那么,尿布疹是怎么产生的呢?主要是因为孩子臀部的皮肤非常薄,皮脂腺、汗腺等各项功能尚不成熟,容易受到伤害。而且孩子的新陈代谢快,每日排便排尿的次数多,当孩子穿纸尿裤时,粪便尿液中的氨水等刺激性物质经常刺激皮肤,就容易导致屁股、生殖器、大腿部等处的皮肤受到损伤,从而引发尿布疹。如果护理不当,很容易继发真菌感染——在腹股沟以及生殖器等部位出现水疱,甚至溃破,要是合并细菌感染,还可能流黄色脓水。
此外,如果孩子对纸尿裤本身的材料过敏,也会引发尿布疹,这种尿布疹只需更换无过敏物质的纸尿裤就能改善。
那么,孩子患有了尿布疹,妈妈最需要做的护理工作就是给孩子勤换尿布,只要孩子尿了、拉了就要及时换掉尿布,并用流动的温水冲洗孩子的屁股,然后用柔软的棉布或者纱布拍干孩子的屁股,或用吹风机的低温挡吹干孩子的屁股,阳光好时可让孩子在阳光下晒一晒屁股。
为了让孩子的尿布疹尽早消失,妈妈应给孩子的尿布疹部位轻轻涂上一层皮肤保护剂,形成皮肤的一道屏障,缓解皮肤的过分潮湿。皮肤保护剂可以是含氧化锌、凡士林等有效成分的护臀霜,利用的是隔离的原理;也可以是油脂类物质,比如橄榄油、茶油、麻油、鱼肝油等,利用的是油水分离的原理。
我推荐给孩子抹点紫草油,效果不错。紫草油是由紫草和香油制成。紫草是一种中药,具有凉血活血、消炎止痛、解毒透疹的功效,更重要的是:紫草性味温和,不刺激皮肤,特别适合皮肤娇嫩的婴幼儿使用;香油则有防腐生肌、保护创面的功效,还具有预防感染、促进药物充分吸收的作用。
而且,有医学研究证实,紫草油治疗尿布疹的效果要好过护臀霜。有研究人员曾随机选取了112个尿布疹患儿,分为观察组和对照组,每组各56个患儿,观察组的患儿用自制紫草油外涂臀部,对照组的患儿用某品种护臀霜外涂臀部,每日均为5~6次,连用5天为1疗程。结果显示:使用紫草油的观察组完全治愈42例,显效7例,有效6例,无效1例,总有效率为98.21%;使用护臀霜的对照组完全治愈26例,显效9例,有效8例,无效9例,总有效率为82.69%。
紫草油可以在药店买到成品,也可以自制。自制紫草油的具体方法是:准备紫草根10g、生香油100g。先把紫草根用自来水去除浮尘,放到一个干净的碗里,然后放油入锅,把油烧热后倒入碗里,等到油变成紫红色,就把油装到一个干净的小玻璃瓶里。使用时,先将孩子臀部清洗干净并用纱布拍干,然后用消毒棉签蘸取紫草油,均匀涂抹患处,每天涂抹3~4次。如果皮疹出现破溃,最好在涂药前用红外线照射灯照射患处10~15分钟,以便药物能够与创面接触良好,充分吸收。一般局部涂抹紫草油后2天,患处皮肤红肿、热痛的症状就会消失,涂抹紫草油3~4天后,有破溃的创面就会愈合。
育儿小贴士
注意,不要用卫生湿巾擦拭孩子的屁股,因为湿巾里的消毒剂会对皮肤产生新的刺激,同时湿巾擦拭也会在皮肤上残留水分,而患有尿布疹的皮肤需要保持干爽才能尽早康复。
孩子有了荨麻疹,妈妈要这么护理
患儿丁丁一岁一个月,两星期前手臂上突然出来一些小红包,家里人以为是被蚊虫叮咬引起的包,就没太在意,谁知红包很快发展成了一大片,连脸上也开始出现了一些红包。而且,这些红包特别痒,因为丁丁老是要用手去抓有红包的地方。
丁丁奶奶带着孩子去社区医院就诊,医生诊断是荨麻疹,给孩子打了针,开了两天药,服药期间症状有所好转,但仍然一直有零零星星地发作,药用完后第二天又开始反弹增多。丁丁妈妈就带着孩子去了一家大医院,要求做过敏源测试,但医生说不用,让孩子先做抗过敏治疗,又打了针,开了一星期的药,让每晚睡前吃一次,吃药后第二天红包就完全消了。丁丁吃了5天这种药,吃药期间荨麻疹一点也没发作,于是家里人以为丁丁好了,就在第6天停了药,谁知停药后不到48小时,荨麻疹又开始零零星星地冒出,很快就蔓延成了一大片。
于是,丁丁妈妈再次带着孩子去了医院,这次她来的是我们医院的儿科,想要弄清楚为什么丁丁的荨麻疹反反复复,一直不见好。我仔细看了看丁丁以前的检查单子和用药,觉得没什么问题,就问起家里人对丁丁是如何进行护理的。一问才知道,因为家在一楼,蚊虫特别多,每天早晚家里都要喷一次杀虫剂。我判断这可能是丁丁荨麻疹反复的根源,事实也确实如此,丁丁妈妈回去后就不在家里喷杀虫剂了,丁丁的荨麻疹在这次用药康复后就没再复发。
荨麻疹俗称“风疹块”,是儿童的一种常见病,是一种由于皮肤黏膜小血管扩张及渗透性增加而出现的局限性水肿反应。荨麻疹的临床表现是皮肤上面出现粉红色或者红色突起的大疙瘩,出现后一般会在几分钟或几个小时后消失,严重时可伴有嘴唇或口腔内部的肿胀,甚至导致呼吸困难。
引发荨麻疹的原因多种多样,最常见的是由特异性过敏性体质和食物过敏引起。
特异性过敏性体质多与遗传有关,是指孩子的血清里有一种高含量的特殊蛋白质——IgE免疫球蛋白,其含量高出了正常人几倍到几十倍,就容易导致孩子发生急性荨麻疹。
孩子对某些食物过敏也容易引起荨麻疹。正常情况下,食物蛋白质进入胃肠道后,在胃蛋白酶、胰蛋白酶等各种消化酶的作用下,经过一连串的水解反应,将大而复杂的食物蛋白质分子水解成小而简单的氨基酸和小分子肽,才能被机体吸收。只要食物蛋白质被水解成氨基酸和小分子肽,失去了抗原性,也就是失去了发生过敏反应的可能性。如果食物蛋白质不能被水解成氨基酸和小分子肽,食物的抗原性就会起作用,导致发生过敏反应,外在表现就可能是荨麻疹。鸡蛋、果汁、蔬菜、水果、海鲜、零食都可成为过敏的原因。
起脓包不一定是水痘,有可能是脓疱病
童童生下来的时候就比较胖,有4kg以上多,因为童童妈妈的奶水好,童童又是个能吃能睡的娃,到满月的时候,童童已经是个5.5kg重的胖娃娃了,给童童洗澡也就变成了一件很费力的事情。而且童童一点儿也不喜欢洗澡,身体一碰到水就开始哇哇大哭,拼命挣扎,因此家里人只能简单给童童身上冲一冲温水,然后就急急忙忙地给他擦一擦身体,穿上衣服,生怕把童童冻感冒了。可能是因为每次洗澡后都没有仔细擦干童童脖子、腋下还有大腿的褶皱处,在童童一个多月的时候,童童妈妈在给孩子擦脖子的时候,发现脖子褶皱的地方出现了一个很小的水疱,大概有米粒那么大,再检查腋下和大腿褶皱的地方,发现那两处也长有同样的水疱。童童妈妈被这些小水疱吓坏了,以为孩子是发水痘了,急忙抱着孩子来了我们医院,挂了儿科的号就诊。
我仔细检查了童童脖子、腋下和大腿褶皱处的那些水疱,判定童童不是发水痘,而是得了脓疱病。
确实,水痘和脓疱病的初始症状比较相似——最初都是皮肤出现红色丘疹,很快变成水疱,再很快变成脓疱。但只要细心观察,水痘和脓疱病还是很好区分的。
水痘是一种由水痘带状疱疹病毒初次感染引起的急性传染病,冬春两季多发,传染性极强,接触或飞沫均可传染。水痘主要发生在婴幼儿群体,易感儿发病率可达95%以上,学龄前儿童多见,典型特征是发热、头痛、食欲下降,躯干、头、腰及头皮处出现丘疹或红色小丘疹,数小时或1天转为椭圆形、表浅的、有薄膜包围的“露珠”状疱疹,周围有红晕,大小不等,疱疹处剧烈瘙痒,抓破会引起合并感染。但几天后疱疹会逐渐变干,中间凹陷,最后结痂脱落,一般不留痕迹。斑疹、丘疹、疱疹、结痂等不同形态皮疹同时存在,是最典型的水痘疹。水痘患儿一般需要进行7天的隔离治疗,或无新皮疹出现达48小时止。皮疹完全结痂变干后才能解除隔离。但如果孩子接种了水痘疫苗,发水痘的概率就会大大降低。
脓疱病俗称“黄水疮”,是一种由葡萄球菌或链球菌或者两种细菌混合感染引起的脓皮病,传染性很强,可由接触传染而蔓延至全身。小儿之所以多发脓疱病,是因为小儿的皮肤防御功能不健全和对细菌特别敏感。脓疱病的典型症状是皮肤(多在鼻孔、口周、双手、颈部、腋下及大腿根部)出现红色斑点,或黄豆大小丘疹,水疱很快变成脓疱,易破溃,脓疱破溃后液体流出,留下像灼伤一样的痕迹,干燥后结成脓痂。
孩子被蚊子叮咬了怎么办
一次,康康妈妈给孩子洗澡时,发现康康的胳膊好像被蚊子叮咬过,因为康康胳膊上有几个又红又硬的的小包,但康康妈妈没有在意,认为过几天自然会好。第二天中午特别热,康康妈妈就开了空调,陪着康康一起躺在凉席上午睡,结果下午康康就发烧了,胳膊上那几个又红又硬的小包顶端出现了白色的脓点,童童妈妈自责不该让孩子吹着空调睡觉。
自责归自责,康康妈妈火速带着孩子到我们医院儿科就诊,经过我的初步检查,发现康康除了发热外,并没有流鼻涕、咳嗽等其他症状,再检查,就发现了康康胳膊上的脓点,找到了康康发热的根源——胳膊上的皮肤破损化脓感染引起的。
之所以会出现这样的情况,是因为婴幼儿皮肤比较柔嫩,婴幼儿在被蚊叮咬后,会由于瘙痒难受而用手去抓挠,皮肤很容易被抓破而引起感染,有些患儿抵抗力弱,就可能出现发热等全身反应。有些婴幼儿甚至会因为抓破蚊虫叮咬的小包而引起发烧甚至导致急性肾炎和脓毒症等。
每年夏季,我们医院的儿科都会迎来因为被蚊虫叮咬后抓破而引起局部化脓感染的患儿,这些患儿大多都是因为皮肤破溃后感染了表皮葡萄球菌等细菌。蚊虫之所以偏爱叮咬小孩子,是因为小孩子好动,代谢旺盛,产生的乳酸等代谢物相对也较多,对蚊子有一定的吸引力和诱惑力。而且,小孩子的皮肤柔嫩,对温度更敏感,也很容易吸引蚊子叮咬。
孩子被蚊虫叮咬后,被叮咬处的皮肤会出现小红丘疹、局部瘙痒,有些孩子还会出现叮痕(即平滑、突起、发红的皮肤)或硬肿。这是因为蚊子的唾液中有一种具有舒张血管和抗凝血作用的物质,它使血液更容易汇流到被叮咬处,就使得被叮咬处形成了丘疹或小包。而孩子之所以会感觉瘙痒,并不是由蚊子唾液里的化学物质引起的,而是因为人体内的免疫系统会释放出一种被称为组织胺的蛋白质,用以对抗外来物质,而这个免疫反应引发了叮咬部位的过敏反应,这种过敏反应一般表现为瘙痒。
孩子被蚊虫叮咬后,父母要做的事主要有三件。
第一件事是止痒:对于症状不严重的蚊虫叮咬伤,重在止痒,可在孩子被蚊虫叮咬处涂抹复方炉甘石洗剂、止痒清凉油,也可用苏打水清洗,或可涂抹牙膏、仙人掌汁、芦荟汁,都能起到消炎、消肿、止痒的作用。
如果孩子被蚊虫叮咬的地方出现一个小包,要往包上反复涂抹止痒消炎的药物,直到把包控制住。如果孩子被蚊虫叮咬的地方肿起很大的一个包,就要对叮咬处进行冷敷——将毛巾用凉水浸湿,或用毛巾包上冰块,敷在被咬处,有很好的消肿、止痒作用。
第二件事是防抓挠:父母要剪短孩子的指甲,这样能有效防止小儿抓伤蚊虫叮咬处,避免叮咬处继发感染。
第三件事是消炎:如果孩子被蚊虫叮咬处的症状较重或有继发感染,可在医生的指导下内服抗生素消炎,并及时清洗并消毒被叮咬的局部,适量涂抹红霉素软膏等药膏。
需要注意的是,如果男孩子的“小鸡鸡”被叮咬后出现水肿现象,千万不能随便用药,只能在水肿刚出现时,用毛巾冷敷一下,再涂抹一点花露水。如果水肿仍没好转,应立即去看医生,因为如果任由水肿发展下去,孩子的小鸡鸡可能会因水肿加重,导致排尿困难。
育儿小贴士
预防孩子被蚊虫叮咬,父母最应该注意家中清洁卫生,不要有积水,减少蚊虫;注意检查窗纱、门帘,进门之前先驱蚊,不给蚊子可乘之机;少带孩子去野外等蚊虫较多的地方,天黑之后尽量不要出门,防止蚊虫叮咬。