五曰燥热风寒杂合。经云∶少阴司天之政,水火寒热,持于气交,民病腰痛。初之气,寒乃始,阳气郁,民反周密,关节禁固,腰 痛,治以湿热多寒清少也。
〔丹〕摩腰丹 治老人腰痛,妇人白带。
附子尖 乌头尖 南星(各二钱半) 朱砂 樟脑 丁香(各一钱半) 干姜(一钱) 雄黄(一钱半)麝香(五粒,大者,小则加之)上为末,蜜丸,如龙眼大。每一丸用生姜汁化开如浓粥,火上烘热,放掌上摩腰中,候药尽贴腰上,即烘绵衣缚定,腰热如火,间二日用一丸。
〔世〕皂角膏 治诸腰脚疼痛。
用好酒二大碗,皂角一斤,去皮弦捣碎,熬至一半,滤去渣,再用前汁入银石器内熬为膏子,随痛处贴之。
〔《圣》〕治风脚腰冷痹疼痛。川乌头三分,去皮脐,生为末,好醋调涂于布帛上贴之,痛即止。
〔《山》〕腰疼。用牛皮胶化开,生姜汁打匀,贴痛处。
〔《素》〕足太阳脉令人腰痛,引项脊尻背如重状,刺其 中。太阳正经出血,春无见血。(见刺腰痛篇 下同。
王注云∶ 中,委中穴也。)腰背侠脊而痛,至头 然,目 欲僵仆,刺足太阳 中出血。( ,音殊,引颈之貌,项背强也。)刺腰痛引项脊尻背三法。此二法,取足太阳出血也。经云∶邪在肾,腹胀腰痛,大便难,肩背颈项痛,时眩,取之涌泉、昆仑,视有血者悉取之,此则足太阳少阴俱取血也。又云∶足太阳之脉,是动则病冲头痛,目似脱,项似拔,脊痛,腰似折,此则视太阳盛虚热寒陷下,刺施补泻疾留灸以调之也。
足少阴令人腰痛,痛引脊内廉,刺少阴于内踝上二 ,春无见血,出血太多,不可复也。(王注云∶复溜穴也。)刺腰痛引脊内廉,此法出足少阴经血也。经曰∶足少阴之别,名曰大钟,当踝后绕踝别走太阳,其病虚则腰痛,取之所别也,此补足少阴络也。
少阳令人腰痛,如以针刺其皮中,循循然不可以俯仰,不可以顾,刺少阳成骨之端出血。成骨在膝外廉之骨独起者,夏无见血。(王注云∶成骨谓膝外近下脚骨上端两起骨相并陷间容指者是,按此谓阳陵泉穴。)阳明令人腰痛,不可以顾,顾如有见者,善悲,刺阳明于 前三 ,上下和之出血,秋无见血。(王注云∶三里穴也。)衡络之脉令人腰痛,不可以俯仰,仰则恐仆,得之举重伤腰,衡络绝,恶血归之,刺之在 阳筋之间,上数寸,衡居为二 出血。(王注谓∶ 阳之间衡居二 ,为委阳、殷门二穴者非也。今详委阳正在外廉横故尽处是穴,非上 也,殷门上 一尺是穴,非数寸也。盖 阳筋者,按 内外廉各有一大筋上结于臀,今谓外廉之大筋,故曰阳筋也。上 数寸者,谓上 数寸于外廉大筋之两间,视其血络盛者,横居为二 出血。
刺腰痛不可俯仰四法,上三法皆出血也。经云∶肝足厥阴之脉,是动则病腰痛,不可以俯仰,瘕疝,少腹肿,此则视虚实寒热陷下,施补泻疾留灸以调之也。
腰痛引少腹控 ,不可以仰,刺腰尻交者,两髁胂上,以月生死为 数,发针立已,左取右,右取左。
(王注云∶此邪客于足太阴之络也。控,通引也。 ,谓季胁下之空软处也。腰尻交者,谓髁下尻骨两傍四骨空左右八穴,俗呼此骨为八 骨也。此腰痛取腰髁下第四 ,即下 穴也。足太阴厥阴少阳三脉左右交结于中,故曰腰尻交者也。两髁胂,谓两髁骨下坚起肉也。胂上非胂之上巅,正当刺胂肉夹直处,即脾上也。何者?胂之上巅别有中膂肉俞,白环俞,虽并主腰痛,考其形,经症不相应矣。髁骨即腰脊两傍起骨也,狭脊两傍,腰髁之下,各有胂肉陇起,而斜趣于髁骨之后内承其髁,故曰两髁胂也。下承髁胂肉,左右两胂各有四骨空,故曰上 、次 、中 、下 ,上 当髁骨下陷者中,余三 少斜下按之陷中是也。
四空悉主腰痛,唯下 文与经同,即太阴厥阴少阳所结者也。胂,舒仁反。髁,若瓦反。
刺腰痛引少腹控 ,不可以仰,取腰尻分间,经文三出,此其一也。缪刺谕云∶腰痛引少腹控 ,不可以仰息,刺腰尻之解,两胂之上是腰 ,以月死生为 数,发针立已,左刺右,右刺左。又骨空论云∶腰痛不可以转摇,急引阴卵,剌八 与痛上,八 在腰尻分间。此三节经文大同小异,通一法也。
又足厥阴之脉,是动则病腰痛,不可以俯仰, 疝,少腹肿,视盛虚热寒陷下调之,此则证同法异。
阳维之脉令人腰痛,痛上怫然肿,刺阳维之脉,脉与太阳合 下间,去地一尺所。(林桂云∶承山穴也。)飞阳之脉令人腰痛,痛上怫怫然,甚则悲以恐,刺飞阳之脉,在内踝上五寸,少阴之前,与阴维之会。(筑宾穴也。筑宾穴在内踝上 肉分间是穴。)同阴之脉令人腰痛,痛如小锤居其中,怫然肿,刺同阴之脉,在外踝上绝骨之端,为三 。(王注云∶阳辅穴也。)解脉令人腰痛,痛引肩,目 然,时遗溲,刺解脉,在膝筋肉分间 外廉之横脉出血,血变而止。(王注云膝外两筋之间横文之处 肉高起,则 中之肉分也,当取 外廉有血络横见迢然紫黑而盛满者,乃刺之当见黑血,必候其血色变赤乃止。愚按膝外廉筋肉分间,即委阳穴是也。
散脉令人腰痛而热,热甚生烦,腰下如有横木居其中,甚则遗溲,刺散脉,在膝前骨肉分间,络外廉束脉,为三 。(王注谓地机穴者,非也。既云膝前骨肉分间络外廉束脉,当当三里、阳陵泉二穴上之骨上与膝分间是穴,横刺三 也。)昌阳之脉令人腰痛,痛引膺,目 然,甚则反折,舌卷不能言,刺内筋为二 ,在内踝上大筋前太阴后,上踝二寸所。(王注云∶交信穴也,在内踝上二寸。少阴前太阴筋骨间,阴跷之 也。)刺腰痛目 有三,此其一也。若痛引肩,遗溲者,刺解脉,在 外廉筋肉分间委阳穴也;若痛引项脊,欲僵仆者,刺足太阳委中出血也。
解脉令人腰痛如引带,常如折腰状,善恐,刺解脉,在 中结络如黍米,刺之血射以黑,见赤血而已。(王注云∶ 中即委中穴也。)会阴之脉令人腰痛,痛上漯漯然汗出,汗干令人欲饮,饮已欲走,刺直阳之脉上三 ,在跷上 下五寸横居,视其盛者出血。(王注云∶承筋穴也,禁不可刺,可灸三壮。今云剌者,谓剌其血络之盛满者也。)肉里之脉令人腰痛,不可以咳,咳则筋缩急,刺肉里之脉为二 ,在太阳之外,少阳绝骨之后。(王注云∶分肉穴也,在足外踝直绝骨之端,如后同身寸之二分筋肉分间,阳维脉气所发也。《甲乙经》作阳辅穴也。)厥阴之脉令人腰痛,腰中如张弓弩弦,刺厥阴之脉,在 踵鱼腹之外,循之累累然,乃刺之。其病令人善言,嘿嘿然不慧,刺之三 。(王注云∶蠡阳穴分也。)腰痛上寒,刺足太阳阳明。上热,刺足厥阴。不可以俯仰,刺足少阳。中热而喘,刺足少阴,刺 中出血。
(《灵枢》云∶ 中血络。)腰痛上寒不可顾,刺足阳明。上热,刺足太阴。
刺腰痛篇∶取足太阳 中间六法。 者,膝后屈处两筋之间,横文 内也。太阴正经二法,刺 中央出血;解脉二法,刺 中横文出血;衡络一法,刺 上数寸出血;会阴一法,刺 中下五寸出血也。
〔罗〕张仲文传神仙灸法 疗腰重痛不可转侧,起坐艰难,及冷痹脚筋挛急,不可屈伸,灸曲瞅两文头,左右脚四处各三壮,每灸一脚,二火齐下,艾炷才烧至肉,初觉疼,便用二人两边齐吹,至火灭。午时着灸,至人定已来,脏腑自动一二行,或转动如雷声,其疾立愈。此法神效,卒不可量也。
〔《玉》〕肾虚腰痛∶肾 (取法以杖量与脐平去脊各一寸半,灸二七壮。) 人中 委中〔《撮》〕腰强痛∶命门(灸二七壮,十四椎节下间,伏取之。)昆仑(泻之,灸亦泻。)〔《摘》〕忽然气滞腰疼,不可俯仰∶志室(五分,得气即泻。)行间 腰脊内引痛,不可屈伸,近上痛∶合谷近下痛∶昆仑 复溜 腰脊俱痛不可忍∶风池 合谷 昆仑〔桑〕又法∶风池 承山 合谷 吕细 三间〔东〕腰脊如 ∶涌泉(一分。) 阴谷(一寸半。) 京骨(一分。) 行间(五分。)〔《集》〕腰闪挫气痛∶尺泽(忌灸。)委中 人中 阳陵泉 束骨 昆仑 下〔罗〕腰痛不可俯仰,转侧难,身寒热,食倍多,身羸面黄黑,足冷不仁,腰重如石∶肾 (灸五壮。)中膂 (灸五壮。) 腰 (灸五壮。)〔《摘》〕肾虚腰痛久不已∶肩井 肾 (五分,七呼,灸随年壮。)腰痛刺之不定者,刺八 。(见前针灸上条。)大虚腰痛,刺而复发,腰重不能举体,可刺委中动脉出血。
〔洁〕腰痛在身之前,足阳明原穴。身之后,足太阳原穴。身之侧,足少阳原穴。
〔《甲》〕腰痛脊急,胁中满,小腹坚急,志室主之。腰脊痛,恶寒,少腹满坚,癃闭下重,不得小便,胞肓主之。腰痛 寒,俯仰急难,阴痛下重,不得小便,秩边主之。腰脊痛强引背,少腹俯仰难,不得仰息,脚痿重,尻不举,溺赤,腰以下至足清不仁,不可以坐起,膀胱 主之。腰痛不可以俯仰,中膂内 主之。
腰脊痛,尻脊股臀阴寒大痛,虚则血动,实则并热痛,痔痛,尻 中肿,大便直出,扶承主之。腰痛颈顶痛,历节汗出,而步履蹇复不仁, 中痛,飞阳主之。大肠实则腰背痹寒转筋,头眩痛,虚则鼻衄,巅疾,腰痛,然汗出,令人饮食欲走,承筋主之。腰痛不可举足,跟中踝后痛,脚痿,仆参主之。腰痛不能举足,少坐,若下车踬地,胫中矫矫然,申脉主之。腰痛如小锤居其中,怫然肿痛,不可以咳,咳则筋缩急,诸节痛,上下无常,寒热,阳辅主之。腰痛控睾少腹及股,卒俯不得仰,刺气街。肠 肘寒,腰痛不得卧,手三里主之。
腰痛大便难,涌泉主之。腰痛不可转侧,章门主之。腰痛少腹痛,阴包主之。腰痛不可以久立俯仰,京门及行间主之。腰痛少腹满,小便不利如癃,羸瘦,意恐惧,气不足,肠中悒怏,太冲主之。腰足痛而清泄善呕,睾跳搴,上 主之。腰痛怏怏不可以俯仰,腰以下至足不仁,入脊,腰背寒,次 主之。腰痛大便难,飧泄,腰尻中寒,中 主之。腰痛小腹痛,下 主之。肾腰痛不可俯仰,阴陵泉主之。
〔《摘》〕闪着腰疼∶气海(肥人一寸,瘦人五分,三补三泻,令人觉脐上下痛,停针候二十五息,左手重按其穴,右手进针三息,又停二十五息,根据前进针,令人觉从外肾热气上入小腹,出针神效。)腰痛上寒实,则脊急,长强主之。
〔《素》〕肾脉搏坚而长,其色黄而赤者,当病折腰。(脉要精微论)帝曰∶有病厥者,诊上脉沉而紧,左脉浮而迟,不然,病主安在?岐伯曰∶冬诊之,上脉固当沉紧,此应四时,左脉浮而迟,此逆四时,在左当主病在肾,颇关在肺,当腰痛也。(病能篇“不然”二字衍文。)按之至骨,脉气少者,腰脊痛而身有痹也。(脉要精微论)黑色粗理,及耳后陷,耳偏一边高者,善病腰痛。经云∶黑色粗理者肾大,肾大则善病腰痛,不可以俯仰。又云∶耳偏高者,肾偏倾,肾偏倾,则苦腰尻痛是也。
肾惫及盛怒伤志,则腰失强,不能转摇而死。经云∶腰者肾之府,转摇不能,肾将惫矣。得强者生,失强者死。又云∶肾盛怒而不止则伤志,志伤则善忘其前言,腰脊不可以俯仰屈伸,毛悴色夭,死于季夏是也。
腰痛
胎前腰痛
〔云〕通气散 治妊娠腰痛,状不可忍,此药神效。
用破故纸不以多少,瓦上炒香熟为末,嚼胡桃肉一个.空心温酒下三钱。
五加皮散 治妊娠腰痛不可忍,或胯痛。(先服此散。)杜仲(四两,炒) 五加皮 阿胶(炙) 防风 狗脊 川芎 白芍 细辛 萆 (各三两)杏仁(八十个,去皮,麸炒)上 咀,以水九升,煮取二升,去渣下胶,作三服。
五加皮丸 治妊娠腰痛不可忍者。(次服此丸。)续断(炒) 杜仲(各二两半) 芎 独活(各三两) 五加皮 狗脊 萆 芍药 诃子肉(各四两)上为细末,炼蜜丸如桐子大。空心酒下四十丸,日三。
〔丹〕仁六嫂有胎腰痛。
白术(四钱) 陈皮(三钱) 黄柏(炒,二钱半) 人参 条芩 川芎 地黄 归尾(二分) 甘草(炙些)上分四帖,水酒煎服。
〔《大》〕紫酒 治妊娠腰痛如折。用大黑豆二台,炒令香熟,以酒一大盏,煮取七分,去豆,空心顿服。
〔《本》治胎动腰痛抢心,或下血。取葱白不拘多少,浓煮汁饮之。
〔《大》〕治妊娠腰背痛,反复不得。《产宝》治妊娠卒腰痛,俱用鹿角长六寸,烧令赤,酒中淬,再烧再淬,以角碎为度。取酒饮之,鹿角为末,服方寸匕。
〔《肘》〕卒腰痛不安,或腰痛胎转抢心,下血不止。用菖蒲汁,酒一升服之。妊娠卒胎动不安,或但腰痛,或胎转抢心,或下血不止。艾叶一把,如鸡子大,以酒四升,煮取二升,分为二服,良。
腰痛
产后腰痛
〔《保》〕治血癖,腹乃刺刺腰痛。用四物汤细末三两,加酒煮玄胡索细末二两,每服三钱,酒下。
〔《云》〕紫金丸 治产后恶寒不快,腰痛,小腹如刺,寒热腹痛,久有瘀血,月水不调。亦可治心痛,与失笑散同。
五灵脂(炒为末) 真蒲黄(各等分)上以好米醋调五灵脂末,慢火熬成膏子,次以蒲黄末搜和丸,如樱桃大,每服一二丸,水与童便各半盏,煎至七分,至药化,温服之。少顷,再进一服,恶露即下。及有瘀血成块,月信不利者,并用酒磨下。
生地黄汤 治产后腰疼,腹中余血未尽,流为足肿,不食。
生地汁(一升) 芍药 甘草(各二两) 丹参(四两) 生蜜(一合) 生姜汁(半合)上切,以水三升,煮取一升,去渣,入地黄汁蜜姜汁,微火煎一二沸,一服三合,日二夜三,利一二行,愈。
〔《大》〕产后恶露方行,忽然渐少,断绝不来,腰中重痛者,此由血滞,宜桃仁汤。如有大痛处必作痈疽,当以痈疽法治之。