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第17章 日常生活护理经

本月育儿要点

给宝宝添加辅食,并遵循由稀到稠、由少到多的原则。

可添加菜汁、果泥、蛋黄等食物。

补充铁,添加富含铁的食物,以免宝宝患缺铁性贫血。

补充维生素A,以预防营养缺乏引起的夜盲症。

补充维生素C,以提高免疫力。

给宝宝选择合适的枕头,配置睡袋。

要注意安全使用婴儿车。

小心宝宝吞食异物。

提高宝宝的抗寒能力。

在干燥的季节里,给宝宝涂抹婴幼儿专用的润唇膏。

给宝宝服用清热解毒的中草药时要谨慎。

带宝宝到户外活动。

培养宝宝独立玩耍的能力。

宝宝衣服的选备

这个月,宝宝长大了不少,对服装的要求和前几个月有所不同,这时爸爸妈妈不仅要注意宝宝服装的面料,还要关注款式是否适合宝宝。

(1)选择服装的要求 第4个月,宝宝生长发育比较迅速,活动量也比以前大了许多,所以给宝宝选择的衣服设计要简单、大方、易穿、易脱、舒适、宽松。同时,还要注意服装的面料和款式。由于的宝宝皮肤很细腻,一不小心就会受到损伤,所以宝宝的内衣应选择质地柔软、透气性好、吸湿性强的棉织布料。在款式上,要在保证舒适的基础上消除一切不安全的隐患。不宜有大纽扣、拉链、扣环、别针之类的东西,以防损伤婴儿皮肤或被婴儿吞到胃中。如果用布带代替纽扣,布带也不能太长,以免勒伤宝宝。这个月的宝宝由于活动较为频繁,最好穿上下一体的衣服,因为上下一体的衣服更利于宝宝活动。但注意尽量不要给宝宝穿得太厚。如果宝宝活动出汗多时,要经常给宝宝换内衣。

(2)四季衣物的配备 这个月的宝宝,在春秋季可穿用棉布做成的单衣、单裤。为更换尿布方便,也可穿开裆裤,裤子最好是背带裤,背带要长一些,以便于随着宝宝生长发育适当调整背带长度。夏季,只要穿件背心或短衣短裤就行了。冬季,宝宝穿棉衣的时候,里面一定要穿内衣,内衣可穿有小翻领的,翻在罩褂外面,既保暖又美观。棉衣外面还应有罩衣,罩衣也以小圆领、背后开口系带的宝宝衫为宜。这种罩衫便于穿脱和清洗。棉裤也应制成背带开裆裤。此外,还应给宝宝穿鞋和袜子。鞋帮和鞋底要柔软,而且要宽松。一般情况下,冬季需准备4套,夏季准备6套,春秋季准备3套能进行更换就可以了。

继续关注宝宝的睡眠

从第4个月开始,宝宝白天睡的时间就比以前缩短了,而晚上睡得比较多,有的宝宝甚至可以一觉睡到天亮。一般4个月大的婴儿每天总共需睡15~16小时。虽然宝宝在睡眠时间上的差异较大,但大部分宝宝上午和下午各睡两个小时,晚上8点左右入睡。

(1)观察宝宝睡眠时的冷暖 睡眠在人的生命过程中占有非常重要的地位,对宝宝更是如此。宝宝如若有一个香甜安稳的睡眠,会给宝宝的身心发育带来非常好的帮助和影响。宝宝睡觉时,妈妈或爸爸要时刻关注宝宝的冷暖,如果妈妈害怕宝宝睡觉时过冷或过热,因不好掌握而总放心不下,可以用手摸一摸宝宝的后颈,摸的时候注意手的温度不要过冷,也不要过热。如果宝宝的温度与你手的温度相近,就说明温度适宜。如果发现颈部发冷时,说明宝宝冷了,应给宝宝加被子或衣服。如果感到湿热或有汗,说明可能有些过热,可以根据具体情况去掉毯子、被子或衣服。

(2)保证睡眠有良好的周边环境 4个月的宝宝已经具有了一定的手脚运动能力,加上对周围的事物充满了兴趣。因此,婴儿床周围一定要清理干净,避免事故的发生。

烟灰缸、火柴、香烟、刮脸刀片、别针、安眠药等能让宝宝吞咽下去的危险品是绝对不能放在婴儿床边的;无意掉落到床上的纽扣、硬币等也要及时清理。有的宝宝将纽扣吞进胃里,由于没有喊痛或哭闹,大人常常无法察觉,直到之后1周左右排出体外时才被发现。

除此之外,冬季的取暖设备如电脚炉最好远离婴儿床。夏季防蚊虫的蚊香也不能靠近婴儿床,以免发生意外。

还有一点容易忽略,宝宝的尿布也不要放在婴儿床上让宝宝“触手可及”,免得细菌感染。

(3)让宝宝自己决定睡眠时间 一般,宝宝的睡眠时间为12~16小时,具体的时间长短与宝宝的体质和父母的睡眠时间长短有关。只要宝宝本身精神状态好,食欲正常,体重增长良好,无消化方面的问题,则家长无需有顾虑,让宝宝自己决定睡眠时间就可以。贪睡的宝宝可以比睡觉少的宝宝一天多睡4~5个小时,这种差异是可以存在的。

卧室安全早检查

睡觉是宝宝的头等大事,因而首当其冲就是要检查卧室的安全,要尽量让宝宝睡得舒服、睡得安全。

(1)床 婴儿床的围栏宽度不得超过8厘米,以防宝宝卡住头;围栏高度应与宝宝跪立高度相同;床架要适当放低,防止宝宝支撑起身体时不会摔下床。

(2)床下 床脚周围应放置柔软的地毯,这样即使宝宝摔下床也不会摔得过猛。

(3)床边 床要远离窗户、电器、窗帘、垃圾桶等会对宝宝造成危险的物体。

(4)地面 卧室区域最好铺设地板或泡沫拼块地垫,防止宝宝滑倒。

(5)窗帘 最好不要有薄纱层,拉绳要放在宝宝够不到的地方,以防缠绕窒息。

(6)灯饰 最好安装壁灯,避免电线带来的危险。

(7)玩具 尽可能放在地板上,减少宝宝因为攀爬拿玩具而引发的危险。

(8)樟脑丸 用于使衣柜干燥的樟脑丸等药物要藏好,防止宝宝当成糖果误食。

客厅安全早检查

客厅是宝宝日常生活中最重要的活动区域,因此要谨慎考虑这里的空间设置及物体摆放。

(1)游戏区 客厅一角开辟一块玩具区,让宝宝随手就可以拿到,最好不要放在抽屉里或者高处,防止宝宝夹伤手指或因攀爬而摔伤。

(2)玩具 及时检查玩具的完整性,看是否有脱落、解体、棱角损坏的情况,避免宝宝吞食或者被破损处划伤。

(3)家具 客厅家具的尖角处要加装防护棉垫,防止宝宝跌倒撞伤;家具摆放要稳固,避免宝宝攀爬时倾倒发生危险。

(4)电线 客厅内的电源插座要加装安全外壳,防止宝宝触电;所有电线都要隐藏到宝宝看不到的地方或者固定在墙上,以防宝宝拖拉绊倒;宝宝在的时候电器最好全部关闭,避免因宝宝乱按而引起麻烦;同时,电器摆放的位置要靠内侧,避免宝宝推拉引起危险。

(5)物品 玻璃瓷器等物品要集体“消失”,避免摔碎割伤宝宝;尖锐、易燃物品要放到安全位置,不要丢放到茶几上,以引发危险。

(6)防滑 客厅铺设防滑地毯,有利于宝宝的肢体运动,避免摔倒受伤。

(7)窗户 旁边不要有攀爬物,避免宝宝学会登高之后爬上窗台;宝宝在的时候窗户最好上锁或装安全栏。

(8)动植物 家中不要养带刺、有过敏性的植物,避免宝宝扎伤、过敏;宠物要妥善照顾,以防抓伤、咬伤宝宝。

(9)暖气 有暖气的家庭,要用毛巾盖好,或者将其隐藏到家具后面,并用游戏的方式让宝宝从小就知道暖气热,不能摸,以免撞伤。

厨房安全早检查

对宝宝来说,厨房是一个充满危险的禁地,但又是个能够引起浓厚兴趣的地方,因而爸爸妈妈要营造一个安全的氛围,不要磨灭宝宝的爱好。

(1)食物 所有调料都要保管好,散落之后立刻清洁干净,防止宝宝误食。

(2)地面 不时检查厨房地面,避免宝宝滑倒造成危险。

(3)电器 所有电器都尽可能往内侧放,把柄朝向内侧,防止宝宝打翻,并切断所有电源,以免宝宝按动开关。

(4)厨具 所有厨具都要悬挂或者收藏到宝宝够不到或者看不到的地方。

(5)塑料制品 垃圾袋、保鲜膜等可能引起窒息危险的物品都要妥善保管。

(6)化学制剂 化学洗涤剂全部放到宝宝找不到的地方,防止误食。

(7)餐桌 餐桌上不要放易碎物品,同时最好不要铺桌布,防止宝宝拖拉导致物体落下砸伤。

(8)烹饪过程 一定要有专人负责照看宝宝,以免不慎造成宝宝烫伤、烧伤。

(9)柜门 橱柜的柜门最好用滑动门,不要用玻璃门,以妨宝宝撞破划伤。

浴室安全早检查

洗澡是宝宝最舒服的时候,如何让宝宝安全沐浴、快乐嬉戏呢?

(1)地面 浴室地面要有防滑垫,最好及时擦干浴室地面,防止宝宝摔倒;浴缸内也要有防滑垫和扶手,保证宝宝洗浴时足够安全。

(2)水管 水龙头处要安装橡胶防护,防止撞伤宝宝的头部。

(3)马桶 平时要注意把马桶盖盖好,以防宝宝跌入。

(4)小电器 所有小电器,如剃须刀、吹风机等都要及时收好,避免伤到宝宝。

(5)化妆品 所有化妆品、清洁用品都要锁到柜子里,防止宝宝误擦误服。

(6)门锁 定期检查浴室门锁,确保门可以从外面打开,防止宝宝独自进入,被反锁在里面。

(7)电话 浴室中最好安装一部分机电话,因为如果妈妈在给宝宝洗澡时到别的房间接电话,将宝宝一个人留在浴室会非常危险。

(8)电线 浴室中的电线一定要定期检查,保持干燥,防止因潮湿而漏电。

(9)窗户 浴室如果有窗户,要确定是否关好,以免宝宝会爬之后发生危险。

宝宝排泄时的护理

处于4~6个月阶段的宝宝,有的大小便已很有规律,特别是每次大便时都会有比较明确的表示。但是这一阶段的绝大多数宝宝还是需要使用尿布或尿裤的。当然如果是炎热的夏季,有些时候可以不用给宝宝裹尿布,以防出现尿布疹,但要注意及时把便。

当宝宝喝完水后,过一会儿就可以把他大小便,有时宝宝有尿意但不愿意被大人把着尿,这时可以采用条件反射法进行训练。比如用嘴吹“嘘嘘”等这些办法,试用一段时间后,大人就可以掌握宝宝的排便规律,及时给他把便了。

也有的宝宝尚未形成规律,这就需要父母给予更多的关注和照料。其实,只要细心观察,很多父母都会从宝宝大小便前的一些表现,找到宝宝的排便规律。当然,父母一定要有耐心,坚持按照一定的时间规律把便,这样宝宝的大小便自然会比较规律。但一定不要强迫,如果宝宝打挺反抗,不肯配合,或超过5分钟还不肯排便的话,就不要再勉强他了。

宝宝便秘时的护理

哺乳期的宝宝便秘比较常见,主要原因是多食,导致肠胃功能减弱,肠蠕动减少。宝宝发生便秘时,可采用以下家庭治疗法:

首先,用手掌轻轻按摩宝宝的腹部。要以肚脐为中心向左(婴儿左侧)旋转按摩,按摩10次左右,休息5分钟,再按摩10次左右,以此时间间隔共按摩3回。按摩时不宜过度用力,若室内温度较低,可在宝宝腹部盖一块柔软的毛巾再进行按摩。

其次,使宝宝仰卧,让双腿同时做屈伸运动,即伸一下,屈一下,慢慢做10次左右。双腿屈伸运动做完后,再使宝宝单腿分别各做此运动10次左右。

最后,把凡士林等油质外用药涂在宝宝肛门口,垫上柔软的手纸或纱布轻轻推按肛门。推一下,停一下,如此慢慢做10余次。

采用上述治疗方法后,便秘较轻的宝宝1分钟后就能大便,便秘较重者则需5分钟左右才可排便。

宝宝夜啼怎么办

有些宝宝到了这个月突然开始夜啼,爸爸妈妈都很着急。其实,爸爸妈妈应对宝宝夜啼唯一有效的方法,就是用爱抚来缓解宝宝的焦虑情绪,消除宝宝的孤独感。最好的解决方式是,把宝宝的头放在妈妈的肩上,身体俯在妈妈的胸前,轻轻拍着或抚摸着宝宝的背部,轻轻哼着小曲,打开地灯或带罩的壁灯。这种方法是最有效的。再反复进行几次,一定要有耐心和信心。如果这样仍不见好,则可能是宝宝生病了,除了哭闹外,还会有其他异常情况。妈妈可能不了解这些疾病的病因和症状,但肯定会觉察宝宝出现了一些异常情况,这时就要及时带宝宝去看医生了。

宝宝盗汗时的护理

出汗是正常的,尤其是小宝宝。由于新陈代谢旺盛,加上活泼好动,有的即使晚上上床后也不得安宁,甚至入睡后头部也会出汗。这种出汗分为两种情况:生理性出汗和病理性出汗。所谓生理性出汗,是指宝宝发育良好,身体健康,无任何疾病引起的睡眠中出汗。而一些病理性出汗是在婴儿安静状态下出现的,如佝偻病的出汗,一般为入睡后的前半夜,表现为头部明显出汗。

假如婴儿不仅前半夜出汗,后半夜及天亮前也出汗,多数是生病的表现,最常见者是结核病。结核病还有其他表现,如低热、疲乏无力、食欲减退、面颊潮红等。结核病儿白天出汗称为虚汗,夜间出汗称为盗汗。

心脏病、糖尿病(低血糖时)或结核病患者在睡眠时呼吸不顺畅,因身体内在的压力(病变)促使交感神经始终处在紧张状态,因而也会出现“夜睡盗汗”或是“手脚出冷汗”的现象,此常为慢性病的症状。

对婴儿睡眠中的出汗,应仔细区别,必要时带宝宝去医院检查微量元素,如发现异常应及时治疗。如果怀疑宝宝出汗是因为感染了结核,应做肺部X线检查或做结核菌素试验以便及时诊断、及时治疗。如怀疑宝宝出汗是因为有心脏病、糖尿病(低血糖时)、结核病或睡眠时呼吸不顺畅等病症,可以带宝宝到儿科诊所或医院检查,听听心跳声是否异常、摸摸肚子有无肿块(瘤)、上呼吸道是否通畅或有无过敏源等,如有,要及时治疗,不得延误。

摇荡婴儿很危险

由于摇晃而导致婴儿精神不振,表情淡漠,眼神呆滞,食欲不振等症状的,称为“婴儿摇晃综合症”。

案例一:四个月大的女婴,哭闹不止,不肯入睡。小保姆就用力上下左右摇晃,从而导致颅内出血,经抢救宝宝活了下来,但却留下了严重的后遗症——癫痫、智力低下。

案例二:八个月大的男婴,叔叔逗他玩耍,把他在空中抛来抛去,致使硬膜下血肿而死亡。

国外也常有这类事情的报道。如加拿大渥太华儿童医院对49例因摇晃而导致入院的婴儿进行了调查研究,结果显示其中10%的婴儿因过重的撼动而死亡,其余则有的表现为发育迟缓,有的竟出现了“脑瘫”。

研究认为:婴儿的头部相对较大,约占身体的1/5,而支撑头部的颈部肌肉力量却较弱,加之颅内小血管比较脆弱,在用力摇晃时,未发育完善的脑组织与较硬的颅骨相碰撞,极易出现小血管破裂而引起脑震荡、颅内出血,轻者发生癫痫、智力低下、肢体瘫痪,重者会出现脑水肿、脑疝而死亡。10个月以内的孩子颅内出血的概率最高,后果的严重程度与摇晃的强度和时间长短成正比。

很多人并不知道用力摇晃婴儿会出现如此危险的后果,希望大家注意,千万不要用力摇晃或震荡小宝宝。