书城公版泄泻门
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第5章

金匮要略 【汉 张机】

下利病脉证治

夫六腑气绝于外者,手足寒,上气脚缩。五脏气绝于内者,利不禁下,甚者手足不仁。

下利脉沉弦者,下重也。脉大者为未止,脉微弱数者为欲自止,虽发热不死。

下利手足厥冷无脉者,灸之不温,若脉不还反,微喘者,死。少阴负趺阳者为顺也。

下利有微热而渴脉弱者,今自愈。

下利脉数有微热汗出,今自愈。设脉紧为未解。

下利脉数而渴者,今自愈。设不差,必清脓血,以有热故也。

下利脉反弦,发热身汗者,自愈。

下利气者,当利其小便。

下利,寸脉反浮数,尺中自濇者,必清脓血。

下利清谷,不可攻其表,汗出必胀满。

下利脉沉而迟,其人面少赤,身有微热。下利清谷者,必郁冒,汗出而解,病人必微厥。所以然者,其面戴阳,下虚故也。

下利后脉绝,手足厥冷,晬时脉还,手足温者生,脉不还者死。

下利腹胀满,身体疼痛者,先温其里,乃攻其表。温里宜四逆汤,攻表宜桂枝汤。

下利三部脉皆平,按之心下坚者,急下之,宜大承气汤。

下利脉迟而滑者,实也,利未欲止,急下之,宜大承气汤。

下利脉反滑者,当有所去,下乃愈,宜大承气汤。

下利已差,至其年月日时复发者,以病不尽故也。当下之,宜大承气汤。

下利讝语者,有燥屎也,小承气汤主之。

下利便脓血者,桃花汤主之。

热利下重者,白头翁汤主之。

下利后更烦,按之心下濡者,为虚烦也,栀子豉汤主之。

下利清谷,里寒外热,汗出而厥者,通脉四逆汤主之。

下利肺痛,紫参汤主之。

气利,诃黎勒散主之。

病者痿黄,躁而不渴,胸中寒实而利不止者,死。

中寒,其人下利,以里虚也,欲嚏不能,此人肚中寒 【一云痛。】

因食致泻

疫死牛肉食之,令人洞下,亦致坚积,宜利药下之。

鹜溏

脉沉小迟,名脱气,其人疾行则喘喝,手足逆寒,腹满甚则溏泄,食不消化也。

热在上焦者,因咳为肺痿。热在中焦者,则为坚。热在下焦者,则尿血,亦令淋秘不通。大肠有寒者,多鹜溏;有热者,便肠垢。小肠有寒者,其人下重便血,有热者必痔。

肺水者,其身肿,小便难,时时鸭溏。

师曰:寸口脉沉而迟,沉则为水,迟则为寒。寒水相搏,趺阳脉伏,水谷不化,脾气衰则鹜溏,胃气衰则身肿。少阳脉卑,少阴脉细,男子则小便不利,妇人则经水不通。经为血,血不利则为水,名曰血分。

黄家,日晡所发热,而反恶寒,此为女劳得之。膀胱急,少腹满,身尽黄,额上黑,足下热,因作黑疸,其腹胀如水状,大便必黑,时溏。此女劳之病,非水也。腹满者难治。消石矾石散主之。