书城医学黄帝内经
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第3章 素问·生气通天论篇第三(节选)

黄帝曰:夫自古通天①者,生之本,本于阴阳②。天地之间,六合③之内,其气九州④九窍⑤、五脏、十二节⑥,皆通乎天气⑦,其生五,其气三⑧,数犯此者,则邪气伤人,此寿命之本也。

苍天⑨之气,清净则志意治⑩,顺之则阳气固,虽有贼邪,弗能害也,此因时之序。固圣人传精神,服天气,而通神明。失之则内闭九窍,外壅肌肉,卫气散解,此谓自伤,气之削也。

【注释】

①通天:通,贯通;天,自然界。是指人身的阴阳之气与自然界的阴阳之气有着息息相通的联系。

②生之本,本于阴阳:生命的根本在于阴阳双方的协调统一。

③六合:指四方上下。

④九州:古时称冀、兖、青、徐、扬、荆、豫、梁、雍为九州。

⑤九窍:上窍七,眼二、耳二、鼻孔二、口一;下窍二,前阴和后阴。

⑥十二节:即双侧腕、肘、肩、踝、膝、髋等十二个大关节。

⑦通乎天气:意为与自然界的阴阳之气相通应。

⑧其生五,其气三:其,指自然界的阴阳。五,即木火土金水五行,分为三阴三阳之气。

⑨苍天:泛指整个自然界。

⑩清净则志意治:净,通静;志意,指人的精神活动;治,正常之意。全句意为自然界的阴阳之气,如果清静而无异常变化,则人的精神活动就能保持正常。

贼邪:能够伤人的致病因素。

序:顺序、次第,有规律的意思。

传精神:即精神专一。

服天气:即顺应自然界阴阳之气的变化。

通神明:即使人体阴阳之气与自然界的阴阳变化统一起来。

散解:耗散解离,此处指卫气不固。

气之削:削,消耗;指阳气被削弱。

【语译】

黄帝说:自古以来,人的生命活动都与自然环境有着息息相通的联系。生命的根本就在于阴阳双方的协调统一。凡天地之间,四方上下之内,无论是地上的九州,人的九窍,五脏和四肢的十二个大关节,都是与自然界的阴阳之气相通应的。而自然界的阴阳化生木火土金水五行,分为三阴三阳之气。如果人们经常违反这种天、地、人相应的规律,邪气便会伤害人体,这就是寿命的根本。

人与自然环境的关系非常密切,自然界的阴阳之气,如果清静而无异常变化,则人的精神活动就能保持正常;顺从这一道理,便能使阳气固护。虽然有外邪,也不能伤害人体。这就是适应四时气候变化规律的结果。因此圣人能够精神专一,顺应自然界阴阳之气的变化,使人体的阴阳之气与自然界的阴阳变化统一起来。相反,就会内使九窍不通,外使肌肉壅塞,卫气不固。这也就是因为自己不能顺应四时气候变化,引起伤害而使阳气受到了削弱。

岐伯曰:阴者,藏精而起亟①也;阳者,卫外而为固②也。阴不胜其阳,则脉流薄疾③,并乃狂④;阳不胜其阴,则五藏气争⑤,九窍不通。是以圣人陈阴阳⑥,筋脉和同⑦,骨髓坚固,血气皆从,如是则内外调和,邪不能害,耳目聪明,气立如故⑧。

风客淫气⑨,精乃亡⑩,邪伤肝也。因而饱食,筋脉横解,肠澼为痔;因而大饮,则气逆;因而强力,肾气乃伤,高骨乃坏。

凡阴阳之要,阳密乃固。两者不和,若春无秋,若冬无夏;因而和之,是谓圣度。故阳强不能密,阴气乃绝;阴平阳秘,精神乃治;阴阳离决,精气乃绝。

【注释】

①起亟:阴精不断地起而与阳气相应,说明阴为阳之基。

②为固:阳气为阴精固密于外,说明阳为阴之用。

③脉流薄疾:薄,迫也;指脉中气血的流动急迫快速。

④并乃狂:并,合并,加重;意为阳邪入于阳分,阳热盛极,便发为狂乱。

⑤五藏气争:指五脏功能失调,气机失和。

⑥陈阴阳:陈,陈列,引申为调和;即调和阴阳。

⑦筋脉和同:即筋脉的功能和谐。

⑧气立如故:立,犹行也;意为脏腑经络之气运行如常。

⑨风客淫气:客,邪从外而侵入;淫,乱也;是指风邪客入人体,而为淫乱之气。

⑩精乃亡:亡,损耗;即精血损耗。

伤肝:因风气通于肝,故说伤肝。

筋脉横解:横,放纵也;解,松弛也;指筋脉松弛不收。

肠澼:指下利脓血的痢疾等疾病。

强力:劳力过度。

高骨:腰间脊骨。

阳密乃固:阳气致密于外,阴气才能固守于内。

圣度:最好的养生法度。

阳强:阳气偏亢。

阴平阳秘:阴阳平和协调。

离决:分离诀别。

【语译】

岐伯说:阴是内脏的精气,为阳气的来源;阳气则为阴精固密于外。倘若阴不胜阳,就会使脉中气血的流动急迫快速;若阳热盛极,便发为狂乱;如果阳气不能胜阴,那就引起五脏功能失调,气机失和,以致九窍不通。所以圣人善于调和阴阳,使筋脉的功能和谐,骨髓坚固,气血运行,各循常道。这样,内外调和,耳聪目明,脏腑经络之气运行如常,邪气便不能侵入了。

风邪侵入人体而为淫乱之气,导致精气损耗,这是邪气伤肝的缘故。因为肝有藏血的功能,精血伤则不能滋养肝脏。如吃得过饱,胃肠间的经脉松弛不收,就可发生下利脓血的痢疾或变为痔疮。如果饮酒过度就会引起气逆。如劳力过度,便能导致肾气受伤,腰间脊骨容易骨折。

大凡阴阳的关键,就在于阳气致密于外,阴气才能固守于内。如果阴阳失去平衡协调,就好比一年之中,只有春天而无秋天,只有冬天而没有夏天一样。因此,阴阳调和就是最好的养生法度。如果阳气偏亢而不能固度,阴气便将亏耗而衰竭。所以只有阴阳平和协调,人的生命活动才能正常,假如阴阳分离诀别,那么精气也就随之而竭绝了。