书城医学医说孙子兵法
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第29章 用间篇(1)

原文

孙子曰:凡兴师十万,出征千里,百姓之费,公家之奉,日费千金。内外骚动,怠于道路,不得操事者,七十万家。相守数年,以争一日之胜,而爱爵禄百金,不知敌之情者,不仁之至也,非人之将也,非主之佐也,非胜之主也。故明君贤将,所以动而胜人,成功出于众者,先知也。先知者,不可取于鬼神,不可象于事,不可验于度,必取于人,知敌之情者也。

故用间有五:有因间、有内间、有反间、有死间、有生间。五间俱起,莫知其道,是谓神纪,人君之宝也。因间者,因其乡人而用之。

内间者,因其官人而用之。反间者,因其敌间而用之。

死间者,为诳事于外,令吾间知之,而传于敌间也。生间者,反报也。

故三军之事,莫亲于间,赏莫厚于间,事莫密于间。非圣智不能用间,非仁义不能使间,非微妙不能得间之实。微哉!微哉!无所不用间也。间事未发,而先闻者,间与所告者兼死。

凡军之所欲击,城之所欲攻,人之所欲杀,必先知其守将、左右、谒者、门者、舍人之姓名,令吾间必索知之。

心索敌人之来间我者,因而利之,导而舍之,故反间可得而用也。因是而知之,故乡间、内间可得而使也;因是而知之,故死间为诳事可使告敌;因是而知之,故生间可使如期。五间之事,主必知之,知之必在于反间,故反间不可不厚也。

昔殷之兴也,伊挚在夏;周之兴也,吕牙在殷。故惟明君贤将能以上智为间者,必成大功。此兵之要,三军之所恃而动也。

译文

孙子说:凡兴兵十万,征战千里,百姓的耗费和国家的军费开支,每天要花费千金;国内一片骚动,为运输物资疲于奔波而不能正常耕作的有七十万家。如此相持数年,就是为了争取最后一天的胜利。如果吝惜爵禄金钱而不重用间谍,以致不了解敌情而遭致失败,那就是不仁到了极点。这样的将领不配做军队的统帅,不配作君主的助手,这样的君主是不可能取胜的。所以,贤明的君主、优秀的将领之所以一旦行动就能战胜敌人,成功超出众人之上,就在于事先了解敌情。事先了解敌情,不可祈求于鬼神,不可类比推测,不可用日月星辰运行的度数去验证,只能从人、从知道敌情的人身上去了解。

使用间谍的方式有五种,有因间、内间、反间、死间、生间。五种间谍都同时使用,使敌人无从了解我军使用间谍的规律,这就是使用间谍神妙的方法和纲纪,是国君克敌制胜的法宝。因间,也叫乡间,是利用敌国的同乡充当间谍。内间,是利用敌方官史充当间谍。反间,是利用敌方间谍充当我方间谍。死间,就是将假情报传播于外,让潜入敌营的我方间谍得知并传给敌人或敌方间谍,诱使敌人上当受骗,一旦事情败露,我方间谍则难免一死。生间,就是能活着回来报告情况的间谍。

所以,主将在军队的关系中,没有比间谍更为亲近的,奖赏也没有比间谍更优厚的,能够交代最秘密的事情莫过于间谍。不是圣贤睿智的人不能使用间谍,不是仁义慷慨的人不能指使和指挥间谍,不是谋虑精细的人不能得到间谍的真实情报。微妙呀!微妙!无处无时不需要使用间谍。间谍的工作尚未进行而事先走漏了消息,那么间谍和听到秘密的人都要被处死。

凡是要攻打的敌人军队,要攻占的敌方城堡,要暗杀的敌方官员,一定要事先打听守城的将帅及其亲信、传达人员、守门官史和门客幕僚的姓名,命我方间谍务必侦察清楚。

必须搜索出前来侦察我军的敌方间谍,要利用重金收买、诱导放归,这样“反间”就可以使用了。通过反间了解了敌方情况,于是“乡间”、“内间”就可以使用了;通过反间了解了敌方情况,于是就能使“死间”传假情报给敌人;通过反间了解了敌方情况,能使“生间”按预定时间回报敌情。五种间谍的使用,国君都必须知道。了解情况的关键在于“反间”,所以对“反间”不可不厚待。

从前,殷朝的兴起,是因为重用了曾经在夏朝为臣的伊挚;周朝的兴起,是因为周武王重用了熟悉殷朝情况的姜子牙。所以,贤明的国君、优秀的将帅,能任用智慧高超的人充当间谍,就一定能建立大功。这是用兵的关键,因为全军都要依靠间谍提供的情报来决定军事行动。

医说

“凡兴师十万,出征千里,百姓之费,公家之奉,日费千金。”对于医院来说,增收节支的根本在于节约开支、控制成本。医院的非获利性行政开支必须压缩,对于维护性支出必须严格审查,对于乱使用并中饱私囊的行政干部和职能科室负责人必须撤换。医院领导应培养和提升行政后勤人员的综合素质,特别是勤俭持家、医院利益最大化等理念的灌输。医院的服务性收费很低,特别是护理的收费与付出极不成比例,这就要求医院上下要大兴节约之风,对于“日费千金”的败家子要打破其“铁饭碗”,对于“百姓之费,公家之奉”漠不关心的干部要认真反思,反对“将部门利益私人化,将医院利益部门化”的思想和行为。一心想着小团体利益、一心想着私人利益的干部,是“不仁之至也,非人之将也,非主之佐也,非胜之主也。”

《老子》中说:“不知,病也”,“知人者智,知己者明”。

《孙子兵法》中说:“先知者,不可取于鬼神,不可象于事”。孙子认为,在战争中运用间谍是十分重要的,要做到“知彼”,就必须借重间谍的力量和智慧,而不应相信迷信、鬼神、天象。对于医院的技术和学术创新来说,医学信息的获取、分析、总结和应用是十分重要的。

医院对于网络建设、文献检索软件的投入要不惜重金,但要合理布局,有计划、有步骤地推进医院的信息化建设,数字卫生、数字医院的建立,其目的是有序、高效、便捷地开展临床工作。

面对十分巨大,且在日新月异地增加的医学信息量,如何从繁杂的信息中搜寻出对医院、学科或个人有用的部分,必须要有很强的综合分析能力。处于信息化社会中的医院,行业间的竞争不仅表现为综合实力、人才的竞争,还表现为信息的竞争,医院领导要及时了解医疗市场和外部环境的变化及竞争对手的发展动向。要运用不同的方法和途径来扩大信息、情报获取的来源,这就是孙子说的“用间有五”。孙子“不可取于鬼神,不可象于事,不可验于度,必取于人”的“禁祥去疑”主张与《黄帝内经》“拘于鬼神者,不可与言至德(医学理论);恶于针石者,不可与言至巧(医术)”是一致的。排除迷信观念对于医学的发展是十分重要的,要使百姓信医不信巫,只有这样,才可以去治疗疾病,才可以让百姓有信心和勇气享受医学科技发展的最新成果。

医务人员要引导百姓,积极参与和推进科普教育,使民众学习和掌握一些医学基本常识,以便有意识地调护身心,一旦发病,也便于主动与医生配合,统一认识,以期取得最佳疗效。

号称“医圣”的汉名医张仲景在《伤寒论》中说,有些人不留心和关注医药,不深入研究医术,不能“上以疗君亲之疾,下以救贫贱之厄,中以保身长全,以养其身”,而是追逐名利、攀附权势,这种“弃本求末”的做法,必将导致专业不精、技无长进。

《孙子兵法》中关于情报的论述很多,对于医学情报检索和情报利用等工作有指导意义。孙子说:“故经之以五事,校之以计而索其情。”要求医务人员应从多方面、多角度探知与医学进展相关的情报,并强调医学情报对于临床和科研的重要性,“知之者胜,不知者不胜。”孙子将情报分析、预测科研成果称为“庙算”,并认为“多算胜,少算不胜。”临床、科研和教学必须“知己知彼”才能“百战不殆”。孙子还认为:“不知敌之情者,不仁之至也”,“故明君贤将,所以动而胜人,成功出于众者,先知也。”光靠想当然拍板常会导致决策错误,不了解最新进展常导致科研课题低水平重复,要舍得花精力去搜集相关资料,以免造成工作失误。医院应把握信息社会的脉动,做信息的主人,而不是信息的俘虏。

孙子说:“不用乡导者,不能得地利。”清医学家徐大椿在《用药如用兵论》中指出:“辩经络而无泛用之药,此之谓乡导之师”。辩经络如同乡导,一旦发生错误就会用错药。如果掌握了药物的归经,治疗时按经选药,便如同行军作战时有了好的向导,有利于充分发挥药物的功能,提高治疗效果。

“沃尔森法则”认为:把信息和情报放在第一位,金钱就会滚滚而来;你能得到多少,往往取决于你能知道多少。

对于信息和情报,要有情有报。有情不报,不算情报;有报无情,也不算情报。先知要讲究信息、情报的“准、快、全”。

“准”是情报的生命,不准确的信息比没有情报的危害要大的多,根据不准确的信息作出的决策常常是错误的。

“快”是情报价值大小的体现,获得信息要及时,传递信息要快速,分析加工、处理信息也要快捷。