〔《本》〕人平居无疾,忽如死人,身不动摇,默默不知人,目闭不能开,口哑不能言,或微知人,恶闻人声,但如眩冒,移时方寤。此由汗过多,血少气并于血,阳独上而不下,气壅塞而不行,故身如死。气过血还,阴阳复通,故移时方寤。名曰郁冒,亦名血厥,妇人多有之。宜白薇汤、仓公散。
白薇汤白薇 当归(各一两) 人参(半两) 甘草(一分)上粗末,每服五钱,水二盏煎一盏,去渣温服。
仓公散藜芦 瓜蒂 雄黄 矾石( )上等分,为细末,少许吹入鼻中。
〔《脉》〕问曰∶妇人病经水适下,而发其汗,则郁冒不知人,何也?师曰∶经水下,故为里虚。而发其汗,则表亦虚。此为表里俱虚,故令郁冒也。
〔垣〕妇人半产误用寒凉药有损论治法妇人分娩,及半产漏下,昏冒不省,瞑目无所知觉,盖因血暴亡。此有形血去之后,则心神无所养。心与包络者,君火相火也,得血则安,亡血则危。火上炽,故令人昏冒。火乘肺,瞑目不省人事,是阴血暴亡,不能镇抚也。故血已亏损,往往用滑石、甘草、石膏之类,乃辛甘大寒之药,能泻气中之热,是血亏泻气,乃阴亏泻阳,使二者俱伤,反为不足。虚劳之病,昏迷不省者,上焦心肺之热也。此无形之热,用寒凉之药驱令下行。岂不知上焦之病,悉属于表,乃阴证也,汗之则愈。今反下之,幸免不死,暴亏气血,生命岂能久活?又不知《内经》有云∶病气不足,宜补不宜泻。瞑目合眼之病,悉属于阴,宜汗不宜下。又不知伤寒郁冒,得汗则愈,是禁用寒凉药也。分娩半产,本气不病,是暴去有形之血,亡血补血,又何疑焉。
补血则神昌,常时血下降亡,今当补而升举之,心得血则能养神不昏矣。血暴降下,是秋冬之令大旺,今举而升之以助其阳,则目张神不昏迷矣。今立一方,补血养血,生血益阳。以补手足厥阴之不足,以全生活血汤主之。
全生活血汤诸阳既陷,何以知之,血下脱故也。
红花 蔓荆子 细辛(各五分) 生地(夏月倍加) 熟地(各一钱) 本 川芎(各一钱五分)防风 羌活 独活 甘草(炙) 柴胡 葛根 归身(各二钱) 白芍药 升麻(各三钱)上 咀,每服五钱,水煎去渣,食前稍热服。
当归附子汤治脐下冷痛,赤白带下。
当归(二分) 炒盐(三分) 蝎梢 升麻(各五钱) 甘草 柴胡(各七分) 黄柏(少许)附子 干姜 良姜(各一钱)上 咀,每服半两,水煎去渣,稍热服。或为细末,酒面糊丸亦可。
〔《斗》〕治妇人血风攻脑,痛旋闷绝,忽死倒地,不知人事者。用喝起草取其嫩心,不限多少,阴干为末,以常酒服一大钱,不拘时候,其功大效。服之多达脑,盖善通顶门,今苍耳是也。
〔《大》〕治妊娠因外感风,如中风状,不知人。用熟艾为末,醋炒令极热,乘热以绢帛裹熨脐下,良久开省。
奔豚气上冲咽喉,发作亦似死状,往来寒热是也。(治见积聚。)卒中仆地,半身不遂者,为中风。(治见中风。)卒中仆地,口吐涎沫者,为癫痫。(治见癫痫。)运气郁冒有二∶其一属热。经云∶少阴之复,郁冒不知人,恶寒振栗。又云∶少阳所至为瞀昧。又云∶诸热瞀 ,皆属于火。治以咸寒是也。
其二属寒。经云∶岁火不及,寒乃大行,民病郁冒,蒙昧心痛。又太阳司天,与太阳之复,皆病善悲眩仆。又阳明司天之政,四之气,寒雨降,病眩仆。治以甘热是也。
〔《山》〕中恶客忤卒死者,灸脐中百壮,以皂角末搐鼻,或研韭汁灌耳中。
〔仲〕救卒死。
韭根 乌梅(二七个) 吴茱萸(半升炒)上三味,以水一斗煮之,以病栉内中三沸,栉浮者生,沉者死,煮取三升去滓,分饮之。
救卒死方雄鸡冠割取血,以管吹纳鼻中。猪脂如鸡子大,苦酒一升,煮沸灌喉中。鸡肝及血涂面上,以灰围四旁立起。大豆二七粒,以鸡子白并酒和,尽吞之。
救卒死而壮热者,方用矾石半斤,以水一斗半煮消,以浸脚令没踝。
〔世〕惊怖死者,以温酒灌之。
〔丹〕痰中后,心下迷闷汪洋,食少倦怠。
白术(二钱半) 川芎(半钱) 苍术 半夏 茯苓(各一钱) 姜(三片) 水煎服。
四六嫂,因食生菜青梅,痰发昏冒不知人,口渴脉滑,今已能言,但说心下痞痛乏力。
陈皮 白术(各一钱) 苍术(半钱) 滑石(一钱半) 木香(三分) 甘草(炙,些少)半夏(七分半) 水煎服。
妇人三十余岁,因产后能食,半月后,忽头晕仆不知人,醒后至今食少。
白术(二钱) 川芎 黄芩 茯苓(各一钱) 姜(三片)上煎取三之一,下保和丸三十粒。
〔《本》〕世言气中者,虽不见于方书,然暴喜伤阳,暴怒伤阴,忧愁拂意,气多厥逆,往往多得此疾,便觉涎潮昏塞,牙关紧急。若概作中风候用药,非止不相当,多致杀人。元 庚午,母氏亲遭此祸,至今饮恨。母氏平时食素,气血羸弱,因先子捐馆忧恼,忽一日气厥,牙禁涎潮,一里医便作中风,以大通丸三粒下之,大下数行,一夕卒,予尝痛恨。每见此症,急化苏合香丸灌之便醒,然后随其寒热虚实而调理之,无不愈者。
经云∶无故而喑,脉来乍大乍小、乍短乍长者为祟,滑者鬼疰,紧而急者遁尸。
〔《素》〕脉至如喘,名曰暴厥。暴厥者,不知与人言。(大奇论)脉浮而散者为 仆。(王注云∶浮为虚,散为不足。脉要精微论)急虚身中卒至,五脏绝闭,脉道不通,气不往来,譬于堕溺,不可为期,其脉绝不来。若人一息五六至,其形肉不脱,真藏虽不见,犹死也。(玉机真藏论)〔无〕中暑脉阳弱阴虚,微迟似芤。
〔《脉》〕问曰∶妇人病如癫疾郁冒,一日二十余发,师脉之,反言带下,皆如师言,其脉何类?何以别之?师曰∶寸口脉濡而紧,濡则阳气微,紧则荣中寒,阳微卫气虚,血竭凝寒,阴阳不和,邪气舍于荣卫。疾起年少时经水来以合房室,移时过度,精感命门开,经下血虚,百脉皆张,中极感阳动,微风激成寒,因虚舍荣卫,令积于丹田,发动上冲,奔在胸膈,津液掩口入,涎唾涌溢出,眩冒状如厥,气冲髀里热,粗医名为癫,灸之因大剧。问妇人病苦,气上冲胸,眩冒,吐涎沫,髀里气冲热,师脉之,不名带下,其脉何类?何以别之?师曰∶寸口脉沉而微,沉则胃气伏,微则荣气绝,阳伏则为疹,阴绝则为亡血,病当小便不利,津液闭塞。今反小便通,微汗出,沉变为寒,咳逆呕沫,其肺成痿,津液竭少,亡血损经络,因寒为血厥,手足苦痹,气从丹田起,上至胸胁,沉寒怫郁于上,胸中窒塞,气历阳部,面翕翕如醉,形体似肥。此乃浮虚,医反下之长针,复重虚荣卫,久发眩冒,故知为血厥也。
〔仲〕问曰∶寸口脉沉大而滑,沉则为实,滑则为气,实气相搏,血气入脏即死,入腑即愈,此为卒厥,何谓也?师曰∶唇青身冷,为入脏即死,如身温和汗自出,为入腑即愈。
〔《脉》〕人病尸厥,呼之不应,脉伏者死,脉大反小者死。卒中恶,腹大四肢满,脉大而缓者生,紧大而浮者死,紧细而微者亦生。
卒中暴厥
五绝
〔丹〕治五绝,一自缢,二摧压,三溺水,四魔魅,五产乳。用半夏一两末,为丸豆大,纳鼻中愈,心温者,一日可治。(出《子母秘录》)〔仲〕救自缢死,自旦至暮虽已冷,必可治。暮至旦则难。恐此当言阴气盛故也,然夏时夜短于昼,又热,犹应可治。又云∶心下若微温者,一日以上,犹可治之,当徐徐抱解,不得截绳,上下安被卧之,一人以脚踏其两肩,手挽其发,常令弦急,勿使纵缓。一人以手按据胸上,数摩动之。一人摩捋臂胫屈伸之。若已僵直,但渐渐强屈之,并按其腹,如此一炊顷,虽得气从口出,呼吸眼开,仍引按莫置,亦勿劳之。须臾,可少与桂汤及粥清含与之,令喉润,渐渐能咽乃止。更令两人以管吹其两耳,此法最善,无不活者。
〔《山》〕自缢者,切不可割断绳子,以膝盖或用手浓裹衣物紧顶谷道,抱起解绳放下,揉其项痕,搐鼻及吹其两耳,待其气回,方可放手,若便泄气,则不可救矣。
〔《肘》〕自缢死,安定心神,徐缓解之,慎勿割绳断,抱取,心下犹温者,刺鸡冠血滴口中即活,男雌女雄。又方,鸡屎白如枣大,酒半盏和灌及鼻中,尤妙。《千金方》以蓝汁灌之,余法同上。
〔《山》〕卒堕 压倒打死,心头温者皆可救。将本人如僧打坐,令一人将其头发控放低,用半夏末吹入鼻内。如活,却以生姜汁、香油打匀灌之。
〔仲〕救溺死方。取灶中灰两石埋之,从头至足,水出七孔,即活。
〔《山》〕溺水者,放大凳上睡着,将脚后凳脚站起二砖,却蘸盐擦脐中,待其水自流出,切不可倒提出水,此数等,但心头微热者,皆可救治。
又方,溺水死一宿者尚活。捣皂角绵裹纳下部,须臾出水,即活。
〔世〕治鬼魇不寤中恶者,皂角为末,如绿豆大许,吹入鼻中。得嚏即气通。
〔《山》〕魇死不得近前唤,但痛咬其脚跟及唾其面。不省者,移动些少卧处,徐徐唤之。元有灯则存,无灯切不可点灯,及用皂角搐两鼻。
〔《肘》〕卧忽不寤,勿以火照之,杀人。但痛啮大拇指甲际而唾其面则活,取韭捣汁吹鼻孔。
冬月用韭根取汁灌口中。
〔《集》〕治卒魇。雄黄捣末细筛,以管吹入鼻孔中。
卒中暴厥
暴死暴病
暴死,乃真死也。皆死于片晌半日,或一日二日。如非卒中,可再醒也。
〔《灵》〕黄帝曰∶其有卒然暴死暴病者,何也?少师答曰∶三虚者,其死暴疾也。得三实者,邪不能伤人也。黄帝曰∶愿闻三虚?少师曰∶乘年之衰,逢月之空,失时之和,因为贼风所伤,是为三虚。故论不知三虚,工反为粗。帝曰∶愿闻三实?少师曰∶逢年之盛,遇月之满,得时之和,虽有贼风邪气,不能危之。(岁露篇)三虚相搏,则为暴病卒死。(全文见诊岁为病。)运气暴死暴病有四∶一曰虚。经云∶六位之气盈何如?岐伯曰∶大少异也。大者之至徐而常,少者之至暴而亡是也。盖暴虽谓所至之气,然病气皆在其中也。
二曰火。经曰∶火郁之发,甚则闷,懊 ,善暴死。又云∶少阴所至为暴死。又云∶少阳司天之政,三之气,炎暑至,民病暴死。又云∶阳明司天之政,二之气,荣厉大至,民善暴死。又云∶少阳所至,为暴病是也。
三曰风火。经云∶少阳司天,火气下临,风行于地,其主暴速。又云∶厥阴司天,风气下临,其发机速,主所谓变化卒急,其为疾病,速在发机是也。
四曰金。经云∶金太过曰坚成,坚成之纪,其动暴折疡疰是也。此金兼火化之气,金主折,火主暴也。
〔《灵》〕雷公曰∶人不病而卒死,何以知之?黄帝曰∶火气入于脏腑者,不病而卒死矣。
雷公曰∶病小愈而卒死者,何以知之?黄帝曰∶赤色出两颧,大如拇指者,病虽小愈,必卒死。黑色出于庭,大如拇指,必不病而卒死。(赤色出两颧,即脉诀所谓暴病如妆不久居者是也。
五色篇)太阳根于至阴,结于命门。命门者,目也。太阳为开。开折则肉节渎而暴病起矣。故暴病者,取之太阳,视有余不足。渎者,皮肉宛 而弱也。(根结篇)