书城公版医学纲目
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第66章

时行热毒,攻手足大痛欲死,作地坑,深三尺,可容则止。却烧令热,以酒沃之,乘热着履,坐其上,包裹勿泄气,立安。若手痛者,暖酒浸之。(《伤寒类要》)〔《衍》〕用三升醇酒,拌蚕屎五升,甑蒸热,于暖室中铺于油单上,令患风冷气闭及近感痈风人,就所患一边卧着温热处,浓盖覆,汗出为度。若虚人,须在左右防大热昏冒,仍令头面壅覆。未全愈,间再作。

〔《外》〕治风痛肿,白虎病。以三年酽醋五升,热煎三四沸,切葱白二三升,煮一沸滤出。布帛热裹,当病上熨之,瘥为度。

〔《灵》〕寒痹之为病也,留而不去,时痛而皮不仁。黄帝曰∶刺寒痹内热奈何?伯高答曰∶刺布衣者,以火淬之,刺大人者,以药熨之。黄帝曰∶药熨奈何?伯高答曰∶用醇酒二十斤,蜀椒一升,干姜一斤,桂心一斤,凡四种,皆 咀渍酒中,用绵絮一斤,细白布四丈,并纳酒中,置酒马矢 中,盖封涂,勿使泄。五日五夜,出布绵絮曝干之,干复渍,以尽其汁。每渍必 其日,乃出干之,并用滓与绵絮复布为复巾,长六七尺,为六七巾,则用之,生桑炭炙巾,以熨寒痹所刺之处,令热入至于病所,寒,复炙巾以熨之,三十遍而止。汗出,以巾拭其身,亦三十遍而止。起步内中,无见风,每刺必熨,如此病已矣。此所谓内热也。(内,音纳。寿夭刚柔篇)〔罗〕拈痛散 治肢节疼痛,熨烙药。

羌活 独活 细辛 肉桂 防风 白术 良姜 麻黄(不去节) 天麻(去苗) 川乌(生,去皮) 吴茱萸 乳香(研) 小椒(去目) 全蝎(生) 当归(各一两) 川姜(五钱) 葛根(一两)上为粗末。入乳香研匀,每抄药一十钱,甚者十五钱,同细盐一升,炒令极热,绢袋盛熨烙痛处,不拘早晚频用,药冷再炒一次,用毕甚妙。

〔仲〕妇人六十二种风,及腹中血气刺痛,红蓝花酒主之。

用红蓝花一味,以酒一大升,煎减半,顿服一半,顷之,再服。

〔《济》〕虚骨丸 治经络凝滞,骨节疼痛,筋脉挛急,遇阴寒愈痛。

乳香 没药(各另研) 赤芍 熟地 虎胫骨(酥炙黄) 当归(各一两) 血竭(五钱)上为末。用木瓜一枚,切破去子,入乳香末在内,以麻线缠定,勿令透气,好酒六升煮,酒尽取木瓜,去皮研和泥,更入熟蜜少许,杵和为丸,如桐子大。每服五十丸。病在上食后,在下食前温酒下。

〔罗〕木瓜虎骨丸 治风寒湿合而成痹,脚重不仁,疼痛少力,足下瘾痛,不能踏地,脚膝筋拳,不能屈伸,及项背拘急,手足无力,耳内蝉鸣,头眩目运诸证。香港脚行步艰难,并皆治之。

木瓜 麒麟竭(研) 虎胫骨(酒炙) 木香 自然铜(醋淬七次) 枫香脂 龟板(醋炙)骨碎补(去毛) 甜瓜子 桂皮 当归 没药(各一两) 乳香(研,半两) 地龙(去土) 安息香(重汤酒煮入药,各二两)上件十五味,除没药外,为细末,拌匀,酒面糊为丸,如桐子大。每服三十丸,温酒送下,煎木瓜汤送下亦得;渐加至五十丸,空心食前服。

〔《济》〕麒麟竭散 治寒湿传于经络,疼痛不可忍。

血竭 南乳香 没药 白芍 当归(各六钱) 水蛭(杵碎,炒令烟尽) 麝香(各三钱) 虎胫骨(酥炙黄,五钱)上八味,为细末。和匀,每服三钱,食前温酒下。

〔丹〕趁痛散乳香 没药 桃仁 红花 当归 地龙 五灵脂 牛膝(酒浸) 羌活(酒浸) 香附(便浸) 生甘草如痰热,加酒芩、酒柏。

痛风大法,苍术、南星、川芎、白芷、当归、酒芩。在上者,加羌活、威灵仙、桂枝;在下者,加牛膝、防己、木通、黄柏。薄桂,治痛风。无味而薄者,独此能横行手臂,领南星、苍术等至痛处。

上中下痛风方。

南星(二两) 台芎(一两) 白芷(五钱) 桃仁(五钱) 桂枝(三钱,横行手臂) 汉防己(半两,下行)龙胆草(半两,下行) 苍术(米泔浸一宿二两) 黄柏(二两,酒炒) 红花(一钱半,酒洗) 神曲(一两,炒) 羌活(三钱,通身走骨节) 威灵仙(二钱,去芦,上下行)上为末,面糊丸。食前服一百丸。

〔世〕茯苓丸治臂痛如神(方见补遗)。控涎丹治肩背臂痛如神(方见行痹)。

控涎丹加去油木鳖子一两,桂五钱,治臂痛,每服二十丸,加至三十丸,妙。

〔丹〕治臂痛。

半夏(一钱) 陈皮(半钱) 茯苓(五分) 苍术(二钱) 威灵仙(三分) 酒芩(一钱) 白术(一钱) 南星(一钱) 香附(一钱) 甘草(少许)〔世〕治臂痛。

红花(炒) 神曲(炒黄)俱为末。调服之。

姜黄散 治臂痛,非风非痰。

姜黄(四两) 甘草 羌活(各一两) 白术(二两)腰以下痛者,加海桐皮、当归、芍药。

〔垣〕∶臂痛有六道经络,究其痛在何经络之间,以行本经药行其气血,血气通则愈矣。若表上诸疼痛,便下之则不可,当详细辨之。

上东垣云∶臂痛有六道经络,以行本经药行其气血者,盖以两手伸直,其臂贴身垂下,大指居前,小指居后而定之。而其臂 之前廉痛者,属阳明经,以升麻、白芷、干葛行之。后廉痛者,属太阳经,以 本、羌活行之。外廉痛者,属少阳,以柴胡行之。内廉痛者,属厥阴,以柴胡、青皮行之。内前廉痛者,属太阴,以升麻、白芷、葱白行之。内后廉痛者,属少阴,以细辛、独活行之。并用针灸法,视其何经而取之也。

足痛,新病以痛风法治之,久病非香港脚,以鹤膝风治之,各自有门。痛风多属血虚,然后寒热得以侵之。(治法并见血热血虚条)〔丹〕张子元气血虚有痰,小便白浊,阴火间起,痛风时作。

人参(一两) 白术(二两) 熟地(二两) 川黄柏(炒,各二两) 山药 海石(好者,一两,炒) 锁阳干姜(煨,半两) 南星(一两) 败龟板(二两,炙)上粥为丸,如梧子大。淡盐汤下。

痛风,有痰带热,先以舟车丸或导水丸、神芎丸下之,后以趁痛散调血。如痰热,趁痛散加酒芩、酒柏。治痛风方糯米(一盏) 黄踯躅根(一把) 黑豆(半盏)上件用酒水各一碗,煎半干,徐徐服之。大吐大泻,一服住,便能行动。

〔子和〕一男子六十余,病腰尻脊胯皆痛,数岁不愈,昼静夜躁,大痛往来,屡求自尽,天旦则定,夕则痛作,必令人手槌击,至五更鸡鸣则渐减,向曙则痛止。戴人诊其脉,两手皆沉滑坚劲有力,如张弓弦。谓之曰∶病虽瘦,难任。然腰尻脊胯皆痛者,必大便坚燥。其左右曰∶有五七日,或八九日,见燥屎一两块,如弹丸,结硬不可言,浑身燥痒,皮肤皱揭枯涩如麸片。戴人既得病之虚实,阴用大承气,以姜枣前之,加牵牛头末二钱,不敢言是泻剂。盖病者闻暖则悦,闻寒则惧,说补则从,说泻则逆,此弊非一日也,而况一齐众楚。于是药煎成,使稍热咽之,从少至多,累至三日,天且晚,脏腑下泄四五行,约半盆,以灯视之,皆燥屎硬块,及瘀血杂脏腑,秽不可近,须臾痛减九分,昏睡,鼻息调如常人。睡至明日,始觉饥而索粥,温凉与之,又困睡一二日,其痛尽去。次令饮食调养,日服导饮丸、甘露散滑利便溺之药,四十余日及复。常仲明之妻,每遇冬寒两手热痛。戴人曰∶四肢诸阳之本也,当时散越而不痛,及乎秋冬收敛则痛。以三花神 丸大下之,热遂去。

运气 痹有二∶一曰湿。经云∶太阴司天,湿淫所胜,病 肿骨痛阴痹。阴痹者,按之不得,治以苦热是也。

二曰燥。经曰∶阳明所至,为尻阴股膝髀 足痛。又云∶岁金太过,燥气流行,甚则尻阴股膝髀 足皆痛是也。

〔《内经》〕刺灸诸痛法,先明经脉,次别浅深。盖经脉者,为手足十二经脉也。

手前廉痛,属阴明。经云∶手阳明脉所生,病者肩前 痛,大指次指痛不用。后廉痛属太阳。经云∶手太阳脉是动,则病肩似拔, 似折。所生病者,肩 肘臂外后廉痛。外廉痛,取少阳。经云∶手少阳脉所生病者,耳后肩 肘臂外皆痛,小指次指不用。又云∶邪客手少阳之络,令人臂外痛,手不及头,刺手中指次指爪甲上去端如韭叶各一 ,左取右,右取左。内廉痛,取厥阴。经云∶手厥阴脉是动,则病手心热,肘臂挛急腋经云∶足阳明脉所生病者,膝膑肿痛,循膺乳气街股伏兔 外廉足跗上皆痛,中指不用。后廉痛,属太阳。经云∶足太阳脉是动,则病头痛,目似脱,项似拔脊痛,腰似折,髀不可以曲, 如结, 如裂,是谓踝厥,所生病者,项背腰尻 脚背痛,小指不用。外廉痛,属少阳。经云∶足少阳所生病者,胸胁肋髀膝,外至胫绝骨,外踝前及诸节皆痛,小指次指不用。又云∶足髀不可举,侧而取之,在枢合中以员利针,大针不可刺。又云∶邪客于足少阳之络,令人留于枢中,痛髀不可举,刺枢中以毫针,寒则久留针,以月死生为数,立已。内廉痛,属太阴。经云∶足太阴脉所生病者,股膝内肿厥,足大指不用。内后廉痛,属少阴。经云∶足少阴脉所生病者,脊股内后廉痛,足下热而痛。内前廉痛,属厥阴。经云∶足厥阴脉是动,则病腰痛,不可以俯仰。

此十二经手足脉痛,皆视虚实寒热陷下,而施补泻疾留灸之法也。(以上全文,并见针灸门十二经条。盛则泻之,虚则补之,热则疾之,寒则留之,陷下则灸之也)浅深者,谓皮脉内筋骨之浅深也。病在皮,调之皮,盖取血络也。病在脉,调之脉,即取前手足十二经之血脉也。病在肉,调之分肉。《内经》云∶病在肌肤,肌肤尽痛,名曰肌痹。伤于寒湿,刺大分小分,多发针而深之,以为热故,无伤筋骨,伤筋骨痈发,若变诸分,尽热病已止。病在筋,调之筋。经云∶病在筋,筋挛节痛,不可以行,名曰筋痹。刺筋上为故,刺分肉间,不可中骨也。病在骨,调之骨。经云∶病在骨,骨重不可举,骨髓酸痛,寒气至骨,名曰骨痹。深者刺无伤脉肉为故,其道大分小分,骨热病已止。又云∶邪在肾,则病骨痛阴痹。阴痹者,按之不得,取之涌泉、昆仑。有血者,尽取之。又云∶骨痹举节不用而痛,汗注烦心,取三阳之经补之(一作三阴)。

此皮脉肉筋骨之浅深,随其处取之也。

又久痹不去身者,视其血络,尽出其血。

痛痹久,而入脏腑为病,刺法见诸痹条。

〔《玉》〕浑身疼痛,但于痛处针,不拘经穴,须避筋骨,穴名天应穴。

〔《撮》〕臂膊疼痛∶肩 手三里 外关〔《摘》〕臂膊疼痛,并麻痹∶肩 肩井 曲池〔《集》〕臂膊麻痹疼痛∶肩 曲池 手上廉 合谷 不应再取∶肩井 列缺〔《玉》〕臂痛连腕∶液门(沿皮向后透阳池泻) 中渚(沿皮透腕骨泻)〔《撮》〕臂内廉痛∶经渠(一分,忌灸) 灵道(一分,卧针,向前三分) 少海(五分)〔东〕臂酸挛∶肘 窍阴 尺泽 前谷 后溪〔《甲》〕手臂不得上头,尺泽主之。臂不可举,头项痛,咽肿不可咽,前谷主之。肘臂腕中痛,颈肿不可以顾,头项急痛眩,淫泺肩胛,小指痛,前谷主之。肘痛不能自带衣起,头眩颔痛,面黑,恶风,肩痛不可顾,关冲主之。肘痛引肩,不可屈伸,寒热,颈项肩背痛,痿痹不仁,天井主之(《千金》云∶肩肉麻木)。肘中濯濯,臂内廉痛,不可及头,外关主之。肘痛,尺泽主之。

〔《撮》〕腕痛∶阳溪 曲池〔《玉》〕腕无力并痛∶腕骨(横针入三分,痛则泻,无力则补) 曲池(补泻同上)〔《撮》〕五指拘挛∶三间(一分,先泻后补炙之) 前谷(一分,泻之,灸) 五指皆痛∶阳池外关 合谷 胯痛腿支风∶环跳(在髀枢中,侧卧,伸下足,屈上足,方可针。可入三寸半,补少泻多,留八吸) 居 (一寸二分,留八吸,泻之) 委中出血〔《标幽》〕胯痛蹶足∶环跳 悬钟(《摘英》作丘墟,针五分,留三呼,灸三壮)〔《集》〕胯痛腿支风,不能转侧,举动艰难∶环跳(三寸半灸七七壮) 风市(灸二七壮)、居 (三寸半灸,五七壮) 委中 昆仑 三里 阳陵泉;不已取下穴∶五枢 阳辅 腰脚痛∶委中 昆仑 人中〔桑〕侧脚风∶绝骨 太冲〔东〕脾枢痛,足胫寒热,足外廉皮骨痛∶临泣(一分) 足三阴(寸半),阳辅〔《甲》〕髀枢中痛,不可举,以毫针寒留之,以月死生为 数,(一作息数)立已,长针亦可。腰胁相引痛急,痹筋 胫痛,不可屈伸,痹不仁,环跳主之。

〔东〕髀筋急胫痛,纵缓痿痹, 疼膝冷,外廉不可屈伸,湿痹流肿∶风市 中渎阳关 悬钟 腿痛∶阳陵泉 三里 伏兔 阴市 腿膝拘挛,痛引胁,或青或焦,或黧,或枯如腐木状∶风市(灸) 阳陵泉 曲泉 昆仑 腿膝外廉痛,股肿 酸,转痿痹,或膝胫热,不能行动∶侠溪(五分) 髀关 光明(各一寸) 髀痹引膝股外廉急痛,胫酸,摇动有声,诸节酸不能行∶阴陵泉 绝骨 中封〔《甲》〕膝外廉痛,热病汗不出,目外 赤痛,头眩两额痛,逆寒泣出,耳鸣,多汗,目痒,胸中痛不可反侧,痛无常处,侠溪主之∶膝外廉,痛不可屈伸,胫痹不仁,阳关主之;髀痹引膝股外廉痛不仁,筋急,阳陵泉主之;膝内廉痛引髌,不可屈伸,连腹,引咽喉痛,膝关主之。

〔东〕腿膝内廉痛引髌,不可屈伸,连腹,引咽喉痛∶太冲(五分) 中封 膝关 胫酸寒,足下热,不能久立,湿痹不仁∶中都 冲阳 承山 承筋 胫寒四肢重,少气难言,不得卧∶至阳 三阴交〔《甲》〕痹胫重,足 不收,跟痛,巨虚不廉主之。胫痛,足缓失履,湿痹,足下热,不能久立,条口主之。胫苕苕苦痹,膝不能屈伸,不可以行,梁丘主之。