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第129章

当归 白芍 白术 白茯苓 柴胡(各一钱) 粉丹皮 山栀 炙甘草(各五分)水煎,午后临睡服。

逍遥散者,乃轻扬消散之义。盖肝脾血虚气郁,以致热郁于内,不得舒泄,甚至郁陷于下焦,积久而成。发热则照前方,如脉虚数无力,则加人参一钱,生地一钱五分,当归五分,减柴胡五分。汗多乃包络脾胃之火,脉实可加黄连五分,生地一钱五分,麦冬一钱,去柴胡。虚则加人参一钱五分,麦冬一钱,五味子一分,去柴胡。头痛目涩加当归一钱,熟地二钱,川芎、薄荷各一钱。怔忡不宁,实则加生地、麦冬各一钱,黄连五分。虚则加枣仁二钱,生地一钱五分,人参、麦冬各一钱,当归五分,减柴胡五分。目赤口干,则加生地一钱五分,麦冬一钱,白芍五分,黄连五分,干葛粉一钱。虚则加熟地三钱,麦冬一钱五分,人参一钱,五味二分,当归、白芍各五分,减柴胡五分。月经不调,肚腹作痛,实则加山楂三钱,延胡二钱,苏梗、当归各一钱。虚则加熟地三钱,当归、川芎各一钱,白芍五分,人参、延胡各一钱五分,减柴胡五分,去山栀。小腹重坠,水道涩痛,实则加泽泻、猪苓、车前各一钱,生地、麦冬各一钱五分,黄连五分。虚则加熟地二钱,当归、白芍、肉桂各五分,人参、黄 各一钱,升麻三分,减柴胡五分,去丹皮、山栀。阴挺突出,乃肝经虚气挟湿热之气下陷也。即前方加人参一钱,黄 一钱五分,白术二钱,防风、当归、白芍、茯苓、丹皮各五分,升麻三分。其余 肿至作渴等证,皆湿热有余,随气下陷之故,加防风、车前、杜仲各一钱,金银花三钱,黄连、当归、白芍、茯苓、白术、丹皮、山栀各五分。

阴痒门主论

陈实功曰∶产后交骨未合,骤为风所侵作痒。(《正宗》)又曰∶阴户作痒,四边黄泡,乃风湿下渗,用苦参、金银花、甘草、白芷、蛇床子煎汤熏洗。

又曰∶有抓之血出不痛者。

澄曰∶妇人阴户作痒,乃肝脾风湿流注,亦有肝火郁结而成。

冯鲁瞻曰∶阴痒阴疮,多属虫蚀所为,始因湿热,故生三虫在肠胃间,因脏虚乃动,其虫侵蚀阴中精华,故时作痒,甚则痛痒不已,溃烂成疮。在室女、寡妇、尼姑多犯之,因积想不遂,以致精血凝滞酿成,湿热久而不散,遂成三虫,痒不可忍,深入脏腑即死。令人发热恶寒,与痨相似。亦有房室过伤,以致热壅肿痒内痛,外为便毒,莫不由欲事伤损肝肾,肾阴亏而肝火旺,木郁思达,肝经郁滞之火走空窍下注,为痒为虫,当用龙胆泻肝汤、逍遥散以主其内。外用蛇床子煎汤熏洗,再以桃仁研膏和雄黄末、鸡肝研饼纳阴中,以制其虫。若肢体倦怠,阴中闷痒,小便赤涩者,归脾汤加山栀、白术、甘草、丹皮。若徒以湿热为事,燥湿清热,则气血日衰,所害不止阴痒矣。

阴痒门主方

阴户作痒 取净桶内置瓦一片,以破布烧烟熏之。

银杏散 妇人湿热下注,阴中作痒,或内外生疮。

杏仁(去皮、尖) 水银(铅制) 轻粉 雄黄(各等分)研细和匀。每用五分,枣肉一枚和丸,用丝绵包裹,留下绵条捻线在外,先用塌痒汤煎洗,将药球纳入阴户,留线在外,如小便取出再入,一日一换,重者用四五枚痊愈,仍宜兼服煎药。

塌痒汤鹤虱草(一两) 苦参 威灵仙 归尾 蛇床子 野狼毒(各五钱)用河水十碗,煎数滚,滤清贮盆内,乘热先熏后洗,临洗和入公猪胆汁二三枚同洗,更妙。

阴痒生疮 紫梢花一两,胡椒五钱,煎汤温洗数次。

阴痒三虫作祟。

大黄(微炒) 黄 (蜜炙) 黄芩(各一两) 山萸肉 元参 蛇床子 丹参 赤芍(各五钱)共为末。每服二钱,食远温酒调服。

阴户痒极难忍 用盐涂之即止。

阴痒生疮蛇床子(三钱) 杏仁(炒研) 白矾(各五钱)煎洗。

又方蛇床子(一两) 花椒 白矾(各三钱) 煎洗。

又方蛇床子(一两) 艾叶 五倍子 明矾 杏仁(各五钱) 川连(三钱) 煎洗。

阴户肿突门主论

陈实功曰∶阴户忽然肿突作痛,乃劳伤血风,湿火下流。(《正宗》)又曰∶亦有阴户半边痛者。

又曰∶治当四物汤加丹皮、泽泻、柴胡、花粉。

朱丹溪曰∶阴户忽然肿而作痛者,名曰阴肿,又名蚌疽。由劳伤血分所致,宜四物汤加牡丹皮、泽泻、柴胡、天花粉煎服,外用艾叶一两,防风六钱,大戟五钱煎汤熏。

冯鲁瞻曰∶妇人阴肿,有因胞络虚损,风冷客之,与血气相搏而肿者,有因郁怒伤损肝脾者,有因房劳过度湿热下流者,有欲胜而热甚生虫,以致肿痒并作者,皆宜戒房室而速治之,否则邪气渐盛,阴户溃烂不收矣。若气血虚弱补中益气汤举而升之,肝经湿热龙胆泻肝汤渗而清之,肝脾郁怒,元气下陷,湿热壅滞,朝用归脾汤加升柴,解郁结补脾气。夕用加味逍遥散,清肝火,生肝血,除热去湿。

阴户肿突门主方

阴户疼痛 盐三合,炒热包熨之,立止。

妇人阴中肿痛及生疮。(《济生》)黄连(酒炒,二钱) 龙胆草(酒洗) 小柴胡(去芦,各一钱) 青皮(三分)水煎服之。如肿甚加大黄一钱。

子宫大痛不可忍。(《入门》)五倍子 白矾(各等分)煎汤熏洗,又为末掺之。

产后阴户两旁肿痛,手足不能舒伸,(《入门》)用四季葱入乳香末同捣成饼,安于阴户两旁,良久即自愈。

产户硬如石,衣若撞着,痛不可忍。

青鱼胆(七个,或用鲫鱼胆七个亦可) 丝绵(三钱,烧存性)以胆汁调匀后,用鸭毛扫上,其硬不过半个时辰,即软阴户肿痛大戟(一两) 防风(二两) 艾叶(五钱)煎汤,热洗避风,外以鲫鱼胆汁搽之。

阴脱门主论

经曰∶前阴所过之脉有二∶一曰肝,二曰督脉,足厥阴之脉入毛中,过阴器,抵少腹,是肝脉所过也。督脉起于小腹以下骨中央,女子系廷孔,循阴器,男子循茎,下至纂,与女子等,是督脉所过也。

冯鲁瞻曰∶产后阴脱者,多由妇人生产用力太过,致阴下脱,宜内服升补为主。(《锦囊》)《丹心》云∶阴户脱出,盖因努力太过所致,若脱肛状,逼迫肿痛,清水续续,小便淋沥,宜当归黄 饮。

陈实功曰∶阴脱乃阴户开而不闭,痒痛出水,乃忧思太过所致,宜逍遥散、归脾汤,俱加柴胡、山栀、白芍、牡丹皮,外用荆芥、枳壳、诃子、五倍子,大剂煎洗。(《正宗》)

阴脱门主方

当归黄 饮(《丹心》)治阴脱。

黄 (酒炒,三钱) 当归 人参 升麻(各二钱) 甘草(一钱) 水煎服。

外治(《丹心》)硫黄 乌贼骨(各五钱) 五倍子(二钱五分)研细,敷患处,即效。

产后生肠不收(《丹心》)。八物汤加防风升麻,须用酒炒黄 为君煎服,外以樗根白皮五钱,荆芥、升麻、藿香各二钱,煎汤熏洗患处,即入。

又方(《丹心》)。枳壳二两,煎汤温浸良久,自入。

又方(《良方》)。取大纸捻蘸油点火吹灭,以烟熏产母鼻,即上。

产后阴户突出(《入门》)。用四物汤加龙骨,或五倍子,连服二贴,外以香油和汤洗于患处。

硫黄汤(《正传》)。治产后玉门不敛。

硫黄(四两) 吴茱萸 菟丝子(各一两五钱) 蛇床子(一两)共研末。每用五钱,水一碗,煎汤乘温频熏洗,自敛。

又法(《丹心》)。香油五斤煎热,盛盆坐其中一食顷,以皂角末吹鼻作嚏,即收。

产后用力太过,阴门突出 当归、川芎、赤芍、熟地,水煎,入龙骨末少许和匀,连服二剂。外用麻油和汤熏洗,即收。

产妇阴户伤损门主论

澄曰∶凡产妇阴户或一边 肿,或两边均肿,难以起坐,更有阴户两墙烂破出脓,痛引小腹两股,皆由分娩艰难,或者息胎,稳婆用手分理骨眼,或用手伸入,掐取胎胞,粗手指甲抓损皮肉而成。殊不知产户皮娇肉嫩,何堪经此损伤。再加瘀血淋漓,愈淹愈烂。况阴户乃肝、脾、肾、冲任脉络之地,既破之后,所以牵引少阴腰股作痛也。宜用洗药煎洗破处,用玉红膏、珍珠散搽之,自愈。

产妇阴户伤损门主方

阴户肿痛 枳壳一两,煎洗。

阴户肿溃 当归、赤芍、白芷、甘草、苦参各等分,煎汤洗。

产妇阴户肿痛 蛇床子三钱、白萝卜五个扑碎,煎汤熏洗。

阴户交接出血门主论

陈实功曰∶妇人交接出血者,乃肝虚有火,不能藏血,脾虚不能摄血,当以补中益气、归脾二汤主之。(《正宗》)又曰∶或用四物汤加龙胆草、柴胡、山栀、黄芩治之。

冯鲁瞻曰∶凡交接出血者,此肝火太旺而疏泄过度,且肝虚不能藏血,脾虚不能摄血也。宜补中归脾二法消息用之。若六脉俱洪者,此肾阴虚而不能闭藏也。宜六味汤加麦冬、五味主之。(《锦囊》)

阴户开张门主论

陈实功曰∶阴户开而不闭者,乃忧思过度。(《正宗》)又曰∶治当逍遥散、归脾汤,加柴胡、山栀、白芍药、牡丹皮间服。

女子新嫁阴户痛门主论

陈实功曰∶新嫁伤而肿痛者,宜舒郁和血。(《正宗》)冯鲁瞻曰∶新嫁孔痛,宜四物汤加香附、红花主之。(《锦囊》)蒋示吉曰∶新交房事伤而肿痛者,珍珠散、猪脊髓调搽。(《说约》)

阴冷门主论

冯鲁瞻曰∶妇人阴冷,因劳伤子脏,风冷客之,若小便涩滞,小腹痞痛,宜龙胆泻肝汤。若小便澄清,饮食少思,大便不实,治以八味地黄丸。八味丸治血弱不能荣养脏腑,津液枯涩,寒客子脏阴冷者,甚效。(《锦囊》)

实女无窍门主方

实女无窍 以铅作梃,逐日 之,久久自开。(盖铅能入肉故也。)