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第13章 健康妈妈怀孕第三月(1)

一、妊娠知识

孕妇要学会数胎动

孕妇常数胎动,可知胎儿安危。如果在妊娠5~6个月还没有胎动,就应该及时到医院做详细检查。如果感觉胎动减少,则是胎儿危险的信号,表示胎儿在子宫内缺氧,准确率可达80%。而胎动消失则更为严重,往往预示胎儿在短期内有死亡的可能,应引起高度警惕,并尽快去医院检查处理。

一般认为,正常的胎动次数是每12小时大约10次。

孕妇自己数胎动的方法:胎儿在一天中有两个时间段活动最为频繁,第一个时间段是下午7~9点,另一个时间段是在晚上11点到第2天凌晨1点,其他时间胎儿活动相对较少,尤其是早晨。因此,孕妇可以采取早、中、晚各测胎动1小时的办法,假如做不到每天测3次,至少也要测1次,时间可以选在晚上临睡前。静卧,取侧卧位或半卧位,两手轻轻地放在腹壁上,这时手部就能感觉出胎动来。为避免忘记所计数,可事先准备些小竹签或火柴棍之类的工具,胎儿每动一次拿出一根,数满1小时即为每小时动数。把每次测定的次数记录在本子上,把1日3次测得的次数相加后再乘以4,即得出12小时的胎动次数。

胎动的类型

翻身运动

指胎儿躯干的左右转动。平均持续3~30秒,动作强。孕妇可有翻滚、牵拉的感觉。

简单运动

为单一的胎儿四肢运动,如拳打、脚踢。其动作强,时间短,为1~15秒。孕妇可有踢、猛动、跳动的感觉。

短促的高频率运动

为单纯肢体或胸壁的活动。其力量弱、时间短,通常都在1秒以内,孕妇可感到胎儿颤动、弱的蠕动或打嗝。打嗝是一种胸壁运动,每日1~4次,每次持续1~13秒。

胎动受外界的影响较大,如孕妇运动则胎动次数减少,如强声、强光、触摸腹部、服用葡萄糖,则可增加胎动。妊娠晚期常用胎动计数作为家庭自我监护的一项内容。

孕妇母体的变化

妊娠3个月时,下腹部略为隆起,子宫也如拳头般大小了,为此,按子宫周围,会觉得下腹部有压迫感或脚后跟抽筋。出于同一原因,去厕所的次数比以前增多了。早孕反应仍在持续。8、9周左右是最难受的时期。但是,到了10、11周会逐渐减轻,不久就会消失。

乳房更加膨胀,在乳晕、乳头上开始有色素沉着,颜色发黑。从阴道流出的乳白色分泌物增多。

还有,这段时期,孕妇还易发生腹泻和便秘。

孕妇起居应注意的问题

胎损常起于动作不慎,所以孕妇勿登高,勿用力,勿疾行,勿侧坐,勿曲腰,勿跛倚,勿高处取物,勿向非常处大小便,勿久立久坐,勿久卧,勿犯寒热。这些都值得孕妇警惕。

妊娠时不要挤汽车,上下班要特别注意安全,在上下班要避开乘车高峰。

此外,提东西的重量不应超过5千克,切禁扛、抬、挑、提重物。

孕妇在洗、晾衣服时亦要注意,要用温水,即使是淘米洗菜也要注意不用凉水。洗衣服用肥皂不用洗衣粉,因洗衣粉里含有对胎儿有害的物质;晾晒衣服切勿登高;在搓衣服时要防止腹部受压。

还有,孕妇不要在油烟较多的地方停留过久,厨房一定要通风或装抽油烟机。

孕妇上班时最好不要单独一人工作,因为孕妇随时会发生意外,无人救助是非常危险的。

孕妇不宜去公共浴室洗澡

冬季温度较低,公共浴室里往往门窗紧闭,温度较高,人员较多,空气混浊,室内含氧很少。而孕妇由于怀着孩子,不但行动不便,而且需氧量也比他人大,往往会因空气混浊、人员拥挤、氧气不足而容易晕倒;胎儿也往往会因缺氧而发生意外。特别是在临产前的几个月,更不宜去公共浴室洗澡,因为这时的胎儿月份已大,耗氧量更多,发生意外的可能性将更大。由此可见,为了孕妇和胎儿的安全,怀孕妇女在冬季最好不要去公共浴室洗澡。

孕妇不宜游泳

游泳的运动量很大,消耗能量多,因此孕妇不宜游泳。尤其在妊娠晚期更是如此。

另外,游泳池(塘)的水难以保证水质清洁卫生,游泳时也无法避免不受他人碰撞。所以怀孕后游泳常常会发生外阴、阴道感染,细菌上行还可以引起宫腔内感染,危害胎儿或引起羊膜绒毛膜炎,致胎膜早破。所以,孕妇游泳的弊端很多,应严格禁止。

不宜出差的情况

妊娠是一种正常生理状态,健康的孕妇不必禁止出差或旅游,但下列情况不宜外出:

1. 怀孕3个月以前,胎盘未完全建立,到孕12周才成为一个完整器官,以维持胎儿的正常生长发育。约3/4的流产发生在孕12周前。虽然引起流产的原因较多,但过多的活动、旅途疲劳、生活不规律也是诱发流产的重要因素,而且怀孕3个月以前是胎儿器官形成期,过多在公共场所、人群密集的地方逗留,容易被传染病毒、细菌疾病,导致流产或胎儿畸形。

2. 妊娠晚期,孕妇行动不便而且需要定期产前检查,以便及时发现异常情况并及时处理,所以不宜外出。

3. 孕期最后1个月,胎儿已趋成熟,随时可以临产,此时外出更为不当。

4. 高原地区的气压、氧分压均低,易导致人体缺氧,对母、胎有害。

5. 妊娠中期,即使是必要的、短期的出差,也应根据孕妇的具体情况来决定。

孕妇旅游应注意的事项

孕妇不宜长途旅行,孕晚期应禁止,但必须的长途旅行应乘飞机或坐火车卧铺。

孕妇如果身体健康,怀孕后又没有特殊的不良反应,在妊娠的适当时机是可以外出旅游的,不过,要特别注意防止流产。

在旅游中防止流产,要注意以下几点:

选择好旅游时机

孕妇旅游最好选择在怀孕第4~6个月之间,此期最为安全。这是因为:第一,此时剧烈的妊娠反应已经过去,沉重的大腹便便与腿脚肿胀尚未出现,孕妇具有一定的对旅游辛劳的承受能力和愉悦的心境。第二,胎儿此时已经初步“站稳脚跟”。

充分做好准备工作

必须去医院看一次妇产科医生,将整个行程向医生交底,以取得医生的指导。须准备宽松、舒适的衣裤和鞋袜,带一只符合自己心愿的枕头或软垫供途中使用。必须有亲人陪同,确保途中的周全照顾与安全。

乘坐平衡舒适的交通工具

乘坐颠簸、跳跃的交通工具极易引起流产。若有条件,自然应选择乘坐飞机。因为飞机最为平稳、舒适、快捷。但是,一般航空公司规定,孕妇怀孕7个月后不要乘坐飞机,以免早产或在机舱内分娩。

另外,孕妇如患有心脏病、高血压则不宜乘坐飞机。如果乘坐火车或内陆轮船,必须是卧铺或一、二、三等舱,这样比较平稳,也能保证休息。长途行路乘汽车是下策。此外,要尽可能坐在靠近通道的座位,经常活动下肢,防止下肢浮肿,也便于上下车和去厕所。如在机(车)上,可请乘务员协助安排,最好选择直达车,以避免转车和等待。

防寒保暖,讲究饮食卫生

感冒发热、腹泻脱水是引起流产的另一个重要原因,因此,孕妇在旅游途中要注意防寒保暖,根据气候变化,随时增减衣服。旅游途中还要特别讲究饮食卫生,饭前便后要洗手。不管沿途摊点的食物有多大的吸引力,都不能光顾。饮水最好自备,不要买小贩叫卖的饮料。

劳逸结合

孕妇在旅游途中运动量不宜过大,要注意劳逸结合,保证充足的睡眠。途中行走要选择平路,避免陡坡。走路要慢,步态要稳,防止滑倒跌跤。对有噪声、烟尘、辐射等污染严重的场所,要及时避开,以免对身体造成危害。

登山不宜高

孕妇登山不要超过海拔1000~2000米。因为孕妇对缺氧十分敏感,缺氧会影响胎儿的生长发育。此外,还应避免攀登悬崖峭壁,以免摔倒引起外伤、流产。

运动前要检查身体

在孕妇进行体育锻炼时,脉搏随着运动而明显增加,而胎儿的脉搏则几乎没有变化,这证明运动对胎儿来说是安全的。

一般程度的运动对子宫血液量几乎没有影响,只有剧烈的运动才会使母体血液集中到运动系统的血管中去,从而导致子宫血液量减少,引起胎儿氧气不足。

但是,高危妊娠,尤其是同时还患有高血压、肾炎、贫血等病的孕妇由于子宫血流量明显减少,一般孕妇可以进行的一般性运动对她们来说就可能给胎儿带来危险。

因此,孕妇如果要进行运动,必须事先检查身体。

选择合理的锻炼项目

妊娠体操

第一节坐椅子

(1)尽可能坐靠背椅,以减轻孕后上半身体重增加的负担。

(2)两脚并拢,左脚平稳地向后挪动,轻稳地坐在椅子的中部。

(3)挪动臀部,后背自然地靠在椅背上,稳稳坐定,脊背伸展放松。

第二节脚部运动

(1)活动踝骨和脚尖的关节。由于胎儿体重的增加,直接影响到母亲的腰部和下肢,因此,脚部运动应经常坚持进行。

(2)脚心不离开地面,脚尖尽量向上翘,呼吸一次把脚放平一次,如此反复进行。

(3)把腿搭起来,以上面一只脚尖和脚腕为中心点,慢慢地上下活动。

第三节鼓胸呼吸运动

(1)每天练习几次为宜,先把身体保持松弛状态,把两手放在胸前。

(2)随着慢慢地吸气,让胸部向两侧扩展,再轻轻地把气吐出来。

第四节从站到坐的姿势

(1)孕妇由于重心不稳,日常生活动作要从容,防止跌倒等事故发生。

(2)上身垂直站立,然后一个膝盖跪地取得平衡。

(3)两膝着地,脊背伸直,注意身体要垂直。

4. 两膝直立的姿态放松,慢慢地变成横坐。

第五节使乳腺发达的动作

松快地坐在椅子上,将两手放在肩上,边画圈边转动,直到肩部酸痛为止。

第六节盘腿坐运动

这项运动可以起到放松腰关节、伸展骨盆肌肉的作用,有利于分娩时胎儿顺利通过产道。

(1)盘腿坐定,把两手交叉着放在膝盖上。

(2)两手轻轻向下推。

(3)每呼吸一次,把手放松收回一次;早晚各作一次,每次2~3分钟;可逐渐延长至10分钟左右。

第七节从侧坐到就寝的姿势

(1)改变姿势时不要过急,动作应徐缓自然,感觉疲劳后,可稍躺一会儿就可恢复。

(2)由侧坐使上身慢慢躺下,用胳膊支撑,把头部缓缓放在枕头上。

(3)取右侧姿势躺着,以减轻胃的负担,有利于消化,是饭后休息的良好姿势。除此之外,孕妇一般以左侧卧为宜,可减少子宫右旋。

第八节松弛法

(1)为防止肌肉持续紧张引起的疲劳,要注意松弛一下,每次一二分钟即可。

(2)头部枕着枕头,微微侧卧,让手和脚弯曲着,什么也不想,使身心完全放松。也可以用音乐来辅助放松。

第九节按摩和压迫运动

(1)这项运动主要在分娩阵痛时进行,平时感到疲劳时也可适当进行按摩,应和呼吸练习结合进行。

(2)按摩腹部进行鼓腹深呼吸,吸气时手向上抚摸,边呼气边向下抚摸。

(3)用拇指按压腰骨内侧,呼气时用力压,吸气时放松。

第十节鼓腹呼吸

从分娩阵痛开始时进行,平时要多练习,以便熟练掌握。

(1)仰卧,身体完全放松,嘴微闭,呼气时要发出“噗!噗”的声音。

(2)身体一上一下慢慢地做深呼吸,呼吸一次10秒钟左右。

第十一节骨盆的振动运动

(1)在骨盆、腰关节松弛的同时,锻炼下腹部及产道出口的肌肉。

(2)把腰贴在床上,使肚子轻轻挺起,让背和床之间出现空隙。可慢慢做10次,然后放松休息。

(3)膝盖着床,头下垂,脊背向上弓,支撑住上半身的重心。

4. 抬头,把腰向前移动,使重心也随之前移,再逐渐恢复原姿势。

第十二节短促呼吸运动

可减少分娩痛苦,方法是略微提气,用鼻子短促地反复呼吸五六次,然后再慢慢把气呼出来,嘴要轻轻张开。这种呼吸方式也适于在妊娠晚期进行。

适合孕妇的其他运动项目

怀孕早、中期较合理的锻炼方式有:步行、游泳等。这些锻炼的项目要因人而异,同时也要注意目前孕妇的健康状态、可以利用的时间,进行不同的选择。孕前习惯于跑步者可继续进行,但要降低等级与速度,不要进行跳跃、扭曲或快速旋转的运动项目。妊娠末期要暂时停止一段时间运动。

锻炼与健美需注意的问题

锻炼要注意的问题

要准确计算心率

孕妇在锻炼期间一定要注意准确计算心率,身体有无其他症状,是否出现呼吸困难、心动过速、心前区疼痛等。如果锻炼后15分钟之内心率恢复到锻炼之前水平,表明无衰竭现象。

要保持运动的规律性

如果仅偶尔进行锻炼是达不到预期目的的。相反还会产生肌肉疼痛现象,从而进一步降低其适应性,如果在锻炼中长时间感到疲惫不适,就需要降低运动强度。

锻炼的禁忌症

感染、贫血、甲状腺机能亢进、多胎妊娠等。另外有产科合并症,如习惯性流产、妊娠合并高血压、妊娠期流血、有早产史等,也不宜进行锻炼。

在妊娠早期和晚期均不宜跳舞,妊娠中期也少跳为妥,尤其不能跳动作激烈的舞蹈。

随着休息时间的增多,有不少妇女养成了玩牌的习惯,孕妇可以适当地玩玩牌,但每次时间不宜超过一小时,更不要赌博。玩牌的时间长或精神紧张都有害。

自行车有震动,也不大安全,故孕妇不宜骑,尤其是在妊娠晚期更不能骑。

健美要注意的问题

要注意体型美

孕妇平时要注意走路姿势,不要过分后仰,因为这种姿势不雅观,并且会由于过分挺胸而背痛。舒适的鞋子和结实的肌肉,可使具有良好的姿势。为了具有结实的肌肉,在孕期不要使肌肉停止活动,必须锻炼步行和做操。这两项运动对妊娠不但没有危险,反而有利,日后也能较容易地恢复体型。