书城公版医学纲目
4924400000128

第128章

内伤饮食

〔垣〕饮食伤论阴阳应象论云∶水谷之寒热,感则害人六腑。痹论云∶阴气者,静则神藏,躁则消亡。饮食自倍,肠胃乃伤。此乃混言之也。分之为二∶饮也,食也。饮者,水也,无形之气也。因而大饮则气逆,形寒饮冷则伤肺,肺病则为喘咳、为肿、为水泻。轻则当发汗利小便,使上下分消其湿。解酲汤、五苓散、生姜、半夏、枳实、白术之类是也。如重而蓄积为满者,芫花、大戟、甘遂、牵牛之属利下之,此其治法也。食者,物也,有形之血也。如生气通天论云∶因而饱食,筋脉横解,肠 为痔。又云∶食伤太阴、厥阴,寸口大于人迎两倍、三倍者,或呕吐,或痞满,或下痢肠 ,当分寒热轻重治之。轻则内消,重则除下。如伤寒物者,半夏、神曲、干姜、三棱、广术、巴豆之类主之。如伤热物者,枳实、白术、青皮、陈皮、麦、黄连、大黄之类主之。亦有宜吐者,阴阳应象论云∶在上者因而越之,瓜蒂散之属主之。

然而不可过剂,过则反伤肠胃。盖先因饮食自伤,又加之以药过,故肠胃复伤而气不能化,食愈难消矣,渐至羸困。故五常政大论云∶大毒治病,十去其六;小毒治病,十去其七;常毒治病,十去其八;无毒治病,十去其九。不可过之。此圣人之深戒也。

〔丹〕伤食恶食者,胸中有物。导痰补脾,二陈汤加白术、山楂、川芎、苍术。

〔垣〕五苓散治烦渴饮水过多,或水入即吐,心中淡淡,停湿在内,小便不利。

肉桂(一两) 猪苓 茯苓 白术(各一两五钱) 泽泻(二两五钱)上为细末。每服二钱,热汤调下,不拘时候服讫,多饮热汤,取汗出愈。治伤冷冻饮料者,煎五苓散送半夏枳术丸。治伤饮不恶寒,胸中微觉夯闷,身重,饮食不化者,或小便不利者,五苓散去桂,根据前斟酌服之。

如瘀热在里,身发黄胆,食前浓煎茵陈汤,调服愈。

除湿散治伤马、牛乳酪,及冰水一切冷物。

半夏(汤泡,三钱) 车前子(炒,五钱) 甘草(炙,二钱) 红花(二钱) 茯苓(七钱)干姜(三钱) 泽泻(半两)上为细末。每服三钱,食前白汤调下。

〔丹〕导饮丸治水饮。

吴茱萸(三钱) 白茯苓(一两) 黄连(五钱) 苍术(一两) 独活(七钱)上为细末,神曲糊丸服。

〔丹〕茱萸丸治饮。

用六一散一料,加吴茱萸一两,水丸服。

〔垣〕酒者,大热有毒,气味俱阳,乃无形之物也。若伤之,止当发散,汗出则愈矣。其次莫如利小便,乃上下分消其湿。今之病酒者,往往服酒症丸大热之药下之,又有用牵牛、大黄下之者,是无形元气受病,反下有形阴血,乖误甚矣。酒性大热,已伤元气,而复重泻之,亦损肾水真阴,及有形血气俱为不足。如此则阴血愈虚,真水愈弱,阳毒之热大旺,反增其阴火,是以元气消烁,折人长命。不然,则虚损之病成矣。酒疸下之,久则为黑疸,慎不可犯,宜以葛花解酲汤主之。

〔海〕治酒病宜发汗。若利小便,炎焰不肯下行。故曰∶火郁则发之。以辛温散之,是从其体性也。是知利小便则湿去热不去。若动大便,尤为疏陋。盖大便者有形质之物,酒者无形之水,从汗而发之,是为近理。湿热俱去,故治以苦温,发其火也,佐以苦寒,除其湿也。

〔垣〕葛花解酲汤治饮酒太过,呕吐痰逆,心神烦乱,胸膈痞塞,手足战摇,饮食减少,小便不利。

青皮(三分) 木香(五分) 橘红(五分) 人参 猪苓 白茯苓(各一钱) 神曲(炒)泽泻 干姜 白术(各二钱) 白豆蔻 葛花 砂仁(各五钱)上为细末。每服三钱,白汤调下。但得微汗,则酒病去矣。此盖不得已而用之,岂可恃此酗饮成病,自损元气,惟病酒者宜之。

〔《圣》〕治酒醉不醒。用菘菜子二合,研细,井水调服。

〔丹〕乌梅丸 治酒毒,化痰消食。

乌梅(一斤) 半夏 白矾(各八两) 生姜(二两)上捣为细末,以新瓦两片夹定,火焙三昼夜为度。次入神曲、麦芽、陈皮、青皮、蓬术、枳壳、丁皮、大腹子各四两糊丸。每服四五十丸,姜汤下。

〔世〕乌梅丸 治酒积神效。(方见积块门。)〔洁〕百杯丸治酒停胸中,膈气痞满,面色黄黑,将成癖疾,饮食不进,日渐羸瘦,如欲饮者,先服不醉。

生姜(一斤,去皮,切片,以盐二两淹一宿,焙干) 橘红(三两) 广术(炮,三钱)干姜(三两) 益智仁(二十粒) 丁香(五十枚) 甘草(炙,二钱) 砂仁(三十粒) 三棱(炮,二钱) 木香 茴香(炮。各一钱) 白豆蔻(三十粒)上为末,炼蜜丸,每一两作五丸,朱砂为衣。生姜汤下,细嚼,无时服。

〔丹〕解酒毒并热毒。柏若,《本草》名枳枸,北人名曰烂瓜,杭州货卖名蜜屈,立春生,秋熟,冬间经霜后取食。

〔垣〕枳术丸治痞积,消食强胃。(海藏云∶本仲景枳术汤也,今易老改为丸。治老幼虚弱,饮食不化,或脏腑软弱者。)枳实(去穣,麸炒,一两) 白术(二两)上为末,荷叶裹,烧饭为丸,如桐子大。每服五十丸,白术汤下。服白术者,本意不取其食速化,但久服令人胃气强实,不复伤也。

曲 枳术丸治为人强食所致,心胸满闷不快。

神曲(炒) 麦 (炒) 枳实(炒。各一两) 白术(二两)上为末,荷叶烧饭为丸。每服五十丸。

木香枳术丸破滞气,消饮食,开胃进食。

木香 枳实(各一两) 白术(二两)照前法为丸服。

又方 开胃进食。

木香(三钱) 人参 干姜(各一钱半) 枳实(一两) 白术(二两)照前荷叶烧饭为丸。食前白汤服三五十丸,忌饱食。

槟榔丸消食破滞气。

槟榔(三钱) 木香(二钱) 陈皮(五钱) 甘草(一钱) 人参(二钱)上为末,蒸饼丸。每服二三十丸,食前白汤下。

〔罗〕木香槟榔丸疏三焦,宽胸膈,破痰饮,快气润肠。

神曲 皂角(去皮,酥炙) 郁李仁(去皮。各一两) 杏仁(去皮尖,炒) 木香 槟榔青皮(去白) 枳壳(麸炒。各一两)上为末,再用皂角四两,水一碗,浸一日,揉膏入熟蜜少许为丸,桐子大。每服五十丸,淡姜汤下。

〔丹〕保和丸治食积、酒积。

山楂肉(一两) 半夏(姜制) 萝卜子(炒。各五钱) 神曲(三钱) 麦芽(炒,三钱)黄连(炒,半两) 陈皮(半两)上为末,酒糊丸服,或用神曲糊为丸尤妙。

大安丸脾经消导之剂。虚者宜斟酌用之。

山楂(二两) 神曲(炒) 半夏(制) 茯苓(各一两) 陈皮(五钱) 白术(二两) 连翘(五钱) 萝卜子(炒,半两)上为末,神曲糊丸服。一方无白术。

三黄枳术丸治伤肉、食、湿、面、辛辣、浓味之物,填塞闷乱,胸膈不快。

黄芩(二两) 黄连(酒炒) 大黄(煨) 神曲(炒) 白术 陈皮(各一两)上为末,汤浸蒸饼为丸,如绿豆大。每服五十丸,白汤下。

〔垣〕除湿益气丸治伤湿面,心腹满闷,肢体沉重。

枳实(炒) 白术 黄芩(生) 神曲(炒。各一两) 红花(三分) 萝卜子(炒熟,半两)上为末,荷叶饭丸。每服五十丸,白汤下。

上二黄丸治伤热食痞闷,兀兀欲吐,烦乱不安。

黄芩(二两) 黄连(酒洗,一两) 升麻 柴胡(各三钱) 甘草(二钱) 枳实(炒,半两)上为末,汤浸蒸饼丸。每服六七十丸,白汤下。

枳术导滞丸治伤湿热之物,不得旋化而作痞满,闷乱不安。

黄芩 茯苓 白术 黄连(各三钱) 泽泻(二钱) 枳实(炒) 神曲(炒。各五钱) 大黄(二两)上为末,汤浸蒸饼为丸。白汤下五七十丸。

白术丸治伤豆粉、湿面、油腻之物。

白术(一两) 半夏(制,一两) 橘红(七钱) 神曲(炒) 枳实(炒。各一两) 黄芩(半两)枯白矾(三分)上为末,汤浸蒸饼为丸。量所伤多少加减服之。如素食,多用干姜,故以黄芩泻之。

〔梅〕食狗肉不消,心下坚或腹胀,口干,发热妄语,煮芦根汁饮之。

〔《千》〕食鱼脍及生肉,在胸膈不化,必成 瘕。捣马鞭草汁饮之,饮生姜水亦易消。

〔〔垣〕〕半夏枳术丸治因冷食内伤。一方有泽泻一两,有小便淋故也。

半夏(姜制,二两) 枳实(炒,一两) 白术(一两)上为末,荷叶饭为丸。如伤食寒热不调,每服加上二黄丸十丸,白汤下。

木香干姜枳术丸破滞气,消寒饮食。

木香(三钱) 干姜(炮,五钱) 枳实(炒,一两) 白术(一两半)上为末,荷叶饭为丸。食前白汤服四五十丸。

丁香烂饭丸治食伤太阴。又治卒心胃痛。

丁香(一钱) 丁皮(三钱) 甘草(炙,一钱) 甘松(净) 砂仁 益智仁(各三钱)三棱(炮,一钱) 广术(炮,一钱) 香附(五钱) 木香(一钱)上为末,汤浸蒸饼为丸。白汤服,或细嚼亦可。

〔丹〕小胃丹芫花(好醋拌匀,过一宿,于瓦器内不住手搅,炒令黑,不令焦) 甘遂(湿面裹,长流水浸半日,洗晒干。一云水浸,冬七日,春秋五日。或用水煮亦可) 大戟(水煮一时,洗晒干。

各半两) 大黄(湿纸裹煨,勿焦,切,焙干,再以酒润,炒熟焙干,一两半) 黄柏(炒,三两)上为末,以白术膏丸,如萝卜子大。临卧津液吞下,或白汤送下。取其膈上湿痰热积,以意消息之。欲利,空心服。(一方加木香、槟榔各半两,蒸饼丸,每服七八十丸。)〔《本》〕治中酒不醒及伤食。

巴豆(去油,三粒) 乌梅(二枚) 丁香(三粒) 胡椒(五粒)上为末,入饭同杵二三千下,为丸如桐子大。细嚼,丁香汤下五七丸,小儿一丸。

〔仲〕备急丸治尺寸俱盛,填塞闷乱。(方见卒中门。)〔垣〕蠲饮枳实丸逐饮消痰,导气清膈。

枳实(麸炒) 半夏(制) 橘红(各二两) 黑丑(取头末,三两)上为末,水煮面糊为丸。每服五十丸,食后生姜汤下。如所伤饮食在胸膈间,兀兀欲吐,返覆闷乱,以物探吐之,甚者用瓜蒂散。

〔仲〕人病有宿食,何以别之?曰∶寸口脉浮而大,按之反涩,尺中亦微而涩,故知有宿食,用大承气汤下之。(方见伤寒。)脉数而滑者,实也,此有宿食,下之愈,宜大承气汤。下痢不饮食者,宿食也,亦宜大承气汤下之。脉紧如转索无常者,有宿食也。(《脉经》云∶寸口脉紧,胸中有宿食不化。)〔藏〕金露丸治内伤心痞,气不升降,水谷不消。

大黄(一两) 枳实(炒,五钱) 桔梗(二两) 牵牛(二钱五分)上为末,荷叶饭为丸。白汤下三五十丸。食后常服,减半。(一方姜糊丸。)〔垣〕木香见 丸治伤生冷硬物,心腹满闷疼痛。

巴豆霜(五分) 京三棱(煨) 神曲(炒) 石三棱(去皮穣。各一两) 木香(二钱)香附(半两) 升麻(三钱) 草蔻(煨熟取心,五钱) 柴胡(三钱)上为末,汤浸炊饼为丸,如绿豆大。每服一二十丸,白汤送下。

三棱消积丸治伤生冷硬物,不能消化,心腹满闷。

京三棱(炮,七钱) 广术(炮,七钱) 青皮 陈皮(各五钱) 丁皮 益智(各五钱) 神曲(炒,七钱)茴香(炒,半两) 巴豆(和米,皮炒焦,去米)上为末,醋面糊为丸,如桐子大。每服十丸至二十丸,温姜汤下。食前服,量虚实加减。

得更衣,止后服。

感应丸治中虚积冷,气弱有伤,停积胃脘不能传化。或因气伤冷,或因饥饱伤食,饮酒过多。心下坚满,两胁胀痛,心腹大痛,霍乱吐泻,大便频数,后重迟涩,久痢赤白,脓血相杂,米谷不化,愈而复发。又治中酒呕吐,痰逆恶心,喜睡头旋,胸膈痞满,四肢倦怠,不思饮食。不拘新旧冷积,并皆治之。

木香 肉豆蔻 丁香(各一两半) 干姜(炮,一两) 巴豆(七十个,去皮心膜,研出油)杏仁(一百四十粒,汤泡去皮尖,研) 百草霜(二两)上前四味为末,外入百草霜研,与巴豆、杏仁七味同和匀。用好蜡六两溶化成汁,以重绢滤去渣;更以好酒一升,于银石器内煮蜡数沸,倾出。候酒冷,其蜡自浮于上。取蜡秤用丸。春夏修合,用清油一两,铫内熬令香熟,次下酒煮蜡,同化成汁,就铫内乘热拌和前项药末。秋冬修合,用清油一两半同煎,煮熟成汁,和前药末成剂,分作小锭子,油纸裹放,旋丸服之。每三十丸,空心姜汤下。

神应丸治一切冷物、冷水及乳酪伤。小腹痛,肠鸣,米谷不化。

巴豆 杏仁 干姜 百草霜(各半两) 丁香 木香(各二钱) 黄蜡(二两)上先将黄蜡用好醋煮去渣秽,将巴豆、杏仁同炒黑烟尽,研如泥。春夏入香油半两,秋冬八钱,溶开,下杏仁、巴豆搅匀,次下木香、丁香等末研匀,搓作锭子,油纸裹旋丸,桐子大。

每米饮下三五十丸,食前,日三服。大有效。

雄黄圣饼子巴豆(一百枚,去油膜) 雄黄(半两) 白面(十两,炒,又罗过)上三味,内除白面,余同为细末,共面和匀,用新水搅和,做饼如手大,以水再煮,浮于汤上,看硬软捏作饼子。每服五七饼,加至十饼、十五饼,嚼食。一饼,利一行;二饼,利二行。

食前茶酒任下。

〔洁〕人之生也,由五谷之精,化五味之备,故能生形。经曰∶味归形。若伤于味,亦能损形。