急救基本知识
病情观察法
观察病情的目的在于能及时发现、妥善处理，使病人转危为安。病人的意识、心跳、呼吸、瞳孔等往往是观察的重要项目。
1.观察内容及方法：
用眼观察：查看病人是否有出血、外伤等症状，心脏是否仍在跳动，用言语试探病人是否仍有清醒的意识，病人的皮肤是否有苍白或青紫。用手触摸：用手触摸病人应了解他的脉搏的快慢、体温的高低、呼吸的快慢以及产生疼痛的部位。
用耳朵接近病人胸部听诊：听诊的内容包括呼吸和心跳等。
检查瞳孔：借助手电光照射，注意观察两侧瞳孔是否一样大、一样圆，对于手电光的照射是否反应灵敏、迟钝或消失。正常瞳孔值径约2.5～3.5毫米，瞳孔直径超过5毫米或小于1.5毫米均为异常，常是病情危重的征兆。
2.注意事项：
观察时要沉着冷静，检查是否有呈现各种危及生命的症状出现，例如大量出血；是否有呼吸、意识、重伤、服毒或中毒症状出现，把握好准确的情况，以备医治。
不要随便移动病人或随意独自处理，应尽可能找一个协助者帮忙，同时尽可能迅速地采取适宜的应急治疗。
护送危急病人的方法
1.护送方法：
快送病人，就近治疗：时间就是生命，必须争分夺秒，尽快使病人得到救治。对于大咯血、呕血、外伤出血、中风、急性心肌梗死等病人，应尽可能就近治疗，及早找当地医生或送附近医院抢救。不要舍近求远，否则可因路途过远贻误病情。
保持平衡：近距离时，可用担架或躺椅运送病人。较远距离用三轮车，远距离可用救护车或其他汽车。在求快的同时还应“稳”，使路途中的颠簸降到最低程度；在上下楼梯，爬坡时都应尽可能保持平衡。
妥善安排病人的体位：对于大量咯血、呕血、昏迷并伴有频繁呕吐者，应把病人的头偏向一侧，以免呕吐物阻塞气管导致窒息。
心脏衰竭病人应采取头高脚低位，以减少下肢静脉血液回流，减轻心脏负担，改善因心功能不全所引起的呼吸困难。
中风病人可采取头高脚低卧位，尽量减少震动，搬运动作要轻。
咯血病人应向已知患病的一侧卧，这样可以压迫患侧肺脏，使其呼吸运动减轻，减少出血。
外伤出血的病人，应将出血部位置于心脏水平以上；局部包扎止血后，头面部出血者如无休克应采取座位，有休克者则应采取头低脚高位，以保证脑等重要脏器的血液供应。
对腰部外伤怀疑有腰椎骨折者，应用硬板运送，以免骨折端压迫脊髓而引起截瘫。四肢骨折者，在运送前应进行固定，避免骨折肢体移位，损伤血管、神经。
保持冷静，忙而不乱：在进行一般急救后，如病人急需送医院作进一步治疗，要注意带上病人的有关就诊资料，如门诊病历、心电图、化验单、x光片等。如属服毒或怀疑服毒时，还应带上有参考价值的标本，如药物、药瓶等，以便为医生提供线索及早采用相应的救护措施。
2.注意事项：
不要拖住病人哭喊，摇动病人身体：对于大咯血，呕血病人，可因摇动而造成血不能及时吐出，引起呼吸道阻塞，发生窒息；对于脑外伤或中风病人，过多的摇动可加剧颅内出血；急性心肌梗死的病人往往神志清醒，如果哭喊摇动，可使病人精神紧张，血压升高，增大心梗范围。
注意观察病情，妥善处理紧急情况：运送途中应经常测脉搏、呼吸，如发现病人呼吸心跳停止，要立即进行心前区叩击术、人工呼吸和胸外心脏按压术。发现病人窒息时，应立即将病人俯卧，轻拍背部，帮助排出阻塞气管的血块、呕吐物、痰液；也可采取头低脚高位，以利于清除气管内阻塞物。
怎样叫救护车
当你遇到急病或重伤病人时，你除了在现场做简单的应急处理，还应尽快地与卫生院、医院或急救站取得联系，而最好的办法就是用电话呼救，叫救护车。
1.呼救内容：
镇静地、确切地告诉对方“何人”、“何事”、“何地”、“怎样发生”等主要事项。
讲清所在地的主要标志，具体街道。
病人的情况、病态及状况。
询问对方在救护人员到来之前应采取何种措施。
2.注意事项：
应与急救站或最近的医院取得联系。
急救电话应记准并贴在显眼的地方。
联系时一定要听清对方的答复。
宜让一人在现场附近的胡同口或路旁等候来人、来车，以免救护车因寻找病人而耽误时间。
在报告时不要加入太多自己的预想或意见，而应该简明扼要地告知对方主要事项。
联系完毕后，还应继续进行紧急处置，仔细观察病人病情；并为病人人院做好一些必要的准备工作。
搬运病人的方法
搬运转送病人时，要根据病人的具体情况，因地制宜，选择合适的搬运方法、搬运工具。在抱扶病人时，救护者的动作要轻巧、敏捷、一致。整个过程应快而稳，避免因搬运而加重病人的病情。
1.担架搬运法：
担架的种类：担架的种类很多，除制式普通担架外，在救护现场，救护者可根据现场条件临时制作简易担架，如被服担架、绳络担架、门板担架以及椅式担架。
搬运方法：
由3～4人合成一组，将病人稳妥地移上担架。
病人头部向右，脚朝前，以便于担架后者随时观察病人的变化。
抬担架者前进应平稳，宜做到前面的人迈左脚，后面的人迈右脚。
无论是上坡还是下坡，抬担架者应使病人保持在水平状态。
2.徒手搬运法：
若急救现场找不到担架，而且转运路程较近，病人病情较轻，可采用徒手搬运法，但此法不宜用于病情较重或有骨折、胸部创伤的病人。
常用的徒手搬运法有：单人徒手搬运的如扶持法、抱扶法、背负法，双人或多人徒手搬运的如拉车式、坐椅式、平抱式等方法。
如果怀疑病人有胸、腰椎骨折，则应采取“特殊”的方式搬运，禁止一人抱胸，一人搬腿的双人搬抬法，因为这样搬运易加重脊髓损伤。正确的是由三人配合搬运。一人托住肩胛部，一人扶住腰部和臀部，另一人扶住伸直和并拢的两下肢，三人同时行动把病人轻轻“滚”到硬板担架上。
取仰卧位时，在胸腰部用一个高约10厘米的小垫或衣服垫起。如果怀疑病人颈椎受伤，救护者则需十分小心。向担架上搬动时，应由3～4人一起搬动，其中一人专管病人的头部的牵引固定，使头部始终保持与躯干部成直线的位置，维持颈部不动。另有两人托住躯干，一人托住下肢，将病人平直抬到担架上，并在病人的颈下放一小枕，头部左右用软垫或沙袋固定。
3.机动车搬运法：
用机动车（尤其是救护车）搬运病人比较理想，但受条件限制。途中行车要减少颠簸，保持平稳。一般病人可取仰卧位，胸部受伤病人可用半卧位，颅脑受伤病人应使其头部偏向一侧。救护者应注意观察病人的呼吸、脉搏等重要体征。
急症病人的体位
一般情况下，病人可取仰卧位。但昏迷病人仰卧时，应将其头部偏向一侧，使口腔分泌物及呕吐物易于流出，防止发生窒息和吸入性肺炎。
如病人有哮喘、呼吸困难或严重的心力衰竭，可让病人取半卧位：用棉被等物将病人上半身支起，膝下垫一圆枕或叠好的小棉被，防止病人往下滑。
背、腰、臀部有伤口不能平卧及侧卧的病人，可取俯卧位：病人俯卧，头偏向一侧，两臀弯曲放在头的两侧，腹部及膝下各垫一软枕，即使病人体位舒适，又不影响呼吸道通畅。
有腹痛或腹部创伤的病人，可屈曲双腿，以松弛腹部肌肉，降低腹壁紧张度。
四肢出血者，应将伤肢垫高，高于心脏水平。
为病人保暖法
1.保暖的意义：
给急症病人，尤其是重症病人保暖，既可维持其体温正常，不致因重病所致的全身抵抗力下降引起发热，使其情绪镇定，安静休息，又可减少病人在各种挪动、搬动。转移的过程中所产生的震动。
2.具体措施：
如果病人衣服受湿，应尽早将湿衣服脱掉，为其换上干净的衣服。
可用毛毯、毛巾或其他保暖物品包盖病人身体，尤其是在气温寒冷时更应如此。
如条件有限，应尽可能地利用一切物品进行保温，麻袋、纸张、稻草等都可起此作用。
要注意给病人身下铺好保暖物。
必要时，可使燃水袋、电热毯等进行保暖，但要注意防止病人皮肤烫伤。
保暖要适宜，不应过之，而使病人因受热而流汗。
疏通气道法
疏通气道可解除病人的呼吸道阻塞，便于实施人工呼吸，是抢救意知消失和呼吸停止病人的首要措施。
1.解除舌下坠法：
呼吸停止的病人，常因下颌下移而使舌根向后坠落，堵塞气道。救护者应将病人的头尽力后仰，仰至病人的口唇能够张开。由于仰头后，病人下颌和咽喉间被拉紧，舌根也被连带上提，而解除气道堵塞。
如果病人颈部有损伤或年龄偏大，使用上法不能完全解除舌下坠，可采用推颌法：即救护者用双手抓住并举起病人的两则下颌角，使下颌向前推起，下坠的舌根离开咽后壁。
2.简易吸痰法：
口对口吸痰法：救护者一手托起病人下颌，使其头部后仰，另一手捏紧病人鼻孔，用自己的口对准病人的口用力将分泌物吸收。此法最适用于患者因痰液突然堵塞，发生窒息，但又无任何急救设备的情况。
注射器吸痰法：病人取卧位或半卧位，头稍向后仰并偏向一侧。救护者用50或100毫升注射器，接上粗而多孔的导管，如无可用塑料管代替进行抽吸。如喉头有分泌物，导管可由口腔进入；如咽喉部有分泌物，可由鼻腔插入导管。
3.环甲膜穿刺法：
对有急性喉头水肿或喉部外伤者，不能采用上述方法解除气道阻塞或经以上方法治疗无效时，可用较粗的注射针头做环甲膜穿刺，以保证供氧。
4.注意事项：
在疏通气道前，应解除其他影响因素，如及时解开病人领扣及腰带、为女病人去除乳罩，以加强通气效果。
将病人头部偏向一侧，以免分泌物向后流至咽部。
注意观察病人胸、腹有无呼吸的起伏动作；听病人口、鼻有无气流通过声；用面颊贴近病人的口、鼻，感觉有无气体进出。
人工呼吸法
人工呼吸法是指用人工的方法有节律地使气体吸进或排出肺脏，以保证机体耗氧量的供给和二氧化碳的排除。它是抢救病人呼吸暂停的措施之一。
1.口对口人工呼吸：
应用指征：适用于在没有任何医疗设备的情况下，紧急抢救呼吸暂停的病人，尤其是对新生儿窒息的抢救效果最佳。
操作方法：立即使病人仰卧，松解衣扣，清除口腔内痰液、呕吐物、血块等，保持呼吸道通畅。然后一只手把病人的下颌托起，使其头部尽量后仰，另一手捏住病人的两侧鼻孔，防止漏气，并用托下颌的手将病人口唇撑开，救护者深吸一口气，对准病人口用力吹入，同时观察病人胸部是否有起伏。吹气后应立即离开病人的口，同时松开捏鼻孔的手指，以使吹入肺内的气体自然排出。照此反复进行，成人每分钟14～16次，儿童每分钟18～24次，婴儿每分钟30～40次。吹气力量大小要适中，不要过猛、过大，以防吹破肺泡，也不要过小，以免气体供应不足，达不到急救目的。
2.口对鼻人工呼吸法：
应用指征：病人牙关紧闭的情况下，在不能进行口对口人工呼吸时，可用之。
操作方法：吹气方法与口对口人工呼吸基本相同，只是把用手捏鼻改为捏病人的口唇，对准鼻孔吹气，但吹气力量应稍大，吹的时间要稍长。
3.用手人工呼吸法：
俯卧压背人工呼吸法：病人俯卧，一只手臂向前伸直，另一只手臂弯曲枕在头下，面部偏向一侧。救护者面朝病人头部，跨骑在病人的大腿两侧，两手平放在其背后下部肋骨上，大拇指向内靠近脊柱附近，其余四指分开，向外横贴在背后，两臂伸直。救护者俯身向前，依靠体重和臂力，慢慢地向下推压，然后再把身体竖起来，放松两手，这样有规律地一压一放。每分钟16～20次。注意压力不可过大，以免肋骨骨折。
仰卧压胸人工呼吸法：先让病人仰卧，两臂平放在身旁，松解腰带和衣扣。背部加一个垫，使胸部略隆起。病人头侧向一边。救护者两腿分开，骑跨在病人的大腿外侧，面向病人头部，两手呈扇形张开，放在病人胸部两乳下，两臂伸直，依靠体重和臂力向上向内推压病人的胸部，使其胸腔缩小，迫使肺内气体排出。然后迅速放松两手，使胸部自然扩张，以便外界气体进入肺门，如此反复操作，成人每分钟16～20次。
心前叩击术
心前叩击术是指救护者用拳捶击病人胸部，使心脏复跳，但是，严格地说，它不起人工心跳的作用，而只仅仅是刺激心脏而已。
1.适用指征：
心前叩击术仅能用于心跳刚刚停止30秒钟以内的病人。
2.操作方法：
确定病人的左侧乳头和胸正中间的部位，用手握拳，在距离胸壁上方20～30厘米的高处，连续叩击2～3次，并检查脉搏和心跳，如恢复则表示心前叩击术成功，否则应放弃此法，改用胸外心脏挤压术。
胸外心脏挤压术
胸外心脏挤压术是就地抢救心跳停止病人的有效方法之一。它具有方法简单、效果确切的特点，很适合家庭抢救时应用。
1.成人胸外心脏挤压术：
病人仰卧于硬板床上或地上，在胸部正中间摸到一块狭长的骨头即胸骨。救护者双手掌根部重叠放在病人胸骨的中、下1／3交界处，两肘伸直，用冲击性的力量垂直向下按压，使胸骨下陷3—4厘米，然后放松，使胸骨复位，但手掌根部不离开胸壁皮肤。如此一压一松，反复有节律地进行，每分钟约70次。