哪些人需进行血脂异常检查
常规健康体检是一般人群血脂异常检出的重要途径，所以，具有高脂血症特征的患者应该及早就医确诊，以避免病情延误造成的意外发生。
血脂有利也有弊，对此不必草木皆兵，建议20岁以上成年人至少每5年测量1次空腹血脂，检测内容包含：总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、甘油三酯和高密度脂蛋白胆固醇的测定。对于缺血性心血管病及其高危人群，则应每3～6个月测定1次血脂。因缺血性心血管病住院治疗的患者，应在入院时或24小时内检测血脂，以便检查出血脂是否异常。但是由于这种病变具有漫长性和隐蔽性的特点，早期的患者几乎没有任何不良反应与不适感；当出现症状时，往往是心脑血管意外突发的明显症状，轻者留下后遗症，重者直接导致死亡。《中国成人血脂异常防治指南》指出，血脂检查的重点对象包括：
（1）已有冠心病、脑血管病或周围动脉粥样硬化病者。
（2）有高血压、糖尿病、肥胖、吸烟者。
（3）有冠心病或动脉粥样硬化病家族史者，尤其是直系亲属中有早发冠心病或其他动脉粥样硬化性。
检查血脂前的注意事项
在血脂检查前，应注意以下事项。
（1）在检查采血前2周内应保持日常饮食习惯，并保持当前体重。抽血前3日内避免过多食用高脂类食物，但也不可刻意食用素食和节食。因为饮食过饱或者饥饿都会使血脂水平出现短暂升高或降低的现象，使检测结果不符合平时的基础水平。
（2）在采血前24小时内禁止饮酒，不可做剧烈运动。
（3）在血脂检验的前数日和数周，患者应该停止服用降脂药、避孕药、某些降压药、激素等会对血脂产生影响的药物。如果必须服用，应该详细记录用药情况。
（4）在血脂检测中，除了只检查总胆固醇的患者外，其余患者都应在空腹12小时后（可以饮用少量水）的次日早晨，从前臂静脉进行采血。
（5）采血应该在4～6周内无急性病发病的生理、病理情况稳定情况下进行。如果出现急性感染、疾病者。
（4）有皮肤黄色瘤者。
（5）有家族性高脂血症者。
建议40岁以上男性和绝经期后女性每年均应进行血脂检查。
发热、急性心肌梗死、妇女月经期和妊娠、应激状态、创伤状况，以及服用了对血清脂质、脂蛋白含量有影响的药物时，不可进行采血。
（6）除不便于起床的患者外，在采血前需要保持坐姿静坐5分钟。
（7）由于血脂会因为各种原因出现较大的波动，因此，要确诊最好进行2～3次的检测，每次检测间隔以1周为宜，取多次检测的平均值进行判定。
轻松了解血脂常见符号
拿到血脂化验单后，如果能弄明白化验单上记载的各项数据，不但有助于第一时间了解自己的病情，也能对治疗起到指导作用。
对于不少患者来说，最头疼的可能就是化验单上的英文代号，这里先介绍几个常用的英文缩写符号。
TG：甘油三酯。
TC或T-CHO：血浆（血清）总胆固醇。
HDL-C：血浆（血清）中的高密度脂蛋白胆固醇。
LDL-C：血浆（血清）中的低密度脂蛋白胆固醇。
APO：血浆（血清）中的载脂蛋白。
血脂化验单上必不可少的还有化验项目，目前临床上常用的项目主要包括总胆固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、载脂蛋白A1、载脂蛋白B等6项（总称血脂六项）。
由此可见，血液的健康与否要看血液循环的通畅程度。通畅程度是由血液中的胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇等含量是否正常决定的，无论哪一种，过多或过少都会导致血液变黏稠或脂肪、胆固醇含量过高。所以，想要了解自己的血脂是否异常，就一定要了解这些指标的正常数值。
血浆（血清）总胆固醇：3.36~5.18毫升摩尔/升（130~200毫克/分升）。
血浆（血清）甘油三酯：男性为0.45~1.81毫升摩尔/升（40~160毫克/分升），女性为0.23~1.22毫升摩尔/升（20~108毫克/分升）。
血浆（血清）高密度脂蛋白胆固醇：0.9~2.19毫升摩尔/升（35~85毫克/分升）。
血浆（血清）低密度脂蛋白胆固醇：≤3.12毫升摩尔/升（120毫克/分升）。
载脂蛋白A1：1.10~1.60克/升（110~160毫克/分升）。
载脂蛋白B：0.69~0.99克/升（69~99毫克/分升）。
当发现血脂化验单上的以上数值超出正常范围，应首先确定是否严格遵守血脂检查前的准备，同时还要排除季节变化及自身疾病的因素，最终从血脂化验单中得到准确结果。这一结果在临床上表现为以下几种情况。
（1）血浆（血清）甘油三酯升高，易患高脂血症、动脉粥样硬化、冠心病、糖尿病、肾病综合征、原发性甘油三酯增多症等。
（2）血浆（血清）低密度脂蛋白胆固醇增多，可能会患动脉粥样硬化所导致的冠心病、脑卒中。
（3）血浆（血清）总胆固醇升高，易引起自发性高胆固醇血症、胆管梗阻、肾病综合征、动脉粥样硬化、糖尿病、家族性高脂血症等。
（4）高密度脂蛋白胆固醇、载脂蛋白A1下降，载脂蛋白B升高，会出现高脂蛋白血症和其他异常脂蛋白血症。高密度脂蛋白胆固醇减少还易引起冠心病。
温馨提示：
正常情况下，载脂蛋白A1和载脂蛋白B的比值应高于1.30，如果降到1.0以下，则是高脂血症的表现。
一般性检查和体脂肪率检测
人体内的脂肪，主要存在于脂肪组织中，包括皮下组织、肌纤维间、腹腔等，约占体内总脂量的95%。
血浆中也有脂肪，它们能参与人体的代谢和生理功能。超重或肥胖主要是脂肪聚集在以腹部为首的人体组织中，可通过体重指数和腰围来确定超重或肥胖程度，但无法测定血液中脂肪的多少。人体脂肪测定仪不受这两方面的影响，它具有早期发现超重、观察脂肪量减少等优点，也就是说通过测定体脂肪率，可动态记录脂肪量的改变，达到观察确诊以及降脂等效果的目的。
体脂肪率是指人体脂肪，包括腹腔脂肪等占总体重的百分比，即人体脂肪百分率（%）=人体脂肪/体重×100%。
世界卫生组织根据体脂肪率对体重划分了标准：体重指数＜18.5为体重过轻，18.5～24.9为正常，25.0～29.9为超重，≥30为肥胖。
我国对BMI的界限值为：体重指数＜18.5为体重过轻，18.5～23.9为正常，24.0～27.9为超重，体重指数≥28为肥胖。
应当注意的是，在进行体脂肪率测定时，应避免以下情况，以免影响检测效果。
（1）发热、透析、妊娠、月经前后、水肿等不宜进行测定。
（2）进餐、剧烈活动、洗澡、饮酒或大量饮水均会影响体脂肪率的测定值。
（3）体内安装起搏器或其他置入医学装置的患者不要使用仪器检测。
高脂血症还应当进行一般性检查，如身高、体重、血压、体重指数、基础代谢、体脂肪量、非脂肪量、体水分量，以便详细了解身高、体重、血压、体内脂肪含量。
血脂正常值是指血清总胆固醇、血清甘油三酯、血清高密度脂蛋白、血清低密度脂蛋白等各项数值，均在健康标准范围内，可以以此作为标准判断是否患有高脂血症。
甘油三酯、胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇水平和低密度脂蛋白胆固醇水平是血脂检查中较重要的四项，同时也是定期检查的血脂四项，在检查时可遵循医嘱进行。
1血清总胆固醇
正常值：2.9～6.0毫摩尔/升。边缘升高：5.18~6.19毫摩尔/升。升高：大于6.22毫摩尔/升。
增高：高脂血症、动脉粥样硬化、糖尿病昏迷、总胆管阻塞、肾病综合征、黏液性水肿等。
降低：血性贫血、溶血性贫血、营养不良、甲状腺功能亢进、晚期肝硬化及肝细胞损害、消耗性疾病等。
2血清甘油三酯
正常值：小于1.70毫摩尔/升。边缘升高：
1.70~2.25毫摩尔/升。升高：大于2.26毫摩尔/升。
增高：动脉粥样硬化、肾病综合征、糖尿病、甲状腺功能减退、胆道阻塞、急性胰腺炎、肥胖症、原发性甘油三酯增多症、过量进食高脂饮食等。
降低：慢性阻塞性肺疾患、脑梗死、营养不良。
3血清高密度脂蛋白胆固醇水平
正常值：大于等于1.04毫摩尔/升。升高：大于等于1.55毫摩尔/升。降低：小于1.04毫摩尔/升。
增高：慢性肝病、慢性中毒性疾病、长时间的需氧代谢等。
降低：冠心病、高脂血症、肝硬化、糖尿病、慢性肾功能不全等。
4血清低密度脂蛋白胆固醇水平
正常值：小于0.5毫摩尔/升。边缘升高：
3.37~4.12毫摩尔/升。升高：大于4.14毫摩尔/升。
增高：家庭性Ⅱ型高脂蛋白血症、高胆固醇及高脂肪饮食、甲状腺功能低下、肾病综合征、多发性肌瘤、肝病、妊娠、卟啉病、糖尿病等。
降低：遗传性无β脂蛋白血症、肝功能异常等。
在此要特别提醒：大多数人认为，应当清晨空腹抽血，其实，在常规血脂检验的指标中，甘油三酯受饮食的影响最大，检验餐后血脂才能比较准确地反映甘油三酯代谢的状况。
除此以外，血脂检查还有以下几个项目：
磷脂（PL）
磷脂的正常范围在1.3~3.2毫摩尔/升，在肝脏合成最活跃，主要由胆汁和肠分泌，自粪便中排出。
同时，磷脂还是构成细胞膜的重要成分。
磷脂增高常见于高脂血症、胆汁淤积、原发性胆汁淤积性肝硬化、脂肪肝、肾病综合征等。
脂蛋白（a）
健康成人血清中脂蛋白浓度小于300毫克/升，浓度增高，可见于缺血性心脑血管疾病、心肌梗死、外科手术、急性创伤、炎症、肾病综合征、尿毒症和除肝癌外的恶性肿瘤等。浓度降低，可见于肝脏疾病。
游离脂肪酸（FFA）
正常情况下，游离脂肪酸在血中含量极微，而且易受各种生理和病理变化的影响，故不能凭一次检测结果来评判，要作连续的动态观测。
游离脂肪酸正常范围在0.4~0.9毫摩尔/升，增高见于糖尿病、甲状腺功能亢进、肢端肥大症、库欣综合征、肥胖、重症肝疾患、急性胰腺炎等。减低见于甲状腺功能低下、胰岛素瘤、脑垂体功能减低、艾迪生病。
了解运动心电图
运动心电图是受检运动过程中得到的心率、心电图以及其他一些指标变化情况图，对高脂血症合并冠心病的诊断和预后判断，以及药物的疗效评价有重要价值。例如，运动心电图能对患有冠心病者进行判断，还能通过运动试验中的最大运动耐量、心绞痛或ST段出现异常时的运动量以及运动时血压、心率的变化，判断药物或手术的疗效。
常见的获取运动心电图方法是平板运动试验和踏车运动试验。
1平板运动试验