九、理血之剂十三首附六方
血是人体生命的重要物质基础，在正常情况下，周流全身，灌溉五脏六腑，四肢百骸，营养全身。当因某种原因造成血液在人体的伤耗亏损或循环中的障碍，使之停贮体内某部造成血瘀，或使之流离妄行，溢于脉络之外等症。这时就要采取补血、养血、和血，或活血祛瘀，或止血外溢，引血归经等方法，使血的运行得以恢复正常。这类方剂就叫做理血之剂。
1、四物汤《和剂局方》
四物地芍与归芎，血家百病此方通。
八珍合入四君子，气血双疗功独崇。
再加黄芪与肉桂，十全大补补方雄。
十全除却芪地草，加粟煎之名胃风。
组成：当归（酒浸）10克川芎8克白芍12克熟地黄12克
用法：共为粗末，每服10克，水煎空心食前服。若妊娠胎动不安，下血不止者，加艾叶10克，阿胶6克（溶化）。煎法如前。或崩漏、出血过多，也加胶、艾。现代常作水煎服。
主治：营血亏损，妇女经血不调，或经闭不行，脐腹作疼。或血瘕积聚，时发时痛，或产后恶露不下，结生瘕聚，小腹坚痛。
方解：血是人体主要的物质基础，它的运行与冲脉、任脉、脾、肝都有密切关系。冲为血海，任主胞宫，肝主疏泄而藏血，脾主摄血。若冲任脉虚损，则妇女月经量少色淡，经期推迟，若虚寒则小腹冷痛。若脾虚则摄血失司，崩漏下血发生。肝郁则血行不畅而瘀停，可挟块，少腹疼。治宜温寒补虚，行血养血。方中熟地甘微温而润，滋补阴血。当归苦甘辛温，养血补血和血，调经，活血止痛。白芍酸微寒，柔肝养血收敛。川芎辛温，活血散血止痛。诸药合用温润辛散寒敛兼备，补血而不滞血，行血而不破血，补中有散，散中有收，共收补血调经之效。本方结构合理，药味精当，为治血剂之基本方，化裁变化可治多种血证。
附方：①八珍汤（《正体类要》）：即四君子汤与四物汤相合。主治气血两虚，面色萎黄或萎白，头晕心悸，眼花，四肢乏力，少气懒言，纳差，苔薄白，舌质淡。方中四君子补气益脾肺。四物汤补血和血。
②十全大补汤（《和剂局方》）：是在八珍汤的基础上加肉桂、黄芪二味。主治：气血不足，虚劳咳嗽，食少遗精，脚膝无力，疮疡久不收口，妇女崩漏。方中黄芪甘微温，益气升阳，托里生肌。肉桂辛甘大热，温中助阳，散寒止痛。本方温补之力甚雄厚，阴虚火旺者忌用。
③胃风汤（《和剂局方》）：即十全大补汤去黄、熟地、炙甘草，加粟米百粒。主治风冷乘虚，入客肠胃，水谷不化，泄泻注下，腹胁虚满，肠鸣疼痛。亦治肠胃湿毒，下如豆汁，或下瘀血，日夜无度。
2、人参养营汤《和剂局方》
人参养营即十全，除祛川芎五味联；
陈皮远志加姜枣，脾肺气血补方先。
组成：白芍90克当归30克陈皮30克黄芪30克桂心30克人参30克煨白术30克甘草30克熟地20克五味子20克茯苓20克远志15克
用法：共为粗末，每次12克，加姜三片，大枣二枚，水煎温服。遗精便泄，加龙骨一两，咳嗽加阿胶。
主治：劳积虚损，呼吸少气，行动喘息，心虚惊悸，咽干唇燥，毛发脱落，纳差，小便赤涩。
方解：本方主治是心脾肺三脏俱损，营血不足所致。血是由脾胃吸收水谷精微变化而成，并输送到全身。血的运行生化，需依赖于气化。所谓气为血之帅，气行则血行，气止则血瘀，故补血药中往往配补气药。本方是由心脾肺俱虚，肺主气，心主血，故呼吸气少，行动喘息为肺气虚；心虚惊悸，毛发脱落为血虚；纳差，为脾胃差。咽干唇燥，小便赤为血亏有热。总之本方是气血俱亏之证。方中五味异功散补气健脾理气，补气更有利于补血。补血不配行血药，补血的效果更显著，而川芎辛燥而温，对血虚有热更不合适，故四物汤中去川芎。五味子配合参、芪，更有养心补气固表敛汗作用。远志养心安神，姜、枣调和营卫。诸药合用肺脾心并益，气血双补，对以上诸证疗效甚佳。
3、归脾汤《济生方》
归脾汤用术参芪，归草茯神远志随；
枣仁木香龙眼肉，煎加姜枣益心脾。
怔忡健忘俱可却，肠风崩漏总能医。
组成：白术10克黄20克茯神12克党参12克甘草6克木香3克远志6克枣仁15克龙眼肉15克当归12克
用法：水煎服，加生姜三片，大枣五枚。也可作蜜丸，每次服10克。
主治：①心脾两虚。思虑过度，劳伤心脾，心血不足，心悸怔忡，健忘不眠，盗汗虚热，食少体倦，面色萎黄，舌质淡，苔薄白，脉细缓。②脾不统血。症见便血，以及妇女崩漏，月经超前，量多色淡，或淋漓不止，或带下。
方解：本方主证是心脾两虚。心藏神而主血，脾主思而统血。若思虑过度，劳伤心脾，心血伤则心失所养，出现怔忡、惊悸、健忘、不寐、盗汗等。脾气伤则纳减、乏力、虚热。脾统血，脾虚则血失所统，气虚不能摄血，则崩中漏下，量多色淡，面色萎黄，舌质淡白，苔薄白，脉细缓，均为心脾两亏，气血不足之象。补心血与补脾气二者关系密切，脾气旺，则脾健运，气血生化之源足，可化生血而奉养心。方中参、术、草、姜、枣甘温补脾益气。当归辛甘温，养肝而生心血。茯神、枣仁、龙眼肉甘平而养心安神，枣仁兼敛汗。远志交通心肾而定志宁神。木香辛温而芳香，理气醒脾，以防益气补血药滋腻而滞气机，防碍脾胃的运化。本方是养心益脾并进，气血双补，补而不呆滞的佳方。
脾统血，脾气健运，血有所统，本方能引血归脾，故便血，崩中漏下，月经色淡量多亦可治。现代用于治疗功能性子宫出血不仅有止血之效，且可在短时期内促进血色素及红细胞的增加。另也可治神经衰弱，有各种抑郁、倦怠、催眠状态及工作能力低下者可用。本方也治贫血及血小板减少性紫癜。
4、养心汤《仁斋直指》
养心汤用草芪参，二茯芎归柏子寻；
神曲远志兼桂味，再加酸枣总宁心。
组成：党参12克炙黄15克肉桂3克五味子6克当归12克茯苓12克茯神12克柏子仁12克酸枣仁12克远志6克川芎3克半夏曲6克炙甘草6克
用法：水煎服。
主治：心气虚，心血不足。心神不宁，心悸健忘，气短自汗，神疲乏力，脉细弱。
方解：思虑太过，心气不足，神气不宁，故心悸，气短，心中惕惕。气虚不能固表摄**，故自汗。气衰血少故神疲乏力，脉细弱。治宜补心气，安心神。方用党参、炙黄、五味子、炙甘草甘温以补心气。当归、川芎补血养血以奉心。茯苓、茯神、柏子仁、远志，养心安神。肉桂配川芎畅旺血运，温养心气，且肉桂引诸药入心。半夏健脾和中。诸药合用养心安神，心悸怔忡，心神不宁，自汗短气诸证自除。
5、当归四逆汤《伤寒论》
当归四逆桂枝芍，细辛甘草木通着；
再加大枣治阴厥，脉细阳虚阴血弱。
内有久寒加姜枣，发表温中通经脉；
不用附子及干姜，助阳过剂阴反灼。
组成：当归12克芍药9克桂枝9克甘草6克细辛2克通草6克大枣9克
用法：水煎服，一日三次。
主治：阳气不足而又血虚，外受寒邪，手足厥寒，舌淡苔白，脉细微欲绝，或沉细，及风寒入经络，腰、股、腿、足疼痛。
方解：本方主治因其人阳气素虚，又感受寒邪，阳气不能达于四未，故手足寒冷。此处与元阳衰的四肢厥冷不同，而仅手足寒冷。脉微欲绝而无其他阳衰阴盛的证候，则是因阴血内虚，脉行不利所致，所以用温经散寒，养血通脉法。方中桂枝汤去生姜倍大枣，再加细辛、当归、通草而成。方中当归辛苦甘温，养血和血。桂枝辛甘温，通血脉，散寒邪，《直指方》曰：“当归、官桂，温血之上药也。”细辛辛温，不仅解表散寒，亦可入少阴，通彻散内外之寒邪而止痛。三药相伍，辛温通脉散寒止痛之力甚大，可使自外而入的寒邪外出而痛止。寒主凝涩，寒去阳复，则血脉运行自然通畅。通则不痛，故止各种寒凝血脉之痛。芍药酸微寒，配当归补血养血，以治血虚。通草能通利血脉九窍关节，与芍药相配，能除血痹，止痛，通利血脉，也是助当归、桂枝温通血脉而止痛。甘草、大枣，益气健脾，既助归、芍补血养血，治血虚，又助桂枝、细辛通阳散寒。诸药合用温经散寒，通养血脉，治以上诸证。仲景《伤寒论》有四逆汤、四逆散、当归四逆汤。三方名相类而主治各不同，周俊云：“四逆汤全从回阳起见，四逆散全从和解表里起见，当归四逆汤全从养血通脉起见”。经脉受寒，血涩不通而致腰、股、腿、足痛者亦可治。
附方：当归四逆加吴萸生姜汤（《伤寒论》）：即本方加吴茱萸9克、生姜9克。水煎服。治阴缩腹痛，手足厥冷。妇女月经不调，小腹冷痛者。头痛，干呕，脘腹疼痛者。亦治冻疮。方中生姜辛温散寒，吴茱萸辛苦热，入厥阴肝经，散寒温中止痛，降逆止呕吐。此方温经散寒止痛之力较当归四逆汤大，适用于寒邪较胜者。方中不用姜、附是因本病是阳虚兼有阴血不足，若用大辛大热之干姜、附子，反而更助热灼伤阴血，加重病情。
6、桃仁承气汤《伤寒论》
桃仁承气五般奇，甘草硝黄并桂枝；
热结膀胱少腹胀，如狂蓄血最相宜。
组成：桃仁12克大黄12克桂枝6克炙甘草6克芒硝6克
用法：水煎服。
主治：下焦蓄血。少腹急结，小便自利，谵语烦渴，至夜发热，甚至其人如狂。
方解：本方由调胃承气汤加桃仁、桂枝而成。治风寒之邪在太阳之表，失治而化热入太阳膀胱，血热互结，形成下焦蓄血证。因邪在下焦膀胱，故少腹结急。因是膀胱蓄血证而非蓄水，故小便自利。邪热入血分，故至夜发热。心主血，血养心，血分有瘀热，甚则心神不宁，其人如狂，此时当逐下焦血瘀而泻下焦血热。方中桃仁破瘀血。大黄苦寒，清胃热逐血瘀，下利泄热，使邪热有出路。二药合用瘀血破，血热泻，下焦瘀热蓄血共泄。桂枝通行血脉，助桃仁破瘀血，并能散尚未解除的风寒表证，且能反佐硝黄之寒性。芒硝咸寒，软坚散结，助大黄下瘀热。炙甘草和中，并能缓和诸药峻猛之性，使破血泄热而不伤正气。药仅数味，不仅能破瘀血，通经脉，并藉硝、黄下行之力，引邪热下行，反佐温通血脉的桂枝化瘀血而不助邪热，以增破血散瘀之力。五药同用，热既泄，瘀既散，诸证自除。前人有“血隧热重用硝、黄，血隧寒重用桂、附”。此方硝黄桂枝并用，但仍不失泄热之性。现代对本方的运用已有发挥，可治跌打损伤，瘀血内留，疼痛不能转身，二便不通；火旺而血郁于上，头痛头胀，目赤齿痛者；血热妄行而致吐衄，血色紫深；及妇人血瘀经闭，或产后恶露不下，小腹坚痛，喘胀欲死等症。总之是活血破瘀，引热下行为原则。
7、犀角地黄汤《千金要方》
犀角地黄芍药丹，血升胃热火邪干，
斑黄阳毒皆堪治，或以柴芩总伐肝。
组成：犀角3～6克生地黄30克芍药12克丹皮9克
用法：犀角磨汁，余药水煎，汤成总服。犀角也可锉片久煎，兑余药服。
主治：温热之邪侵入血分，迫血妄行，发为吐衄，咳血，便血，溺血，或热邪迫血外溢，而发为紫斑，并见神昏谵语，舌绛起刺，脉数。蓄血发狂，口干，但欲嗽水不欲咽，自觉腹满，胸中烦热，大便色黑易解。
方解：本方主治热入血分，热邪伤络，迫血妄行。热伤阳络则血从上溢发为吐衄、呕血；阴络伤则下溢为便血、溺血；外溢则发斑成片，热甚则斑色紫黑。热灼阴血，血被蒸腾，故口渴但欲嗽水而不欲咽。热与血结遂成蓄血发狂，谵语。血被热迫，内渗于肠，血为阴柔滋润之物，故大便色黑易解。叶天士说热邪“入血就恐耗血动血，直须凉血散血”。方中犀角咸寒，凉心清热解毒。生地黄甘寒，清热凉血，养阴滋液，阴滋而火自清。二药相伍，一凉血清热解毒，一则养阴滋液。芍药、丹皮凉血散血，并防止寒凉过甚引起瘀血停滞凝结。散血是指一则散消血热互结，另一则是指散解离经之瘀血。四药相伍凉血散血，清热解毒，对于血热迫血妄行而致的各种出血症状使之消除。若大怒引起的出血，这是因怒伤肝，肝气郁，则肝不藏血，柴胡疏肝解郁，黄芩泻肝热，平肝逆，共治火怒伤肝，肝气逆乱的出血，故曰：“或以芩柴总伐肝”。
8、咳血方《丹溪心法》
咳血方中诃子收，瓜蒌海石山栀投；
青黛蜜丸口噙化，咳嗽痰血服之瘳瘳（chóu）音抽，病愈。
组成：青黛9克山栀9克瓜蒌仁（去油）9克诃子9克海浮石9克
用法：共研细末，炼蜜为丸，噙化。亦可作汤剂。
主治：肝火灼肺，咳痰带血，痰粘稠，不易咳出，心烦易怒，颊赤便秘，舌红苔黄，脉弦数。
方解：本方主治肝火上逆，熏灼肺络，肺燥络伤，故咳嗽，痰中带血，痰质粘稠不易咯出。心烦易怒，面红颊赤为肝火上逆。大便秘结为肺经有热，因肺与大肠相表里。舌苔黄，脉弦数，均为肝火之象。方中青黛泻肝火而凉血，栀子清肺热而泻火，二药相合使肝肺火热得以清泻。热灼肺津，肺中**被灼成痰，故用瓜蒌仁润肺化痰，兼治大便秘结。海浮石咸寒入肺肾，清肺热而化痰。诃子苦酸涩平，敛肺止咳，收敛被火邪耗散的肺气。诸药合用清热泻火，润肺化痰。本方虽无一味止血药，但能达到止咳血的效果，在于从病因上着手，尤以噙化，徐徐咽下，使药力缓缓入肺，润肺止咳嗽的效果更好。
9、秦艽白术丸《兰室秘藏》
秦艽白术丸东垣，归尾桃仁枳实攒攒（cuán）：结合，聚在一起。
地榆泽泻皂角子，糊丸血痔便艰难。
仍有苍术防风剂，润血疏风燥湿安。
组成：秦艽桃仁皂角仁（烧存性）各30克当归稍（酒浸）泽泻枳实（炒）白术各15克地榆9克
用法：共研细末，和桃仁泥研匀，煎熟汤打面糊为丸，如梧桐子大，令药光滑，焙干。每服50～70丸，空服时用白汤送下。服药期忌生冷，硬物，酒及辛辣物。
主治：痔疮有脓血，大便燥硬，疼痛不可忍。
方解：痔疮是由于肠中湿热熏蒸，所以大便燥结，血肉腐败，脓血不断而疼痛难忍。方中秦艽、皂角子润燥通便。桃仁、归尾活血去瘀止疼痛。枳实破结泄热。泽泻渗利湿热。地榆苦酸微寒，凉血消肿止痛，破血止血。白术燥湿益气。诸药合用清湿热润燥，治痔疮有毒血。
附方：①秦艽防风汤（《兰室秘藏》）：即本方去枳实、皂角、地榆，加防风、升麻、柴胡、陈皮、大黄、红花。共为粗末，水煎服。治痔漏，每日大便时发疼痛。本方较上方疏散风热，散瘀热之力加大。
②秦艽苍术汤（《兰室秘藏》）：即本方除白术、当归、地榆，加苍术、防风、大黄、黄柏、槟榔。用法：除槟榔、桃仁、皂角仁三味为细末外，余共为粗末，混合，水煎服。主治：痔漏，大便秘涩。
10、槐花散《本事方》
槐花散用治肠风，侧柏黑芥枳壳充；
为末等分米饮下，宽肠凉血逐风功。
组成：炒槐花12克炒侧柏叶12克荆芥穗6克枳壳6克
用法：共研细末，清米饮调下，空心服，每次6克。现代用法：水煎服。
主治：肠风、脏毒。便前出血，或粪中带血，或痔疮出血，血色鲜红或暗晦。
方解：大便时下血新鲜，直出四射，皆由便前来，叫做肠风。大便时下血瘀晦，无论便前便后皆然叫做脏毒。无论肠风、脏毒，都是因湿热风邪，或湿热毒邪，壅遏于肠胃血分伤血络，血渗肠道所致，治宜清热凉血散风止血为主。方中槐花苦寒以清肠热，止肠出血为长。辅以苦寒涩凉血止血的侧柏叶，共收凉血止血之效。荆芥穗辛微温，疏泄风邪，使风邪外散则血不下泄而渗于肠中，该药炒炭尤能止血，也即“血见黑则止”之义。枳壳宽肠下气，气调则血调。诸药合用，凉血止血，清湿热。本方性凉不宜久服。如便血日久气虚，或阴虚者，又当别求治法，非本方所宜。
11、小蓟饮子《济生方》
小蓟饮子藕蒲黄，木通滑石生地襄襄（xiān）：音乡，协助。
归草黑栀淡竹叶，血淋热结服之良。
组成：生地30克小蓟15克滑石15克木通12克蒲黄9克藕节15克淡竹叶9克当归6克山栀10克甘草3克
用法：水煎服。
主治：下焦湿热，热邪伤烙。溺血，血淋，小便频数涩痛赤热，口渴心烦，舌边尖红，苔薄黄，脉数有力。
方解：湿热入于下焦膀胱，热邪与血结而为瘀，故小便赤热涩痛。湿热伤络，邪在下焦，故血淋溺血。膀胱气化失常，故小便频数。心与小肠相表里，膀胱有热移于小肠，故心烦口渴。尿道热疼，舌红苔黄脉数，均为热象。法当清热通淋，利湿止血。方中小蓟甘凉，凉血止血解毒。生地甘寒，清热凉血养阴。蒲黄甘平，凉血止血，利尿通淋。藕节甘涩平，收敛止血，兼能散瘀，止血而不留瘀。诸药合用，凉血止血，通淋，止血而不留瘀。木通、滑石、甘草，泻火利水通淋，止痛。配竹叶清心除烦，利水通淋。栀子苦寒利水，泻三焦火邪，以增诸药利渗通淋凉血止血之功。本方以凉血止血为主，泻火通淋利湿为辅。本方可用于肾盂肾炎，膀胱炎，血尿明显者。若与八正散合用效更佳。
12、四生丸
四生丸用三般叶，侧柏艾荷生地协；
等分生捣如泥煎，血热妄行止衄惬惬（qiè），音怯，适宜，合适。
组成：生荷叶9克生艾叶9克生柏叶12克生地黄15克
用法：共研细末，丸如鸡子大，每服一丸，水煎服。现代用法：作汤剂，水煎服。
主治：血热妄行，吐血，衄血，血色鲜红，口干咽燥，舌红或绛，脉弦数。
方解：本方主治为热入血分，迫血妄行，外溢则为吐血，衄血，且血色鲜红。舌绛红或脉弦数均为热象。热盛则**伤，故见口干咽燥，舌红或绛。治当凉血止血为主。方中侧柏叶苦寒而涩，凉血止血，收涩。生地甘寒清热凉血，养阴生津。荷叶苦平清轻，清热解暑，升发清阳，止血凉血。艾叶苦辛温，止血，艾叶虽温，但和大堆寒凉相伍，失其温辛之性，而留其止血作用，且生用性更偏凉。四药生用清热凉血止血之力尤增强，故名四生丸。
13、复元活血汤《医学发明》
复元活血汤柴胡，花粉当归山甲俱；
桃仁红花大黄草，损伤瘀血酒煎祛。
组成：柴胡15克瓜蒌根当归各9克红花甘草穿山甲（炮）各6克酒大黄30克桃仁泥9克
用法：除桃仁外，共为粗末，水酒各半，水煎温服，以利为度，得利痛减，不尽服。现代服法：水煎服。
主治：跌打损伤，瘀血留于胁下，痛不可忍。
方解：本方主治为跌打损伤，瘀血停滞留于胁下。肝藏血，胁下为肝脉循行之所，亦为肝脏所在部位，恶血内瘀，气血瘀滞不通，不通则痛，故胁下疼痛难忍。治法当活血祛瘀止痛。方中大黄、红花、桃仁、当归活血祛瘀止痛。天花粉甘凉，消跌扑损打之瘀血，五药合用活血祛瘀。大黄不仅能祛瘀活血，并能通脏腑，导积滞，引瘀血下行，服此方以利为度，得利痛减，正是指大黄导滞的作用。腑气通，则瘀血有去路，气血瘀滞易于恢复。当归不仅祛瘀活血，并有养血润血之作用，使瘀去而新血生。穿山甲长于疏通肝络。柴胡疏肝气，且能引诸药入肝经至胁下。甘草甘缓止痛。诸药合用祛瘀活血止痛。
增辑
1、血府逐瘀汤《医林改错》
血府逐瘀归地桃，红花枳壳膝芎饶；
柴胡赤芍甘桔梗，血化下行不作劳。
组成：桃仁12克当归红花生地牛膝各10克枳壳赤芍各6克川芎4.5桔梗4.5克柴胡甘草各3克
用法：水煎服。
主治：胸中有瘀血。头痛、胁痛，痛如针刺有定处，心热烦躁，失眠多梦，心慌心跳，呃逆干呕，日暮发热，舌有紫黯瘀斑点，或唇黯，或两目黯黑，脉涩或弦紧。
方解：本方主治为胸中瘀血兼气滞之证，气血瘀阻胸中，血运不畅，不通则痛。血瘀所致之痛，痛如针刺，有定处，这点是与气滞的疼痛不同之处。血瘀不通，心失所养，故心悸失眠。血瘀日久，阻于胃络，胃气不降，则呃逆日久不愈。至于舌有紫瘀斑点，或肌肤干涩粗糙，或唇目黯黑，脉涩均为血瘀之象。脉弦紧为痛。王清任认为胸中为血府，以上诸证为血瘀胸中血府，法当活血逐瘀，行气止痛。方中桃红四物汤活血逐瘀止疼，四逆散（枳壳、柴胡、赤芍、甘草），疏肝宽胸解郁，行气滞。牛膝活血，引血下行。甘草不仅能缓急止痛，且可护正气，使破血逐瘀不至于伤好血。诸药合用，能逐散胸中瘀血，故名血府逐瘀汤。惟本方活血破瘀力大，非有瘀血者不可滥用，孕妇忌用。
2、少腹逐瘀汤《医林改错》
少腹逐瘀芎炮姜，元胡灵脂芍茴香，
蒲黄肉桂当没药，调经止痛是良方。
组成：小茴香1.5克干姜3克元胡3克当归9克川芎3克肉桂3克赤芍6克蒲黄9克五灵脂（炒）6克
用法：水煎服。
主治：少腹血瘀积块，或痛或不痛，或痛而无积块，少腹胀满，或经期腰痛少腹胀，或月经一月三五次，连接不断，断而又来，其色或紫或黑，有瘀块。或崩漏兼少腹疼痛。或有白带，带色粉红等症。
方解：本方主治为肝经有寒邪，寒凝则气滞血瘀不通。肝藏血，主疏泄，循少腹，络阴器，妇人月经与肝经密切相关。今寒邪客居肝经，气机不畅则少腹胀，瘀血阻滞则痛，月经不调，色黑有块。法当温经散寒，行气逐瘀。方中肉桂、炮姜温经散寒。小茴香祛寒理气，引药下行，又能行气以活血。蒲黄、五灵脂、川芎、没药、元胡，行气活血，逐瘀止痛。当归、赤芍养血活血。诸药合用温经散寒与活血消瘀并用。寒邪散，气血通，则胀痛自消。此方治疗寒性痛经疗效可靠。
3、补阳还五汤《医林改错》
补阳还五赤芍芎，归尾通经与地龙；
四两黄芪为主药，血中瘀滞用桃红。
组成：黄120克当归6克赤芍6克地龙3克川芎3克红花3克桃仁3克
用法：水煎服。
主治：中风后遗症，半身不遂，口眼歪斜，语言蹇涩，口角流涎，下肢痿疲，小便频数，或遗尿不禁，苔白脉弦。
方解：产生半身不遂的原因不一，本方主治是“因虚致瘀”，即气为血之帅，气行则血行。因气虚，不能推动血液的运行，瘀血阻滞经络而形成的诸证。气虚，脉络阻滞，筋脉肌肉失之濡养，故见半身不遂，口眼歪斜，语言蹇涩。气虚不能固摄，则口角流涎，小便频数。苔腻为气虚无热之象。法当益气活血通络。方中黄芪重用，取其大补元气，气足才能促进血行，且逐瘀而不伤正，濡养周身，为主药。配归尾，活血祛瘀而不伤好血，二药相伍益气活血。地龙咸寒通经络。红花、桃仁、川芎、赤芍助归尾活血祛瘀。诸药合用补气活血、疏通经络，对中风引起半身不遂，或颜面神经麻痹有一定疗效。本方在运用时应注意神志清楚，出血止，无昏迷，无热象才合拍。本方黄用量应当从小量（30克）逐渐加大。