虽此略彼详,然义有不同,所当参阅。)岐伯稽首再拜曰∶明乎哉问也。此粗之所过,上之所息也,请卒言之。(过犹经过,谓忽略不察也。息如止息,谓必所留心也。)足太阳之正,别入于 中,其一道下尻五寸别入于肛,属于膀胱,散之肾,循膂当心入散;直者,从膂上出于项,复属于太阳,此为一经也。足少阴之正,至 中别走太阳而合,上至肾,当十四 出属带脉;直者,系舌本,复出于项,合于太阳,此为一合。成以诸阴之别,皆为正也。(此膀胱与肾为表里,故其经脉相为一合也。足太阳之正,入 中,与少阴合而上行;其别一道下尻五寸,当承扶之次,上入肛门,内行腹中,属于膀胱,散于肾,循膂当心入散,上出于项,而复属于本经太阳,此内外同为一经也。足少阴之正,自 中合于太阳,内行上至肾,当十四椎旁肾俞之次,出属带脉,其直者上系舌本,复出于项,合于太阳,是为六合之一也。然有表必有里,有阳必有阴,故诸阳之正,必成于诸阴之别,此皆正脉相为离合,非旁通交会之谓也。余仿此。尻,开高切。肛音工,又好刚切。 ,椎同,音槌。)足少阳之正,绕髀入毛际,合于厥阴;别者,入季胁之间,循胸里属胆,散之上肝,贯心,以上挟咽,出颐颔中,散于面,系目系,合少阳于外 也。足厥阴之正,别跗上,上至毛际,合于少阳,与别俱行,此为二合也。(此胆肝二经为表里,经脉相为一合也。足少阳绕髀阳,入毛际,与足厥阴合。其内行而别者,乃自季胁入胸属胆、散之上肝,由肝之上系贯心,上挟咽,自颐颔中出,散于面,上系目系,复合少阳本经于目外 瞳子 也。足厥阴之正,别足跗内行,上至阴毛之际,合于足少阳、与别者俱行,上布胁肋,是为六合之二也。颐音移。颔,何敢切。)足阳明之正,上至髀,入于腹里,属胃,散之脾,上通于心,上循咽出于口,上 ,还系目系,合于阳明也。足太阴之正,上至髀,合于阳明,与别俱行,上结于咽,贯舌中,此为三合也。(此胃脾二经表里相为一合也。足阳明上至髀关,其内行者,由气街入腹里,属于胃,散于脾,上通于心,循咽出于口,上 ,入承泣之次,系目系为目下网,以合于阳明本经也。足太阴之正,上股内,合于足阳明,与别者俱行,上咽贯舌,是为六合之三也。 音遏。 音拙。)手太阳之正,指地,别于肩解,入腋走心,系小肠也。手少阴之正,别入于渊腋两筋之间,属于心,上走喉咙,出于面,合目内 ,此为四合也。(此小肠与心表里经脉相为一合也。指地者,地属阴,居天之内。手太阳内行之脉,别于肩解,入腋走心,系于小肠,皆自上而下,自外而内,故曰指地。经脉篇言交肩上,入缺盆络心;此言别于肩解,入腋走心。盖前后皆有入心之脉。手少阴之正,自腋下三寸足少阳渊腋之次,行两筋之间,内属于心,与手太阳入腋走心者合,乃上行挟于咽、出于面,合于目内 ,是当与足太阳睛明相会矣。此六合之四也。
手少阳之正,指天,别于巅,入缺盆,下走三焦,散于胸中也。手心主之正,别下渊腋三寸入胸中,别属三焦,出循喉咙,出耳后,合少阳完骨之下,此为五合也。(此三焦心主表里经脉相为一合也。指天者,天属阳,运于地之外。手少阳之正,上别于巅,入缺盆,下走三焦,散于胸中,包罗脏腑之外,故曰指天。手厥阴之正,其别而内行者,与少阴之脉,同自腋下三寸,足少阳渊腋之次,入胸中,属于三焦,乃出循喉咙,行耳后,合手足少阳于完骨之下,此六合之五也。)手阳明之正,从手循膺乳,别于肩 ,入柱骨,下走大肠,属于肺,上循喉咙,出缺盆,合于阳明也。手太阴之正,别入渊腋少阴之前,入走肺,散之大肠,上出缺盆,循喉咙,复合阳明,此六合也。(此大肠与肺为表里,经脉相为一合也。手阳明之正,循胸前膺乳之间,其内行者,别于肩 ,入柱骨,由缺盆下走大肠,属于肺;其上者,循喉咙,复出缺盆,而合于阳明本经也。手太阴之正,其内行者,自天府别入渊腋,由手少阴心经之前入内走肺,散之大肠;其上行者,出缺盆,循喉咙,复合于手阳明经。以上共十二经,是为六合也。)
四、十二经筋结支别
(灵枢经筋篇)足太阳之筋,起于足小趾,上结于踝,邪上结于膝,(足太阳之筋,起于足小趾爪甲之侧,即足太阳经脉所止之处,至阴穴次也。循足跗外侧上结于外踝昆仑之分,乃邪上附阳而结于膝 之分。结,聚也。凡后十二经筋所起所行之次,与十二经脉多相合;其中有小异者,乃其支别,亦互相发明耳。独足之三阴,则始同而终不同也,所当并考。愚按∶十二经脉之外,而复有所谓经筋者何也?盖经脉营行表里,故出入脏腑,以次相传;经筋联缀百骸,故维络周身,各有定位。虽经筋所行之部,多与经脉相同;然其所结所盛之处,则惟四肢溪谷之间为最,以筋会于节也。筋属木,其华在爪,故十二经筋皆起于四肢指爪之间,而后盛于辅骨,结于肘腕,系于膝关,联于肌肉,上于颈项,终于头面,此人身经筋之大略也。筋有刚柔,刚者所以束骨,柔者所以相维,亦犹经之有络,纲之有纪,故手足项背直行附骨之筋皆坚大,而胸腹头面支别横络之筋皆柔细也。但手足十二经之筋又各有不同者,如手足三阳行于外,其筋多刚,手足三阴行于内,其筋多柔;而足三阴、阳明之筋皆聚于阴器,故曰前阴者,宗筋之所聚,此又筋之大会也。然一身之筋,又皆肝之所生,故惟足厥阴之筋络诸筋,而肝曰罢极之本,此经脉经筋之所以异也。)其下循足外踝,结于踵,上循跟,结于 ;(其下,足跗之下也。踵即足跟之突出者,跟即踵上之 筋处也,乃仆参申脉之分。结于 ,委中也。 音国。 ,硬同。)其别者结于 外,上 中内廉,与 中并,(此即大筋之旁出者,别为柔 短筋,亦犹木之有枝也。后凡言别者、支者皆仿此。
此支自外踝别行,由足 肚之下尖处,行少阳之后,结于 之外侧络穴飞阳之分,乃上 内廉,合大筋于委中而一之也。
上结于臀,(尾 骨旁,会阳之分也。臀音屯。)上挟脊上项;(挟脊背,分左右上项,会于督脉之陶道、大椎,此皆附脊之刚筋也。)其支者,别入结于舌本;(其支者,自项别入内行,与手少阳之筋结于舌本,散于舌下。自此以上,皆柔之筋而散于头面。)其直者,结于枕骨,上头下颜,结于鼻;(其直者,自项而上,与足少阴之筋,合于脑后枕骨间,由是而上过于头,前下于颜,以结于鼻下之两旁也。额上曰颜。)其支者,为目上网,下结于 ;(网,纲维也,所以约束目睫、司开阖者也。目下曰 ,即颧也。此支自通顶入脑者下属目本,散于目上,为目上网,下行者结于 ,与足少阳之筋合。 音求。)其支者,从腋后外廉,结于肩 ;(又其支者,从挟脊,循腋后外廉,行足少阳之后,上至肩,会手阳明之筋,结于肩 。)其支者,入腋下,上出缺盆,上结于完骨;(此支后行者,从腋后走腋下,向前邪出阳明之缺盆,乃从耳后直上,会手太阳、足少阳之筋,结于完骨。完骨,耳后高骨也。)其支者,出缺盆,邪上出于 。(此支前行者,同前缺盆之筋岐出,别上颐颔,邪行出于 ,与前之下结于 者相合也。此下仍有十二经筋病刺法,见疾病类六十九,与此本出同篇,所当互考。)足少阳之筋,起于小趾次趾,上结外踝,上循胫外廉,结于膝外廉;(小趾次趾,即第四趾窍阴之次也。外踝,丘墟之次。胫外廉,外丘、阳交之次。膝外廉,阳陵泉、阳关之次。此皆刚筋也。胫,奚敬切。)其支者,别起外辅骨,上走髀,前者结于伏兔之上,后者结于尻;(膝下两旁突出之骨曰辅骨。膝上六寸起肉曰伏兔。尾 骨曰尻。此支自外辅骨上走于髀,分为二岐,前结于阳明之伏兔,后结于督脉之尻,至此刚柔相制,所以联臀膝而运枢机也。髀,并米切,又音比。尻,开高切。)其直者,上乘 季胁,上走腋前廉,系于膺乳,结于缺盆;(季胁下两旁 处曰 。胸上两旁高处曰膺。此直者,自外辅骨走髀,由髀枢上行乘 ,循季胁上走腋,当手太阴之下,出腋前廉,横系于胸乳之分,上结于缺盆,与手太阴之筋相合,皆刚筋也。 音秒,一作眇,五音篇曰少也,盖其处少骨之义。)直者,上出腋,贯缺盆,出太阳之前,循耳后,上额角,交巅上,下走颔,上结于 ;(此直者,自上走腋处直上出腋,贯于缺盆,与上之结于缺盆者相合,乃行足太阳经筋之前,循耳上额角,交太阳之筋于巅上,复从足阳明头维之分走耳前,下腮颔,复上结于 。颔,何敢切,腮下也。云燕颔者即此。)支者,结于目 为外维。(此支者,从颧上斜趋结于目外 ,而为目之外维,凡人能左右盼视者,正以此筋为之伸缩也。按本篇有曰从左之右,右目不开,上过右角,并跷脉而行,左络于右等义,详疾病类六十九。)足阳明之筋,起于中三趾,结于跗上,邪外上加于辅骨,上结于膝外廉,直上结于髀枢,上循胁属脊;(中三趾,即足之中趾,厉兑之旁也。结于跗上冲阳之次,乃从足面邪行,出太阴、少阳两筋之间,上辅骨,结于膝之外廉,直上髀枢,行少阳之前,循胁向后,内属于脊。)其直者,上循 ,结于膝,其支者,结于外辅骨,合少阳;( ,足胫骨也。
其直者,自跗循 ,结于膝下外廉三里之次,以上膝膑中。其支者,自前跗上邪外上行,结于外辅骨阳陵泉之分,与少阳相合。 音干。)其直者,上循伏兔,上结于髀,聚于阴器,上腹而布,(此直者,由膝膑直上,循伏兔、髀关之分,结于髀中,乃上行聚于阴器,阴阳总宗筋之会,会于气街而阳明为之长也。乃自横骨之分,左右挟行,循天枢、关门等穴,而上布于腹,此上至颈,皆刚筋也。)至缺盆而结,上颈,上挟口,合于 ,下结于鼻,上合于太阳,太阳为目上网,阳明为目下网;(自缺盆上颈中人迎穴,乃循颐颊上挟口吻、与阳跷会于地仓,上合于颧 ,下结于鼻旁,复上睛明穴合于足太阳。太阳细筋,散于目上,故为目上网;阳明细筋,散于目下,故为目下网。)其支者,从颊结于耳前。其支者,自颐颊间上结耳前,会于足少阳之上关、颔厌,上至头维而终也。)足太阴之筋,起于大趾之端内侧,上结于内踝;(大趾之端内侧,隐白也。循核骨而上,结于内踝下商丘之次。)其直者,络于膝内辅骨,上循阴股,结于髀,聚于阴器,(络当作结。此自内踝直上,结于膝内辅骨阴陵泉之次。股之内侧曰阴股。结于髀,箕门之次也。乃上横骨两端,与足厥阴会于冲门,横绕曲骨,并足少阴阳明之筋而聚于阴器,皆刚筋也。)上腹,结于脐,循腹里,结于肋,散于胸中;其内者,着于脊。(其前行者,自阴器上腹,会手少阴之筋结于脐,循腹里由大横、腹哀之次结于肋,乃散为柔细之筋上行,布于胸中胸乡、大包之次。其内行者,由阴器宗筋之间,并阳明少阴之筋而上着于脊。)足少阴之筋,起于小趾之下,并足太阴之筋,邪走内踝之下,结于踵,与太阳之筋合,而上结于内辅之下,(足少阴之筋,起小趾下,邪趋足心,又邪趋内侧,上然谷,并足太阴商丘之次,走内踝之下,结于根踵之间,与太阳之筋合,由踵内侧上行,结于内辅骨下阴谷之次。并太阴之筋,而上循阴股,结于阴器,自内辅并太阴之筋,上循阴股,上横骨,与太阴、厥阴、阳明之筋合,而结于阴器,皆刚筋也。)循脊内,挟膂上至项,结于枕骨,与足太阳之筋合。(自阴器内行,由子宫上系肾间,并冲脉循脊两旁,挟膂上至项,与足太阳之筋合,结于枕骨,内属髓海。 膂音旅。)足厥阴之筋,起于大趾之上,上结于内踝之前,(大趾上三毛际,大敦次也。行跗上,与足太阴之筋并行,结于内踝前中封之次。)上循胫,上结内辅之下,上循阴股,结于阴器,络诸筋。(由内踝上足胫,循三阴交之分上行,并足少阴之筋,上结于内辅骨下曲泉之次,复并太阴之筋,上循阴股中五里、阴廉之分,上急脉而结于阴器。阴器者,合太阴、厥阴、阳明、少阴之筋,以及冲、任、督之脉皆聚于此,故曰宗筋。厥阴属肝,肝主筋,故络诸筋而一之,以成健运之用。)手太阳之筋,起于小指之上,结于腕,上循臂内廉,结于肘内锐骨之后,弹之应小指之上,入结于腋下;(手小指之上外侧,少泽穴也。上行结于手腕外侧腕骨、阳谷之次,上循臂内侧,结于肘下锐骨之后,小海之次。但于肘尖下两骨罅中,以指捺其筋,则 麻应于小指之上,是其验也。又由肘上 外廉,入结于后腋之下,此皆刚筋也。)其支者,后走腋后廉,上绕肩胛,循颈出走太阳之前,结于耳后完骨;(其支者,自腋下与足太阳之筋合,走腋后廉,上绕肩胛,行肩外、肩中 ,循颈中天窗之分,出走太阳经筋自缺盆出者之前,同上结于耳后完骨之次也。)其支者,入耳中;直者,出耳上,下结于颔,上属目外 。(此支者,自颈上曲牙,入耳中听宫之分。其直者,上行出耳上,会于手少阳角孙之次。