将注意力集中在尿道口,而不是肛门部。缓慢收缩动作可以锻炼肌肉的耐力。

如果已经感觉到盆底肌在渐渐强壮起来,继续重复以上的锻炼。可以提高收缩的速度。迅速收缩动作可以加强对盆底肌的控制能力。

可以加强肛门括约肌及整个骨盆底。

想象自己正在竭力制止肛门排气。确保锻炼时松弛阴部肌肉。

这节操可以锻炼深横肌,应该结合盆底锻炼操,这样才能让所有的肌肉都活动起来。在站着或坐着时都可以做这节操。一只手放在腹部,另~只手放在乳房下方,用腹部吸气,想象~只气球慢慢充气过程。然后呼气,同时紧吸脐部。也可以在吸气时挺起你的乳房,呼气时握紧乳房。吸气1秒,缓缓放气:再吸气,再呼出……保持盆底松弛。

再次想象自己正在电梯里,想象电梯从一楼到地下室,试着松弛下颌骨,感觉下巴自然下垂,嘴巴自然张开,然后轻轻收缩所有的肌肉,电梯回升,结束锻炼。

坚持每天锻炼。从每天5次,每次重复5~10遍开始,渐渐增加到每次20遍,这样每天可以重复一百多遍,最好要求自己坚持下去。

产后怎样预防肥胖

在怀孕期,由于营养物质摄入增多,加之机体内分泌的改变,体重往往会明显增加。如果产后营养摄入仍过剩,又不注意体育锻炼,则极易造成产后肥胖。

那么,如何预防产后肥胖呢7主要有以下几点措施:

产妇需要足够的营养来保证身体的恢复并供养婴儿,因而应多吃鱼、虾、肉、蛋等高蛋白质食品及富含维生素的新鲜蔬菜和水果,不宜多摄入高脂肪、高糖类食品。

经阴道分娩的产妇,如果身体健康,24小时后就可离床稍事活动,以后活动量逐渐增加,产后2周应主动开始做些轻便的家务。早下床活动有利于改善神经及内分泌系统的功能,可调节机体新陈代谢水平。对体内过剩的糖和脂肪,活动可以转化为热能而消耗掉,有利于预防产后肥胖。

产后适时地开始做产褥、产后保健操,参加适当的体育锻炼,以加强盆底和腹壁等处肌肉的紧张度和收缩力,防止盆底组织和腹壁松弛,减少腹、腰、臀等部位的脂肪积聚。

哺乳能让体内多余的营养物质代谢出来,减少体内糖类的蓄积和脂肪的沉着,也能有效地预防产后肥胖。

产妇怎样做康复体操

产褥期的康复体操,可以补充产后早期起床活动的不足,并能促进腹壁及盆底肌肉张力的恢复,还可防止产后尿失禁、膀胱及直肠膨出、子宫脱垂等。