书城公版余无言医案及医话
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第19章 瘰疬方治述略

《灵枢寒热》篇云:“黄帝问于岐伯曰:寒热瘰疬在于颈腋者,皆何气使生?岐伯曰:此皆鼠瘘寒热之毒气也,留于脉而不去者也。黄帝曰:去之奈何?岐伯曰:鼠瘘之本,皆在于脏,其末上出于颈腋之间……”。《外科证治全生集》谓:“小者为瘰,大者为疬,生于项间,初起一小核,在皮卅膜外,不觉疼痛,皮色不异,渐大如桃李,旁增不一。诸书辨其名类,曰:形软遇怒则肿甚者,名马刀瘰疬;一包而生数十枚者,名莲子疬;绕项而生者,名蛇盘疬;其形大小不一,连接数枚者,名子母疬;如黄豆结荚一般者,名锁项疬;形小多痒者,名风疬;生项间延至胸腋者,名瓜藤疬;一枚上迭三五枚者,名重台瘰疬;生如鼠形,名鼠疬,又名鼠疮,累累如串,俗名老鼠串。要皆虚损、气结痰凝而成。主治方药:

1.紫玉簪膏:取紫玉簪花,连根、茎、花、叶(不开花时,取根、茎、叶亦可),不论多少,勿洗去根上泥,置石臼中,以石杵杵之(不经铜铁器),使烂如泥,入布袋中绞汁;其渣入臼,量加陈醋再捣,再予绞汁,其渣再加醋捣绞如前。将一、二、三次捣绞之汁,同入一砂锅中,慢火熬如流膏状,待冷封固。用时取毛笔蘸搽患部,日二三次。不论已破、未破,均可外搽,毫无痛苦。轻者二三星期即愈,重者不过一月而愈。此为余屡试屡效的经验方。

2.消串丹:白芍一两白朮一两柴胡二钱蒲公英三钱茯苓五钱陈皮一钱附子一片甘草一钱天花粉三钱紫背天葵五钱

上水煎服,八剂痰块渐消,又十剂尽化,又一月全愈。愈后服六君子汤。此方妙在蒲公英、天葵为消串神品,然非佐以芍药,则肝木不平;非助以苓、术,则脾胃不健,又何能攻痰破结者。惟有攻有补,又得附子之力引各药直捣中坚,所以能消风痰于旦夕耳。

3.转败丹:人参、当归各二两白朮一两柴胡二钱白芍、金银花各三钱半夏五钱生甘草三钱水煎服,四剂,痰块在胸者尽消;又四剂,颈上溃烂者亦愈。将方减半,再服十剂,疮口尽平,不再发也。此方补多于消,而开郁寓其中,化痰存于内。

4.子龙丸:制甘遂、制大戟、白芥子(炒)各等分上药共研末,炼蜜丸如绿豆大。每服三分,淡姜汤送下,日三次。忌与甘草同服。

5.小金丹:白胶香、草乌、五灵脂、地龙、木鳖各一两五钱,俱为细末乳香、没药(各去油)当归身(俱研末)各七钱半麝香三钱墨炭一钱二分

上各研细末,混匀,用糯米一两二钱同上药末糊厚,千锤打融,为丸如芡实大。每料约250粒,每服一丸,陈酒送下,醉盖取汗。如流注将溃及溃久者,以10丸,做五日服完(一日二丸)。

6.犀黄丸:犀黄三分麝香一钱半乳香、没药(均去油)各一两

上药共研极细末,用黄米饭一两,捣烂为丸(忌火烘、晒干),陈酒三钱送下。患生上部,临卧服;下部,空心服。

7.内消验方:土贝母、白芷各五钱共为细末,糖霜调陈酒,下三钱。重者三服愈。

8.消疬方:元参(蒸)川贝母(去心,蒸)牡蛎(火煅,醋淬)各四两研细末,炼蜜为丸。每