一、减肥瘦身与保健
减肥与健康的重要
减肥确实不是一件容易的事。你可能制定了详细的雄心勃勃的计划,但找不到逐步实施的时间。长期养成的饮食习惯,你也一时难以改变,毕竟饮食不同于吸烟,是可以努力戒掉的习惯。而且饮食也不仅仅是生理的需要,它是我们社会生活和感情生活的一部分。
要知道肥胖对身体是不利的。减肥并不纯粹是为了身材苗条,有时是从健康这一角度考虑,因而你减肥是在对自己的健康负责,对自己的家人负责。有健康,才有一切,要健康,就要痛下决心把身心的赘肉去掉。
肥胖与心血管病的关系
大量科学研究表明,我国人群心血管病大多是由超重和肥胖引起的。然而,近10年来我国人群的体重指数和超重率正在不断增长。在国际高血压及相关疾病研讨会上,中国医学科学院专家提醒人们应合理膳食,切莫暴饮暴食。
专家指出,世界卫生组织建议体重指数的正常范围是18.5~24.9,根据现有资料我国人群体重指数的最佳水平以20~22为宜。体重过低、过高都不利于身体健康。近年来我国人群体重指数普遍呈上升趋势,主要是由于膳食模式发生了变化,动物性食物的摄入量显著增加,膳食中脂肪热能比升高,劳动强度降低,业余体力运动减少。
肥胖与心脏病的关系
肥胖与心脏病的关系非常密切,肥胖引起高血压心脏病(高心病)和冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)的发生率均高。
肥胖引起心脏病变的主要机理是:脂肪堆积过多,增加循环血容量,加重心脏负荷和高血压。并存的脂肪代谢异常及高热量进食引起血脂过高,导致冠状动脉粥样硬化及心肌细胞脂肪沉积,心室壁增厚,心肌顺应性下降。伴存的血糖及血脂增高使血液黏稠度增加,红细胞携氧能力下降,引起心肌细胞供氧不足。另外,肥胖者多不爱运动,过度肥胖也使其活动不便,活动量受限,从而导致冠状动脉侧支循环削弱或不足,心脏代偿能力下降。
为此,有的学者提出,体重增加超过标准体重的30%,则是10年内将患冠心病的信号。
肥胖与高血压的关系
经临床观察证明,肥胖者中高血压病的发生率比非肥胖者高出很多。
肥胖促使高血压发生的机理是:肥胖病人体内脂肪组织大量增加,同时血液循环量相应增加,亦使小动脉的外周阻力也随之增加,心脏必须加强做功,增加心搏出量,以保证外周组织的血液供应。由此而致的小动脉硬化,促使高血压发生,加上肥胖病人体内存在着一定程度的水钠潴留,进一步增加了循环血量,加重高血压。
尽管肥胖可能引起高血压,但临床观察中确有不少肥胖者的血压正常,这可能与机体本身的代偿能力有关。当然代偿能力是有限的,一旦失去代偿能力则会出现血压升高。防止高血压发生的有效措施是减轻体重,甚至对已经发生高血压的肥胖者,经低热量饮食疗法治疗使体重下降后,高血压也可自行缓解。
遗传因素对肥胖者高血压的发生也有一定的影响。近年来的研究发现,高胰岛素血症常出现在高血压患者中,包括一部分体重正常的高血压患者。高胰岛素血症对血管壁有着直接或间接影响,对高血压的发生有很大的影响。该类患者常与家族遗传因素有关,有家族发病倾向。
肥胖与高脂血症的关系
血浆胆固醇、甘油三酯、总脂等血脂成分的浓度超过正常标准即被称为高脂血症。
肥胖人的脂肪代谢主要表现为:血浆游离脂肪酸升高,胆固醇、甘油三酯、总脂等血脂成分普遍增高。这说明脂肪代谢紊乱。肥胖人的血浆胆固醇水平在5.2毫摩尔/升以上的可占55.8%。男性在60岁以后,女性在50岁以后,血浆胆固醇水平都将显著升高。
患肥胖病时,机体对游离脂肪酸的动员利用下降,血中的游离脂肪酸积累,血脂容量升高。碳水化合物引起的高甘油三酯血症的病人容易肥胖。当这类病人进食的碳水化合物较多时,血浆的甘油三酯升高,而减少碳水化合物的摄入量,高脂血症就可好转甚至消失。同样,体重下降也能使这些病人的血浆甘油三酯下降至正常水平。血浆胆固醇和甘油三酯随着肥胖程度不断增加而上升。血脂水平的下降对于防止动脉粥样硬化及冠心病都具有重要作用。所以说肥胖者控制饮食、减轻体重对防止高脂血症是十分必要的。
肥胖与性功能的关系
轻度肥胖对性功能不会有太大的影响。中度、重度肥胖可出现不同程度的性功能异常。
脂肪组织具有降低活性雄激素芳香化转变成雌激素的作用,故在男性重度肥胖病人中,雄激素减少,雌激素增多(雄激素较正常男性减少1/3,雌激素则可增加1~2倍)。雌激素、雄激素的比例失调,可使肥胖男性表现出轻度性功能低下,主要表现为阳痿或性欲减退。但睾丸大小、生精细胞功能均在正常范围。
过度肥胖女性的性激素变化主要表现为:雌激素相对增加,可达正常体重的2倍;雌酮增加,与雌二醇比例失调,其比值是正常人的2倍;雌激素水平持续偏高,抑制垂体分泌卵泡素和黄体生成素,可引起月经紊乱或不孕。
由于脂肪代谢对性激素水平的影响,可使青春期前肥胖的女孩月经初期提前,因此,预防肥胖宜从早期开始。
肥胖与糖尿病的关系
肥胖与糖尿病关系非常密切。据统计,我国每100人中就有1人患糖尿病,肥胖人中的糖尿病患者是非肥胖者的4倍,而且糖尿病的发生率随着肥胖程度的增加而增加。在40岁以上的糖尿病病人中,约有70%~80%的人是由于过于肥胖所引起的。
糖尿病是因为胰岛素不足,以致糖在体内的利用受阻,血糖升高,并有大量的糖从尿中排出,同时还伴有脂肪和蛋白质代谢紊乱的一种疾病。胰岛素是人体内唯一的降血糖激素,胰岛素绝对或相对不足是导致糖尿病的主要原因。在肥胖病人中进行血浆胰岛素的检测发现,有糖尿病的肥胖病人,其血浆胰岛素水平显著高于体重正常的糖尿病人,甚至高于正常人(体重正常无糖尿病者);血糖正常的肥胖病人,其血浆胰岛素水平则更高,约为正常人的4倍。
病理检查证实,肥胖者的胰岛β细胞(分泌胰岛素的细胞)肥大增生,提示肥胖病人体内胰岛素的作用降低,存在胰岛素抵抗。进一步的研究发现:肥胖病人脂肪细胞增大,是导致胰岛素下降的主要原因。
由此推论,肥胖病人发胖初期脂肪细胞增大后,胰岛素的作用降低,为维持血糖的正常水平,胰岛β细胞则增生肥大,增加胰岛素的分泌量。长期肥胖,胰岛β细胞将因过度负荷而受损,其结果则是导致胰岛素分泌不足,诱发糖尿病。可见,肥胖本身就是导致糖尿病的病因之一。临床观察中发现,肥胖病也往往是糖尿病的前驱表现。如能尽早减轻体重,上述情况就可以得到明显的改善,血浆胰岛素的水平也能下降。
肥胖与脂肪肝的关系
正常情况下,肠道吸收的脂肪在肝脏内分解、转换,再运送到脂肪组织中去储存。当人体饥饿时,储存的脂肪则被动员到肝脏或其他组织中去分解利用。肝细胞有一定的代偿能力,能适应人体变化的需要,使脂肪的合成、转换、利用相互间达到平衡状态。
在肥胖患者中,由于长期摄入过量,脂肪合成过多,超过了肝细胞的负荷能力,加上胰岛素的效价降低,肝内脂肪的分解利用出现障碍,致使脂肪在肝细胞内堆积无法分解,形成脂肪肝。
肥胖者常有脂肪肝,甚至包括肥胖儿童。只是受其病程、肥胖程度、体内脂肪和糖代谢紊乱水平的影响程度不同罢了。
脂肪肝患者伴有全身无力、腹胀、食欲不振、肝区不适等感觉。检查可以发现肝脏有不同程度的肿大,表面光滑,边缘钝,可有触痛感;血液化验出现肝功能改变和血脂增高,同时B型超声波也可以提示肝脏的特有波形改变。
早期或轻中度脂肪肝多可治愈,也就是说,减轻体重、调整饮食摄入与需要的平衡,脂肪肝可随之改善甚至消失。重者可发生脂肪性肝炎,出现非特异性腹痛和肝功能异常。晚期可因纤维组织增多而致肝硬化。
肥胖病也往往是脂肪肝的前驱表现。如能尽早减轻体重,上述情况就可以得到明显的改善,血浆胰岛素的水平也能下降。
需要减肥的女性
每一个现代女性都希望自己有苗条的身材。然而需要强调一点,苗条并不是瘦,特别是很多城市少女都以瘦为美,一些本来就是体形适中的姑娘,也盲目地进行减“肥”,非要弄到走起路来轻飘飘,甚至能被风吹倒才是最“佳”状态。倘若真到这种程度,皮下脂肪奇少,不能填补骨骼的凹陷处。表现出双眼塌陷,两颊突出,胸部平坦,锁骨和肋骨突出,女性特有的曲线美消失,根本无美可言,故过瘦不可取。而且,一旦进入中年,她们的容颜将会比肥胖的女性容易衰老。因为女性中年以后,面部肌肉和皮肤的弹性开始消失。消瘦的女性面部皮肤出现松弛现象,容易出现皱纹,显得衰老。而肥胖的女性,由于面部皮下脂肪较厚对皮肤具有垫衬作用。可以使皮肤紧绷,因此仍然比较细腻,看起来比实际年龄年轻。
因此,“肥瘦”适中的女性并不要减肥,盲目的减肥是错误,反而会将“美”减掉了。
但是,如果过分肥胖,导致行动不方便,甚至引发多种疾病,那就应该减肥了。那么怎样的女性才需要减肥呢?特别是腰、腹、胸、颈部肥胖的女性将比臀、髋和大腿肥胖的女性易患心脏病、糖尿病和高血压。一位瑞典医学专家经过20多年对腰围、臀围与心脏病之间的关系研究也证明,女性腰围若达到臀围的80%,患心脏病的比例就会大大增加。因此,身体上部肥胖的女性必须及时进行减肥。
一些病患者也应该减肥,比如心、脑血管疾病患者、糖尿病患者,因为肥胖会加重疾病,对治疗无益。此外,准备开刀的病人,如果很肥胖也应该减肥,这样,可以减少手术的难度,降低危险性。
另外,一些特殊职业的女性由于工作的需要,即使体重没有超出正常体重的20%,有的甚至是正常水平的体重,也需要减“肥”。例如演员、时装模特、体操运动员、外交人员、公关小姐、空中小姐、礼仪小姐、巡警、交警、营业员、服务员、纺织女工等。
二、减肥瘦身的保健方法
运动减肥法
运动减肥是最有效、最安全的方法,恰当的运动,往往能够使人尽快地减肥,使自己的体重保持在正常范围。那么什么样的运动最有利于减肥呢?
就运动项目的选择来说,一般可选运动节奏中等或较快的项目。规定距离的匀速跑(1500~3000米)、网球、羽毛球、健身操、体育舞蹈等都是较为理想的。
就运动强度而言,中等强度较适合。因为采用中等强度进行运动,从能量代谢的角度上看,可以促使人体内的脂肪变为游离脂肪酸进入血液,作为能源在运动中消耗,没有被消耗掉的游离脂肪酸也不再合成脂肪。同时中等强度的运动不增加食欲,这可避免因运动引起摄入更多的能源,加剧脂肪在体内的存积。如何把运动强度控制在中等强度范畴呢?通常可以通过心率的测定来控制,这里向大家介绍不同年龄的人,其中等强度的心率控制范围:20~39岁,每分钟125~135次;40~49岁,每分钟115~130次;50~59岁,每分钟110~125次;60岁以上,每分钟110~120次。
至于健身运动的时间,健身减肥锻炼宜安排在晚餐前2小时进行,有研究表明,其效果是最佳的。
因为肥胖者的年龄、体质、肥胖的程度不同,必须选择适应自己的运动项目。
(1)耐力性运动:有中速和快速步行、爬坡性医疗步行、缓步跑、骑车以及游泳等,其中步行和慢跑不需要任何设备。锻炼尤其方便。锻炼时要循序渐进,速度应逐渐加快。以步行、慢跑为例,体质强者可由每小时跑5000米逐渐加快到每小时1万米,体质弱者可采用一般速度步行;步行和慢跑的距离也应逐步加长,一次可达数千米,也可分几次完成。这种耐力性运动锻炼能加速体内脂肪的分解,消耗掉多余的脂肪,有利于减肥。
(2)力量性运动:适宜体质强者,有仰卧位的腹肌运动,如双腿直上抬运动,直腿上下打水式运动,仰卧起坐,可减少腹部脂肪;俯卧位的腰背臀肌运动,如双腿直上抬的运动,头、肩、腿同时后抬“船式”运动等,能减少腰背及臀部脂肪;不同重量的哑铃运动,可减少胸部和肩部脂肪。体质弱者可采用医疗保健体操或广播体操,让全身的肌肉都参加运动。
(3)球类运动:就是把耐力和力量锻炼结合起来,运动量比较大,有乒乓球、排球和篮球以及医疗实心球等,适用于身体强者。