书城养生职工身体健康手册(最新职工职业健康指导丛书)
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第12章 男性的生理检查(2)

真性阴囊肿大发生在阴囊里,大多呈圆形或者椭圆形肿物,与腹股沟(大腿根部)没有牵连;假性阴囊肿物系因腹腔内容物通过腹股沟区进入阴囊,因此外观多呈梨形。自我检查时,用大拇指和食指捏紧阴囊根部,若两指间仅隔着皮肤则可确认为真性阴囊肿胀,若两指之间较厚,除皮肤之外还有其他组织,则应考虑为假性阴囊肿大。阴囊肿大又可分为囊性或实质性病变,鉴别方法为情薄纸卷成筒状下端紧贴阴囊从上端观察则效果更佳,如果看到血红色的亮光称为透光试验阳性说明肿物中为液体;如果光线不能穿透肿物,从对侧看见机时称为透光试验阴性,提示肿物为实质性。

真性阴囊肿大的病变较多,如附睾和睾丸的炎症,除表现为阴囊内的实质性肿块外,局部还有红、肿、热、痛,并可伴有高热等全身症状。附睾结核表现为附睾处质硬的小肿块,若同时检查精索,有时可摸到输精管有串珠样的改变。精液阴囊表现为附睾旁出现玻璃球样的肿物,大者似阴睾内多出了一个睾丸,小者仅豆粒大,表面光滑,活动度好,摸上去质地较软,有囊性感,无明显压痛,常常被患者在洗澡、更衣时无意中发现,是一种良性病变。睾丸肿瘤多为恶性,发病隐蔽,生长很快,多见于20~40岁的成年人,常单侧发病。检查时发现肿物质地坚硬、沉重,没有弹性,触之不痛。对于这种坚硬、沉重的肿物,绝不能掉以轻心,必须尽早去医院诊治。

假性阴囊肿物最常见的是腹股沟斜疝,其肿物实际上是来自腹腔内的肠管或大网膜,由于其源于腹腔,经腹股沟管进入阴囊,因此外观呈鸭梨形,而且因平卧位肿物可还纳回腹腔,站立位时用手扪摸阴囊根部时可以明显感到手中捏有较厚组织的特点,容易鉴别。

另一种叫做鞘膜积液的疾病,是既可以表现为真性阴囊肿大,又能够表现为假性阴囊肿大的一种较为特殊的病变。我们知道,阴囊由数层组织组成,其中有两层组织叫做鞘膜。平时两层鞘膜之间仅存少量液体。但若发生炎症、局部损伤或者因先天性因素,均可导致两层鞘膜间液体增多,引起阴囊肿大,这在医学上称为鞘膜积液。但另一种多发生于婴儿的先天性鞘膜积液,由于积液与膜腔相通,鞘膜内的积液在平卧时可还纳回腹腔,站立位又流入阴囊,这又表现为假性阴囊肿物。不过,由于两种鞘膜积液透光试验均为阳性,即光照时都可以看到血红色,因此,无论是真性,还是假性因鞘膜积液引起的阴囊肿大都容易与疝气或阴囊内其他实质性肿大相鉴别。

6.男性慢性淋病的自检方法

患慢性淋病时淋病双球菌沿男性尿道向后侵入后尿道的球部、膜部及前列腺部,从而引起这些部位的慢性炎症,其状态也极不一致,通常多无特殊症状,仅在患者抵抗力减低时(例如腹泻、高热、酗酒或过度疲劳等),始可产生尿道炎症状。

排尿时有轻的尿道灼热感、刺痛、瘙痒或尿意迫切感,有时感到前列腺区剧痛,尿道分泌物无明显增多,只在清晨起床时才看到尿道口有“糊口”现象。用手指压迫尿道深处,可见有少量稀薄黏液流出。

如压迫会阴及前列腺区时,则压痛显著,并向阴茎前端、骶骨部位及睾丸等处放射。前列腺或膀胱炎症明显时,于排尿终末往往引起痉挛性尿刺痛、末段尿液内见有血液,并出于排尿障碍等,若病变仅限于尿道,则可引起射精疼痛,血性精液或脓性精液。

7.前列腺病的三级预防是什么

前列腺病在预防上应实行“三级预防”。

一级预防

即在没有前列腺病的人群中,应大力开展健康教育,动员全社会都来关注男性健康,而关注男性健康应从前列腺开始,要提高广大男性,女性对前列腺健康重要性的认识。

当然,健康教育是贯穿在整个前列腺病防治过程中的,无病预防,有病促进康复。

二级预防

即在有了前列腺疾病后应尽可能的早治疗,彻底治疗,不留后遗症,并发症。

三级预防

即在疾病已经发生器质性变化了,如何维护它的功能,如前列腺已经Ⅱ度肥大了,说用药可以把它缩得和正常人一样大,那是不现实的。但应该帮助它恢复排尿的功能,做到不阻不憋,顺畅自然,这就是三级预防。

8.怎样预防前列腺炎的侵犯

前列腺炎为中青年男性常见病,多发病,常由尿道炎、精囊炎或附睾炎引起。临床有急性与慢性,细菌感染性和非感染性,特异性和非特异性之分。属于中医的“悬痈、白浊、劳淋、膏淋、精浊”等范畴。它可全无症状,也可以引起持续或反复发作的泌尿生殖系感染。

前列腺炎的感染途径为血行感染或直接蔓延。其中经尿道直接蔓延较多见,主要病因有:

(1)淋菌性尿道炎时,细菌经前列腺管进入前列腺体引起炎症。

(2)前列腺增生和结石使前列腺部尿道变形、弯曲充血,失去对非致病菌的免疫力而发生前列腺炎。

(3)尿道器械应用时带入细菌或上尿路炎症细菌下行,致前列腺感染;其次为血行感染,常继发于皮肤、扁桃体、龋齿、肠道或呼吸道急性感染,细菌通过血液到达前列腺部引起感染。

急性前列腺炎的主要表现

(1)全身症状:发热寒战、全身酸痛、乏力虚弱、厌食、恶心呕吐、大便干结、头痛等。

(2)局部症状:会阴或耻骨上区有重压感,久坐、排便加重,且向腰部、下腹、背部、大腿根部放射。

(3)尿路症状:排尿时灼痛、尿急、尿频、尿后滴沥或见脓尿,严重时可出现排尿不畅、尿流变细,甚至引起尿潴留。

(4)直肠症状:直肠胀满、便急或排便痛,大便时尿道流白。

(5)性症状:性欲减退、性交痛、阳痿、血精等。

前列腺易发生哪些疾病

作为男性的主要附属性腺,在不同发育时期前列腺会发生不同的疾病。在儿童时期,前列腺发育缓慢,很少发病,但也可发生急、慢性前列腺炎等病变,发病率很低。从青壮年时期开始,直至老年期,前列腺疾患的发病率迅速增加,不过随各阶段的不同,发生疾病的种类也有所不同。

在青壮年时期,前列腺易发生的疾病主要为急、慢性前列腺炎,究其原因,青壮年时期正是男性性功能旺盛期,性活动频繁,在性兴奋的刺激下易导致前列腺的反复充血,诱发炎症。其次,青壮年时期是前列腺分泌最旺盛的时期,为细菌的生长提供了良好的条件。如果不注意个人卫生,机体抵抗力低下或其他部位发生感染,病原体就可进入前列腺,形成急、慢性炎症。据国内统计资料,前列腺炎以青壮年人患病率最高,在城市医院中因前列腺炎而就诊的人数约占就诊男性病人的25%~30%。

在老年时期,睾丸功能退化,激素水平降低,前列腺炎发病率下降,而良性前列腺增生症的发病率明显升高。此种疾病在欧美国家的发病率颇高,在我国的发病率相对较低,但近几年来已有迅速增高的趋势。

9.前列腺保养的方法有哪些

前列腺是位于尿道旁的小腺体,如果没有好好保养,上了年纪后不但会排尿困难,性功能障碍,还是男性癌症的头号杀手!

在这里,我们提出几个实用的保健小秘方,供您参考。

(1)排尿:这对男女来说,都是不变的道理,同时也是肾脏保健的好方法。

(2)多喝水:多喝水就会多排尿,浓度高的尿液会对于摄护腺产生较多的刺激,所以多多喝水,以稀释尿液的浓度。

(3)多放松:生活压力可能会增加摄护腺肿大的机会,临床显示,当生活压力减缓,通常摄护腺症状多会舒缓。

(4)规律的性生活:临床显示,每周三次或更多的规律性生活可以缓解摄护腺疾患,而让摄护腺排空的最佳方法莫过于规律的性生活,许多中年夫妻通常会慢慢失去性生活,这对于摄护腺保健十分不利。

(5)洗温水澡:洗温水澡可以舒解肌肉与摄护腺的紧张,因此可以减缓症状。

(6)远离咖啡因、辛辣与酒精:以上三种刺激性食物对于男性的影响虽然是因人而异,但是为了健康最好远离。

10.男性按摩健肾的方法有哪些

中医认为,肾为“先天之本”、“生命之根”。肾亏或肾气过早衰退的人,可呈现内分泌功能率紊乱,免疫功能低下,并可影向其他脏腑器官的生理机能,导致早衰。

要想肾精充盛、肾气健旺,保健按摩是一种有效的方法。这里介绍几种健肾强身简易按摩法。

揉丹田

丹田位于肚脐下一寸至二寸处,相当于石门穴位置。方法是将手搓热后,用右手中间三指在该处旋转按摩五十至六十次。能健肾固精,并改善胃肠功能。

按肾俞

肾俞穴位于第二、三腰椎间水平两旁一寸处,两手搓热后用手掌上下来回按摩五十至六十次,两侧同时或交替进行。对肾虚腰痛等有防治作用。

摩涌泉

涌泉穴位于足心凹陷处,为足少阴肾经之首穴。方法是用右手中间三指按摩左足心,用左手三指按摩右足心,左右交替进行,各按摩六十至八十次至足心发热为止,能强筋健步,引虚火下行,对心悸失眠、双足疲软无力等有防治作用。以上三法,依次而行,早晚各一次,常年不断,必然见效。

11.心电图检查要注意什么

(1)检查前不能饱饮、饱食、吃冷饮和抽烟,需要平静休息20分钟。

(2)检查时要睡平,全身肌肉放松,平稳呼吸,保持安静,切勿讲话或移动体位。

(3)过去做过心电图的,应把以往报告或记录交给医生。如正在服用洋地黄、钾盐、钙类及抗心律失常药物,应告诉医生。

(4)检查时,如涂有电极膏,检查毕可用卫生纸擦掉。根据病情若需作心电图运动试验,还应注意以下几点:

①进餐前后1小时,不宜作运动试验;

②进行性或新近发作心绞痛、急性心肌梗塞后1年内、充血性心力衰竭、严重高血压、左心室肥大、左束支传导阻滞、预激综合征,休息时也有明显心肌缺血、年老体弱、行动不便等均禁忌作运动试验;

③如在运动试验中,病人发生心绞痛或冷汗不止,应立即停止,并请医生及时处理。

12.测量血压要注意什么

正常人血压在一天里,不同情况。不同精神状况及不同姿势血压也不一样,这些人为的因素影响,不是病态。所以,在测血压时要注意以下几个问题。

(1)病人在测血压前,先平静坐片刻,使其精神安静下来。

(2)情绪紧张和激动之后不马上测血压。

(3)剧烈运动之后和劳动之后不马上测血压。

(4)测量时坐正,把上衣一侧袖子脱下,不要卷起紧的衣袖,手臂平放,手心向上,上臂和心脏在同一水平位上,肌肉要放松。如果是卧位,也要使上臂和心脏处于同一水平,不能过高或过低。

(5)测血压时精神不要紧张,不要屏住呼吸,因为屏住呼吸可使血压升高。

13.男性“更年期”的自测方法

与女性一样,男性也会因为性腺功能下降,雄性激素分泌减少而引起“更年期”症状。但男性与女性之间又有所不同,并非每个男性到了一定时期都会出现“更年期”症状,而是有很大的个体差异,其中有相当部分的男性即使到了老年期(60岁以上),其睾酮水平在正常范围内仍然处于较高水平,并不会出现“更年期”症状。另外,男性性腺功能下降是逐渐发展的,不像女性来得那样快,而是具有很大差异,且发生率也远远低于女性。

尽管男性“更年期”症状比较少见,并且大多数症状不够典型,但仍然可以通过身体的某些变化来加以自我判断。专家指出,下列几个方面的变化有助于帮助男性判断自己是否出现了“更年期”症状。

(1)精神心理症状:焦虑,嗜睡,近期记忆力减退,自我感觉不佳,缺乏自信和不明原因的出现恐惧,烦躁或抑郁症状。

(2)神经血管舒缩症状:出汗,心悸,潮热,失眠及神经质等现象。

(3)生理体能症状:经常出现原因不明的乏力,疲倦,自感精力和体力都大不如以前,可伴有脱发,腹型肥胖及腰背痛等症状。

(4)性功能减退症状:性欲下降,性冲动减少,勃起功能出现障碍,性高潮质量下降等症状。

上述症状大多数都带有主观性,并且呈现非特异性之特点,所以,仅仅依据症状要做出诊断是比较困难的,更不能只凭少数症状和某些表现,就认定自己出现了男性“更年期”症状。如果具有了上述症状中的大多数表现,方可考虑自己可能存在着“更年期”问题,对此需要做进一步的检查。如果血浆游离睾酮和白蛋白结合睾酮的水平都低于正常值时,上述症状才具有诊断男性“更年期”的重要价值。