有人给母鸡喂以缺锰的饲料，然后用这种鸡蛋孵小鸡，结果发现小鸡软骨发育不良：腿及翅膀短而粗，头骨畸形，死亡率高。科学家们在大鼠身上也看到了类似现象。这是什么原因呢？原来，胎儿在第7周时，成骨细胞就分泌一种叫做黏多糖的物质，这种物质是软骨的重要基质。黏多糖的形成，依靠两种重要的酶：一种能催化多糖的聚合，另一种能促成黏多糖与蛋白质结合。这两种酶中都含有锰，锰成了活性催化中心的组成部分。孕妇缺锰，下一代可以发生先天性共济失调、运动失调及平衡功能下降等症状。虽然这些症状和内耳的功能障碍有关，但内耳司前庭反射和身体平衡，均离不开黏多糖的支持。
那么，孕期如何保证供给充足的锰呢？锰最主要的来源是谷类。例如：小麦中含锰量在百万分之十以上；坚果、茶叶及绿叶蔬菜中也含有较多的锰。在产茶区，人们每日可以从茶叶中摄取到占人体需要量1／3左右的锰。有人计算，一组不含青菜、茶，供热为6276千焦的低糖类、高蛋白、高脂肪食谱中只含0.8毫克锰，而另一组热能为9623千焦，含有谷物、坚果、茶和新鲜绿叶蔬菜的食谱，则含13～20毫克锰。
碘和硒
碘是人类生长发育所必需的微量元素，尽管人一生中只需要1茶匙的碘，但碘缺乏病却会对人类健康造成极大的危害。
人体含有约25毫克的碘，其中10毫克在甲状腺中。碘是甲状腺素和三碘甲腺原氨酸的重要组成成分。甲状腺功能活跃，碘的需要量增加，妊娠期碘摄入量不足，孕妇易发生甲状腺肿大，并影响胎儿的发育，严重者出现克汀病。克汀病是一种由于胚胎期及出生后早期缺碘，以致甲状腺激素合成严重不足，引起机体异常的疾病。临床上可见到患儿疲乏无力、畏寒、嗜睡、骨骼发育异常、脑发育缺陷及延迟、皮肤干而呈鳞片状、毛发和指甲无光且脆弱等。
孕妇缺碘还会造成流产、死胎、聋哑和先天性畸形。胚胎期和婴儿期严重缺碘时，可使人终身呆傻。研究还发现，缺碘胎儿脑的损害最为严重，出生时即使是轻度的缺乏，也可影响智力的发育，导致长大后学习困难和工作无能。在我们身边有时可见到这种现象，有的中小学生在学习上真可谓是刻苦用功，但成绩就是上不去，父母恨铁不成钢，常棍棒相加也无济于事。专家们为此提出：人们往往忽视的就是在这些所谓“正常”儿童中，仍存在相当数量的以轻度智力低下为主要特征的亚临床克汀病患者。
成人每日碘供给量为150微克，孕妇每日应再加25～50微克。
富含碘的食物有海带、紫菜、虾、海鱼及海盐等。许多谷类、豆类、根茎类和果实中碘的含量均较低。
某些食物（特别是许多甘蓝属蔬菜，如甘蓝、羽衣甘蓝、萝卜、花椰菜、油茶子和芥子）含有致甲状腺肿因子，它可干扰甲状腺素的利用而产生甲状腺肿。烹调可破坏上述致甲状腺肿因子的活性，足够的碘供给也可抑制或消除它的活性。
长期摄入过量的碘可影响甲状腺对碘的利用而造成甲状腺肿。故对碘的摄入与对其他营养素的摄入一样，贵在平衡、合理。
硒不但参与体内许多生化反应，与多种酶的活性有关，而且具有抗氧化性、防癌和防治某些疾病的重要作用。硒和维生素E都是抗氧化剂，但两者的生理功能不同。人体内许多正常的生物化学反应，都能产生一些有害的物质，如过氧化氢及其他活泼形式的氧，如不加以控制，将引起细胞膜中的脂质发生过氧化反应，使得细胞受到广泛的损坏。维生素E能保护细胞膜脂质不发生过氧化反应，而含硒的酶，除保护细胞膜免受过氧化反应损伤外，还能分解体内代谢产生的自由基。这些自由基在细胞的癌变进程中起着不利于人体的作用。人体缺乏硒可导致克山病，患者往往有心悸、头晕、气短及心功能不全等症状，严重者常因心力衰竭而死亡。由克山病流行病学调查得知，克山病好发于育龄期妇女。孕妇处于低硒水平，易患克山病。
硒还能缓解或降低镉、汞、砷、铅、铊、镍、硫等引起的毒性。若缺硒，则增加上述毒性元素对孕妇及胎儿的毒害，引起免疫功能低下、畸胎、死胎及流产等不良后果。
孕妇每日膳食硒供给量为50微克。
硒的地理分布不均匀，贫硒地区的食物中含硒量低。一般地区中，动物的肝、肾和鱼、虾中含量丰富，芝麻、糙米、普通面粉、黄豆、蘑菇、芦笋、胡萝卜、蒜、橙子和香蕉等含量较多，海带、发菜和贝壳类含硒也特别多。
孕期营养不良对胎儿的影响
（1）胎儿和新生儿死亡率高
据世界卫生组织统计，新生儿及产妇死亡率较高的地区，母子营养不良比较普遍。营养不良的胎儿和新生儿的生命力较差，不能经受外界环境中各种不利因素的冲击。此外，某些先天性畸形也与母子营养缺乏有关。
（2）新生儿体重下降和早产儿增多
调查表明，新生儿的体重与母亲的营养状况有密切关系。据国外对216名孕妇的营养状况调查，其中营养状况良好者，出生婴儿的平均体重为3866克，营养状况极差者，出生婴儿的平均体重为2643克。
（3）贫血
营养不良会导致孕妇贫血，孕妇贫血具有一定的危害性，往往会造成早产，并使新生儿死亡率增高。孕妇贫血会使婴儿肝脏缺少铁储备，婴儿易患贫血。
（4）胎儿智力发育受到影响
人类脑细胞发育最旺盛的时期为妊娠最后3个月至出生后1年内，在此期间，最易受营养不良的影响。孕妇妊娠营养不良会使胎儿脑细胞的生长发育延缓，DNA合成过度缓慢，也就影响了脑细胞增殖和髓鞘的形成，所以母体营养状况可能直接影响下一代脑组织的成熟过程和智力的发展。
胎儿所需营养的来源
胎儿在母亲的子宫里既不吃饭又不喝水，怎么还能生长发育呢？其营养是从哪里来的呢？原来这是胎盘和脐带的功劳。
胎盘就像一块椭圆形的大海绵，吸附在母体的子宫内壁上，表面有无数根绒毛深深地扎根于子宫内膜中，架起了胎儿与母体之间的桥梁。胎盘通过绒毛从母体中不停地汲取氧气和营养物质，并进行合成、改造、浓缩、过滤及筛选等过程。然后再由绒毛中的毛细血管源源不断地汇入脐带血管，进而带给胎儿，供其生长发育。脐带是由一条静脉血管和两条动脉血管组成的，长约55厘米，是母体与胎儿之间联系的桥梁。母体血液中的氧气和营养物质，经过胎盘转换，从脐静脉中输送给胎儿，而胎儿的代谢废物又通过动脉转运给母体，由其排出体外。
在整个胎儿期，由于胎盘与脐带不断供给营养，所以胎儿不吃不喝也能正常地生长发育。由母体输送给胎儿的营养物质主要有以下几种：
（1）葡萄糖
葡萄糖作为胎儿主要能量来源，它完全来自于母体。葡萄糖是以微绒毛膜上的合胞体滋养层作为载体通过胎盘的。母体血浆中葡萄糖浓度足够高时，有利于胎盘对它的汲取。在正常情况下，葡萄糖是胎儿大脑唯一的能量来源。而胎儿心脏和中枢神经系统的血流量相对比成人多，必须保证这些器官有足够的葡萄糖供给。当胎儿近足月时，心脏的代谢能量由葡萄糖转向脂肪酸，这样能增加胎儿中枢神经系统葡萄糖供应量。
来自母体的葡萄糖既经胎盘输入胎体，也在胎盘内形成糖原。当胎儿需要时，胎盘糖原再分解为葡萄糖而输入胎体。直到妊娠后期，胎儿肝脏逐渐成熟，使其合成及贮存糖原量逐渐增加而胎盘贮存糖原量则逐渐降低。贮存的肝糖原是调控胎儿期到新生儿早期生长发育的关键。临床观察到许多宫内发育迟缓新生儿的早期患病，常与孕妇肝贮存糖原减少引起的低血糖症有关。
（2）氨基酸、多肽及蛋白质
氨基酸也是经胎盘主动运输的，酸性氨基酸在胎盘中浓度最高，释放速度最慢，碱性次之，中性较快。所有多肽几乎都不易通过胎盘，即使能通过，其速度极慢而且数量甚微。少数蛋白质可以通过胎盘，如清蛋白、运转蛋白及免疫球蛋白G等。蛋白质最终代谢的含氮物质可以自由通过胎盘，若母亲因肾脏疾病而尿素氮增加，则胎儿血中尿素氮也会增加。
（3）脂类
一般认为，必需脂肪酸如亚油酸、亚麻酸能通过胎盘的单纯扩散进入胎儿体内；脂肪分解后的非酯化脂肪酸也能通过胎盘；胆固醇经胎盘转运至胎体不但速度慢而且数量少；磷脂可能是经胎盘降解后进入胎体再合成；因脂肪氧化不全产生的酮体极易通过胎盘。
（4）无机盐
无机盐中的钾、钠及镁是通过简单扩散转运的；但钙、铁就不是这样。妊娠过程中，胎儿血清钙水平高于母血，反映胎儿能吸收母体钙并贮存，最后沉积在胎儿骨骼中。
（5）维生素
水溶性B族维生素、维生素C很容易通过胎盘。胎儿血中维生素B2较母血高4倍，维生素C的浓度亦高。维生素E在脐血中较低。胡萝卜素能通过胎盘转化成维生素A，并贮存于胎儿肝中。维生素K也能通过胎盘。
孕期饮食营养关乎孩子智商
影响优生的因素有很多，如遗传、环境等，营养因素是我们最容易控制的因素。孕妇在妊娠期间，必须有足够的营养物质供应，以满足自身和胎儿的需要。当孕妇营养不足时，胎儿就要吸收母体本身的营养素，最后出现母体营养缺乏，从而导致婴儿智力发育障碍。
胎儿大脑的生长是所有器官中生长发育最早、最快的一个器官。母亲怀孕18天，在胚胎里就可辨认出神经板，它是大脑的雏形。成熟的大脑约有140亿个神经细胞。在怀孕后期，胎儿脑神经平均每分钟分化增殖2万个神经细胞。出生后，婴儿神经细胞就不再分化增殖。由此可以看出，孕妇营养不良会造成婴儿神经细胞的数量减少。这种后果即使在胎儿出生后，再补充丰富营养，也难以挽回。营养不良的胎儿，出生后到了入学年龄，有30％表现为智力低下。据日本有关报道，素食孕妇所生养的婴儿，往往由于维生素B12、铁及蛋白质等营养素缺乏而有某种程度的脑损害。
因此，只有保证妊娠期营养的需要，避免营养不足，使孕妇处于最佳的生理状态，才能为胎儿的生长发育提供良好的条件，这是优生优育的前提。
孕期营养对胎儿牙齿的发育有重要影响
影响胎儿牙齿发育的原因除母体健康外，重要的还是在妊娠期中孕妇的饮食和营养状况。怀孕第7周时，乳牙胚就开始在胎儿口腔内形成，到了孕4～5个月，就开始钙化、变硬，直到婴儿出生时，乳牙的15％～20％已钙化，埋伏在颌骨中。即使是恒牙，也在胚胎4～5个月时在乳牙胚的后侧发育成恒牙胚。不管是乳牙胚还是恒牙胚，发育钙化的好与坏，都与日后牙齿的萌出、乳牙的脱落、牙齿间隙的大小和牙病的发生与发展有直接关系。先天营养不足不仅会使孩子的牙冠形态发生永久性的异常，而且抗龋的能力也会下降。
在妊娠期孕妇的饮食除了不偏食外，还要加强营养的多样化、合理性。现代医学证明，保持食物的酸碱平衡是一个不可忽视的问题。
米饭、面食、肉类、鱼类、蛋类、虾贝类、糖类食物均属于酸性食物；牛奶、蔬菜、杨梅、葡萄、柠檬等属于碱性食物。若是偏食，多食鱼类、肉类等酸性食物，会导致血液酸度增加，对胎儿的发育和牙齿的生长钙化不利。如食用糖过量，会大量消耗母体内的钙质，使胎儿缺钙，牙齿发育障碍，钙化不全，将来易患各种牙病。为此，孕妇每日进糖量应控制在50克以内（包括含糖食物在内）。
孕妇除食物外，还要注意避免服用四环素类药物，如四环素、土霉素、美他环素、金霉素、多西环素等。
§§§第二章40周饮食安排
孕1月（4～8周）的饮食安排
在怀孕1个月以后，孕妇每日饮食应包括以下基本内容：
鸡蛋1～2个；
瘦肉（包括动物内脏、鱼虾）100克；
豆类（包括鲜豆、干豆、豆制品）100～150克；
蔬菜500～750克；
谷类400～500克；
油及糖适量；
另外，每周要适当食用些海带、紫菜、虾皮、海米等补充膳食中的碘与钙。可选用芝麻、花生、核桃、葵花子。每日最好饮1杯牛奶，吃200～250克水果。
孕2月（8～12周）的饮食安排
孕妇饮食有讲究
古人云：“饮食有节，起居有常，不妄劳作，故能形与神俱，而尽终天年，度百岁而去。”这是我们的祖先从长期的生活实践中总结出来的养生之道，而节制饮食，又为养生之首。这对于孕妇是极其重要的。
①要少吃多餐，勿暴饮暴食。在孕期既要注意摄入充分的营养，又要注意饮食有节，无论餐桌上摆的是美味珍馐，还是粗茶淡饭，最好只吃七八成饱。如果遇到好饭菜便吃十二分饱，会使消化系统的负担骤然增加，轻则造成消化不良、胃炎、肠炎，重则引起急性胰腺炎等。另外，如有条件在孕期最好由三餐改为五餐，少吃多餐，这样有利于消化吸收，还会减少体内脂肪积聚，防止发胖。
②避免过度饥渴。孕妇要注意按时、有规律的进餐。在饥渴难耐之时，也要缓缓进食，尽可能进软食，一次不要吃得过饱，喝得过多。
③晚饭要少吃，进餐时间不要过晚。对于正常人来说，“晚饭少一口，活到九十九”，对孕妇也是这样。许多家庭只有晚上全家人才能聚在一起，因此晚餐准备得比较丰盛，也拖得比较晚。全家人边吃边谈，难免吃得过饱，而且时间拉得长。这样会给孕妇胃肠道加重负担，也不利于睡眠。孕妇的早餐和午餐应充分丰盛些，晚餐以稀、软、清淡为好。
④营养要全面。在孕期，要注意纠正挑食偏食的毛病。在自然界中，没有一种完全具有机体所需的各种营养成分的食物，因此，孕妇所吃的食物品种越多越好，以满足孕妇及胎儿的需要。
药膳三则
陈皮粥
有理气、温中、安胎的功效，可治疗寒凝气滞、冲任虚寒所致妊娠下血、胎动不安，并治腹中疼痛、喜温喜按、大便溏薄、四肢清冷等。
陈皮10克，苎麻根30克，高良姜10克，粳米50～100克，细盐少许。前三味捣为末，取10克，水煎，去渣取汁，粳米煮粥，临熟，放盐少许，早晚2次服。本粥不可多用，脾胃气虚血弱者慎用。
萝卜饼
有健胃、理气、消食、化痰的功效，适用于食欲不振、消化不良、食后腹胀、咳喘多痰等症。
白萝卜250克，面粉250克，猪瘦肉馅100克，姜、葱、盐、油各适量。将白萝卜切细丝，用菜油炒至五成熟。将肉馅萝卜丝调成馅，把面和成面团，分成小剂，擀成薄片，包入萝卜馅，制成小饼，烙熟即可。
艾叶煲鸡蛋
可治疗习惯性流产。
艾叶能温经、止血、镇痛、散寒除湿，适用于虚寒性的腹痛、崩漏下血。艾叶有健胃作用，能增进食欲。但要注意用量不宜多，用量过大有恶心、呕吐的副作用。
每次用艾叶10克，鸡蛋2只，用砂锅（不用铁器）文火将去壳的熟蛋和艾叶共煮。有习惯性流产的孕妇，孕后第1个月每日服1次，连服5～8天；孕后第2个月每10天服1次；孕后第3个月每半月服1次；孕后第4个月每月服1次，直至妊娠足月。
妊娠反应的饮食疗法