书城公版景岳全书
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第126章

手少阴气绝则脉不通,脉不通则血不流,血不流则髦色不泽,故其面黑如漆柴者,血先死,壬笃癸死,水胜火也。足太阴气绝者,则脉不荣肌肉。唇舌者,肌肉之本也。脉不荣则肌肉软,肌肉软则舌萎人中满,人中满则唇反,唇反者肉先死,甲笃乙死,木胜土也。足少阴气绝则骨枯。少阴者,冬脉也,伏行而濡骨髓者也。故骨不濡则肉不能着也,骨肉不相亲则肉软却,肉软却故齿长而垢,发无泽,发无泽者骨先死,戊笃己死,土胜水也。足厥阴气绝则筋绝。厥阴者,肝脉也,肝者筋之合也,筋者聚于阴器而脉络于舌本也。故脉弗荣则筋急,筋急则引舌与卵,故唇青舌卷卵缩则筋先死,庚笃辛死,金胜木也。五阴气俱绝则目系转,转则目运,目运者为志先死,志先死则远一日半死矣。六阳气绝则阴与阳相离,离则腠理发泄,绝汗乃出,故旦占夕死,夕占旦死。

《诊要经终论》帝曰:愿闻十二经脉之终奈何?岐伯曰:太阳之脉,其终也戴眼反折螈,其色白,绝汗乃出,出则死矣。少阳终者,耳聋百节皆纵,目 绝系,绝系一日半死,其死也色先青白,乃死矣。阳明终者,口目动作,善惊妄言,色黄,其上下经盛,不仁则终矣。少阴终者,面黑齿长而垢,腹胀闭,上下不通而终矣。太阴终者,腹胀闭不得息,善噫善呕,呕则逆,逆则面赤,不逆则上下不通,不通则面黑皮毛焦而终矣。厥阴终者,中热嗌干,善溺心烦,甚则舌卷卵上缩而终矣。此十二经之所败也。

经义

《脉要精微论》曰:五脏者,中之守也。言而微,终日乃复言者,此夺气也。衣被不敛,言语善恶不避亲疏者,此神明之乱也。仓廪不藏者,是门户不要也。水泉不止者,是膀胱不藏也。得守者生,失守者死。夫五脏者,身之强也。头者精明之府,头倾视深,精神将夺矣。背者胸中之府,背曲肩垂,府将坏矣。腰者肾之府,转摇不能,肾将惫矣。膝者筋之府,屈伸不能,行则偻附,筋将惫矣。骨者髓之府,不能久立,行则振掉,骨将惫矣。得强则生,失强则死。

《玉版篇》帝曰:诸病皆有逆顺,可得闻乎?岐伯曰:腹胀、身热、脉大,是一逆也。腹鸣而满,四肢清、泄,其脉大,是二逆也。衄而不止,脉大,是三逆也。咳且溲血脱形,其脉小劲,是四逆也。咳,脱形身热,脉小以疾,是五逆也。如是者,不过十五日而死矣。其腹大胀,四末清,脱形,泄甚,是一逆也。腹胀便血,其脉大,时绝,是二逆也。咳溲血,形肉脱,脉搏,是三逆也。呕血,胸满引背,脉小而疾,是四逆也。咳呕腹胀,且飧泄,其脉绝,是五逆也。如是者,不过一时而死矣。

《五禁篇》帝曰:何谓五逆?岐伯曰:热病脉静,汗已出,脉躁盛,是一逆也。病泄,脉洪大,是二逆也。着痹不移, 肉破,身热,脉偏绝,是三逆也。淫而夺形,身热,色夭然白,及后下血 ,血 笃重,是四逆也。寒热夺形,脉坚搏,是谓五逆也。

《玉机真藏论》曰:五实死,五虚死。帝曰:愿闻五实五虚。岐伯曰:脉盛,皮热,腹胀,前后不通,闷瞀,此谓五实;脉细,皮寒,气少,泄利前后,饮食不入,此谓五虚。帝曰:其时有生者何也?岐伯曰:浆粥入胃,注泄止,则虚者活;身汗得后利,则实者活。此其候也。

《宝命全角论》曰:夫盐之味咸者,其气令器津泄;弦绝者,其音嘶败;木敷者,其叶发;病深者,其声哕。人有此三者,是谓坏府,毒药无治,短针无取。

《五色篇》:雷公曰:人不病卒死,何以知之?帝曰:大气入于脏腑者,不病而卒死矣。雷公曰:病小愈而卒死者,何以知之?帝曰:赤色出两颧,大如母指者,病虽小愈,必卒死。黑色出于庭,大如母指者,必不病而卒死。

《奇病论》帝曰:有癃者,一日数十溲,此不足也。身热如炭,颈膺如格,人迎躁盛,喘息气逆,此有余也。太阴脉细微如发者,此不足也,其病安在?名为何病?岐伯曰:病在太阴,其盛在胃,颇在肺,病名曰厥,死不治,此所谓五有余二不足也。帝曰:何谓五有余二不足?曰:所谓五有余者,五病之气有余也;二不足者,亦病气之不足也。今外得五有余,内得二不足,此其身不表不里,亦正死明矣。

《阳明脉解篇》曰:阳明厥则喘而惋,惋则恶人。帝曰:或喘而死者,或喘而生者何也?岐伯曰:厥逆连脏则死,连经则生。

《厥论》曰:三阴俱逆,不得前后,使人手足寒,三日死。少阳厥逆,机关不利,腰不可以行,项不可以顾,发肠痈不可治,惊者死。手心主少阴厥逆,心痛引喉,身热,死不可治。(详厥逆门)《通评虚实论》帝曰:消瘅虚实何如?岐伯曰:脉实大,病久可治;脉悬小坚,病久不可治。帝曰:癫疾何如?曰:脉搏大滑,久自已;脉小坚急,死不治。帝曰:癫疾之脉,虚实何如?曰虚则可治,实则死。帝曰:肠 便血何如?曰:身热则死,寒则生。肠 下白沫何如?曰:脉沉则生,脉浮则死。帝曰:肠 下脓血何如?曰:脉悬绝则死,滑大则生。

《癫狂篇》曰:癫疾者,癫发如狂者,死不治。

《厥病篇》曰:风痹淫泺,病不可已者,足如履冰,时如入汤中,股胫淫泺,烦心头痛,时呕时 ,眩已汗出,久则目眩,悲以喜恐,短气不乐,不出三年死也。真心痛,手足清至节,心痛甚,旦发夕死,夕发旦死。真头痛,头痛甚,脑尽痛,手足寒至节,死不治。

《痹论》帝曰:痹,其时有死者,或疼久者,或易已者,其故何也?岐伯曰:其入脏者死,其留连筋骨间者疼久,其留皮肤间者易已。

经义

《热论篇》曰:三阴三阳,五脏六腑皆受病,营卫不行,五脏不通,则死矣。

经义

《六元正纪大论》曰:大积大聚,其可犯也,衰其大半而止,过者死。

《诊要经终论》曰:凡刺胸腹者,必避五脏。中心者环死,中脾者五日死,中肾者七日死,中肺者五日死,中膈者皆为伤中,其病虽愈,不过一岁死。

《刺禁论》曰:脏有要害,不可不察,肝生于左,肺藏于右,心部于表,肾治于里,脾为之使,胃为之市。膈盲之上,中有父母,七节之傍,中有小心,从之有福,逆之有咎。刺中心,一日死,其动为噫。刺中肝,五日死,其动为语。刺中肾,六日死,其动为嚏。刺中肺,三日死,其动为咳。刺中脾,十日死,其动为吞。刺中胆,一日半死,其动为呕。刺跗上中大脉,血出不止死。刺面中溜脉,不幸为盲。刺头中脑户,入脑立死。刺阴股中大脉,血出不止死。刺臂太阴脉,出血多立死。

《小针解》曰:取五脉者死,言病在中,气不足,但用针尽大泻其诸阴之脉也。取三阳之脉者,唯言尽泻三阳之气,令病患 然不复也。夺阴者死,言取尺之五里五往者也。夺阳者狂,正言也。所谓五脏之气已绝于内者,脉口气内绝不至,反取其外之病处与阳经之合,有留针以致阳气,阳气至则内重竭,重竭则死矣。其死也无气以动,故静。所谓五脏之气已绝于外者,脉口气外绝不至,反取其四末之输,有留针以致其阴气,阴气至则阳气反入,入则逆,逆则死矣。其死也阴气有余,故躁。

《玉版篇》曰:夫针之与五兵,其孰小乎?能杀生人,不能起死者也。帝曰:愿卒闻之。岐伯曰:经隧者,五脏六腑之大络也,迎而夺之而已矣。帝曰:上下有数乎?曰:迎之五里,中道而止,五至而已,五往而藏之气尽矣,故五五二十五而竭其输矣。此所谓夺其天气者也。帝曰:愿卒闻之。曰:窥门而刺之者,死于家中;入门而刺之者,死于堂上。

经义

《痈疽篇》《玉版篇》等义,俱详列外科。

经义

《平人绝谷篇》帝曰:愿闻人之不食,七日而死何也?伯高曰:神者,水谷之精气也。故肠胃之中,常留谷二斗,水一斗五升。故平人日再后,后二升半,一日中五升,七日五七三斗五升,而留水谷尽矣。故平人不食饮七日而死者,水谷精气津液皆尽故也。

经义

《通评虚实论》帝曰:乳子而病热,脉悬小者何如?岐伯曰:手足温则生,寒则死。

帝曰:乳子中风热,喘鸣肩息者,脉何如?岐伯曰:喘鸣肩息者,脉实大也,缓则生,急则死。

《论疾诊尺篇》曰:婴儿病,其头毛皆逆上者,必死。

《热病篇》曰:老人婴儿,热而腹满者死。

经义

华元化曰:不病而五行绝者死。不病而性变者死。不病而暴语妄者死。不病而暴不语者死。不病而喘息者死。不病而强中者死。不病而暴目盲者死。不病而暴肿满者死。不病而大便结者死。不病而暴无脉者死。不病而暴昏冒如醉者死。此内外先尽故也。逆者即死,顺者二年无有生者也。