两头蛇解珍，最先出现在龚圣与的《宋江三十六赞》。赞曰：“左啮右噬，其毒可畏，逢阴德人，杖之亦毙。”
《水浒》把他和解宝定为猎户职业，是个体劳动者。
“两头蛇”出自贾谊《新书·春秋》。相传孙叔敖幼时，有一次出游还，满面忧愁，数餐不食。母亲问为什么。“泣曰：‘今旦见两头蛇’。母曰：‘蛇安在？’曰：‘闻见两头蛇者死。恐后人复见之，已杀而埋之矣。’母曰：‘无忧，汝不死矣。吾闻有阴德必有阳报。’后为楚相。”此后再无有两头蛇，“世言有见两头蛇者必死，自叔敖后，不闻有见之者”（郎瑛《七修类稿》卷二十七）。两头蛇，即两头一身之蛇。《白泽图》说，“故泽之精，名曰冕，其状蛇身两头”。
元人杂剧多次提及“两头蛇”，与“双尾蝎”并提。如杨景贤杂剧《刘行首》第三折：“他母亲狠似那双□蝎，心毒似两头蛇”；佚名杂剧《百花亭》第一折：“他狠毒呵似两头蛇，乖劣呵浑如双尾蝎”。《水浒》若干绰号与元人杂剧密切，可以认为它就是龚圣与发明解珍解宝兄弟绰号的滥觞。
又，中原虽无“两头蛇”，但岭南地区却有，通称“枳首蛇”，系无毒蛇，因其尾部圆钝，有与颈部相似的黄色斑纹，且能头尾同时行进，所以俗称“两头蛇”，但非两头一身之“两头蛇”。近年，由于若干地区生态失衡，偶而也出现两头一身的畸形蛇，但它与解珍绰号含义不相及。