痈疽所发部分名状不同
〔《灵》〕五脏,身有五部,伏兔一;腓二,腓者, 也;背三;五脏之 四;项五。此五部有痈疽者死。(寒热病篇王海藏云∶脑须鬓颐四处亦为痈疽必死之处。)〔涓〕不可患痈疽者七处∶眼后虚处,颐接骨处,阴根根上毛间胯与尻骨接处,耳门前后车骨接处,诸因小腹风水所成痈疽,颔骨下近耳后虚处,鼻骨中,并能害人。但以诸法疗之,或有得瘥,唯眼后虚处最险。正脑上一处起,为脑痈及脑疽、脑铄,并在大椎骨上。入发际生脑痈,皮起易得破穴,急破急出脓,不害。脑疽皮浓难得破穴,须急发内毒,使破穴方可。
脑铄一处,初起如横木掘,上起顶门,下止大椎。发肿如火烧,其色青黑如靴皮,大硬不见脓,即损外皮,如犬咬去肉之迹,难愈。(铄,式约切。)左右鬓两处痈疽疖,初起如虫咬,瘾疹痛肿,不赤红,难见脓汁,是为鬓发,此亦危笃之患,既损破多为漏疮。
左右发际起如粟米,头白肉赤,热痛如锥刺,此疾妇人患多,丈夫患少,始因风湿上攻发际,亦宜出脓无伤。
左额右额发赤疽,不拘大小,状如桃李,急宜药贴破,见脓无害。右额角一处,发毒疽及恶疖,为近太阳穴,如肿满太阳,即成虚损,为近穴而难消,不可破。如破后,伤外风水,即能害人,亦宜用药溃脓,后速敛合疮口。如经冬月,即成冷疮,缘此处近太阳穴,上至额角,都为险处。
左右太阳穴或发疽疖及痈,五七日不溃,毒瓦斯流入眼眶攻眼,眼舍不开,用药贴破。
破后慎外风水,所入即损其睛,疰损眼睑而成大疾。
左右眉棱两处发为发眉,不拘在头尾,宜虑未穴已前攻击。在眉头,即攻入眼损睛。在眉后,即攻入太阳。并宜戒慎。
鼻下一处,人中两处,为发髭。此多因摘髭外入风而结,攻作不常,寒热相并,此亦害人。
下颐一处,发为发颐,肥人多有,此疾恐手搔伤而发肿。
左右牙叉骨接处,发痈疽处肿胀,攻骨及牙关,张口不得,因诸风热上攻,或多食烧炙之物所为,或因患牙痈,即从牙缝中破出脓血,切忌外风水触犯。
垂臂两处发接骨下,臂肘上,起如鸡鸭卵大,皆由荣卫不调所为也。喜患实处而不透内,亦宜急消,或发穴早疗。
两臂肘起,在接骨下引手至小骨之上,发痈疖。此处虽实,奈连大小筋骨,举动不便,垂手多堕疼,如脓深沉彻骨,即伤筋脉,拳缩不舒,搐撮宜急,以缓慢筋脉药饵治之。
两手背发痈疽,初生如水刺无头脑,顽然满手背肿满,后聚毒成疮,深入至骨,而为发手背,此属五种,皆发毒之类也。
两肋起疽,名为发肋。初肿盛,至十数日不穴攻,即肿大如杯碗,高如 背,痛彻内肠绞刺,左边患应右边痛,右边患应左边痛。唯有此处多是内毒,却入攻而死者多。人有斯患,急以针刺出脓血,则免内攻伤内矣。
三里两处起痈疽,初发如牛眼睛青黑,便五七日破穴出黑血汁脓,肿攻膀肚连腿里,拘急冷疼,此因伤筋气劳力所成,宜用汤药注射,去其外毒,自平息矣。
两脚接骨近上膀肚下一处,起丹疽如胡桃大,硬如物打 之状,不苦疼,但肿急胀。虑其损筋,亦须早出脓毒,可保平安矣。
两脚心发彻骨者,不治。如脚心微皮破,不至深发,脓不多者,可治。痈发虽重,不至损人,但世人不晓医治,自至危殆耳。
上焦发痈为阳,是壅塞实候,宜解利温凉汤药,去其积热上攻,外即贴消毒逼肿药。如已结定,即用发穴药,候穴破出其脓毒,肿平方贴生肉等药,然后敛合疮口。亦虑外伤风水,勿食发风热酱面毒物等,忌房事。
中焦发痈,至腰上一节前后心不定所在,皆是涩滞候,亦乘虚而作。不拘大小,前起心鸠尾者,最要紧,近两腋是虚处,两胁肋下至脐上及脐下两傍一二寸发痈,填气伏硬难溃脓,为此等处偏难发穴,穴后难合疮口,并须先用暖内药服后用热药贴令软和,慢慢破穴,不得急破,急破即朝夕出脓不住,缓慢破穴即一顿出脓,易为将息。后心者,唯有十一椎脾俞下,十四椎上为肾俞,肾俞下为腰俞,两处起痈者,防毒瓦斯内攻,为此处皆是至虚处,凡有痈起,先须补内气令实,方可放破。内气实,则不内攻,且易得溃。唯腰俞两处,多成漏疾,预防节欲,则免矣。
下焦发为流注虚损候。前阴股两处起如鸡卵大,长横折内,初起肿核结块,后四畔浮肿,相并伏硬,色青黑。先用和平内药,服三五日,后用发穴散,及罨药令软即穴。穴后其疮口即随折子内作长疮,疮口破,宜急用抽毒膏出脓,脓尽,便贴合疮口药。为此处无肉可坏,更不须长肉也。
腿 两处起为便毒。胯下两臀尖下,大道前(谷道)小道后(水道)成悬痈,皆是虚极人患此。痈近谷道左右亦名痔痈。宜急补脾脏,及发处贴药,即用发穴散,破后用抽脓膏,脓尽用合疮口散合之,慎勿过冬,即成冷漏难治。
垂珠左右两处起痈,为骗马坠。初起大小不定,此处微实,皮肉薄,纹紧,口亦难合。
疮初起宜以消散药,贴令内消。此处亦易成漏疮,唯宜消散之,硬即恐缓慢难为功矣。又云∶交一处,近棱在线,亦为骗马坠,防漏。(骗,匹扇切,俗名跨马痈是也。)两曲 膀肚下,内外两踝前有廉刃,两边为里外廉,上结痈肿。此处近骨,难瘥。宜用收毒散外贴四畔,中心即用活血肉药贴,无害。
下至两脚心发痈疖,沉深不治。如微似皮薄易破者,犹可也。凡有痈肿,皆属六腑有疾。
〔《灵》〕痈发于嗌中,名曰猛疽。猛疽不治,化为脓,脓不泻塞咽,半日死。其化为脓者,泻则合豕膏,冷食,三日而已。发于颈者,名曰夭疽。其痈大而赤黑,不急治,则热气下入渊腋,前伤任脉,内熏肝肺,熏肝肺十余日而死矣。(俱出痈疽篇,下同。)〔涓〕百脉疽,肿起环颈项疼痛,身体大热,不敢动止, 不能食。此有大畏恐骇,上气咳嗽,其发引耳,不可以肿。十五日可刺导引,不刺导引见血八十日必死。土龙疽发背,起胃俞及肾俞,大发寒热十数日,大汗展颈,引身尽热如沸。不穴,二十日死。九日可刺,不刺其上下亦黑,若脓青黑者死,血脓者不死。
〔《灵》〕阳气大发,消脑留项,名曰脑烁。其色不乐,项痛而如刺以针。烦心者,死不可治。
〔涓〕赤色疽,发头额以脑前并手掌中,十日不穴者死。七日可刺,出赤血。七日未有脓不可治。(不穴者,不作穴而东攻西击也。)杼疽发鬓须及两耳,不穴十五日死。可刺。其脓色黑如豆豉,或见血者死。黑疽发大椎骨上,连两夹脊上。七日可刺导引,为痈疽出脓,不可止吐碎骨。
身痒后痛者,此故伤寒气入脏腑,发为食疽也。九日可刺导引之。不刺不导引,十一日死。
〔《灵》〕发于肩及 ,名曰疵痈。其状赤黑,急治之,此令人汗出至足,不害五脏,痈发四五日,逆。 之。(痈疽篇此当入痈。)〔涓〕丁疽发两肩,恶血留结内外,荣卫不通,发成疔疽。五日肿大,令人口噤寒战,十二日可刺,不治,二十日死。陈干疽,肿发起两肩及两大臂连胛骨,二七日痛不息,亦不可动,五十日身热不赤,六十日可刺,刺之无血者死。
〔《灵》〕发于腋下赤坚者,名曰米疽,治之以砭石,欲细而长,疏砭之,涂以豕膏。六日已,勿裹之。其痈坚而不溃者,为马刀挟瘿,急治之。
〔涓〕内疚疽发两腋下及臂,并两手掌中,振寒热而嗌干,饮多即呕,烦心 ,脉盛。六七八日诊如此,可汗,不汗死。
〔《灵》〕发于胸名曰井疽,其状如大豆,三四日起,不早治,下入腹,不治,七日死矣。
发于膺,名曰甘疽,色青,其状如谷实栝蒌,常苦寒热,急治之,去其寒热,不急治,十岁死,死后出脓。发于胁,名曰败疵,败疵者,女子之病也,灸之,其病大痈脓。治之,其中乃有生肉,大如赤小豆。锉菱翘草根各一升,以水一斗六升煮之,竭为取三升,则强饮浓衣,坐于釜上,令汗出至足已。(疵,疾 盗切。《甲乙经》于赤少豆下作治之锉菱草、赤松根各一升。)〔涓〕使荧疽肿起,发肋及两肩肘头,二十日不穴死。九日可刺,发赤白相间,脓多可治,全无赤白者不治。蜂疽发髀背,起心俞及心包络俞。若肩髁二十日,不穴死。十日可刺,其色赤黑,脓清者不治。特疽发肺俞及肝俞,不穴,二十日死。八日可刺,其色红赤,内隐起如椒子者死。阴阳二气疽,广阔满背,或大或小不常,肿热胀大。十日,可刺导引出脓,不拘深浅多少,发渴体倦。
十日外不见脓,不治。筋疽发夹脊两边大筋上,其色苍。八日,可刺。有痈在肥肠中,九十日死。
冲疽发小腹疼痛而振寒热,四日 ,五日变色,可刺。不刺即导引出脓毒。不治,五十余日死。
〔《灵》〕发于尻,名曰锐疽。其状赤坚大,急治之。不治,三十日死矣。(治见经虚条。)〔涓〕涌泉疽,肿起发太阴,如伏鼠。二十日不穴死。十日,可刺,发清脓,赤黑者死,白者可治。(太阴,尻尾前是也。)〔《灵》〕发于股胫,名曰股胫疽。其状不甚变色,痈肿内薄于骨。不急治,三十日死矣。
(股胫,刘涓子作股阳。)发于股阴,名曰赤施。不急治,六十日死。在两股之内不治,十日死。
〔涓〕阴疽,发腿髀及阴股。始发腰强,数饮不能多,七日发坚肿胀恶疼,心烦躁,死不治。
〔《灵》〕发于膝,名曰疵疽。其状大,痈色不变,寒热而坚。勿石,石之者死。须其柔,乃石之者生。(坚如石者,用生樟陆根擦之则效。)诸痈疽之发于节而相应者,不可治也。发于阳者,百日死。发于阴者,三十日死。(阳谓诸节之背,阴谓诸节之 间。刘涓子云∶应者,内发透外也。)发于胫,名曰兔啮。其状如赤豆,至骨,急治之,不急治,害人也。
发于内踝,名曰走缓。其状痈色不变。数石其输而止其寒热,不死。发于足上下,名曰四淫。
其状大痈,不急治之,百日死。发于足傍,名曰厉痈。其状不大,初从小指发,急治去之。其状黑者不可消,辄益。不治,百日死。发于足指,名曰脱痈。其状赤黑者,死不治。不赤黑者不死。
治之不衰,急斩之,否则死矣。
〔涓〕 敦疽发两足指,五日不穴,死。四日可刺,其色发黑痈者不堪,未过节者可治。阳疽起足跗及足下,二十日不穴死。十日可刺,发赤白脓血不多,其疮上痒及赤黑者死。禽疽,始发者如疹数十处,如拳打之状,发寒齿噤。如此者,十四日死。十日可刺,导引脓出即愈。衡疽发如肿,或时复往来,可要其所刺之,导引脓出即愈。
〔丹〕琥珀膏归须 川芎 黄 梢 蜂房 细辛 皂角 升麻 甘草梢 蓖麻子 木鳖子 芍药 白蔹独活 川椒 本 防风梢 枸杞子 菖蒲 降真香 官桂 栝蒌 苏木 白芷 杏仁 黄连槐枝(以上各一两) 琥珀 沉香 木香 丁香 藿香 零陵香 云母石 乳香 雄黄 朱砂安息香 甘松(以上各二钱半) 轻粉 麝香(各一钱) 发灰(五钱) 白矾(枯,一两,以上十六味为极细末) 羊肾脂(四两) 蟾酥(二两) 香油(四斤) 黄丹上先以前二十六味锉,槌碎,用水五升,文武火熬至二升半,去渣。再用水五升,又熬至二升半,去渣,与前汁一处慢火煎,用槐枝不住手搅成膏,用瓷器盛,顿起。将后琥珀等十六味研为极细末,用纸包起,于前膏内,下净羊脂四两,真酥二两,同膏入香油内搅令匀,以文武火熬膏内水尽,用纸捻点油烧不爆为度渐入黄丹,以二两五钱重为一次,仍用槐枝不住手搅,滴水中不散,软硬得所。如软添黄丹,如硬添油,再上火熬。却入前药细末五两,微煎数沸,用瓷器盛贮。如用,于纸上摊之,量疮口大小。专治五发恶疮、疔肿、瘰 ,远年冷疳、痔漏、一切无名恶疮、蛇伤、蝎啮、犬咬,并皆治之。
痈疽所发部分名状不同
疔疮
疔疮皆生四肢,发黄 ,中或紫黑,必先痒后痛,先寒后热也。
〔罗〕丙午岁,予居 城,人多患疔疮。县尹董公谓予曰∶今岁患疔疮者极多,贫民无力医治,近于史侯处得数方,用之者无不效,官给药钱,君当舍手治之。遂诺其语。董公榜示通衢,命予施药,如此一年,全活甚众。其用保生锭子、千金托里散、神圣膏药、破棺丹,凡四方。
保生锭子治疔疮,背疽,瘰 ,一切恶疮。
金脚信(二钱) 雄黄(三钱) 轻粉(二钱) 砂(三钱) 麝香(一钱半) 巴豆(四十九粒,另研,文武火炮,生用尤妙) 加蟾酥(一钱)上为细末,用黄蜡五钱溶开,将药和成锭子,冷水浸少时,取出旋丸,捏作饼子,如钱眼大。
将疮头拨开,每用一饼,次用神圣膏,后用托里散。若疮气入腹危者,服破棺丹。(世传疔疮必有一条红线可针,红线所至之处出毒血,然后敷药。)神圣膏药治一切恶疮。
当归 本(各半两) 没药 乳香(各二钱) 白芨 琥珀(各二钱半) 黄丹(二两) 白胶香(三两)黄蜡(二两) 粉霜(一钱) 木鳖子(五十个,去皮) 巴豆(十五粒,去油) 清油 槐柳枝(各一百二十支) 胆矾(一钱)上件一处,先将槐柳枝下在油内,熬焦取出,复下余药熬,勿至焦,滤出,却将油澄清,下黄丹,再熬成膏,用绯帛摊之,立有神效。
〔《千》〕托里散治一切发背疔疮。
黄 (一两半) 浓朴 川芎 防风 桔梗(各二两) 白芷(一两) 连翘(二两二钱) 芍药官桂 甘草节 人参(各一两) 木香 没药 乳香 当归(各半两)上为细末,每服三钱,酒一大盏,煎二三沸,和渣温服。
破棺丹治疮肿,一切风热。
大黄(二两,半生半熟) 甘草 芒硝(各一两)上为细末,炼蜜丸,如弹子。每服半丸,食后温酒化下。或童溺半盏研化之。忌冷水。
〔《济》〕金砂散取疔疮。