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第82章

(寒热疟瘴)凡二十二门

痰实第一

《巢氏病源》小儿痰候∶痰者,水饮停积胸膈之间,结聚痰也。小儿饮乳,因冷热不调,停积胸膈之间,结聚成痰。痰多,则令儿饮乳不下,吐涎沫,变结而微壮热也。痰实壮热不止,则发惊痫。

《千金》治小儿痰实结聚,宿癖羸露,不能饮食。真珠丸方真珠(半两) 麦门冬(去心,一两) 蕤仁(去皮,二百枚) 巴豆(去皮膜,四十粒)上四味末之,蜜丸。期岁儿,服二丸,如小豆大;二百日儿,服如麻子二丸,渐增,以知为度。当下病赤、黄、白、黑葵汁,纵下勿绝药,病尽下自止。久服使小儿肥白,以试验。

《千金》治八岁以上儿,热结痰实,不能食,自下方。

芍药 栀子 知母 大黄(各二两) 柴胡(二两六铢) 升麻 黄连 黄芩(各二两半) 竹叶(切,一升半) 桔梗(一两半) 细辛(十五铢)上十一味 咀,以水六升,煮取一升八合,去滓,分四服。十岁儿为三服。《外台》有枳实、杏仁各一两半,而无桔梗、黄连。

《千金》治十五以下儿,热结多痰,食欲减,自下方。

大黄 柴胡 黄芩(各三两) 枳实(麸炒,一两十八铢) 升麻 芍药 知母 栀子(各二两半) 生姜(十八铢) 杏仁(汤浸去皮尖、二两)竹叶(切,一升半)上十一味, 咀,以水六升半,煮取二升,十岁至十五岁者,分三服。

《经验后方》治大人、小儿痰实,久患风痫,缠喉风,咳嗽,遍身风疹,急中涎潮等。此药不大吐逆,只出涎水方。

瓜蒂(不限多少)上细碾为末,壮年一字;十五以下气怯小儿半字。早晨井华水下一食,须含沙糖一块;良久,涎如水出,年深涎尽,有一块如涎布水上如鉴矣。涎尽食粥一、二日,如吐多困甚,即咽麝香汤一盏即止矣。麝细研,温水调下。昔大平尚书觉昏眩,即服之,取涎有效。

《圣惠》治小儿痰实壮热,心胸壅闷,不欲乳食。前胡散方前胡(半两,去芦头) 枳壳(麸炒微黄,去瓤) 赤茯苓 川大黄(锉碎,微炒) 甘草(炙微赤,锉。各一分)上件药捣,粗罗为散。每服一钱,以水一小盏,煎至五分。去滓温服,日三、四服。更量儿大小加减服之。

《圣惠》治小儿痰气结实,烦壅。半夏散方半夏(汤洗七遍去滑) 川大黄(锉碎、微炒) 甘草(炙微赤,锉。各一分) 前胡(半两,去芦头) 川朴硝(一两)上件药捣,粗罗为散。每服一钱,以水一小盏,入生姜少许,煎至五分,去滓。温服,日三、四服。量儿大小以意加减。

《圣惠》治小儿痰壅结实,时欲呕吐。陈橘皮散方陈橘皮(汤浸、去白瓤,焙) 桑根白皮(锉) 麦门冬(去心,焙。各半两) 川大黄(锉碎,微炒) 前胡(去芦头) 川升麻(各一分)上件药捣,粗罗为散。每服一钱,以水一小盏,煎至五分去滓,不计时候温服。更量儿大小以意加减。

《圣惠》治小儿五、六岁痰实不散,宜服此方。

前胡(去芦头) 川大黄(锉碎,微炒) 枳壳(麸炒微黄,去瓤) 甘草(炙微赤,锉。各一分) 川朴硝(一两)上件药捣,粗罗为散。每服一钱,以水一中盏,入生姜莲子大,煎至六分,去滓。量儿大小分减温服。

《圣惠》治小儿痰实壅闷,时复呕吐,不欲乳食。赤茯苓散方赤茯苓 川朴硝(各半两) 甘草(炙微赤,锉) 陈橘皮(汤浸、去白瓤,焙) 旋复花(一分)上件药捣,粗罗为散。每服二钱,以水一小盏,入生姜如莲子大,煎五分,去滓。量儿大小分减温服。

《圣惠》治小儿痰实,心胸不利,多欲呕吐。前胡散方前胡(去芦头,半两) 贝母(煨令黄) 白术 桑根白皮(锉) 人参(去芦头。各一分) 陈橘皮(半分,汤浸、去白瓤,焙)上件药捣,粗罗为散。每服一钱,以水一小盏,煎至五分去滓。不计时候温服。量儿大小加减服之。

《圣惠》治小儿痰实,往来寒热,不欲饮食,肌体羸瘦。芒硝丸方川芒硝 川大黄(锉碎,微炒) 代赭石(各半两) 半夏(汤浸七遍去滑) 甘遂(微炒。

各一分) 杏仁(十粒,汤浸,去皮尖、双仁,麸炒微黄)上件药捣,罗为末,炼蜜和丸如绿豆大。空心以温水下两丸。量大小加减与服之。

《灵苑》治小儿痰实结滞,时发寒热,胸中涎壅及哮呷喘急,烦躁不得睡眠。犀角丸方犀角(一钱,醋末) 白术 桔梗 陈橘皮(各一钱) 金银箔(各用三片,以水银一钱,结成砂子) 巴豆(三粒,去皮,以枣子一个裹之烧令香熟,只取巴豆细研)上件七味,同研令匀,以炼蜜为丸如小豆大。每服一丸至二丸,用薄荷水研下。量儿大小,临时加减丸数。

《婴孺》治小儿膈上有痰饮。疟候方常山(五分) 知母(四分) 松萝 甘草(炙。各三分)上水一升,浸一宿,煮五沸,去滓。空心服三合,当出痰为度。

张涣香橘皮丹 消小儿宿食痰滞。

陈橘皮(去白,焙干) 木香(各一两) 白术(炮) 草豆蔻(面裹微炮) 牵牛子 姜黄(各半两)上件捣,罗为细末,滴水和丸如黍米大。每服十粒,煎葱白汤下。大小便涩或不通,即乳食前服之。

张涣枳壳汤 治小儿痰实,壮热不除。

枳壳(麸炒,去瓤) 半夏(汤洗七遍,焙干) 木香 前胡(各一两) 干姜 甘草(炙。各半两)上件捣,罗为细末。每服一钱,水一小盏,入生姜三片、陈橘皮少许,同煎至六分去滓,放温服。

张涣前胡半夏丹 治小儿痰实壮热。

前胡 半夏(各一两,汤洗七遍,焙干) 川朴硝 麦门冬(去心) 大黄(炮。各半两)上件捣,罗为细末,取生姜汁和丸如黍米大。每服十粒,煎人参汤下。

张涣神曲汤 治小儿痰实。

神曲(微炒) 姜黄 木香 半夏(用生姜八两,切作片子,同捣成膏,慢火焙,炙令黄。各一两) 甘草(炙) 青橘皮(炒黄) 白茯苓(各半两)上件捣,罗为细末。每服半钱,入盐少许,沸汤点,放温热服。

张涣白金丹 消小儿痰实,利胸膈。

前胡 桑白皮(锉) 半夏(汤泡七遍) 白术(炮。各一两) 人参(去芦头) 陈橘皮(各半两) 甘遂(一分,微炒)上件捣,罗为细末,炼蜜和丸如黍米同大。温水下五粒至七粒;周 小儿并二、三岁只可服三粒。以上临时加减。

《保生信效方》逍遥丸 治膈实气痞,痰盛喘促。

半夏(汤浸洗七次,焙,二两) 枳实(去瓤,麸炒) 槟榔(锉) 赤茯苓(去粗皮。各一两)上同为细末,生姜自然汁煮面糊和丸如绿豆大。每服二、三十丸,荆芥汤送下。别作小丸与小儿。

《吴氏家传》治大人、小儿风壅,咽喉不利,痰实烦渴,困倦头昏;或发潮热,及一切风痰疮疥,并宜服之。

龙脑 薄荷叶(去沙土,用十两) 栝蒌根(生用一两) 荆芥穗(生用四两) 甘草(生用五两一分) 缩砂仁(生用三两)上件为细末,每四两药末入炒盐末一两,研匀,以瓷器盛贮。每服一钱,如茶点吃。

《吉氏家传》治小儿生百日以来痰实。

柴胡(半分) 当归 大黄(各二铢) 甘草(炙) 茯苓(各三钱)上水四合,煎取一合,去滓。分两日与服。

《吉氏家传》又方黄连 人参 朴硝(各三铢)上以水二大合,煎半合,三次与服。

《吉氏家传》小儿二岁痰实方白槟榔(一枚) 青木香(半分) 大黄(一分) 茯苓(二分)上以水五大合,煎二合去滓,服二次。

《吉氏家传》又方黄连 黄芩 生姜(各二分)上以水五合,煎三合,去滓服尽。

《吉氏家传》治四、五岁儿痰实。

大黄 人参(各一分) 浓朴 甘草(各半分) 朴硝(二铢,汤化)上以水五大合,煎二合去滓;下朴硝,一日服之。

《吉氏家传》治六岁儿痰实。

半夏(洗七次) 草果子(各二枚) 朴硝(二铢) 生姜(二块,各如杏仁大)上末以水六合,煎三合,去滓;下朴硝,空心、日二服。

《吉氏家传》治七、八岁儿痰实。

黄芩 前胡(各一分) 黄连(三分) 山栀子(七个)上末以水九合,煎五合服。

长沙医者丁时发传黑散子 治小儿涎壅,咳嗽吐逆。

天南星 半夏 猪牙皂角 巴豆 白矾上件等分,入瓦罐子,用火 ,存性,每用半钱。齑汁调下,或麦门冬、桑白皮汤入蜜下。

长沙医者郑愈传治 小儿咽喉涎鸣如锯,兼伤寒身热面赤,一切涎等。坏涎丸方半夏(二钱,研,以生姜自然汁搜作饼子,用慢火炙黄干) 粉霜 铅白霜 巴豆霜 雄黄 蝎梢(各半钱)上各为末,再研令匀,稀曲糊为丸如此○大。取涎每服五丸,用灯心汤化破。如涎未下,再用灯心汤投下即吐。如取涎连三服即泻,补之。

寒热往来第二

《巢氏病源》小儿寒热往来候∶风邪外客于皮肤,而内痰饮渍于脏腑,致令血气不和,阴阳更相乘克。阳胜则热,阴胜则寒。阴阳之气为邪所乘,邪与正相干,阴阳交争,时发时止,则寒热往来也。

张涣论∶小儿内有痰饮,渍于脏腑,因外感风邪,与正气相干,则成寒热往来之病。甚者,已渐羸瘦。又痰实壮热不除者,变成惊痫。又夏伤于暑者,至秋成疟。

《婴童宝鉴》小儿寒热往来歌∶邪入皮肤里,远归脏腑巡;阴阳多斗争,寒热往来频。

《千金》治小儿卒寒热不佳,不能服药。莽草汤浴方莽草 丹参 桂心(各三两) 菖蒲(半斤) 蛇床子(二两) 雷丸(一升)上六味 咀,以水二斗,煮三、五沸,适寒温以浴儿。避目及阴。

《千金》治小儿忽寒热。雷丸汤浴方雷丸(二十枚) 大黄(四两) 苦参 石膏(各三两) 黄芩(一两) 丹参(二两)上六味 咀,以水二斗,煮取一斗半,浴儿避目及阴。浴讫以粉粉之,勿浓衣。一宿复浴。

《千金》治小儿生一月至五月,乍寒乍热方。

上细切柳枝,煮取汁洗儿。若渴,绞冬瓜汁服之。

《仙人水鉴》∶孩子百日内忽有寒热,何以治之?与冷药吃即乳寒呕逆;若热药治之,其病加甚。无神法圣术,因循丧儿之命。博览石室秘方,用之应妙。

桃花荫末一钱余,甘草充汤力更殊;蓝花只消一、两字(阴干),灌之入口立消除。

上三味为末。每服半钱,汤调灌之。

《伤寒类要》疗小儿寒热及热气中人。

上用猪后蹄烧灰研末,以乳汁调一撮,服之效。

《圣惠》治小儿寒热往来,面色痿黄。柴胡散方柴胡(半两,去苗) 石膏(一两) 川大黄(锉碎,微炒) 麻黄(去根节) 秦艽(去苗) 常山(各一分)上件药捣,粗罗为散。每服一钱,以水一小盏,煎至五分,去滓。温服,日三服。量儿大小以意加减。

太医局小柴胡汤 治大人、小儿伤寒,温热病;身热恶风,颈项强急,胸满胁痛,呕哕烦渴,寒热往来,身面皆黄,小便不利,大便秘硬。或过经未解,或潮热不除,及瘥后劳复,发热头痛;妇人伤风,头痛烦热,经血适断,寒热如疟,发作有时。及产后伤风,头痛烦热,并宜服之。

柴胡(去芦头,秤半斤) 黄芩 人参(去芦头,秤) 甘草(炙。各三两) 半夏(汤洗七次,焙干,秤二两半)上五味同为粗末。每服三大钱,以水一盏半,入生姜五片,枣一个掰破,同煎至七分,滤去滓,稍热服,不计时服。小儿分作二服,更量大小加减。

张涣秦艽汤方 治小儿寒热往来病。

秦艽(去苗) 鳖甲(醋炙微黄,去裙 。各一两) 川大黄(锉碎,微炒) 麻黄(去根节。各半两)竹茹 甘草(炙。各一分)上件捣,罗为粗散。每服一钱,水一盏,入葱白二寸,同煎至五分,去滓温服,量儿大小加减。

张涣又方人参前胡散人参(去芦头) 前胡 柴胡(去苗。各一两) 桔梗 地骨皮 甘草(炙) 半夏(汤洗七遍,焙干。各半两)上件捣,罗为细末。每服一大钱,水一小盏,入生姜二片,煎至半盏,去滓,放温服。量儿大小加减。

张涣又方芍药汤赤芍药(一两) 黄芩 当归(锉,焙干) 柴胡(各半两) 肉桂 甘草(炙。各一分)上件捣,罗为细末。每服一钱,水八分一盏,入生姜二片,枣一枚,同煎至五分,去滓温服。量儿大小加减。

《庄氏家传》疗少小卒寒热不佳,不能服药。李叶浴儿方上用李叶不拘多少煮汤。(又白芷;又苦参。)《王氏手集》柴胡人参汤 治小儿脾热生风,往来寒热。

柴胡 人参 芍药 茯苓 甘草(炙)上等分。每服二钱,水一盏,入生姜三片,煎至四分,温服。

寒热五脏烦满第三

《巢氏病源》小儿往来五脏烦满候∶风邪外客于皮肤,而内痰饮渍于腑脏,致令血气不和,阴阳交争,故寒热往来。而热乘五脏,气渍不泄,故寒热往来而五脏烦满。

《玉诀》小儿寒热虚积候歌∶频频发热藏中图,有积因伤未退除;颊赤口疮多躁渴,痰生不食胃还虚。

此患先调气;次取虚积,下涎;后补虚即安也。

《玉诀》又寒热虚积候云∶此候先调气,次解虚热,有热不去,下真珠丸取(方在后。)《玉诀》真珠丸 治小儿寒热虚积,五脏烦满;及下风涎积滞,惊食疳积。

南星 半夏 滑石(各末二钱) 轻粉(四钱匕) 巴豆(二、七粒,去心、油)上末之,面糊丸芥子大。每服十五、二十丸。煎葱汤吞下。

寒热腹痛第四

《巢氏病源》小儿寒热往来腹痛候∶风邪外客于皮肤,而内痰饮渍于腑脏,血气不和,则阴阳交争,故寒热往来。而脏虚本挟宿寒,邪入于脏,与寒相搏,而击于脏气,故寒热往来而复痛也。

《千金》治小儿寒热进退,啼呼腹痛。生地黄汤方生地黄 桂心(各二两)上 咀,以水三升,煮取一升,期岁以下服二合,以上三合。

《圣惠》治小儿寒热往来,啼呼腹痛。宜服赤芍药散方赤芍药 当归(锉碎,微炒) 寒水石 甘草(炙微赤,锉) 黄芩(各半两) 桂心(一两)上件药捣,粗罗为散。每服一钱,以水一小盏,入生地黄半分,煎至五分,去滓。不计时候温服。量儿大小加减服之。