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第8章 血糖监测:时间看得准才能测得准

第二节 血糖的自我监测技巧

有人说:“糖尿病患者最好的医生就是自己。”这种说法是有一定道理的,即使治疗糖尿病的医生再高明,监测手段再先进,治疗的方法再好,也不能每时每刻都在糖尿病患者的身边。医生只能帮助患者做些常规性的必需监测,而真正控制病情的应该是糖尿病患者本人,因为患者才是最了解自己病情的人,也是随时随地都能够控制病情的人,只有自己真正参与到日常的监测上,病情才能够最终得到控制。把握恰当的时间并在固定的时间监测,是糖尿病患者血糖监测最有效的方法,只有时间看得准,才能测得准。

自我监测可以有效防止糖尿病病情的恶化,而监测则需要固定时间,从时间上划分主要有3种,即空腹血糖、餐后血糖、糖化血红蛋白。

空腹血糖:最佳检测时间应该是在早晨6~7点,因为此时患者往往一夜没有进食,所以血液中的葡萄糖含量不会受到临时性饮食的影响,空腹血糖往往反映患者全天的血糖水平,此时的监测数据具有相对的稳定性,这是到目前为止临床上监测II型糖尿病最常用的监测方法。而有的糖尿病患者根本就没有注意这些,他们本着早餐前监测血糖的原则,有时候到8点多才空腹去抽血,其实此时的血糖已经失去了空腹血糖本该有的准确性。

餐后血糖:是指根据人们在早、中、晚三餐后所采的血所测定的血糖。人们在餐后的血糖监测会受到很多因素的影响,例如所进食物糖的含量、食物的多少、进餐的时间等。在人进食后,身体的血糖会有个升高的过程,而餐后血糖的高峰期往往发生在餐后的2小时,所以餐后2小时常常作为监测血糖的最佳时间,此时采集到的血糖值称为餐后血糖。虽然餐后血糖监测在医学上也非常重要,并能在一定程度上反映出血糖水平与最高值的关系,但是它并不能完全准确反映一个人的血糖水平。

糖化血红蛋白空腹血糖和餐后血糖都会受到饮食习惯的影响,所以有时候会有相对不稳定性,而糖化血红蛋白则不会受到以上因素的影响,它可以准确反映出人体在1~2个月内的血糖平均水平。糖化血红蛋白最好是一个季度或者半年检查一次,时间不能拉得太长,那样会对病情非常不利。

准确掌握自我监测的时间对于防治糖尿病并发症是非常有利的,所以患者应该掌握好监测时间,准确了解自己体内的血糖含量。