其次,可以通过检查孕妇体重的增长情况来监测胎儿体重的增加是否正常。怀孕期间,孕妇体重增长的平均值应为10~12千克。其中胎儿约为3千克,胎盘约0.6克,羊水约0.8千克,一共约4.5千克。其他如子宫、乳房、血液、水分等约增加5.5千克,共计10千克左右。在34~38孕周时,孕妇的体重每周平均增加0.5千克。妊娠后期,平均每周增加0.3~0.35千克。如体重增加过快,则有可能出现水肿。
同时,我们还可以通过监测胎动情况来判断胎儿发育是否正常。一般正常胎儿1小时胎动不少于3~5次,12小时共约30~40次。可以早、中、晚各测1小时,之后将这3个小时的总数乘以4,即得12小时的胎动数。若小于10次,则显示胎儿出了问题,应立即去医院就诊。
胎儿的性格发育
实际上,胎儿和新生儿在许多方面上是相互一致的,新生儿只不过比胎儿多经历了分娩这一过程。在子宫内,有爱动的胎儿,也有不爱动的胎儿。出生后,这些婴儿也有不同的个性,有爱睡觉的婴儿,也有睁着眼睛望的婴儿,有手足乱动的婴儿,也有爱哭的婴儿。在哭泣方式上,有像着了火大声哭泣的婴儿,也有低声长时间哭泣的婴儿。随母体内环境及母子组合不同,婴儿的性格也截然不同。
胎儿大脑的发育规律
在胎儿整个生长发育过程中,脑是最先发育的部分。
由脑、神经及各种感官组织(眼、耳、鼻等)组成的头部,在胚胎早期即约占整个身体的一半。胎儿脑部在母腹中的成长过程和方式具体如下:
怀孕第3个星期时,真外胚层开始形成神经管。怀孕4个星期时,便分化出3个原始的脑泡,即菱脑、中脑和前脑。
怀孕1个月左右:受精卵旺盛重复细胞分裂的时期,类似脑的原型形成。
怀孕2~3个月左右:脑的各部,如大脑、延髓等器官逐渐分明,脑的分化开始进行。
怀孕4~5个月左右:脑迅速长大,脑部的原型形成,脑的表面尚未产生皱褶。
怀孕6~7个月左右:脑细胞分化、逐渐形成,表面开始产生皱褶,接近成人的脑部构造。
怀孕8~9个月左右:胎儿的脑部发育完成。皱褶基本成形,脑细胞几乎与成人相同(成人的脑细胞约有1000亿个)。
加强第一个月胎儿智力发育
人类的原初型是由受精卵分裂而成的,其中外胚叶形成脑、脊髓、目、耳、鼻、皮肤等部分,中胚叶形成血液和心脏,从此,心脏才开始缓慢运作。
不断重复细胞分裂动作的受精卵,于怀孕1个月左右时着床于子宫内膜,不久之后,从着床的胚胞体表面生成纤毛组织,形成胎盘。
胎内的受精卵继续分化,妇女在这个时期几乎感觉不到怀孕。敏感的人可能会感觉身体疲劳、发热,好像快要感冒的样子。
三、胎教方法
胎教的意义
胎教是一个科学的新概念,它是随着科学文化、优生优育的发展而产生的。简单地讲,胎教就是指孕妇对胎儿心理上的良好影响,这种影响可以从受精卵着床到一朝分娩为止。在10月怀胎的整个过程中,孕妇的言行举止、喜怒哀乐等各种复杂的心理活动,以及客观环境中的一切声、色、形、味等,通过感官直接或间接影响母体的各种客观事物均能影响胎儿,以至于影响胎儿终生的性格和智力,而这种影响在某种意义上是后天的教育所无法弥补的。
胎教从怀孕早期就开始。进行有效控制孕妇体内外的各种条件,有意识地给予胎儿良好的刺激,防止不良因素对胎儿的影响,使婴儿具有更好的先天素质,为出生后的健康成长打下良好的基础。
妊娠早期胎教方法
听音乐
音乐是胎教的良好选择,必须根据怀孕不同阶段选择不同的音乐曲目。妊娠早期,孕妇情绪容易波动,还可能产生不利于胎儿生长发育的忧郁和焦虑,因此,这个时期孕妇适宜听轻松愉快、诙谐有趣、优美动听的音乐,使孕妇不安的心情得以缓解,在精神上得到安慰。
孕妇最好不要听那些过分激烈的现代音乐。因为这类音乐音量较大,节奏紧张激烈,声音刺耳嘈杂,可使胎儿躁动不安,易引起神经系统及消化系统的不良反应,还可促进母体分泌一些有害的物质,危及孕妇和胎儿。
睡眠
妊娠是非常辛苦的,孕妇易疲倦,总想睡,那就不妨多休息一会儿,但不能整天躺着不动,应该劳逸结合,适度运动,才能促进胎儿发育。
其他
除了采取听音乐、合理睡眠等形式外,还可采取一些其他形式,如参加画展、花展、欣赏阅读优美隽永的文章,以及学习一些能陶冶性情的知识或技能。
四、饮食保健
怀孕第一月的保健措施
母体保健
早期防治孕妇疾病,确保胎儿安全,通过详细病史和体格检查及早地查出对孕妇、胎儿、新生儿有高度危险的病理因素,有效地指导防治。
胎内保健
对胎儿的生长发育及健康进行预测和监护,了解胎位是否正常,实现安全分娩。如发现胎儿具有遗传性疾病或先天性畸形,应提前决定是否终止妊娠,达到优生的目的。
孕期饮食指导
基本的营养物质
人体所需的营养素有40多种,在营养学里归纳为:蛋白质、脂肪、碳水化合物、维生素、矿物质和水六大类。
蛋白质
食物蛋白质中的各种必需氨基酸的相互比例越接近人体蛋白质的组成成分,就越容易被人体消化吸收合成人体的蛋白质,其营养价值就越高。动物性蛋白质在各种必需氨基酸组成的相互比例上接近人体蛋白质,又易被人体消化吸收和利用,因此是优质蛋白质,如:奶类、蛋类、肉类。孕晚期,母体子宫、乳房和胎盘增大,蛋白质约需贮留375克,是贮留最多的时期。胎儿体重由28周的1000克增至40周的3000克左右,其蛋白质贮留也是最多的时期。为此,孕晚期蛋白质供给量在原有基础上每日增加25克。
脂质
脂质包括脂肪和类脂。
脂肪主要给人体以热能,类脂由多种组织细胞组成,其中磷脂是婴儿大脑发育不可缺少的物质。
脂肪是人类膳食中不可缺少的营养素。如吸收脂肪过少,会造成热能的摄入不足和必需脂肪酸的缺乏,对胚胎、婴儿发育及母体健康都有危害,而且还会因脂溶性维生素吸收不良,造成维生素A、D、E、K的缺乏。
脂肪主要来源于植物油和动物油。植物油除菜子油、茶油外,必需脂肪酸的含量都比动物油含量高。如:葵花籽油、豆油、芝麻油、玉米油、花生油均是营养价值较高的油类,既能为孕产妇提供热能,又能满足母体和胎儿对脂肪酸的需要。
碳水化合物(糖类)
碳水化合物也是人体热能的主要来源。按其结构可分为单糖、双糖和多糖三大类。
食物中的单糖有葡萄糖、果糖、半乳糖;双糖有蔗糖、乳糖、麦芽糖;多糖则由许多葡萄糖分子组成,主要是淀粉。另一种是粗纤维,包括纤维素、半纤维和果胶类。蔬菜和水果中含量较多。
碳水化合物的供给量,对淀粉类的食物以吃饱为准,不宜过少,也不宜过多。按热能计算,以占总热能的60%为宜。
水
水是人体内含量最多的物质。这是人体组织进行正常生理活动的保证,因此,人体每天必需摄入定量的水。孕妇对水的需要量多于一般妇女。
无机盐
无机盐是维持人体正常生理功能的必不可少的营养成分。主要的无机盐有钙、磷、铁、锌、钠等。
钙是构成牙齿和骨骼的材料,妊娠后,钙的需要量增加,胎儿所需的钙从母体取得,即使母体缺钙时,胎儿仍然要从母体吸收定量的钙,母体缺钙若没能得到补充,严重时母体骨骼和牙齿就会脱落,造成难产。胎儿缺钙导致胎儿骨骼发育不良,引起先天性佝偻病。因此,孕妇必须在怀孕时就开始注意供给充分的钙,以防止婴儿软骨病。
动物性食物中的钙易被人体消化吸收,奶类中的钙含量大,吸收率也高。
铁主要与血液有关系,是血红蛋白的组成成分。因此缺铁可直接引起血红蛋白不足,从而造成缺铁性贫血症。缺铁性贫血可以影响细胞免疫和机体系统功能,降低机体的抵抗力,使感染率增高。
铁的供给量:成人每日12~15毫克,孕妇、乳母每日18毫克。
铁需要通过饮食来适当地补充,有一半以上的孕妇腹中的胎儿需要的铁是通过这个途径得到的。
锌是人体必需的重要微量元素,被称为“生命之素”。能提高人体的免疫功能。
锌对生殖腺功能也有着重要的影响,如果孕妇在怀孕期间摄取足量的锌,分娩时就会很顺利,婴儿也非常健康;若孕妇严重缺锌,就会降低子宫肌的收缩能力,增加产妇的痛苦和出血量,增加分娩时妇产科疾病的并发症和分娩时母婴的危险性。孕妇缺锌还影响胎儿大脑的发育、体重减轻,甚至导致畸形。所以,孕妇在日常饮食中,应增加含锌元素多的食物,如各种肉类、动物内脏、鱼类、海产品、豆类、核桃、栗子、芝麻、花生等。特别是动物内脏及海产品中含量丰富;植物中也含有锌,但因纤维素、植物酸的存在而不易被人体吸收。
钠与身体的新陈代谢,特别是水分代谢有着密切的关系。孕、产妇的食物,调味要淡,最好少吃或不吃咸菜、咸鱼等盐分多的食品。
维生素
维生素A为脂溶性维生素。其功用是促进成长,增强对传染病的抵抗能力;维持呼吸道、消化道以及性腺和其他腺体的上皮细胞组织的健康;促进眼球内视紫质的合成或再生,维持正常视力,是人体不可缺少的营养素。
在动物性食物中如鸡肝、鱼肝、羊肝、猪肝、牛肝和蛋类等含丰富的维生素A,植物性食物中如胡萝卜、菠菜、西红柿、南瓜、韭菜、荠菜、雪里蕻、莴笋叶、黄花菜等均含有维生素A。
维生素D又称钙化醇,是脂溶性维生素。它的主要生理作用是促进骨骼和牙齿的成长;增加钙质在小肠的吸收;调节钙和磷的正常代谢。
日常食物中绝大多数不含维生素D,含量较多的食物有:干蘑、白萝卜干、干鱼、黄油,蛋类和奶类中也有含量极少的维生素D。人体皮肤在阳光紫外线的照射下,可以合成维生素D,因此通过日光浴也可产生维生素D。
维生素E也就是生育酚,是脂溶性维生素。在人体内具有抗氧化作用,防止脂褐质的蓄积;还有促进胎儿发育良好,预防流产、早产的作用。
维生素E的缺乏,容易引起大细胞性溶血性贫血,还会引起流产、早产。
含维生素E较为丰富的食物有莴苣、油菜、菜花、玉米等。
维生素K是脂溶性维生素。其作用是保持血液的凝固性。维生素K的缺乏会导致新生儿黑粪症。
含维生素K较多的食物有卷心菜、紫菜、菠菜、排骨等。
B族维生素B族维生素是水溶性维生素。生理功能主要是参与人体的多种代谢过程。B族维生素中重要的有维生素B1、维生素B2、维生素PP、维生素B6及维生素B12等。
维生素B1是构成脱氢辅酶的主要成分。其作用是促进糖质代谢,增加食欲,帮助消化吸收、通便。维生素B1缺乏时,容易引起浮肿、脚气、多发性神经炎、流产、早产等。
维生素B1的供给量,儿童每日0.6毫克;孕妇和哺喂婴儿的母亲每日1.8毫克。含维生素B1较多的食物有谷类(尤其是糙米)、标准粉、豆类、动物内脏、大豆、荞麦面、酵母、排骨、山芋及蛋类。
维生素B2是构成脱氢酶的主要成分,其生理作用是促进生长发育、促进乳汁分泌,还有益于肝功能。缺乏维生素B2可引起口角溃疡、唇炎、舌炎、溢脂性皮炎、角膜炎、阴囊炎、视力下降和白内障,可导致胎儿发育不良。
维生素B2的供给量为每4186千焦热量供给0.5毫克,儿童每日0.6毫克;孕妇和哺喂婴儿的母亲每日1.8毫克。
动物性食品如肝脏、肉类、牛奶、奶酪、豆豉、蛋类、青菜、排骨、各种乳类的维生素B2含量丰富,豆类的含量也较多。
维生素PP具有维持皮肤和神经健康、防止癞皮病、促进消化系统的功能。缺乏可导致舌炎、皮炎、癞皮病、食欲不振、消化不良、呕吐、腹泻、头疼、目眩、记忆力减退、癫狂、痴呆等疾病。
维生素PP酸的供给量为每4186千焦热量供给5毫克,青少年及小儿为每日6毫克,在动物脏腑及乳类中含量较多,花生中含量丰富,肉类中含量虽多,但其中的维生素PP呈结合形式,人体不容易吸收利用。玉米类食品在制作中加适量的碱,可使结合型维生素PP分解、游离而提高其利用率。
B族维生素均溶于水,大多不耐高温及碱,在食物制作中应注意其特点,减少B族维生素的流失。
维生素C(抗坏血酸)
维生素C在人体代谢中具有多种功能,参与许多生化反应。与血液的再生、凝固有关,促进身体细胞活力。长期缺乏维生素C可患坏血病、齿龈发肿、流血、腐烂、牙齿松动、骨骼脆弱、坏死、毛细血管脆弱、皮下出血、伤口愈合缓慢、对疾病的抵抗力及解毒机能降低。孕妇缺乏维生素C会导致胎儿发育不良、分娩时出血等症。
维生素C的供给量,不分男女老幼与劳动强度,每日为60毫克,孕妇每日为80毫克,哺喂婴儿的母亲每日为100毫克。桔、柠檬、西红柿、绿茶、绿叶蔬菜中维生素C的含量非常丰富。维生素C不耐高温和碱,在制作中,忌用旺火长时间煎炒。
孕妇食物供应量
孕妇每天吃些什么、吃多少、计算起来比较麻烦,根据目前一般生活水平,现提供下表作为膳食计算参考。
孕妇每日各种食物供应量
种类 品名 每日供应量
食粮 大米、小米、小麦面、玉米等500克
瘦肉类 鸡、鸭、鱼、虾肉、猪肉等50~100克
蛋类 鸡蛋、鸭蛋等1~2个
蔬菜 绿色蔬菜或其他蔬菜500克
豆类 豆腐、豆干等豆制品、鲜豆、干豆100~150克
水果 苹果、桔子、番茄等1~2个
乳品类 牛乳或豆制代乳粉500克
薯类 土豆、白薯、芋头、山药等200~300克
烹调油 花生油、豆油、芝麻油等20~25克
维生素的摄入必须适量,缺乏或摄入过量,均会干扰孕妇体内的新陈代谢,甚至发生各种中毒症,从而妨碍胎儿的正常发育。为此,孕妇应尽量从食物中来摄取足量的维生素,切忌将各种维生素制剂作为补药养身,过量地滥用会造成不良后果。