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第25章 婴儿生活护理(1)

秦营迻适宜的生活空间

婴儿的房间应阳光充足,空气流通,干燥整洁。最好选择朝南向阳的房间,使孩子能接受充分的日光照身寸。婴儿多晒太阳,不易发生维生素D缺乏所引起的缺钙症。但不能让阳光直射婴儿面部。阳光有杀菌作用,朝阳的房间内干燥,病菌不易生长。还应常开门窗通风,保持室内空气新鲜。天暖时可开窗睡眠,这样空气新鲜,婴儿也易入睡;天冷时一天中可开窗换气几次。无论开窗睡眠或开窗换气,都应注意不要让孩子直接吹到风,不要把床放在窗户和门相对处,以免穿堂风使婴儿感受风寒。

保持室内相对安静。婴儿神经系统发育不完全,对外界刺激的敏感性较强,容易受到惊吓。婴儿一天24小时除吃奶、换尿布外,几乎都在睡眠。不要放刺耳的音乐,成人不要大声喧哗。严禁在室内吸烟,孩子的各个系统都未发育完善,极易受到毒害。

注意室内卫生。婴儿室内要求空气新鲜,保持冬暖夏凉,室温在151-201之间。家具力求简单,每天都应清扫地面,尽量用湿拖把拖地,用湿抹布擦室内家具,既能避免灰尘飞扬,又能给房间增加一定湿度。冬季用空调温度不宜过高,要定时给房间洒水。夏季要有降温设备。

婴儿抗病能力弱,极易感染,应避免过多的人进出新生儿居室;宠物身上带有许多病原微生物,养宠物的家庭要限制狗、猫进入婴儿房间。此外,要做好防蝇、防蚊、防虫工作,尽可能安装纱门、纱窗、纱罩、蚊帐等设备,还可选用无毒蚊香、避蚊油、高效灭蚊纸等。

新生儿保暖很熏要

新生儿体重为成人的5,而体表面积达成人的12,每单位体重的体表面积为成人的2倍多。新生儿中枢神经系统发育不完善,调节体温能力差,体表面积大,皮肤较薄,体表血管多,皮肤单位面积的血流量相对大,容易散热。新生儿皮下脂肪少,肌肉活动量小,产热贮备能力不足,不易保持体温恒定。如不注意保暖,容易产生低体温。低体温时全身皮肤可出现硬肿,血液循环淤滞,血流缓慢,毛细血管因缺氧而通透性增加,易引起肺出血,增加死亡率。因此,应很好地做好保暖护理。

保暖要从出生后即开始。出生后头几个小时,体温下降最快,是保暖的关键时期。新生儿身子擦干后,要立即用事先温暖的衣被包好。实验证明,不擦干身子,体温每分钟下降031,出生后2-3小时就会发生低体温。而擦干后每分钟下降11-21。室温很重要,如果室温过低即使穿暖包好体温也照旧会下降。室温最好保持在241-251这是中性环境温度。

如果冬季室温达不到241-251时,应给新生儿穿上绒衣、绒裤,还要包上毯子,盖上柔软而保暖性能好的被子。要是仍然不能保持体温正常,还可在毛毯外面加用热水袋(温度在401左右)保暖。

此法虽然方便易行,但要避免烫伤,最好放在距新生儿脚下20-30:厘米处。时下使用电褥子的家庭很多其缺点是调节不当温度过高…

引起新生儿过热,故不主张用。经保暖后若体温还是不上升,则应去医院查明原因,看是否有喂养不足、热量不够或患有感染性疾病等。

为婴儿选铎衣服

婴儿对外界环境适应性差、皮肤娇嫩、抵抗力较弱,选择衣服应以柔软、轻便、宽松、舒适为原则。

衣服的式样要简单、容易穿脱,婴儿穿后可自由活动。可用带子代替钮扣,不宜钉缀金属扣等装饰物品,颜色以本色或浅色为好,脏了容易发现并随时换洗。

6个月以内的婴儿以穿纯棉小短衫内衣为宜,这种衣服的胸围可随小儿长大而随意放松。另外,婴儿小,颈脖短,易吐奶,穿着这种内衣可减少摩擦,避免吐奶污染,且较舒服。6个月以上的婴儿可穿小翻领衬衫,并将小翻领翻在罩衣外面,既保暖又美观。婴儿最好穿开襟式的而不穿套头式的衣服。

冬季衣服应保暖、轻软。棉袄可不用钮扣,只用两条布带子松松系上。棉裤可用腈纶代替棉花,以利常洗易干。可作系背带的连脚开裆棉裤,为防止透风也可做薄棉屁股帘,用带子系在腰间。棉袄外面套件单布罩衣,以便换洗。罩衣可在后面开口系带子。提倡婴儿使用睡袋,以避免踏被后着凉感冒。

春秋季可穿棉织薄绒衣裤、棉毛衫裤、棉布缝制的娃娃领开襟上衣。衣服最好用布带固定,尽量不用钮扣或拉链,以免损伤皮肤。下身穿开裆背带裤,既方便又舒适。腰间不要束带子或松紧带,以免影响胸部发育,造成胸部畸形。穿毛衣毛裤时,里面要穿棉织内衣裤,并且内衣领要翻在毛衣领口外,防止刺激婴儿颈部皮肤。

夏季为了使婴儿皮肤多接触空气及阳光,又利于透气、凉爽及利汗,可采用棉、麻、丝品制作的短袖开襟上衣、开裆短裤、半长的裤子及背心等,色彩应选用白色、浅粉色、淡黄色或淡蓝色,这样不易吸收阳光,不产生闷热感。

1岁半以后不宜穿开裆裤,以防阴部感染。

婴儿的被褥与枕头

婴儿不论睡在摇篮里还是睡在小床上,都应准备一套被祷用品。被褥要选用新棉絮和柔软的浅色棉布或绒布制作,不要用旧棉花胎改制,

否则不仅硬而且保暖性能差。盖被不宜过厚,一般以750克左右棉花为宜,太厚会压迫婴儿。棉被需制作2条,冬天寒冷时2条可同时盖。气候转暖后1条即可。垫的褥子应比盖被厚一些,褥子外面做个套子,便于清洗更换。

小婴儿常喜欢用两只脚蹬被,这在秋冬季节容易着凉感冒,所以可为小儿制作一个睡袋。睡袋轻便而且保暖性好,重量一般在1500克左右,长度要比小儿身长多20厘米,适当宽大一点,这样不会妨碍小儿的活动。睡袋的式样类似一件无领无袖的大棉衣,前襟用拉链、钮扣或布绳系起即可,婴儿睡在里面四肢能自由活动。

刚出生1-2个月的小婴儿脊柱是直的,未出现生理性弯曲。平躺着睡觉时,背和后脑勺在同一个平面;婴儿头大,几乎与肩同宽,侧卧时头和身体也在同一平面,比较自然。因此,这个时候可以不用枕头。3个月以后,开始学抬头,脊柱颈段出现向前的生理弯曲。躯干生长加快,肩部增宽。为了维持睡眠时的生理弯曲,保持体位舒适,此时应给婴儿用枕头。

婴儿枕头不宜过大、过高、过硬,要轻便、透气吸湿。枕头太高,婴儿容易驼背;太低矮,仰着头不舒服还容易吐奶。枕头太硬,易使婴儿颅骨变形。婴儿枕头,外面应该用纯棉软布制作,里面可以填充荞麦皮、废弃的茶叶、菊花、芦花、灯芯草、蒲绒、木棉等,据说木棉有防止遗尿功能。平时枕头要多晒太阳,经常拍松,让婴儿感到舒适。

合理安棑婴儿睡眠

睡眠是婴儿生活中的重要内容。小儿睡眠时,能量与氧的消耗量小,生长激素分泌增加,有利于生长发育尤其是脑功能的发育。睡眠充足的孩子精力充沛、情绪愉快、食欲良好、长得健康;睡眠不足的孩子常烦躁易怒、食欲减退、容易疲劳、体重增长缓慢、抵抗力低下、时常生病。

一般说来,小儿年龄越小,睡眠时间越长。不同年龄的婴幼儿每天平均睡眠时间如下:2个月小儿16-18小时)个月小儿15-16小时;9个月小儿14-15小时;12个月小儿13-14小时;15个月小儿12-13小时)岁幼儿12,5小时)岁以上儿童12小时。

安排婴儿睡眠,要注意培养夜间睡眠习惯,也就是夜间不吃奶,睡眠时间主要在夜间,白天仅安排短时间睡眠,这样可使婴儿和大人均得到充分休息。临睡前吃的奶稍少一些,不喂水,睡前把一次尿,可以连续睡5-6个小时。1周岁以后,白天可睡眠2次,上午短些,下午长些,逐步过渡到中午睡眠。婴儿睡眠时,最好做到不拍、不摇、不抱,让其很快自然入睡。

有规律地安排睡眠,是培养小儿睡眠习惯的基本方法。要让小儿睡得踏实,还要创造良好的睡眠环境和条件。居室应选择朝南向阳的房间,经常开窗通气,保证温度适宜和空气新鲜,光线微弱、舒适宁静。睡前将灯光调暗,将音响和电视声音调小,放下窗帘。睡前不要逗引小儿玩得过于兴奋,不要喝过多的水,还要让其排一次尿。

婴儿与父母同睡一床,身边堆满厚重的衣被,会使婴儿胸部受压、呼吸受限。婴儿夹在父母中间睡眠,使床面变得拥挤,熟睡中的父母在翻身时不慎压在婴儿身上,是很危险的。父母将婴儿哄睡着后,还有许多事要做。待父母上床睡觉时,发出的声响又会惊醒婴儿,引起哭闹,使得大人和婴儿都睡不好。父母与婴儿睡在一起,还常因被窝漏风而使婴儿着凉感冒。

有的母亲喜欢搂着小儿睡觉,母亲与小儿呼出的气体交融在一起,使空气变得浑浊。婴儿器官娇嫩,抗病能力弱,容易感染上疾病。如果婴儿以母亲的胳膊为枕,正好压在上臂的桡神经上,母亲会感到手臂麻木、活动受限,罹患“手臂综合征”。母亲长时间搂着小儿,肩部各关节韧带牵拉过度,易引起软组织损伤,出现肩臂无力、上肢酸痛等症状。还有的母亲喜欢一边哺乳一边睡觉,有时婴儿未睡着,自己倒先睡着了。这样乳房可能堵住婴儿的鼻孔,造成呼吸困难,甚至因窒息危及生命。

婴儿自出生以后到6个月,尚未形成较深的依恋情绪和固定的依恋对象。6个月到3岁是小儿依恋情绪发展的关键时期,从第6、个月起,小儿就会对依恋对象表示深深的关切。当依恋对象离开时,就会哭喊不让离开。所以,若小儿一开始是和父母睡在一起的,那么6个月时就应训练他们独睡,这个时候比较容易做到这一点。只要父母坚持下去,形成了条件反射,到时候小儿就会自觉地在自己的床上安然入睡,习惯也就养成了。

抱婴儿有诀窍

婴儿喜欢依偎在大人的怀抱中,在那儿他们会感到温暖与安全。

年轻父母以前很少接触孩子,往往不知道怎样抱他才好。如果姿势不正确,反而会使婴儿感到不舒服。

婴儿头部体积和重量占全身比例较大,且头颈软弱个月内自己不能抬头,所以抱时应用大人的手臂、手掌托其背部及颈部,并在抱起时不要妨碍其手脚的自然活动。

抱起侧卧的婴儿:婴儿在摇床里侧卧睡最安全。抱起他时将一只手轻轻置于其头颈部下方,另一只手置于臀下,将婴儿挽进你的手中,确保头不耷拉下来,慢慢地、轻轻地抬高,让他靠着你的身体抱1个月以内的小婴儿指甲尚未完全形成,所以这个月龄的婴儿不需要剪指甲。当然,如果小婴儿到处乱抓或指甲长得过长而撕裂时,则另当别论,也需要为他们修剪指甲。

1-3个月的婴儿手非常爱动,经常会无意识地用指甲在自己的小脸上乱抓,抓得到处都是小伤痕。有的婴儿还喜欢吮指。指甲长了会藏污纳垢,婴儿吮指会把细菌带入体内而诱发疾病。有的婴儿脚趾甲过长,经常与裤、袜摩擦,易发生劈裂。因此,要经常给1-3个月的婴儿修剪手指甲或脚趾甲。

给婴幼儿剪指甲,他们往往会很不配合,叫爸爸妈妈无从下手。

稳,然后将你的前臂缓慢滑向他的头下方,让头靠近你的肘部。

抱起仰卧的婴儿:先将一只手轻轻放在他的背下,再将另一只手放在他的臀下。慢慢抬高,使婴儿面转向你,靠近你的身体。你那只置于其背下的手向上滑动,直至他的头舒适地躺在你的肘弯上,另一只手则一直位于其臀下及腿部。这样,他好象躺在摇篮里一样,感到安全。

侧着放下婴儿:当你要把婴儿放到床上睡觉时,要让他躺在你的手臂中放到床上,头靠着你的肘部。将其放到床上后,轻轻抽出置于臀部的那只手。抬高他的头,这样你就能抽出另一只手,然后再轻轻放下他的头。

让婴儿面向前:婴儿3个月时即能很好地看清面前的东西。将一只手置于他两腿中间,另一只手围住其胸部,你不再需要去扶他的头,让婴儿骑着坐在你的腿部。

为婴儿剪甲

弄得不好,不是将指甲剪得太深,就是将手指肌肉剪着了。要想剪得顺利,还要掌握一些小窍门:

剪指甲的时间应选择在婴儿熟睡时或喝牛奶时,以免配合不好剪伤手指皮肤。

左手握住婴儿的小手,将其手指尽量分开,右手用指甲钳或圆头的指甲剪小心操作。

拿指甲钳的手要稳,不要颤动。可让婴儿卧在床上,妈妈跪坐在一旁,再将胳膊支撑在大腿上,以求手部动作稳固。

婴儿指甲细小、薄嫩,剪指甲时要当心,不要剪得太深,以免引起疼痛。

要将指甲剪成圆弧状,不要尖。剪完后妈妈用自己的拇指腹部摸一摸有无不光滑之处,若有可用指甲钳上的小锉轻轻锉一锉。

不要用手撕或用牙齿咬婴儿指甲,因为手撕指甲很难掌握深度,常会撕到甲床造成出血感染。用牙齿咬指甲不易平整光滑,形成毛刺反而容易伤到婴儿皮肤。

给婴儿洗澡

婴儿洗澡次数可根据天气和家庭条件决定,夏天每天洗1-2次,冬天每周洗2次,有时大便后特别脏还应增加洗澡次数。婴儿洗澡前,家长要做好准备工作,室温以241-271为宜,水温以351-381为宜,大人感觉手背不烫即可。要把婴儿换洗的衣服、尿布按顺序放好,大浴巾铺在床上待用。还要准备好洗澡用的小毛巾、婴儿沐浴露或婴儿肥皂、爽身粉等。为防止婴儿洗澡时吐奶,洗澡时间最好安排在喂奶前1-2小时进行。

洗澡的顺序应从上到下,即先洗面部、颈部、上半身,最后洗下半身。洗澡的具体方法:先让婴儿仰卧,大人用左手掌托住其头颈部,左臂及腋下夹住婴儿臀部及下肢,使其躺在大人左手臂上,再用左手拇指和中指掩住婴儿的双耳,防止洗澡时水流入耳内。右手用专用小毛巾先洗婴儿双眼、鼻口、面部。然后更换毛巾洗头、耳后、颈部,继之洗腋窝、胸前及双上肢。上半身洗好后将婴儿翻个身,使其趴伏在大人左手臂上,再洗背部、会阴部、腹股沟及双下肢。

给婴儿洗澡时,如用肥皂要注意先将肥皂抹在大人手上,再用手去摸擦婴儿身体皮肤,切忌用肥皂直接抹在婴儿身上。洗下身要注意脐部,若脐部的脐带已脱落,可以直接在水中洗。如果脐带未脱落,应尽量不要将脐部弄湿。洗澡时切勿让肥皂水流入婴儿眼内,以免造成刺激引起疼痛。

给婴儿洗澡动作要轻柔、迅速,时间不宜过长,全过程应在5-10分钟内完成,以免婴儿着凉。洗毕,将婴儿放在大浴巾上轻轻拭干,并用干净棉签把眼、耳的水擦干,用75酒精棉签涂擦脐部,然后在皮肤皱折处撒上爽身粉。扑粉不宜太多,以免出汗时结成糊状或块状,刺激皮肤。最后给婴儿穿衣包被,喂一次奶。

婴儿大小便训练

婴儿期,由于肾脏和胃肠道生理功能尚未发育完善,膀胱及肠壁肌肉不发达,加上神经系统控制与调节功能差,故排尿及排便次数比儿童及成人要多。家长可用声音和体位的条件刺激,使婴儿建立起条件反射,即“把大小便”。