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第8章 母乳喂养(1)

初乳是宝宝最宝贵的营养品,妈妈一定要给小宝宝留好哦!给宝宝哺乳,姿势一定要掌握,还要帮助宝宝学会吮吸。宝宝饿时给宝宝喂奶,宝宝不饿就不要再喂了。

初乳最珍贵

初乳是宝宝来到人世间的第一口食物,也是妈妈给宝宝的最好、最珍贵的礼物。初乳含有成熟乳的各种营养成分,能使宝宝获取生长发育所需要的全部营养素。

初乳含乳铁蛋白最高,过渡乳和成熟乳依次降低。

新发现初乳中含有免疫活性细胞CD4。

初乳含溶菌酶最高,过渡乳和成熟乳依次降低。

初乳富含蛋白质和维生素A,含有帮助代谢胆红素的成分,含有较少的脂肪和乳糖。

提倡母乳喂养

现代医学证实,母乳是母亲给宝宝最理想的天然食物,它不但维护了食物与营养的均衡,是增强宝宝免疫力及抵抗疾病的最佳方法,更是促进宝宝大脑和智力健康发育的保证。

母乳中含有多种免疫细胞,经哺乳到达宝宝体内会发挥积极的抗病作用。其中,巨噬细胞可直接吞噬、杀伤病原微生物。

宝宝的体液免疫发育较晚较缓,免疫球蛋白的合成能力不及成人的50%,而在婴儿时期这种免疫蛋白的来源供给主要依靠母乳。

母乳喂养的关键期

现在全社会都在提倡母乳喂养,可见母乳喂养的重要性,而随着人们对母乳喂养意识的不断提高,越来越多的妈妈开始重视产后开奶。专家介绍,产后1小时是母乳喂养的关键时期。

产后1个小时内开始哺喂母乳可减少宝宝死亡的可能性,同时随着哺喂母乳时间的延迟,宝宝死亡的危险性明显增高,这是因为宝宝发育未成熟,对外界环境的适应能力很差,容易受到外界环境影响而造成生命危险,母乳含有免疫球蛋白、免疫细胞和其他免疫抗病物质,使宝宝不易出现肺炎、腹泻等,尤其初乳更能抑制细菌繁殖,使宝宝不易患过敏性疾病。

另外,宝宝的吸吮可促进子宫收缩,有助于预防产后出血。

早接触和早吮吸

早接触和早吮吸是指产后及早让妈妈接触宝宝,及早让宝宝吮吸妈妈的母乳。

早接触

一般产后30分钟内,医护人员为宝宝擦干皮肤及处理完脐带,就会把宝宝裸体抱到妈妈胸前,使母子肌肤接触。

早吮吸

在宝宝和妈妈接触的同时,让宝宝口含乳头进行吸吮,不但促进母子依恋关系的建立,而且可刺激乳汁分泌,早下奶。另外,宝宝的吸吮会刺激催产素的分泌,进而促进乳汁大量分泌。

哺乳前的准备

妈妈最好穿吸汗、宽松的衣服,方便哺乳。备一个稍矮的椅子,供妈妈哺乳时坐。要准备吸奶器,以备母乳过多,在婴儿吃饱后,吸出剩余乳汁。哺乳前妈妈要先洗净自己的双手,用毛巾蘸清水擦净乳头及乳晕,然后开始哺乳。

学学哺乳“四式”

哺乳姿势一般有4种,妈妈可根据情况采用合适的姿势。

半躺式

在分娩后的前几天,妈妈坐起来仍有困难,这时,以半躺式的姿势喂哺宝宝便最为适合。把宝宝横倚在妈妈的腹部,背后用枕头垫高上身,斜靠躺卧。

橄榄球式

在喂哺双胞胎时,或同时有另一个宝宝想依偎着妈妈时,这种姿势便尤为适合。宝宝躺在妈妈的臂弯,臀部相对,有需要时可用软垫支撑,而妈妈的下臂应托着宝宝的背部。身子应稍微前倾,让宝宝靠近乳房。

摇篮式

摇篮式喂哺最广为人熟悉。其具体姿势是宝宝的头部枕着妈妈的手臂,腹部向内,而妈妈的手应托着宝宝的臀部,方便身体接触。

侧卧式

在晚上喂哺或想放松一下时,可采用这种姿势。妈妈和宝宝都侧卧在床上,腹部相对,这样宝宝的口便会正对乳头。

万事开头难,母乳喂养也一样。掌握好的哺乳姿势和哺乳技巧,能让新妈妈少走很多弯路。

教宝宝含乳和吸吮

正确的嘴乳衔接应该是,宝宝的小嘴完全环抱妈妈乳房的乳头和乳晕。妈妈可以用乳头轻轻抚弄宝宝嘴唇,等宝宝小嘴完全张开——就像打呵欠那样大大地张开小嘴为止。一旦宝宝大大地张开了小嘴,就把宝宝向妈妈靠近。此时妈妈不要让自己的乳房去接近宝宝的小嘴,更不要将宝宝的头部推向乳房。

宝宝正确吸吮时应可见唇凸起,两颊鼓起,而不是内收到牙龈上,可以看到宝宝的下颚在来回动。就这样让宝宝有节律地吸吮,吸吮动作缓慢有力,妈妈感到宝宝用双唇、牙龈和舌头在挤压乳晕使乳汁流入口内,并一口一口地吞咽下去,此时可听到咕嘟咕嘟的吞奶声。

把握好喂奶时间

新生宝宝喂奶的时间间隔和次数,应根据宝宝的饥饿情况来定,也就是说宝宝饿了就要喂。若不到时间宝宝还不饿就喂,宝宝会消化不了,容易造成腹泻;但也不能长时间不喂,以免宝宝一下子吃得过饱。一般每2~3小时喂1次,夜里若宝宝不醒也可不喂,尽量让宝宝休息。一般宝宝出生后2周左右才能按需要自然形成定时喂养。

温提馨示

最好不要宝宝一哭就用喂奶来哄宝宝,因为宝宝哭的原因有很多,应查找原因。如果喂奶次数过多,或每次喂奶的时间过长才能满足宝宝的需要,那么很可能是奶水分泌不够,应及早咨询医生寻找原因。

掌握每次喂奶的量

宝宝刚出生就要喂奶了,可新妈妈怎样掌握每次的哺乳量呢直接喂母乳时,以吸乳后能安静入睡、体重稳步增长为标准。

母乳充足

新生儿正常健康,以吃饱为准,不计算喂哺量。2~5个月的宝宝能连续吸奶10~15分钟。如吸乳能力好,食欲佳,消化力也好,奶量可逐步增加,每次加2毫升,但每次最大不应超过16毫升。

母乳不足

母乳不足应补充一定量配方奶。因当乳房内吸不出母乳时,宝宝会哭闹,这时补吸配方奶,宝宝吃饱了会安然入睡。

早产儿或低体重儿,每次喂奶量是很少的。首次喂奶量约为:体重1000克以下者2毫升,1000克者4毫升,1000~1500克者4~8毫升,1500~2000克者8~12毫升,2000克以上者12~30毫升。

按需哺乳

我国自古以来民间的传统习惯是“按需哺乳”,“按需哺乳”也是近几十年来西方国家主流医学界一致推崇的喂奶方式。按照这种方法,只要宝宝想吃,就可以随时哺喂,如果妈妈奶胀了,而宝宝肯吃,也可以喂,而不要拘泥于是否到了“预定的时间”。

按需哺乳的好处有:少吃多餐,有利宝宝消化吸收;摄入适量,预防肥胖;频繁吸吮,促进母乳分泌;及时排空,防止奶结形成。

按需哺乳的诀窍:妈要坐得舒服,托好乳房,支撑好宝宝,经常变换姿势,先放松再喂奶,正确让宝宝停止吃奶。

判断宝宝是否吃饱了

学会判断宝宝是否吃饱非常重要,可以从以下3种情形来判断。

乳房膨胀程度

可以从乳房胀满的情况以及新生儿下咽的声音来判断。宝宝平均每吸吮2~3次可以听到咽下一大口,如果光吸不咽或咽得少,说明吃饱了,此时乳房膨胀应有所减轻。

宝宝情绪

宝宝吃奶后应该有满足感。如喂饱后他对你笑,或者不哭了,说明宝宝吃饱了。如果吃奶后还哭,或者咬着奶头不放,都说明奶量不足。

便便

注意大小便次数。每天小便8~9次,大便4~5次,呈金黄色稠便。这说明奶量够了。如果不够的时候,尿量不多,大便少,呈绿稀便。

注意以上3点,就可以很容易地判断宝宝是否吃饱了。

哺乳莫忘情感交流

妈妈在进行哺乳的时候,为了增加与宝宝之间的情感,不要忘了与宝宝进行交流。妈妈应该怎么做呢

注视

哺乳的时候,妈妈可以靠近他,宝宝会马上留意到妈妈的面孔,并会非常专注地打量。

对话

哺乳时,抓住平日里每个生活细节和宝宝对话,和宝宝讲话。

抚触

哺乳的同时抚摸宝宝,握住他的小手和小脚同他玩耍,抱宝宝时多摸摸他的后背和脑袋。

充分刺激乳房泌乳

在给宝宝哺乳的时候,开始至少要2分钟才会产生射乳反射。最初应避免过多地让宝宝吸吮。

当宝宝吸吮乳房,乳头和乳晕的机械感受器受到刺激,沿着神经通路将刺激传送到下丘脑,刺激垂体后叶分泌催产素,催产素刺激乳房肌上皮细胞收缩并从腺泡中分泌出乳汁。

当然,乳汁的分泌有赖于适宜的吸吮时间。哺乳时间应逐渐延长直到出奶顺畅。从乳汁开始分泌到富含脂肪的乳汁流出的时间至少需10分钟。应持续喂哺直到宝宝打饱嗝为止。如果宝宝还没吃饱,可以再次喂哺。

所以要想乳房得到充分的泌乳,最好给予乳房充分的刺激。

学会夜间喂奶

夜里给宝宝喂奶是养宝宝中最困难的事情,会使你过度疲劳和紧张。但妈妈仍要学会在夜间给宝宝喂奶,这有一些相关常识供妈妈学习。

在床上喂宝宝,这样做既舒服又暖和。

如果过于疲劳,可以挤出一些奶水,放在消好毒的瓶子里,安排家长夜里喂奶。

把换尿布的设备放在卧室里,这样可以减少喂宝宝和给宝宝换尿布的麻烦。

夜里起床容易引起着凉,所以准备1件毛衣或者睡衣,放在旁边。

在床边放1个水杯,可以在给宝宝喂奶时饮用。

宝宝会形成自己的生活规律,但是一般来讲,妈妈应该把宝宝白天最后1次吃奶的时间调整到将要上床的时间为好。

喂完奶要拍嗝

在宝宝吃完奶后,可能会发生打嗝的现象。喂食时,因为小宝宝紧张吮吸或吸食位置不当等因素,导致吸入大量空气,使胃肠气胀,从而产生打嗝现象。对待宝宝打嗝的巧妙方法有以下几种。

当宝宝打嗝时,先将宝宝抱起来,轻轻地拍其背,喂点热水。

将宝宝抱起,用一只手的食指尖在宝宝的嘴边或耳边轻轻地挠痒,一直到宝宝发出哭声,打嗝即会自然消失。因为嘴边的神经比较敏感,挠痒可以使神经放松,打嗝也就消失了。

不要在宝宝过度饥饿或哭得很凶时喂奶,这是避免宝宝打嗝的措施之一。

把多余的乳汁挤出来

据调查,我国80%以上的哺乳期妈妈每天泌乳量为660~900毫升,大约10%的哺乳期妈妈每天泌乳量超过1000毫升。

当乳汁吸不完时,首先要看宝宝的体重。如果宝宝的体重增长缓慢,则说明宝宝吃得少,而不是乳汁多,那么应从改善宝宝的消化、吸收功能着手。

如果宝宝生长情况良好,则说明奶量过多。此时,应该挤出一些奶放在消毒奶瓶中,然后让宝宝吃中间的一部分。等宝宝吃完以后,再挤出剩余的乳汁。将它低温保存,妈妈不在家时,便可给宝宝吃。

温提馨示

奶多当然是好事,但是如果一直吃不完,乳房中便始终有较多的残余奶存在,那么不但乳汁的分泌量会逐渐变得越来越少,而且母亲容易发生乳腺炎。因此,每次哺乳后都应把乳房排空。

正确的挤奶方法

下面介绍两种正确的挤奶方法,供妈妈参考。

用手挤奶

拇指和食指分别在乳晕上下方挤,注意节奏和在乳晕周围反复转动挤压,使每根乳腺管内乳汁均可挤出。

用1只手托住乳房,由上至下按摩乳房。

一边按摩一边移动手掌,以到达整个乳房四周。

朝着乳晕的方向,用手指尖向下按摩,注意不要压迫到乳房组织。

用两个拇指及其他手指配合轻压乳晕后的部位。

用拇指和食指一起挤,同时向后施压,奶会从乳头涌出来。

用吸奶器吸奶

注意事先洗手,给吸奶器消毒;用温水使乳房变软,并且加以按摩。然后用吸奶器的漏斗放在乳晕上,使其严密封闭。

保持良好的封闭状态,拉开外筒,把乳汁从乳房中吸出来。

把盖盖紧放入冰箱,冷藏或冰冻。

怎样贮存母乳

乳汁挤出后最好马上冷藏。如果暂存母乳,就把挤出的母乳放入冷藏室。如果长期贮存,在容器上标上挤奶时间后,把母乳放到冷冻室里。不要将解冻后的母乳再次冷冻,不要在冷冻保存的乳汁中加入新鲜乳汁。

母乳的保存期限

母乳保存的期限,国际上根据多年的研究成果,列出以下时间表。

室温保存

初乳(产后6天之内挤出的母乳),27~32℃室温内可保存12个小时左右。

成熟母乳(产后6天以后挤出的母乳),15℃室温内可保存24小时左右,19~22℃室温内可保存10小时左右,25℃室温内可保存6小时左右。

冰箱冷藏室保存

0~4℃冷藏可保存8天左右。

冷冻保存

母乳冷冻保存与冷冻箱的情况有关。如果冰箱冷藏室里边带有的小冷冻盒,保存期为2周左右;如果是和冷藏室分开的冷冻室,但是经常开关门拿取物品,保存期为3~4个月;如果是深度冷冻室,温度保持在0度以下,并不经常开门,则保存期长达6个月以上。

预防溢奶的方法

宝宝溢奶的情况很多见,怎样预防宝宝溢奶呢爸爸妈妈可以试试以下方法。

喂养要得当,拍嗝有技巧。

预防溢奶第一步要做到“喂养得当”,如果频繁给宝宝换奶粉、换环境的话,对宝宝的消化系统发育非常不利,会加重溢奶的情况。

侧睡少吐奶,保护小耳朵。

不建议整天抱着宝宝睡。宝宝睡着后,往小床上放的时候动作要缓慢一点,另外最好用侧睡的方法,这样可以减少吐奶的机会。

每天1次泳,消化功能好。

对于运动功能不发达的宝宝来说,能够坚持游泳很有益处。

吐奶怎么办

宝宝发生吐奶,不仅仅是因为吃奶后改变抱姿引起的,更主要的原因还在于宝宝生理上的特点。宝宝容易吐奶的原因在于他们的胃部和喉部还没有发育成熟。

如果宝宝吐奶了,一定要让宝宝的上身保持抬高的姿势。一旦呕吐物进入气管会导致窒息。如果宝宝躺着时发生吐奶,我们可以把宝宝脸侧向一边。

吐奶后,要多注意观察宝宝的状况。在宝宝躺着时要把宝宝头部垫高,或者索性把宝宝竖着抱起来。宝宝的脸色可能会不好,但只要稍后能恢复过来就没有问题。