知识链接
荨麻疹俗称“风疹块”、“风疙瘩”。它是由于各种刺激因素引起皮肤、粘膜小血管扩张及渗透性增加而出现的一种血管反应性皮肤病。荨麻疹可分急性、慢性两大类。儿童及青少年多患急性荨麻疹。常表现为先感皮肤瘙痒，随即出现淡红色、大小和形态不一，数目不定，逐渐蔓延互相融合成片风团，持续数分钟至数小时，一般24小时可消退，有的可持续数天后消退，不留痕迹。也有风团合并皮肤划痕状及血管性水肿，有的呈大疱性荨麻疹；亦有出血性荨麻疹。皮肤风团反复或成批发生，以傍晚发作者多，因伴有剧痒。反复发作达数月以上，称为慢性荨麻疹。
荨麻疹治疗是以去除致敏因素为主，尽量减少各种促进发病及加重皮肤血管扩张的诸多因素。用药物治疗为辅，对症药物为：
(1) 抗组织胺药物：常用扑尔敏、非那根、苯海拉明口服。对亚急性荨麻疹常用赛更啶、安他乐。
(2) 减低血管通透性的药物：如维生素C、钙剂。
(3) 皮质类固醇激素：常见于严重的急性或血清病性、压力性荨麻疹。
(4) 慢性荨麻疹：可用维生素K或维生素B12及其他药物。
(5) 外用治疗：常用炉甘石洗剂止痒。
温馨提示
荨麻疹常见诱因有那些？
荨麻疹的发生有多种因素，应尽可能地找出发病诱因并将之除去。常见的致病因素有药物，如抗生素、磺胺类、解热止痛药、各种血清、疫苗等；食物，如鱼、虾、蟹、蛋、肉、贝类及豆类等；昆虫叮咬，如蜜蜂、黄蜂、毛虫等；吸入性致敏原，如：花粉、动物皮屑、化妆品等；感染，如各种细菌、病毒、寄生虫等均可引起荨麻疹；物理因素，如冷、热、日光等；精神因素，如精神紧张、失眠可加重本病；内脏疾患，如红斑狼疮、血管炎等；遗传因素，如遗传性家族性荨麻疹综合征等多种因素均可诱发本病。
温馨提示
荨麻疹患者在忌食时，还应该区别急性与慢性荨麻疹的忌食品种。急性者发病迅速，病热较重，但数日至两周左右即能停止而愈，即如“风”样来去迅速；慢性者则反复起落，常迁延数周、数月甚或数年不愈。因此，凡急性发作，病因尚未明确者，对有些食物则应绝对禁忌，尤其是鱼类如黄鱼、带鱼、鳝鱼、鲤鱼、墨鱼、章鱼；贝壳类如虾、蟹、牡蛎、海蛤、蚶子、蛏子、甲鱼；肉类如鸡、鹅、羊、牛、猪头肉以及香蕈、蘑菇、洋葱、韭菜、辣椒、黄瓜、黄花菜、泡菜、草莓、白果、栗子、花生酱、酒和调味品如醋、胡椒、花椒、八角等。而慢性荨麻疹所吃食物致敏性的确定很困难，因为有些食物，如牛奶、奶油、大麦、荞麦、玉米、牛肉、马铃薯、蚕豆等，往往在食后24小时才发生迟发反应。所以决定忌食的最后方法是食物排除法，即仅允许吃清淡的不常致敏的食物，然后一种一种地增加上述易致敏食物，观察反应，确定某种或某些致敏食物，然后严格忌食。但有些食物，即中医认为生风动血之品也是明确的致敏食物，如发物、海鲜、辛辣之类，无论急性、慢性患者，平时均应注意忌食。此外，凡肠型荨麻疹患者，除遵上述忌口外，在发病期间还应严格忌食粗糙、不易消化的食物，如油煎、油炸、熏烤及含纤维素多的蔬菜如韭菜、香菜、竹笋、腌菜等，否则，易损伤肠胃黏膜。
5. 丘疹性荨麻疹如何用药？
那是小时候的事了。
小朋友家的小狗小猫让乐乐、笑笑很是羡慕，于是两人一再哀求爸爸给买一只。爸爸看他俩实在喜欢小狗，和妈妈商量了一番，说：“好，买！”
这下，乐乐和笑笑可乐坏了，要不是怕顶着天花板，他俩一定会一蹦五尺高呢！
有一次，乐乐正在逗家里的小狗玩儿，笑笑回来了，小狗想去迎接。乐乐一把拽住了小狗的尾巴，小狗“汪”的一声，回过头来，咬了乐乐一口，在乐乐的手背上留下了两个深深的牙印。
“怎么办？”当下把乐乐和笑笑吓坏了，亏得是爸爸下班回来了，急忙把乐乐送到了医院注射狂犬病疫苗。
“不要它了。”乐乐说道。
“这都怨你。”
“对，好的，再原谅它一次。”
过了几天，乐乐和笑笑起了好多疙瘩泡泡，奇痒难受，睡不好觉。
到医院看病，医生说是丘疹性荨麻疹。
“最近吃鱼虾了吗？”
“几乎天天吃啊。”
“蚊子咬了吗？”
“没有。”
“接触小狗小猫了吗？”
“我们家有。”
“这就对，有可能是宠物传染。”
“不对呀，我们家的小狗是很干净的。”
“有没有出去溜过。”
“溜过。”
“那就有可能接触不干净的小狗。”
“对了，前几天我遛狗，一只脏兮兮的小狗和我们家的小狗身体接触过。”
“好的，以后注意。我给你开点药，不要紧。”
回家以后，爸爸就把小狗洗干净，送人了，这时的乐乐和笑笑再也不羡慕小朋友们的宠物了。
知识链接
丘疹性荨麻疹又名婴儿苔藓或荨麻疹样苔藓。皮疹好发于躯干、四肢伸侧，群集或疏散分布，不断的成批出现，同一患者身上可见新旧皮损，10天左右消退，留有浅褐色色素沉着，皮疹为绿豆至花生米大小、水肿性红色丘疹；有时有伪足，顶端常有小水疱或大疱，也可有出血性风团样丘疹或血性大疱；有的皮疹为坚硬的栗粒大丘疹，搔抓后呈风团样肿胀，有时可继发感染，常有剧痒，使患儿不能安睡。
(1) 患丘疹样荨麻疹的原因
① 有宠物的家庭中，接触到猫、狗的皮毛、鳞屑及寄生虫，也可能导致丘疹性荨麻疹。
② 过敏反应性食物：过敏反应性食物包括鱼、虾、蟹等水产品，属于过敏反应体质的人，如果食用了这些食物，就可能发生丘疹性荨麻疹。
③ 昆虫臭虫、跳蚤、蚊虫、螨等昆虫的叮咬，会导致具有过敏反应体质的人过敏反应，尤其是小儿，更轻易发生皮肤过敏反应反响。有一种属于螨类的小虫子，它常藏在谷草、草席、面粉、灰尘里，由于它的个子很小，肉眼不易看见，但如果被它叮咬一口就会导致丘疹性荨麻疹。少数儿童还可由于误食了含有肠道寄生虫的食物，而导致过敏反应性反响，发生丘疹性荨麻疹。
(2) 治疗丘疹样荨麻疹常见用药
① 口服抗组织胺药、维生素C、钙剂，可有较好的疗效。如继发感染者，口服抗生素。
② 外用炉甘石呋喃西林洗剂，皮质类固醇激素霜可止痒消炎。继发感染时，予以抗感染治疗，红霉素软膏或0.5%金霉素软膏。
温馨提示
如何预防丘疹样荨麻疹？
(1) 注意个人及环境卫生，在床铺、墙角、家具等处喷洒杀虫药，消灭虫、虱及其他昆虫。
(2) 避免可疑食物和药物。
(3) 积极治疗胃肠道、内分泌等疾患。
6. 药物性皮疹如何用药？
刘威从一个非常偏僻的小山村回来，连夜写了一篇题为《偏远山区医疗状况堪忧》的文章。
写完了，刘威通过电子邮件发走了。
“你看，城市里的好多传染病已经得到了有效控制，可是农村呀，真不好说呀！”刘威感叹道。
“城乡差别，要不都愿意往城市跑呢？”王莹说。
“有一个初中生得了肺结核，本来快要治好了，可是……”
“怎么了？”
“你知道的，几乎所有抗结核药可引起皮疹，尤以异烟肼、对氨基水杨酸、氨硫脲、链霉素、乙(丙)硫异烟胺多见。这个孩子出现了皮疹。”
“吃点过敏药不就好了吗？”
“对的，这个初中生属于轻度者，有皮肤瘙痒、轻度皮疹，在继续用药下加用了抗过敏药扑尔敏，并外用止痒药。倒是有些效果。”
“后来呢？”
“我就回来了。再发展下去，只好停用抗结核药，转皮肤科处理了。
“还有一个中年人是中度者，伴有明显水肿、出血点、发热等，除服用抗过敏药物外还并用皮质激素治疗，采用口服、肌注或静脉给药。立即停用抗结核药物。”
“如果到了重度，尤其出现剥脱性皮炎、出血性皮疹应立即住院抢救。”
第二天，报纸发了刘威的文章，引起了有关部门的重视。
知识链接
药疹又称药物性皮炎。药物通过注射、内服、吸入、塞入等各种不同途径进入人体内而引起的皮肤、黏膜性炎性反应成为药疹。药疹发病较急，严重者可以累及内脏。
(1) 引发药物性的皮疹的原因
① 砷剂
几次注射以后，可以出现药疹。由于过敏的急性中毒症状，有的长期应用以后，才出现药疹皮疹。皮损往往为广泛的大疱、丘疹、脓疱，严重时可引起剥脱性皮炎，少数人可引起副银屑病、扁平苔藓、玫瑰糠疹或点斑状色沉着斑等损害。
② 解热止痛药类
常引起猩红热样或麻疹样红斑，固定性红斑、剥脱性皮炎等损害。
③ 安眠镇静药类
麻疹样红斑、血管性水肿、多形红斑、扁平苔藓样皮炎、固定型药疹及剥脱性皮炎。
④ 抗生素类
抗生素药疹尤其是青霉素的注射可引起过敏休克反应，迟缓反应表现瘙痒症，麻疹样红斑，荨麻疹及血管性水肿，甚至剥脱性皮炎。
⑤ 类固醇皮质激素类
猩红热样或麻疹样红斑、药斑狼疮样皮疹、固定性红斑，严重的是剥脱性皮炎、恶性大疱性红斑或中毒性表皮松解的表现。有的粒细胞减少症或固有障碍性贫血而死亡。
⑥ 免疫抑制剂和抗肿瘤制剂
常引起脱发，剥脱性皮炎、黄疸及嗜中性粒细胞减少或粒性细胞减少。
(2) 药疹的一般特点
① 起病突然，分布广泛、对称，红斑丘疹为主，自觉痒，好发于四肢、躯干。
② 为圆形或椭圆形的水肿，紫红或鲜红色斑。愈后留色素沉着；每次发疹均固定在原来部位，同时可增加新的损害；可单个或多个，以口唇、口周、肛门等皮肤黏膜交界处多见，1~10天可消退。
(3) 治疗药疹常见用药
① 立即停用或更换可疑药物。
② 多饮水或静脉注射液体促进体内药物排出。
③ 内服抗组织胺药物及维生素C，必要时口服小剂量皮质类固醇激素，常用强的松口服。
④ 严重型药疹，应及时到医院就医。
⑤ 注意眼、耳、鼻、口腔的保护，用生理盐水清洗分泌物，外用眼药水、眼药膏，口腔外涂金霉素鱼肝油；注意保持口腔黏膜清洁，防止继发感染。
⑥ 外用生理盐水清洗分泌物，使用扑粉，或消毒滑石粉。保持散热、干燥，促进炎症消退。如肿胀明显可用湿敷或油剂。大片糜烂面，可采用暴露疗法，或用生理盐水湿敷。
温馨提示
预防药疹应注意什么？
(1) 严格合理掌握用药，杜绝滥用药，可减少药疹发生。
(2) 用药前应详细了解用药过敏史，避免再次应用此种药物。对有过敏史者，不可用原致病药物和同类药物。
(3) 药疹与药物剂量及药理作用无关。药疹愈后重用该药或化学结构相关的药物，即使剂量很小，也常复发。
(4) 某些药物如青霉素、普鲁卡因、抗毒素等。需严格按操作规程，进行皮试。
(5) 防止继发感染可酌情选用抗生素。