一妇人年四十余岁,因二十年忧患后心痛,或可按或不可按,食甚减,口渴而不能饮水,形瘦骨立,心痛止则头痛作,其痛无常处。头痛止则心痛作,夜间全不寐,大便七八日一行.坚小而黑,而出亦难。累与四物加陈皮、生甘草,前后约百余帖,病虽不增,却无退减。予曰∶此肺久为火所郁,气不得行,由是血亦蓄塞,遂成污浊,气壅则头痛,血浊不行则心痛,通一病也,治肺当自愈。遂仿东垣方清空膏例,片芩细切酒炒透,令赤色,为细末,以热白术汤调下,头上稍汗,如此十余帖,渐渐汗至通身,及膝而止,诸病皆愈。因其膝下无汗,形瘦病久,小便数,大便涩,两手皆见涩脉,当议补血,以防后患。问其又思水而不饮,遂与四物加陈皮、生甘草、桃仁、酒芩以补之,遂安。
里实心痛,并见按之满痛为实条。丹溪云∶心痛脉坚实,不大便者下之。
〔罗〕化虫丸鹤虱 槟榔 胡粉(炒) 苦楝根(去浓皮。各五十两) 白矾(飞,十二两)上为末,面糊为丸桐子大。小儿疾病,多有诸虫,或因脏腑虚弱而动,或因食甘肥而动,动即腹中疼痛,往来上下攻心痛则哭不休,合眼仰身扑手,心神闷乱,呕哕涎沫,或吐清水,四肢羸困,面青色黄,饮食虽进,不生肌肉。或寒或热,沉沉默默,不的知病处。一岁儿服五丸,温浆下,入香油一两点,打匀下之,米饮亦得,其虫自下。
〔《保》〕妙香丸治男子妇人心痛,强中搐热如痫状。(方见燥门)风痫者,羌活汤引下妙香丸。(羌活汤方见诸风条。)血痫者,当归汤引下妙香丸。(当归汤方见诸血条。)〔丹〕虫痛者,面上白斑,唇红能食,治用楝根锡灰之类,脉坚实不大便者下之。
〔罗〕补金散治诸般虫。
鹤虱(生) 雷丸 定粉 锡灰(以上各等分)上为末,每服三钱,空心少油调下。又用猪肉一两,烧熟掺药在上,细嚼亦得,用翎毛扫甘遂末一钱,与前药一处服之,其虫自下。
〔《本》〕治寸白虫方。黑铅灰炒,四钱一服,先吃猪肉脯少许,一时来,却用砂糖浓水半盏调灰,五更服,虫尽下,白粥将息,一日良。
又疗寸白虫。用锡灰芜荑槟榔者,极佳。
予宣和中,每觉心中多嘈杂,意欲作饮,又疑虫,漫根据此方所说,翌日下长虫二条,一长二尺五寸,头褊阔,尾尖锐,每寸作一节,斑如锦纹,一条皆寸断矣。《千金》谓劳则生热,热则生虫,心虫曰蛔,脾虫曰寸白,肾虫如方截丝缕,肝虫如烂杏,肺虫如蚕,皆能杀人,惟肺虫为急。肺虫居肺叶内,蚀人肺系,故成瘵疾,咯血声嘶,药所不到,治之为难。道藏中载诸虫头皆向下行,唯自初一至初五以前头上行,故服药多取月 以前,盖为此也。
取寸白虫方。
画粉 密陀僧(各等分)上为末,每服二钱,用麻油调服,空心下,顷刻成涎取下。
取寸白虫。
锡灰(一两) 木鳖 芦荟(二十文) 黄丹(十文) 轻粉(十文)上为末,猪膏油丸如桐子大。先斋一日,晚莫吃饭,次早五更温水调下,分作二服。
制虫制劳,悦肌肤,去劳热。
槟榔(一两半) 龙胆草(一两) 干漆(半两)上为细末,炼蜜丸如桐子大。每服十丸至十五丸,熟水吞下。
张仲文治寸白虫,熬胡粉令燥,平旦作肉 ,以药方寸匕,入 中服之效。
〔丹〕治诸虫。楝皮细末,米饮调下二钱匕。(《斗门方》。)〔《千》〕主脾胃有虫,食即痛,面黄无色,疼痛无时,以石州芜荑仁二两,和面炒令黄色为末,非时米饮,调二钱匕瘥。
〔《经》〕治蛔虫吐水心痛。鹤虱三两为末,蜜丸,平旦浆水服二十丸愈。《千金方》为末,空心温醋汤下,虫当出。
〔《经》〕胸宿食冷,多寸白虫,每朝空心热酒调山豆根末三钱,服之其虫自出。
〔《简》〕治诸虫,在脏腑久不瘥。槟榔半两,炮,捣为末,每服一钱至二钱,葱蜜煎汤,空心调下。
〔《外》〕疗蛔虫心痛,恶心吐水。干漆熬,捣蜜丸,服十五丸,日再服。
〔范汪〕治寸白虫方,野狼牙五两捣末,蜜丸麻子大,隔宿不夜食,明旦以浆水下一合,服尽愈。
〔《大》〕治寸白虫,以酸石榴东引根一握,净洗细锉,用水三升,煎取半碗以下去渣,五更初温服尽,至明日取下虫一大团,永绝根本。一日吃粥补之。
〔《本》〕金樱东行根,治寸白虫,锉二两,入大米三十粒,水二升,煎五合,空心服,须臾泻下。
〔《千》〕治寸白虫。茱萸根洗去土,四两切,以水酒各一升,渍一宿,平旦分再服。凡茱萸皆用细根,东北阴者良,若梢大,如指以上者,皆不任用。
〔《食》〕治蛔虫,心痛面青,口中沫出。取临水 蓄叶一斤细切,以水三斗煮如饧,去渣,空心服一升,虫即下。至重者再服。仍通宿不食,来日平明服之效。
〔《本》〕取寸白虫。苦丝瓜不以多少,研为末,每服二钱,好酒二盏,空心调服。
〔《竹》〕木香三棱散治腹中有虫,面色痿黄,一切积滞。
黑牵牛(半生半炒) 大腹子(多) 槟榔 雷丸 锡灰(醋炒) 三棱(煨) 蓬术(煨)木香 大黄(以上各一两)上为细末,每服三钱,空心用蜜水调下,或砂糖水亦可。须先将烧肉一片,口中半嚼之,休咽下,吐退场门中肉汁,后服药。
上方,有攻性而下虫者。
〔《本》〕崔元亮海上方,治一切心痛,无问新久,以生地黄一味,随人所食多少,捣取汁,搜面作 ,或冷淘食,良久当利出虫,长一尺许,头似笔管,后不复患。至元十年,通事舍人崔抗女,患心痛垂气绝,遂作地黄冷淘食之,便吐一物,可方一寸,如虾蟆状,无目足等,微似有口,盖为此物所苦,自此顿愈,面中忌用盐。
〔丹〕治蛔虫吐清水,气口刺痛。取生艾汁,隔宿勿食,以肥香脯方寸片先吃,令虫闻香,次即饮一升,必下蛔虫,胸喉中觉有虫上下,偏喜闻葱豉油食之香者,两三日不食,开口而卧,将油煎葱豉令香放口边,虫当自出,引而去之,但随所喜物用之亦可。
〔世〕治心痛。 草捣汁,醋和服之效。有人服此,吐虫二条,终身不发。
〔子和〕酒官杨仲仁,病心气痛。此人常好饮酒,初饮二三杯,必奔走三五十次,其酒稍散,方能复席,饮至前量,醉后至明旦,呕清黄水数口,夜变鱼腥臭,六七日始安。戴人曰∶宜吐。
乃吐虫一条,青黄色,长六七寸,口目鼻俱全,二目膜瞒,状如蛇类。杨 干示人。
〔仲〕蛔虫为病,令人吐涎心痛,发作有时,毒药不止,甘草粉蜜汤主之。
甘草(二两) 粉(一两) 蜜(四两)上三味,以水三升,先煮甘草取二升去渣,纳粉蜜搅令和,煎如薄粥,温服一升,瘥即止。
〔孙〕向大王宫中有一宫人,七太尉所宠也,忽患一疾,凡恶心则吐虫数条,后乃频作,七太尉甚愍之,累治不瘥。每用杀虫药,则吐虫愈多,召孙诊之。孙曰∶六脉皆细,非虫脉也,今虽吐虫,乃脏寒而虫不安,失居上膈,因而吐出。复用杀虫药,虫为药所苦,不能自安,所以吐虫愈多也。孙遂用药,不三五服,皆一色丸子,虫遂不吐。明日再召孙至,六脉渐大,进前药其病不作。后求方,乃硫黄、附子各一两,并末。粳米糊为丸,每三十丸,米饮下。
〔仲〕乌梅丸 治蛔。(方见伤寒厥阴病。)〔河〕正气天香散治心痛,但忍气则发者。(方见虚实法。)〔丹〕心痛脉涩者,有死血。又云∶作时饮汤水下作吃者,有死血,桃仁承气汤下之。(方见伤寒。)凡治证,必要先问起居何如。假如心痛,有因平日喜食热物,以致死血留于胃口作痛,用桃仁承气汤下之。切记,轻者用韭汁、桔梗,能开提其气,血药中兼用之。
〔《经》〕失笑散治妇人心痛,气刺不可忍。
五灵脂净好者、蒲黄等分为末,每二钱,用黄醋一杓,熬成膏,再入水一盏,煎至七分,热服效。
〔世〕手拈散治心脾疼极验。诗云∶草果玄胡索,灵脂并没药,酒调三二钱,一似手拈却。
又治心痛。刘寄奴末六钱,玄胡索末四钱,姜汁热酒调服妙。
〔《简》〕治九种心痛,腹胁积聚滞气。筒子干漆二两,捣碎,炒出烟,细研醋煮,面糊和丸如桐子大,每服五丸至七丸,热酒下,醋汤亦得,服无时。
〔《外》〕治心痛。当归为末,酒调服方寸匕。
〔丹〕治心痛,亦能治哮喘。半夏研碎香油炒,姜汁炊饼为丸,姜汤下二十丸。
五味咸 坚条海蛤丸,寒条栝蒌半夏薤白汤,表条桂麻石碱丸,皆治痰饮心痛之妙剂也。
〔世〕治心痛累效。陈年白蛳螺壳,洗净为末,热酒调下一钱半,即愈。
〔丹〕一味牡蛎粉,酒调下二钱,气实者可用。
治痰饮心痛,海蛤丸。
海蛤(烧为灰,研极细,过数日火毒散用之) 栝蒌仁(蒂穣同研)上以海蛤入栝蒌内,干湿得所为丸,每服五十丸。
又方 治脾疼。海蛤粉佐香附末,用川芎、山栀、生姜汁煎,辣汤调服为佳。
〔《斗》〕治血气攻心,痛不可忍,以蓼根锉,酒浸服之瘥。
〔世〕心痛。枯矾、辰砂少许,每半钱,人参汤调下。一方,用白矾、辰砂糊丸,好醋吞下神效。又方,辰砂一味研,好酷调服效。又方,用白矾为细末,每服一钱,茶调下。
〔《外》〕黄连汤《肘后》龙胆汤。(并见卒心痛热条。)〔仲〕粉蜜丸 脾受肝制而急,故虫不安,用粉蜜之甘缓以安之。(方见虫条。)〔《素》〕少阳所谓心胁痛者,言少阳盛也,盛者心之所表也,九月阳气尽而阴气盛,故心胁痛也。所谓不可反侧者,阴气藏物也,物藏则不动,故不可反侧也。(脉解篇)〔《瑞》〕蚕砂散治男子妇人心气痛不可忍者。晚蚕砂不拘多少,为细末,用滚汤泡过滤净,取清水服之,立止。
又方 黄荆子炒焦为末,米饮调下,亦治白带。治心痛,用洗净玉簪花根,捣浓汁,杂和好酒一半热服。
〔《千》〕治心腹俱痛,以布裹椒,薄注腹上火熨,令椒汗出良。
运气 心痛凡热风湿寒燥五气之初,皆能干心而痛,盖心为五脏之主故也。
一曰热邪干心。经云∶少阴司天,热淫所胜,病心痛肺 。又云∶少阴之复,暴喑心痛。
又少阳之胜,热客于胃,烦心心痛。又云∶阳明司天,燥气下临,暴热至甚则心痛。此在泉之热为痛,治皆以寒剂是也。
二曰寒邪干心。经云∶太阳司天,寒气下临,甚则心痛。又云∶阳明司天之政,四之气,寒雨降,病心痛。又云∶岁水太过,民病上下中寒,烦心,躁悸,心痛。又云∶岁金不及,炎火乃行,复则寒雨暴至心痛。又云∶水郁之发,民病寒客心痛。又云∶太阳司天,寒淫所胜,病厥心痛。又云∶太阳之复,心胃生寒,心痛痞满。又云∶少阳在泉,主胜则热反上行,而客于心,心痛。盖终之气,寒胜其客也。又云∶岁火不及,寒乃大行,病郁冒蒙昧,心痛。又云∶太阳之胜,寒厥入胃,则内生心痛。皆治以热剂是也。
三曰风邪干心伤胃。经云∶少阳司天之政,终之气风乃至,心痛。又云∶少阳司天,风行于地,心痛,胃脘痛,鬲不通。又云∶岁水不及,湿乃大行,复则暴风大发,鬲中痛于心腹。
又云∶木郁之发,民病胃脘当心而痛,鬲咽不通。又云∶厥阴在泉,风淫所胜,心痛支满。又云∶厥阴司天,风淫所胜,胃脘当心而痛。又云∶厥阴之复厥心痛。又厥阴之胜,胃脘当心而痛,治皆以凉剂是也。
四曰湿邪干心。经云∶土郁之发,心痛胁 。又云∶太阴在泉,湿淫所胜,病饮积心痛。又云∶太阴之胜,火气内郁,心痛热格,治皆以热剂是也。
五曰燥邪干心。经云∶阳明之复,善太息,心痛痞满。治以温剂是也。
六曰寒热中于心。经云∶少阴司天之政,寒热凌犯而争于中,寒厥入胃心痛。三之气,大火行,寒气时至,民病气厥心痛。治分寒热多少调之是也。
厥心痛者,他脏病干之而痛,皆有治也。真心痛者,心脏自病而痛,故夕发旦死,旦发夕死,无治也。然心脏之经络,有病在标者,其心亦痛,而有治。经云∶心手少阴之脉,是动则病嗌干心痛,渴而欲饮。又心主手少阴之脉所生病者,心痛掌中热,皆视盛虚热寒陷下取之。又经云∶手心主之别,名曰内关,去腕二寸,出于两筋之间,实则心痛,取之两筋间也。又云∶邪在心,则病心痛,喜悲时眩仆,视有余不及,调其俞是也。
〔《灵》〕厥心痛,与背相控,善 ,如从后触其心,伛偻者,肾心痛也,先取京骨、昆仑,发针不已,取然谷。(厥病篇下同)心痛引背,灸刺法有四∶其一,取足太阳经。刺节云∶取京骨、昆仑者,是其穴也。盖足太阳之正,循膂当心入散络,故心痛引背取之也。
其二,取足少阴经。刺节云∶取京骨、昆仑不已,取然谷者,是其穴也。又经云∶肾足少阴经之脉,所生病者,烦心心痛,视盛虚热寒陷下取之也。又经云∶心痛引腰脊欲呕,取足少阴者是也。
盖足少阴脉,贯脊络心,故亦治心痛引背也。
其三,取足少阳。经云∶心痛引背不得息,刺足少阴不已,取少阳者是也。盖手少阳之脉,散络心脉。又三焦下俞曰委阳,是足太阳络,足太阳循膂当心入散络,故亦治心痛引背也。
其四,取督任脉。经云∶背为心相控而痛,所治天突与十椎及上纪。上纪者,胃脘也。下纪者,关元也。又云∶心痛,当九节刺之,按已次按之,立已。不已,上下求之。得之,立已者是也。盖十椎与九节者,督脉也;胃脘与天突者,任脉也。
厥心痛,腹胀胸满,心尤痛甚者,胃心痛也。取之大都、太白。