书城养生冠心病的保健细节和养生(现代健康丛书)
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第6章 冠心病的保健常识得了冠心病怎么办好(2)

(2)拔牙前,患者应有良好的睡眠和休息,以保证拔牙过程中情绪稳定,同时要求牙科医生手术操作熟练,动作轻巧,尽量减少不良刺激、出血和损伤,这样才能使患者情绪稳定,血压不发生较大波动。

(3)不稳定心绞痛的患者,应当先由内科进行治疗,病情稳定后再拔牙;如确需拔牙,要选择心绞痛发病的间歇期进行,拔牙前还要准备一些抗心绞痛的药物,像硝酸甘油片等;如有必要,在拔牙过程中还要有心脏内科医生监护患者,同时作心电图观察患者的心脏情况。

(4)一般应分期分批拔除坏牙。拔牙前后,应予感染预防处理,以免由于冠心病病人抵抗力降低,而形成创面的较易感染。

老年冠心病的人能否拔牙

老年人多有坏牙,每当需要拔牙时,口腔科医生都免不了要问一句:“你有心脏病吗?”这是为什么呢?因为拔牙对有心脏病的人来说,如果稍有不慎,常会导致心脏病的发作。那么是否意味着患有心脏病的老人都不能拔牙了呢?不,一般说来,患有心脏病的老人,只要没有心力衰竭及严重的心律失常,都可以拔除坏牙。但是拔牙时,必须做好以下的心脏保护工作。

(1)有冠心病心绞痛的病人,应先由内科治疗,病情稳定后再拔牙。拔牙前可服长效硝酸甘油片,同时身边要备有抗心绞痛的药物。必要时,口腔科医生和心脏科医生密切合作,并在心电监护下进行拔牙术。

(2)拔牙时,麻醉剂最好选择利多卡因,尽量不要加入肾上腺素,以免出现心动过速而诱发心律失常或心力衰竭。

(3)麻醉要安全,操作要熟练,动作要轻巧,尽量减少疼痛刺激、出血和损伤,以免引起患者精神紧张和血压的波动,而增加心脏的负担。

(4)如无特殊情况,应分期分批拔除坏牙。拔牙前后,应予抗感染预防处理。因为老年心脏病病人,抵抗力较正常人明显降低,拔牙形成的创面较易发生感染。如无特殊情况,可口服抗生素。

冠心病发作时怎样使用保健盒进行自救

冠心病病人常发病骤然,或有心绞痛,或有心律失常,甚至可发生心肌梗塞,如果能及时用药,常可转危为安。但往往是冠心病病人在发病时身边无人,家又离医院很远,这时如果身边带有一个保健盒则再好不过了。一般的保健盒,常分别装有硝酸甘油(速效),长效硝酸甘油,潘生丁,亚硝酸异戊酯,安定,芬那露等几种药品。通常选用其中3~5种药品装在小的铝盒或其他合适的药瓶中,平时带在身边,晚睡放在床边,用时随手可取。那么在什么情况下,如何应用这些药物呢?如果你突然发作了心绞痛,要立刻卧床休息,同时马上舌下含服速效硝酸甘油1~2片,一般用药后2~3分钟就可缓解,药效可维持20~30分钟,可重复用药2~3次。如心绞痛发作时,伴有精神紧张或烦躁不安,或伴有心动过速,可同时服用安定或芬那露1~2片,有助于解除你的焦虑,对缓解心绞痛大有好处。如近期反复发生心绞痛,除临时服用速效硝酸甘油外,还要坚持每日3次定时服用消心痛和潘生丁,剂量为消心痛10毫克/次,潘生丁50毫克/次。这两种药都是血管扩张药,对改善心肌血供,减少血小板凝集,减轻心脏负担,缓解心绞痛大有好处。为了防止心绞痛发作,改善心肌供血,在劳累和情绪波动前,可服用10毫克的长效硝酸甘油。目前不太主张用亚硝酸异戊酯,主要是因它有迅速扩张血管而易引起冠状动脉“盗血”现象。如果经过保健盒的药物治疗后,你的症状仍未缓解,则要考虑是否药物失效或治疗不对路,就要立即找医生看看,以免耽误病情。同时要提醒的是保健盒的药物要定期更换。

冠心病的人在冬春季中要注意什么

前面已谈过季节对冠心病病人的影响,冬春季节冠心病发病率明显上升,尤其是初冬及冬末,急性心梗的发生率大幅度增加。这是因为冬天寒冷的空气可使体表皮肤的小血管收缩,使心脏的工作量加大,寒冷刺激还会引起冠状动脉痉挛,直接影响心脏本身的血液供应;再则寒冷的季节里,常易发生感冒和支气管炎,这一切对患有冠心病的病人都十分不利,常是诱发心绞痛和心肌梗塞的主要诱因。因此,冠心病病人在冬春季节里,应注意以下几个问题:

(1)除坚持服用冠心病的常用药物外,还要备好保健盒,氧气等急救药品。

(2)定期复查心电图,并注意前后对比,根据心电图变化及自觉症状及时调整治疗方案。

(3)坚持参加力所能及的体育锻炼,如户外散步、太极拳、气功等。但遇有骤冷、暴雪、大风等天气变化时,要留在室内活动,根据气温变化,及时增减衣着。

(4)提倡用冷水洗脸,温水擦澡,以提高皮肤的抗寒能力。同时要积极防治感冒、气管炎等上呼吸道感染。

50岁以后才戒烟对冠心病的人有意义吗

戒烟,当然是越早越好。但是不少人已经抽了几十年的烟,觉得反正动脉硬化已经形成了,高血压也得上了,戒不戒烟没多大意思。正是这种错误的观点,使这些人的冠心病、高血压迅速地加剧了。

吸烟能引起高血压、冠心病,已谈了很多,此处不再赘述。如果在已有高血压、冠心病的基础上继续吸烟,由于血管对尼古丁的敏感性增高,更易引起血管痉挛、血压剧增、冠脉痉挛,使心绞痛发作。伴有肺部慢性疾患的老年人,吸烟使呼吸道分泌物增加,抵抗力下降,易于感染,使通气功能更加低下,使低氧状态加剧,引起心肌缺氧。35岁以下的年轻人中,大量吸烟是猝死的重要原因,更不用说老年人了。

而戒烟以后呢?戒烟使血中LDL下降,HDL升高,脂代谢紊乱趋于平衡,这对阻止动脉粥样硬化继续发展,防止冠心病发作有良好作用。临床调查表明,戒烟后可使心肌梗塞率、冠心病猝死率、脑血管意外发生率明显下降。

还有一点值得强调,请吸烟者不要忘记:因为你使周围的人被动吸烟,对家庭、后代、社会带来了严重危害。为了你的子女将来不得冠心病,应该立即彻底戒烟。

为什么说冠心病的人午睡好处多

午睡是大多数人的生活习惯,然而,如何午睡却大有学问,尤其是对冠心病病人来说,做到科学地午睡甚为重要。否则,不但得不到裨益,还会带来危害。

冠心病病人午睡好。这是瑞典医学专家对97名冠心病病人和90名健康者进行多变量分析后得出的结论。该研究表明,每天午睡30分钟可使冠心病发生率减少30%。研究者指出,地中海各国冠心病发病低与他们传统的午睡习惯分不开。北欧和北美冠心病的发病率高,则与他们缺乏午睡有关。

那么冠心病病人怎样午睡才算得法呢?首先,午睡前不要吃得太饱,太油腻。因为太饱使胃膨胀,膈肌升高,影响心脏正常收缩和舒张;太油腻会增加血液黏稠度,加重冠状动脉病变。其次,午饭后不宜立即午睡。因为饭后大量血液流向胃部,血压降低,大脑供氧明显减少。因此,以先休息20分钟后再上床午睡为宜。再次,注意睡姿。冠心病病人睡觉宜采取头高脚低右侧卧位,以减轻对心脏的压力,并防止打鼾。有些冠心病病人喜欢坐着或伏案打盹,这是有害的。因为它会使脑部缺血、缺氧加剧。第四,同时伴有高血压的冠心病病人睡前忌服降压药。因为人体入睡后的血压比醒时的血压下降20%左右,睡前服药易使心、脑、肾等重要脏器供血不足,促使血小板等凝血物质附着于血管壁上形成血栓,导致缺血性脑卒中。第五,冠心病病人午睡时问以1小时左右为宜。起床前应先在床上轻轻活动一下手脚。然后再慢慢坐起。