书城公版疡医大全
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第15章

然器有大小不同,坏有迟速之异,及至气不任持,则大小之坏一也。)燥以干之,暑以蒸之,风以动之,湿以润之,寒以坚之,火以温之。故风寒在下,燥热在上,湿气在中,火游行其间,寒暑六入,故令虚而化生也。(地体之中,凡有六入∶一曰燥,二曰暑,三曰风,四曰湿,五曰寒,六曰火。受燥故干性生焉,受暑故蒸性生焉,受风故动性生焉,受湿故润性生焉,受寒故坚性生焉,受火故温性生焉,此则天之六气也。)故燥胜则地干,暑胜则地热,风胜则地动,湿胜则地泥,寒胜则地裂,火胜则地固矣。(六气之用,此言天右旋于外,而寒暑六入以举其地,地受天六入以为五行,左转化生人物于天之中也。天地万物之上下左右阴阳之道路者,天右旋六节之位也。上下,在上者司天之位,在下者在泉之位。左右,谓在上之左右,即司天左间右间之位,在下之左右,即在泉左间右间之位也。故天之三阴三阳于其六位,右旋如巳亥岁,上见厥阴而左间少阴,右间太阳,至子午岁,上见少阴,而左间太阴,右间厥阴,逐岁自上旋降于右也,面北命其位,言其见者谓司天之位在南而面北,命其左右,则西南为左间之位,东南为右间之位,而言其所见之阴阳也,面南命其位,言其见者谓地之位在北而面南,命其左右,则东北为左间之位,西北为右间之位,而言其所见之阴阳也。自天地万物之上下,至此独论天右旋之气也,上下相遘,寒暑相临,气相得则和,不相得则病者,言天之右旋迭地方位,而其气与地方位气相遘相临,其遘同类相生之气则和,不同类相制之气则病也,或气相同类相得亦病者,惟相火临于君火为不当位故也。君位臣顺,臣位君则逆,逆则病近者速者是也。动静何知者。帝谓天动能临于地,地静不能临天,而难上下相遘,寒暑相临之语,伯言上者右行,下者左行,则知天常于上,自右降东南而旋回以临地,地常于下,自左升东北而循显明,木君相土金水之位,循环临天而皆动也,故左右临动,各皆周天,遇则复相会也。应地者静,天地之体动静虽殊,而其用之变化,在地则五行丽地,而载生成之形,类运于内,在天则七曜纬虚而列,应天之精,气运于外,其形类与精气之相随运动,犹根本之与枝叶,同乎一气而不殊,故但仰观七曜之象周旋,虽远可知其动也。)天地之气,何以候之?天地之气,胜复之作,不形于诊也。《脉法》曰∶天地之变,无以脉诊,此之谓也。(言天地平气及胜复,皆以形证观察,不以诊知也。)间气何如?(惟间气偏治一位,故可随其所在,期于尺寸左右也。)随气所在,期于左右。(于左右尺寸四部分位承之,以知应与不应,过与不及也。)从其气则和,违其气则病,(谓当沉不沉,当浮不浮,当涩不涩,当钩不钩,当弦不弦,当大不大之类也。)不当其位者病,(见于他位也。)迭移其位者病,(谓左见右脉,右见左脉。)失守其位者危,(已见于他乡,本宫见贼杀之气,故病危。)尺寸反者死,(子午卯酉四岁有之。反,谓岁当阴在寸而脉反见于尺,岁当阳在尺而脉反见于寸,尺寸俱乃谓反也。若尺独然,或寸独然,是不应气,非反也。)阴阳交者死。(寅申亥巳丑未辰戌八年有之。交谓岁当阴在右脉反见左,岁当阳在左脉反见右,左右交见是谓交。若左独然,或右独然,是不应气,非交也。)先立其年,以知其气,左右应见,然后乃可以言死生之逆顺。(此言天地之气,可随其所在期之于尺寸左右也。盖五运以甲乙土运为尊,六气以少阴君火为尊,故甲乙土运为南政,乃南面而行令,其余四运为北政,以臣事之,则面北而受令者也。又以少阴为君主,凡脉之司天在泉,而尺寸不应者,皆以少阴而论之,其脉主于沉也。是以期之之法,阳之所在,其脉应不沉,阴之所在,其脉不应,北政之岁,人气面北而寸北尺南,地左间之气在右寸,右间之气在左寸,天左间之气在左尺,右间之气在右尺。所以少阴在泉,则左间太阴,右间厥阴,而两寸之脉俱不应。厥阴在泉,则左间少阴,右间太阳,而少阴在左,其右寸之脉不应。太阴在泉,左间少阳,右间少阴,而少阴在右,其左寸之脉不应。故曰北政之岁,三阴在下则寸不应者此也。少阴司天则左间太阴,右间厥阴,而两尺之脉俱不应。厥阴司天,则左间少阴,右间太阳,而少阴在左,其左尺之脉不应,太阴司天,则左间少阳,右间少阴,而少阴在右,其右尺之脉不应。故曰北政之岁,三阴在上则尺不应者此也。南政之岁,人气面南而寸南尺北,天左间之气在右寸,右间之气在左寸,地左间之气在左尺,右间之气在右尺,右尺,所以少阴司天,则左间太阴,右间厥阴,而两寸之脉俱不应。厥阴司天,则左间少阴,右间太阳,而少阴在左,其右寸之脉不应。太阴司天,则左间少阳,右间少阴,而少阴在右,其左寸之脉不应。故曰南政之岁,三阴在天则寸不应者此也。少阴在泉,则左间太阴,右间厥阴,而两尺之脉俱不应,厥阴在泉,则左间少阴,右间太阳,而少阴在左,其左尺之脉不应,太阴在泉,则左间少阳,右间少阴,而少阴在右,其右尺之脉不应也。故曰南政之岁,三阴在泉,则尺不应者此也。从其气则和者,阴阳各当尺寸本位也。违其气则病者,即所谓阴阳或不当其位,或迭移其位,或失守其位,或尺寸反,或阴阳交也。南北二政,内行运法,甲巳为南政,余四运为北政,南政司天在泉,皆行土运,其余北政,皆以在泉行运,如北政巳亥,厥阴司天,则行在泉,少阳火运,又如寅申,少阳司天,则行在泉,厥阴木运,余仿此。惟有北政,辰戌年太阳司天,当行在泉,太阴土运,缘北政以臣不敢行君之令,故行金运,是土之子,以足木火金水四运焉。)

五常政大论篇

《五常政大论篇》曰∶天不足西北,左寒而右凉,地不满东南,右热而左温,其故何也?(面巽言也。)阴阳之气,高下之理,大小之异也。(高下,谓地形。大小,谓阴阳之气盛衰之异。中原地形,西北方高,东南方下,西方凉,北方寒,东方温,南方热。)东南方,阳也,阳者其精降于下,故右热而左温。(阳精下降,故地气以温而和之于下矣。阳气生于东而盛于南,故东方温南方热,此则气之多少明矣。)西北方,阴也,阴者其精奉于上,故左寒而右凉。(阴精奉上,故地以寒而和之于上矣。阴气生于西而盛于北,故西方凉而北方寒,君面巽而言,臣面干而对也。)是以地有高下,气有温凉,高者气寒,下者气热。(《六元正纪论》云∶至高之地,冬气常在。至下之地,春气常在。)阴精所奉其人寿,阳精所降其人夭。(阴精所奉,高之地也。阳精所降,下之地也。阴方之地,阳不妄泄,寒气外持,邪不数中正气坚守,故寿延。阳方之地,阳气耗散,发泄无充,风湿数中,真气倾竭,故夭折。今中原之地,西北方人多寿,东南人多夭,中间犹各有微甚耳。)西北之气散而寒之,东南之气收而温之,所谓同病异治也。(西方北方人皮肤闭,腠理密,人皆食热,故宜散宜寒。东方南方之人皮肤疏,腠理开,人皆食冷,故宜收宜温。散,谓温浴,使中外条达。收,谓温中,不解表也。)根于中者,命曰神机,神去则机息。根于外者,命曰气立,气止则化绝。(凡禀乎天者,以神为主,禀乎地者,以气为主。诸有形之类,根于中者,生源系天,其所动浮,皆神气为机发之主,其所为也,物莫之知,是以神舍去,则机发动用之道息矣。又以其生气之根本,乃发自身形之中,故曰∶根中也,其根于外者,生源系地,故其所生长化收藏,皆为造化之气所成立,其所出也,物亦莫之知。是以气止息,则生化结成之道绝灭矣。其木火土金水,燥湿液坚柔,虽常性不易,及乎外物去,生气离,根化绝止,则其常体性颜色,皆必变移其旧也。)气始而生化,气散而有形,气布而蕃育,气终而象变。(始动而生化,流散而有形,布化而成结,终极而万象皆变也。)气反者,病在上,取之下;病在下,取之上;病在中,傍取之。(下取,谓寒逆于下,而热攻于上,不利于下,气盈于上,则温下以调之。上取,谓寒积于下,温之不去,阳藏不足,则补其阳也。旁取,谓气并于左,则药熨其右,气并于右,则药熨其左以和之。)有毒无毒,服有约乎?病有久新,方有大小,有毒无毒,固宜常制矣。大毒治病,十去其六,(下品药毒,毒之大也。)常毒治病,十去其七,(中品药毒,次于小也。)小毒治病,十去其八,(上品药毒,次于小也。)无毒治病,十去其九,(上品、中品、下品无毒药,悉谓之平。)谷肉果菜,食养尽之,无使过之,伤其正也。(大毒之性烈,其为伤也多。小毒之性和,其为伤也少。常毒之性,减大毒之性一等,加小毒之性一等,所伤可知也。故至约必止之。故十去其或六或七或八而即已。然无毒之药,性虽平和,久而多之,则气有偏胜,则有偏绝,不可长也。故十去其九而止。服至约已,则以五谷、五肉、五果、五菜,随五脏宜者食养尽之。)不尽,行复如法,(法,谓前四约也。余病不尽,然再行之,毒之大小,至约而止,必无过也。)必先岁气,无伐天和,无盛盛,无虚虚,而遗人天殃,(不察虚实,但思攻击,盛者转盛,虚者转盛,虚者转虚,万端之病,从兹而甚,真气日消,病势日侵,则殃咎之来,苦夭之兴,难可逃也。)无致邪,无失正,绝人长命。(所谓伐天和也。攻虚谓实,是则致邪。不识脏之虚,斯为失正。正既失,则为死之由矣。)夫经络以通,血气以从,复其不足,与众齐同,养之和之,静以待时,谨守其气,无使倾移,其形乃彰,生气以长。(病去而瘠者,其经络已通,血气已顺,当复其不足之脏,而与足者同,必养之和之,静以待时,形自彰而不瘠矣。)

六元正纪大论篇

《六元正纪大论》曰∶数之始,起于上而络于下,岁半之前,天气主之,岁半之后,地气主之,(岁半,谓立秋之日也。)上下交互,气交主之,岁纪毕矣。(上下交互,则三四气之际。

即天地之气交主之,此则一岁之纪毕矣。)春气西行,夏气北行,秋气东行,冬气南行。(观万物生长收藏,如斯言。)故春气始于下,秋气始于上,夏气始于中,冬气始于标。春气始于左,秋气始于右,冬气始于后,夏气始于前。此四时正化之常。(察物以明之,可知也。)故至高之地,冬气常在,至下之地,春气常在,(高山之颠,盛夏冰雪,污下川泽,严冬草生,常在之义足明矣。春夏之气,本主东南,而其气则降于西北。秋冬之气,本主西北,而其气则升于东南。故春气者,始于往年,在下之气所升。秋气者,由于今年,在上之气所降。夏气者,始于今年,中气所升。)必谨察之。

厥阴所至为里急,(筋软缩,故急。)少阴所至为疡胗身热,(火气生也。)太阴所至为积饮否隔,(土气也。)少阳所至为嚏呕,为疮疡,(火气生也。)阳明所至为浮虚,(浮虚,薄肿按之复起也。)太阳所至为屈伸不利,病之常也。厥阴所至为支痛,(支柱,妨也。)少阴所至为惊惑恶寒、战栗、谵妄,(谵,乱言也。)太阴所至为畜满,少阳所至为惊躁、瞀昧、暴病,阳明所至为鼽、尻阴股膝髀 足病,太阳所至为腰痛,病之常也。厥阴所至为软戾,少阴所至为悲妄衄蔑,(蔑,污血也。)太阴所至为中满霍乱吐下,少阳所至为喉痹、耳鸣、呕涌,(涌、谓溢食,食不下也。)阳明所至为胁痛、皴揭,(身皮麸象。)太阳所至为寝汗痉,(寝汗,谓睡中汗发于胸嗌颈腋之间也。俗呼为盗汗。)病之常也。厥阴所至为胁痛、呕泄,(泄,谓利也。)少阴所至为语笑,太阴所至为重 肿,( 肿,谓肉泥按之不起也。)少阳所至为暴注、 螈、暴死,阳明所至为鼽嚏,太阳所至为流泄禁止,病之常也。凡此十二变者,报德以德,报化以化,报政以政,报令以令,气高则高,气下则下,气后则后,气前则前,气中则中,气外则外,位之常也。(气报德报化,谓天地气也。高下前后中外,谓生病所也。手之阴阳其气高,足之阴阳其气下,足太阳气在身后,足阳明气在身前,足少阳、太阴、厥阴气在身中,足少阳气在身侧,各随所在言气变生病象也。凡正文厥阴、少阴、太阴等语,俱主岁言,而人病则合于岁也。凡此十二变者,言前德化、政令、病变、十二节之候。若不当岁步,主客正位而至者,则属变气,而为胜复也。凡胜复之候,至其胜气,变德则报复以德,变化则报复以化,变政令则报复以政令,而其气之往复不能相移也。所变之气,居高则报复亦高,居下则报复亦下,居后则报复亦后,居前则报复亦前,居中则报复亦中,居外则报复亦外,而其位之高下,亦不能相移也。由是言之,则天下风寒暑湿燥火之变,常不能同也。)故风胜则动,(不宁也。)热胜则肿,(热胜气则为丹 ,胜血则为痈肿,胜骨肉则为 肿,按之不起。)燥胜则干,(干于外则皮肤皴揭,干于内则精血枯涸,干于气及津液,则肉干而皮着于骨。)寒胜则浮,(浮,谓浮起按之处见也。)湿胜则濡泄,甚则水闭肿,(濡泄,水利也。 肿,肉泥按之陷而不起也。水闭,则逸于皮中也。)随气所在,以言其变耳。