书城公版医学纲目
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第255章

日行二周天,气始于二十六刻者乙丑岁,司天太阴湿气,在泉太阳寒气,中运少商金气之候始,同治其岁也。日行三周天,气始于五十一刻者丙寅岁,司天少阳火气,在泉厥阴风气,中运大羽水气之候始,同治其岁也。日行四周天,气始于七十六刻者丁卯岁,司天阳明燥气,在泉少阴热气,中运少角木气之候始,同治其岁也。此天地之气在初纪四岁始终之候,余纪同例推之也。用者用前岁步始终之候,求天地之气也。

言天者,求之本。言地者,求之用。言人者,求之岁交者,言用前岁步始终之候也。言求天气者,则求风、寒、暑、湿、燥、火之本气,其标与中气不必求之也。言求地气者,则求木、火、土、金、水、火之位气,其下承之气不必求之也。言求人气者,则求气交中所应见之气,其不应见者不必求之也。就甲子岁初之气言之,则言求天气者,求司天之热、在泉之燥、泉左间之寒也;言求地气者,求中运之土、本部之木也;言求人气者,则求气交所应见者,或热,或燥,或寒,或土,或木,五者之气为常,非是五者皆胜复之邪变也。气交者,天地二气之交接,以人之身半天枢为界,天枢之上至司天之位,属天气主之;天枢之下至在泉之位,属地气主之;天地二气于天枢交接之界分,属人气之所从,万物之所由,故曰气交也。凡此天地始终之候,亘古不易之体也。初凡三十度有奇,中气同法者,求气有国中之法也。言每步六十日八十七刻半,其前三十日有奇,则为初气,而日属阳,主天枢以下之气皆升;后三十日有奇,则为中气,而月属阴,主天枢以上之气皆降。就甲子岁初之气言之,天枢以下者,谓在泉燥气,泉左间寒气,中运土气,本部木气,皆上升也;天枢以上者,谓司天热气下降也。升已而降,降者流地,降已而升,升者腾天,故高下相召,升降相随,而氤氲错杂,胜侮相乘,由是变常化于气交,而作胜复也。盖天地之气,各皆均平,则于升降之间各守界分,而应岁步本位始终之常化;其有盈虚多少,则盈而同类多者胜,胜则越出岁步之本位,虚而同类少者侮,侮则为非岁步本位之气,气乘来胜,故常化变而胜复作矣。凡此天地升降之气,随时变化之用也。或曰天之阴阳六节,惟司天在泉二节统盛一岁,余四节独盛一步者,何也?曰∶司天在泉二节,正当天地之中,其升降常在中国相持,故统盛一岁。余四节各居四方,其升降不在中国,惟治令一方所居之气,随春令西行,夏令北行,秋令东行,冬令南行,入归中国盛之,故此四节,各随四时之令独盛一步也。若夫胜复作而出位变常者,虽不居治令之方,亦入中国往复也。曰天气以风、暑、湿、火、燥、寒为序,而湿居火前,地气以木、火、土、金、水为序,而土居火后。夫湿土一气,其位不同。何也?曰∶在天为气,故天以三阴三阳之气多少为序,在地成形,故地以五行之形相生为序。其以气之多少为序者,从少渐多,则阴之序始厥阴,厥阴者一阴也,次少阴,少阴者二阴也,终太阴,太阴者三阴也;阳之序始少阳,少阳者一阳也,次阳明,阳明者二阳也,终太阳,太阳者三阳也。此则天气以阴阳之多少为序,而湿居火前也。其以形之相生为序者,生生不已,则其气始于木,初之气;木生火,故君火为二之气;相火为三之气;火生土,故土为四之气;土生金,故金为五之气;金生水,故水为终之气,而复生木。此则地气以五行之相生为序,而土居火后也。王太仆以少阳次太阳,陈无择以湿土生相火,可谓不究经旨矣。

天道六气与地理五行相错帝曰∶善。寒湿相遘,燥热相临,风火相值,其有间乎?岐伯曰∶气有胜复,胜复之作,有德有化,有用有变,变则邪气居之。帝曰∶何谓邪乎?岐伯曰∶夫物之生从于化,物之极由乎变,变化之相搏,成败之所由也。故气有往复,用有迟速,四者之有,而化而变,风之来也。帝曰∶迟速往复,风所由生,而化而变,故因盛衰之变耳。成败倚伏游乎中,何也?岐伯曰∶成败倚伏生乎动,动而不已,则变作矣。帝曰∶有期乎?岐伯曰∶不生不化,静之期也。帝曰∶不生化乎?岐伯曰∶出入废则神机化灭,升降息则气立孤危。故非出入,则无以生长壮老已;非升降,则无以生长化收藏。是以升降出入,无器不有。故器者生化之宇,器散则分之,生化息矣。故无不出入,无不升降。化有大小,期有近远,四者之有,而贵常守,反常则灾害至矣。故曰∶无形无患,此之谓也。帝曰∶善。有不生不化乎?岐伯曰∶悉乎哉问也!与道协议,惟真人也。(六微旨大论)此一章论天地阴阳之变。寒暑相遘,燥湿相临,风火相值,其有间乎?帝承上章天地国中升降之义,而问寒湿燥热风火等气,其于升降相遘、相临、相值之交接处,有空隙之间否乎也。岐伯答气有胜复者,言天地相遘、相临、相值者凡五,气有盈虚多少,常于升降之交接处,强弱侵凌,乘势胜复,无空隙之间也。

天道六气与地理五行相错故其胜复之作于升降交接处,有为数和、彰显、溽蒸、清洁、凄沧之德者,有为生荣、蕃茂、丰备、紧敛、清谧之化者,有为曲直、燔烁、高下、散落、沃衍之用者,有为摧拉、炎燥、淫溃、肃杀、凝冽之变者,唯变则邪气居之,于人为病死也。帝问何谓邪乎,言何故谓变为邪也。岐伯答物之生从于化,物之极由乎变者,言变化二气, 阴阳昼夜之相反,而物之生从化、极由变,故变之于化更相搏物,则化者成之所由而为正气,变者败之所由而为邪气,是故谓变为邪也。气有往复,用有迟速者,言变化之气,皆有往复,其往复之用,皆有迟速也。如经所谓春有鸣条律畅之化,则秋有雾露清凉之政者,是其化气往复之类是也;冬有惨凄残贼之胜,则夏有炎暑燔烁之复者,是变气往复之类,又皆其往复之用迟者也。所谓少阴所至为太暄寒,阳明所至为散落温者,是其往复之用速者也。凡变化必有此往复迟速四者播扇,然后化之正风,变之邪风,始来薄入也。成败倚伏游于中者,即冬伤于寒,春必病温,春伤于风,夏必飧泄,及仲景所谓伏气伏寒之类是也。帝问迟速往复,风所由生,而化而变,故因运气盛衰之变而常然生风者耳,人感其风以为成败者,则倚伏游行于中,不于当时随所感发作者,何也?岐伯答成败倚伏生于动,动而不已则变作者,倚伏之义始明。丹溪所谓伤寒属内伤十居八九之论,深得斯旨也。言成败倚伏游于中者,皆生于人之所动,人动有节而自养,则其气和,而所感者亦化气之和来居,以为成身之生气倚伏游于中焉。人动无节而烦劳,则其气乖,而所感者亦化气之乖来居,以为败身之病根倚伏游于中焉。至于动而不已,烦劳无休,而重感变气以启之,然后旧之倚伏者,始发而变作矣。期者,变作之期也,言变动而不以之动作也。不生不化,静之为期而死矣。故曰∶不生不化,静之期也。故动物静,则以口鼻出入之息废,而神机化灭为期;植物静,则以根柯升降之化已,而气之孤危为期也。

故动物非息出入则无以生长壮老已,植物非化升降则无以生长化收藏。是以升降出入,无器不有,故动植之器,乃化生之宅宇,气散则出入升降各相离分,而生化息矣。故无不出入,无不升降,化有大小,自蠢动之微,至天地之广;期有近远,自蜉蝣之朝生暮灭,至聃彭之寿年千百。凡此大小远近四者之有,皆贵乎常守,反常则灾害至,而静期促矣。

天道六气与地理五行相错帝问曰∶五运六气之应见,六化之正,六变之纪何如?岐伯对曰∶夫六气正纪,有化有变,有胜有复,有用有病,不同其候,帝欲何乎?帝曰∶愿尽闻之。岐伯曰∶夫气之所至也,厥阴所至为和平,少阴所至为暄,太阴所至为埃溽,少阳所至为炎暑,阳明所至为清劲,太阳所至为寒 ,时化之常也。厥阴所至为风府、为璺启,少阴所至为火府、为舒荣,太阴所至为雨府、为员盈,少阳所至为热府、为行出,阳明所至为司杀府、为庚苍,太阳所至为寒府、为归藏,司化之常也。

厥阴所至为生、为风摇,少阴所至为荣、为形见,太阴所至为化、为云雨,少阳所至为长、为蕃鲜,阳明所至为收、为雾露,太阳所至为藏、为周密,气化之常也。厥阴所至为风生,终为肃;少阴所至为热生,中为寒,太阴所至为湿生,终为注雨;少阳所至为火生,终为蒸溽;阳明所至为燥生,终为凉;太阳所至为寒生,中为温,德化之常也。厥阴所至为毛化,少阴所至为羽化,太阴所至为裸化,少阳所至为羽化,阳明所至为介化,太阳所至为鳞化,德化之常也。厥阴所至为生化,少阴所至为荣化,太阴所至为濡化,少阳所至为茂化 阳明所至为坚化,太阳所至为藏化,布政之常也。

天道六气与地理五行相错厥阴所至为飘怒大凉,少阴所至为大暄寒,太阴所至为雷霆骤注烈风,少阳所至为飘风燔燎霜凝,阳明所至为散落温,太阳所至为寒雪冰雹白埃,气变之常也。厥阴所至为挠动、为迎随,少阴所至为高明焰、为曛,太阴所至为沉阴、为白埃、为晦暝,少阳所至为光显、为彤云、为曛,阳明所至为烟埃、为霜、为劲切、为凄鸣,太阳所至为刚固、为坚芒、为立,令行之常也。

厥阴所至为里急,少阴所至为疡疹身热,太阴所至为积饮痞膈,少阳所至为嚏呕、为疮疡,阳明所至为浮虚,太阳所至为屈伸不利,病之常也。厥阴所至为支痛,少阴所至为惊惑恶寒战栗谵妄,太阴所至为 满,少阳所至为惊躁瞀昧暴病,阳明所至为鼽尻阴股膝髀 足病,太阳所至为腰痛,病之常也。厥阴所至为 戾,少阴所至为悲妄衄蔑、为行劲,太阴所至为中满霍乱吐下,少阳所至为喉痹耳鸣呕涌,阳明所至为胁痛皴揭,太阳所至为寝汗痉,病之常也。厥阴所至为胁痛呕泄,少阴所至为语笑,太阴所至为重 肿,少阳所至为暴注 螈暴死,阳明所至为鼽嚏,太阳所至为流泄禁止,病之常也。

天道六气与地理五行相错凡此十二变者,报德以德,报化以化,报政以政,报令以令,气高则高,气下则下,气后则后,气前则前,气中则中,气外则外,位之常也。故风胜则动,热胜则肿,燥胜则干,寒胜则浮,湿胜则濡泄,甚则水闭 肿,随气所在,以言其变耳。

帝曰∶愿闻其用也。岐伯曰∶夫六气之用,各归不胜而为化,故太阴雨化,施于太阳。太阳寒化,施于少阴。少阴热化,施于阳明。阳明燥化,施于厥阴。厥阴风化,施于太阴。各命其所在以征之也。帝曰∶自得其位何如?岐伯曰∶自得其位,常化也。帝曰∶愿闻所在也。岐伯曰∶命其位而方月可知也。

帝曰∶六位之气盈虚何如?岐伯曰∶太少异也。太者之至徐而常,少者暴而亡。帝曰∶天地之气,盈虚何如?岐伯曰∶天气不足,地气随之,地气不足,天气从之,运居其中而常先也。恶所不胜,归所同和,随运归从而生其病也。故上胜则天气降而下,下胜则地气迁而上,胜多少而差其分,微者小差,甚者大差,甚则位易,气交易则大变生而病作矣。大要曰∶甚纪五分,微纪七分,其差可见,此之谓也。帝曰∶善。(六元正纪大论)天道六气与地理五行相错此一章,论五运六气应见之候也。六化之正者,常气也。六变之纪者,变气也。有化有变,有胜有复。

有用有病之六候者,其化之一候,六化之正应见也。变、胜、复、用、病五候,六变之纪应见也。厥阴所至为和平流泄禁止十二节,论化、变、病三候也,其曰时化、司化、气化、德化之常,及布政令行之常者,论化之候也;其曰气变之常者,论变之候也;其曰病之常者,谕病之候也。“凡此十二变”至“言其变”一节,论胜复之二候也。“六气之用”至“方月”一节,论用之一候也。