（3）脂肪的摄入：应控制在总热能的300％以下，且以植物脂肪为主。不饱和脂肪酸与饱和脂肪酸比率（P／S值）以控制在1～15为宜。胆固醇的摄入量每日应少于300毫克。适当吃些精肉、家禽、鱼类是完全必要的，即使牛奶、鸡蛋少吃些也无妨。
（4）蛋白质的来源：植物蛋白应占总蛋白质摄入量的50％以上。多吃些大豆及其制品对降低血胆固醇颇有助益。
（5）饮食宜清淡，低盐：对合并有高血压者尤为重要。建议食盐的摄入量每天控制在5克以下，但随工种、季节及健康情况可适当增减。
（6）适当进食一些保护性食物：如洋葱、太蒜、紫花苜蓿、香菇、木耳、海带、紫菜等。适量饮茶也有好处。
少量饮酒并不禁忌，过量则不相宜，尤其对合并有高脂血症者更应避免。烟必须戒除。
冠心病患者应该如何安排饮食
人体所需要的食物，种类要齐全，数量要充足，各种营养素的搭配比例与人体需要应当一致。一旦这种平衡关系被打破，就会造成多种营养素的缺乏或入超，引起营养失衡性疾病。当前不少人在营养方面缺乏科学的态度，存在着重荤食轻素食，重奶蛋轻蔬菜，重细粮轻粗粮的倾向，只求好吃，饱享口福，忽视了平衡膳食、合理营养问题，最终导致高脂血症、肥胖等的发生。
与饮食相关的肥胖和高脂血症，是大家公认的两个冠心病危险因素，预防冠心病的发生与发展必须首先从饮食抓起。
（1）控制摄入总热能：中国营养学会指出，每人每日平均膳食热能应为10032千焦（2400千卡），冠心病人应该控制在8360千焦（2000千卡）左右，主食每日不得超过500克，同时要避免过饱，少食甜食，晚餐宜少。若摄入总热能过多，超过人体需要，必然以脂肪的形式存积于体内形成肥胖症，成为导致冠心病的，主要因素之一。
（2）限制动物脂肪、蛋黄及动物内脏的摄入：其标准是把食物中胆固醇的含量控制在每日300毫克以内。以这个标准，每日一个鸡蛋（约含胆固醇200毫克～250毫克）之外，就不能再增加其他肉食。如果不吃鸡蛋则肉食可以适当增加，如每日有60克左右的瘦猪肉，或一磅牛奶，或新鲜鱼类100克～150克就更为合理。因为动物脂肪中含较多的饱和脂肪酸，过多食用会使血中胆固醇升高，而这正是动脉硬化形成的主要因素。
（3）常食植物油：植物油如豆油、菜油、玉米油、花生油等含有较多的不饱和脂肪酸，有降低血中胆固醇、防止动脉硬化形成和发展的作用。
（4）限制含糖食物的摄入：我国人民习惯以大米、白面为主食，这是体内糖类物质产生热量的主要来源。进主食过多，热能过剩，体重就会增加。所以要限制含糖饮食，少吃点心、糖果，少喝含糖的饮料，主食要粗细搭配。
（5）吃盐不宜过多：盐可以刺激味觉，增加唾液，促进食欲。从医学上讲盐除了杀菌之外，其主要功能是维持水、电解质平衡、渗透压及酸碱平衡，是维持机体内环境相对稳定的重要条件。一般成人每日食盐的需要量为45克～9克，过多或过少都可能导致身体生理功能失调而出现病态。
盐是导致高血压的主要因素之一，日本北方居民喜食腌菜、腌鱼，每日食盐量高达26克之多，因此这个地区高血压和脑出血的发病率特别高。高血压是导致冠心病的主要危险因素，所以预防控制高血压对预防冠心病具有重要意义。在日常生活中一定要少吃盐，通常以每日不超过4克为宜。
（6）会喝酒者以少饮为宜，不会喝酒者最好不要喝。
（7）一日三餐要有规律，不能暴饮暴食，要多吃新鲜蔬菜、水果以增加维生素的摄取并防止便秘的发生。
常用食物主要营养成分含量（见表4）。
冠心病患者的饮食调配应注意什么
在发达国家中，冠心病占各种疾病死亡率的首位；在我国目前也是危害人们健康的常见病之一。因此防治冠心病已成为亟待解决的医学问题。大规模的人群调查表明，冠心病的发生与营养不平衡有关，因此，合理地调配膳食是预防冠心病的重要措施。那么，怎样才算是冠心病患者的合理膳食呢？在调配饮食中应注意哪些问题呢？
（1）控制总热能：维持热能平衡，防止肥胖，使体重达到并维持在理想范围内。肥胖者合并冠心病较正常体重者多。因此，控制体重是防治冠心病的重要环节之一。
（2）控制脂肪与胆固醇摄入：随着人民生活水平的提高，含饱和脂肪酸多的食物，如肉、蛋、奶制品等摄入量增加，饱和脂肪酸和胆固醇摄入过量，是导致高血脂的膳食因素，高血脂又是冠心病的主要诱因之一。故应控制脂肪摄入，使脂肪摄入量占总热能的200％～250％或更少，其中动物脂肪不超过1／3为宜，胆固醇摄入量应控制在每日300毫克以下。
（3）蛋白质的质和量应适宜：应适当增加植物蛋白，尤其是大豆蛋白。其适宜比例为：蛋白质占总热能的12％左右，其中优质蛋白占400％～500％，优质蛋白中，动物性蛋白和豆类蛋白各占一半。
（4）采用复合糖类，控制单糖和双糖的摄入量：应将脂肪热能占总热能的比例相应减少，以便增加复合糖类提供的热能。糖类来源应以米、面、杂粮等食物为主。尽量少吃纯糖食物及其制品。
（5）多吃蔬菜、水果：因蔬菜、水果是维生素、钙、钾、纤维素和果胶的主要来源。食物纤维和果胶能降低人体对胆固醇的吸收。
（6）少食多餐：避免吃得过多、过饱，不吃过油腻和过咸的食物，每日食盐摄入应控制在3克～5克。
冠心病患者饮食为何应有侧重
日本医学家通过动物实验，并对我国的西藏、北京、广州等六省市进行流行病学调查证实，血压高低与蛋白质的摄入量大致成反比的关系。因此，冠心病患者在日常生活中，要注意补充高蛋白，多食用鱼类、虾类、乳类及豆类等食品，以增强血管弹性，防止因冷、热刺激而升高血压，诱发脑出血等意外。
美国医学家经过研究证实，无机盐中的钾元素具有保护心脏的作用，多吃含钾丰富的食物，可以明显降低脑出血、脑血栓等脑血管疾病的发病率。为此，冠心病患者多吃些含钾丰富的红薯、土豆、芋头、豆类、菠菜、苋菜、韭菜、芹菜、油菜、花菜、黄花菜、蘑菇、海产品、红枣、香蕉，橄榄、核桃和莲子等，有利于心血管，可防止脑卒中。
美国科学家曾对5058例年龄在35～79岁的调查对象，进行了血中叶酸含量测定分析，结果发现，叶酸含量最低的一组比最高的一组冠心病病死率高690％。为此，研究者建议，冠心病患者应大量食用富含叶酸的含麸面粉、坚果类、豆类及菠菜等，并适量食用带有叶酸添加剂的食品，以利降低血液中半胱氨酸的含量，防止血管硬化和阻塞，从而降低冠心病患者的病死率，延长其生存期。
“食不厌杂”对冠心病患者有何意义
人们的日常膳食是由多种食物构成的，至今还没有任何一种食物能包括人体所需要的各种营养素，所以要求人们的食物一定要多样化。既要有细粮，又要有粗粮；既要有肉蛋和各种豆制品，又要有蔬菜、水果和水产类食物；既要有动、植物油，又要有各种调味品等。总的要求是尽量做到种类齐全，这就是“食不厌杂”的道理所在。
近年来，世界各国相继发现了一些长寿区，如我国广西的巴马、都安，苏联的黑海之滨，日本的冲绳，巴基斯坦的罕萨等。科学家们对这些地区进行了大量调查，发现这里的人们都以粮食、蔬菜、水果等植物性食物为主，以动物性食物为辅，与人类祖先低脂肪、低热能、低动物蛋白、高纤维素的食物构成相似。科学研究的结果认为，这是长寿区人们之所以长寿的原因。其原理就在于天然食物的化学成分与人体的化学成分比较接近，所含的营养素种类齐全，比例搭配均衡。这也可以说是“食不厌杂”的具体体现。
随着社会进步，生产力的发展，人类的食品结构正在发生变化。高脂肪、高糖、高热能、多盐、低纤维素的美味佳肴，走进了千家万户，破坏了人类数百万年“食不厌杂”的传统习惯，冠心病、高血压病、糖尿病、肥胖症、脑血管病等现代文明病应运而生，成为人口死亡的主要原因。
日本国民有一个时期追求生活方式的欧化，以食高精食品为荣，以吃五谷杂粮为耻，造成营养普遍失衡，引发了多种疾病，尤其是心血管疾病发病率急剧上升，这一严酷的事实迫使日本国民不得不重新评价他们的生活方式。另据资料表明，欧美国家心血管疾病的发病率比我国高得多，其主要原因就是他们的食物结构和生活习惯与我们大不相同。
如何从饮食方面预防心血管病的发生呢？有人采取“饥饿疗法”，即控制膳食中的热能，限制摄入过多的糖类，从营养学的角度出发，这是不适宜的。我们要求的不是消极预防，更重要的是采取增加体内蛋白质和维生素等方法来积极地预防，特别是维生素的摄入尤为重要。国内文献指出，维生素C具有明显的抑制动脉硬化的作用，长期食用富含维生素的食物，可使胆固醇的含量有所降低。为了预防心血管疾病，强调要多食五谷杂粮，因为谷类中含有大量蛋白质、糖、维生素、无机盐，同时要有蔬菜、水果，总的要求是品种要多样化。提倡荤素混合、粗细混食、多食水果。这样可谓之“返璞归真”，重新建立起生理需要与膳食结构的平衡关系，这对预防心血管疾病大有裨益。
冠心病患者为什么不宜完全吃素
人类为了维持生命与健康，必须每日摄取一定数量的食物，提供合理的营养。所谓合理营养有三个方面的内容：一是膳食中含有机体所必需的一切营养素，即蛋白质、脂肪、糖类、维生素、无机盐、水和食物纤维；二是人体摄取的食物应该是易于消化，并能促进食欲的；三是食物中不含有对机体有害的物质。当前不少人在营养学方面存在着两种倾向：一是重荤轻素；二是重素轻荤，尤其是后者常为不少人所推崇，这就是“吃素长寿”的观点。这些人认为冠心病患者只宜素食。
素食清淡，低热能、低脂肪、低胆固醇、高纤维素、高植物蛋白、高维生素，这是其优点。但是素食有其不足之处，其蛋白质的质量、数量均不及动物性食物，且吸收利用率低，其脂溶性维生素（维生素A、D、E、K）的含量也普遍低于动物性食品，尤其是对人体有重要生理功能的微量元素（锌、铜、硒等）也不如动物性食品多。所以纯素食往往会导致某些必需氨基酸、维生素和微量元素（如硒，对实验性心肌梗死、缺血心肌有保护作用；镁，能减轻冠心病症状，减少心律失常）的缺乏，这些对冠心病都是不利的。安徽医学院对九华山寺庙中九十余名僧尼作了营养学调查，分析结果表明，这些佛门弟子中多数人患有不同程度的营养不良，究其原因主要是因必须素食造成摄入的蛋白质、脂肪等的严重不足所致。
此外，植物油中所含虽多为不饱和脂肪酸，但它们被吸收后，主要分布在细胞膜上，易于氧化，导致脂肪质的过氧化，从而影响细胞的正常生理功能，易使人早衰。而鱼类等动物性食物富含不饱和脂肪酸，不仅可以满足机体生理活动的需要，而且不会引起动脉硬化和早衰。
为了增强对疾病的抵抗能力，防止早衰，达到延年益寿的目的，提倡合理营养，平衡膳食，冠心病患者不宜光吃素食，进食少量的动物性食品对疾病康复是有益无害的。
冠心病患者为何不能饱餐
“吃饱吃好”是主人招待客人的一句诚心话，但只能对健康人而言。对冠心病患者来说，饱餐虽有口腹之快，但确会给某些人带来终生之憾，因为饱餐可诱发和加重心绞痛，甚至引发急性心肌梗死或心源性猝死。因此要奉劝冠心病患者的亲属和亲友，不要以“好心”造成事与愿违的憾事。
现代研究发现，饱餐后血液中儿茶酚胺增高，血压升高，心跳加快，心肌耗氧量增加，冠状动脉易发生痉挛，使冠状动脉血流量减少，从而使心肌缺血进一步加重，并可导致各类心律失常的发生。据报道，饱餐是猝死的重要原因，在有诱因可查的猝死病例中，半数以上是饱餐所诱发的。所以，医学家们建议，冠心病患者，尤其是在心绞痛发作情况下，或有严重心律失常时，应避免暴饮暴食，以防止发生心绞痛、心肌梗死或猝死。
冠心病患者可以饮酒吗
酒是指含有乙醇的饮料，喜庆佳节，亲朋相聚，生诞寿辰，举杯庆贺，这已是人民群众的普遍习惯。冠心病患者能否喝酒？喝酒对冠心病患者能带来多大危害？各家的意见并不一致。有人指出饮酒对健康人是不可取的，对冠心病患者更应视为禁忌；但亦有人认为少量饮酒对健康有益。看来酒对人的利与害决定于饮酒量的多与少。酒对人体的影响如下：
（1）中等量的酒对血压、心输出量、心肌的收缩性均无影响。由于乙醇对血管运动中枢的抑制，可使血管扩张，尤其是皮肤血管扩张，产生温热感及皮肤潮红，同时也使冠状动脉扩张。
（2）乙醇可以提高血中的高密度脂蛋白而降低低密度脂蛋白。哈尔滨医科大学邱世强等研究发现，不论年龄大小，饮酒组高密度脂蛋白水平均显著高于对照组。定量研究指出，每月饮白酒06千克～15千克组高密度脂蛋白已接近峰值，继续增大饮酒量并无显著提高高密度脂蛋白的作用，而确可使胆固醇的水平升高。