有哪些事会影响卵巢这两姐妹呢？不良心情、郁闷的婚姻、各种流产、某些避孕措施、一些妇科手术、过度减肥、药物影响、疾病、不良饮食、环境污染、过度的促排卵治疗、年龄……这些对两姐妹来说全都是伤心事！
什么是两姐妹的强烈反应呢？卵巢储备不足、卵巢功能减退，最后就是卵巢早衰！
女性从初潮来第一次月经开始，一直到绝经前的最后一次月经，理论上讲，都具有生育功能，这其中起决定作用的是卵巢功能的变化。我们可以把女性一生的生育功能的高低比作上山与下山，从初潮到30岁左右，生育功能就像往山顶走一样，越来越高；而从30岁开始到绝经，这段时间的生殖功能就像下山一样，越来越低。当然，每个人的爬山、下山速度是不一样的，有快有慢，但是不管快慢，这样的上山、下山的规律是不可更改的，所以，在接近山顶时，当然生育功能是最旺盛的。按照年龄来区分，23岁到28岁是女性生育功能最为旺盛的时段。36岁以后，下山的速度加快，卵泡数量明显减少、卵子质量明显下降，所以，要生育，趁早！
面前的阿梅，因为2次的流产、多次服用紧急避孕药，加上巨大的心理压力等，导致了卵巢功能的问题。
因为时间关系，无法和阿梅继续讲述相关内容了，只是告诉她，月经少很可能和流产有关，既影响了内膜，也影响了内分泌，会影响怀孕，需要治疗。
“惨了惨了！那我们不是没希望了？”阿梅懊悔不已。
“不用这样灰心，找到问题，积极治疗，还是有机会的。”我安慰她。其实作为医生，面对这样的情况，能不能帮她实现愿望，其实心中没底。
我在阿梅的病历上写下诊断：不孕症：1.宫腔粘连；2.输卵管堵塞；3.卵巢功能减退；4.子宫内膜异位症？
看到我给她这样的诊断，她流泪了，“叶大夫，我知道每种原因都是很难怀孕的，我真的没希望了，没希望了。”阿强也紧锁双眉，毫无表情。
看到阿梅阿强夫妇垂头丧气的样子，我安慰他俩：“喂，等我告诉你们我也没信心的时候，你们再郁闷吧。我都还没给你们治疗建议呢。实话告诉你们吧，生育上有很多很奥妙的东西，并非问题越多越难怀的。”
听我说完，他俩又好像看到了希望，年轻人啊，就是爱冲动！
“叶大夫，那我们听你的，要吃药就吃药，要手术就手术，你是我们最后的希望了。”唉！这回轮到我“亚力山大”了。
“具体的治疗方案要等阿强的精子报告出来后再确定，现在先用中药调理调理吧。”我给阿梅开了前辈的经方“定经汤”，当然不是原方，而是按照阿梅的情况进行加减，中药的精华就是因人而异、因证用方，而不是因病用方。
开完药，我给他们留下联系方式，这是我多年的习惯，因为很多病人是外地的，如果开的药有副反应，病人吃了不舒服，咋办？只要能及时联系上我，我会按照具体情况给出建议。医患之间的这种彼此信任的交流，给治疗带来了诸多的方便，增进了医患之间的感情。
看着阿梅阿强夫妻俩茫然而来、带着点希望而去的身影，感叹作为病人真是不容易啊，同时也深感作为医生的责任重大。
窗外，是城市璀璨的夜空和车水马龙，已经是晚上9点半了，我也该回家陪伴家里的爱人和宝贝了。
根本没有无创人流这回事
走在路上，出于职业习惯，我继续想着阿梅的问题，阿梅的经历中，有很多方面值得医生和病人去深思。
首先是关于很多女性面临着的流产和避孕问题。
流产
阿梅婚前的2次人工流产，虽然都是麻醉下手术，当时身体上并没有痛苦，但已经给她留下了永久的创伤，只是她不自知而已。
人为的流产，就像果树的果子还没成熟，就被硬生生地摘下来，这对于整棵果树来说，是很严重的伤害。不管是刮宫人流还是药物流产，都可能留下长期的伤害。
以下情况不会发生在每个人的身上，但某些方面已经发生在阿梅身上了。
1.流产后的常见并发症
感染：可能导致子宫粘连、输卵管堵塞、盆腔粘连、宫外孕等；
子宫内膜的损伤：导致月经减少甚至永久性的闭经，也可能导致子宫内膜异位症（内异症）的发生，而内异症是造成生殖障碍的主要病因之一。
以上这些都很有可能变身为以后阻挡你怀孕的“敌人”，这种力量是很可怕的，很可能一次流产就会导致你以后再也不会怀孕了。
2.增加了再次流产的几率
最新的研究成果表明，身体也是有记忆的。因为好好的胚胎你选择了不要，机体的功能和大脑记忆也会记住你曾经不要胚胎，而在你以后怀孕后有可能自然地启动排斥机制，从而容易出现自然流产。
3.内分泌失调
对于已经生育过不考虑再生育的人，会因为流产后导致内分泌失调，让你提前变成“黄脸婆”，比如卵巢功能减退、月经失常、面色难看、各种斑点的出现、性欲低下等。
现在无痛人流作为减少女性痛苦的有效措施而广为宣传，但我知道，所谓的无痛只是流产那10来分钟身体没有痛苦，内心或者远期的痛苦并非两支麻药可以解决的。
还有的医疗机构把可视人流宣传得非常地安全可靠，还有价格更高的“无创人流”，但我也知道，所谓的可视与不可视，除了价格收费上不同之外，与普通的流产几乎没有差别，所谓的“无创人流”更是睁着眼睛说瞎话！
甚至，有个别的同行，竟然把特殊的宫腔镜技术也用于早期的人工流产，而现实证明，宫腔镜下人流术是导致许多育龄女性患上怀不了孕的主要疾病——子宫内膜异位症的可能罪魁祸首！
当然，也没必要草木皆兵，事情也需要客观对待，并非个个都能导致上述问题，出现问题的还是小部分。只要选择正规医院，就可以在一定程度上减少问题的发生。
所以，即使以前无奈做了流产，也不需要因为有那么多的可能并发症而耿耿于怀，只要你目前没有特别地不舒服，月经正常，可以放心地去试孕，完全可能顺利怀孕的。如果心里总是带着阴影，反而会影响怀孕。
避孕
首先声明：对于已经完成生育的女性来说，各种避孕方式皆可选择。这里提醒的是还没生育的女性。世界上没有100%绝对保险的避孕措施，只是要慎重选择。
阿梅首先选择的是紧急避孕药。我问她：为何要选择这个方法？她说广告说得很好，很多人吃。广告？！
没错，即使是教科书也写着可以使用避孕药，但是，广告都是让你看到好处，坏处呢？那些医疗广告会告诉我们坏处在哪儿吗？
多少年轻的姑娘，想到的是紧急避孕药的便捷，却没想到紧急避孕药较大的副作用，并且它的副作用不是一两个月内就显现的，有的人需要半年、一年甚至两年以上才出现。这种紧急避孕药只适合已生育，且不考虑再次生育的女性临时地、偶尔地使用，万不可把这个药物当作常规的避孕药。那些没结婚，暂时不考虑要孩子，但是以后肯定会要孩子的女性不建议使用。
我们的阿梅，竟然把紧急避孕药作为常规的避孕手段，现在的卵巢功能不好也不能排除与此有关。
相对来说，短效避孕药比紧急避孕药副作用少点，对于月经没规律的可以考虑选用，除了避孕作用还有治疗作用。对于月经长期规律的，如果反复使用短效避孕药，也可能导致以后月经不调从而影响生育。
所以，给各位忠告：只要你月经正常、还要生育的，建议尽量别使用避孕药。
那么上环呢？
教科书上白纸黑字这样写着：“宫内节育器适应症是，育龄期女性无禁忌症，并要求选用节育器的，可以在人流后立刻上环……”
可以这样理解：不管你生过还是没生过，只要你愿意，你都可以选择上环避孕。
门诊也曾接诊过不少未婚或者未孕的年轻女性，她们或主动选择上环，或因为做了流产按照医生的建议同时上了环。当然其中有很多人没啥问题，把环取了后可以正常怀孕生育，但是其中也有不少因为这次的上环而烙下深深的伤痕！
上环可能导致的并发症有哪些？
首先是月经不调。因为子宫内环的机械作用或者环本身含有的药物的作用，引起子宫内膜的不规则脱落或者增生，出现月经淋漓不干净或者月经量明显增多，长期的月经多会导致头晕、疲劳、面色苍白等贫血表现，长期的月经时间拖长，容易降低阴道的自身防御能力而引起慢性感染。
其次是宫腔感染或者盆腔感染。毕竟上环需要从阴道进行操作，医生都知道，再如何消毒都只能是相对无菌而已，任何宫内的操作都可能是感染的途径。对那些还没生育过的女性来说，一旦感染，将对以后的生育造成可怕的影响。
第三，万一上环避孕失败，那么她得宫外孕的机会远远高于其他人群。
所以，对于未生育的女性，选择上环是下下策。
那么如何避孕呢？
不用说你也猜到了，套套！
实际上，从健康角度来讲，男用避孕套副作用最少，最为环保，是最佳的避孕方法。长久以来，避孕套蒙受了许多不白之冤，比如有人认为避孕套的橡胶成分会摩擦刺激女性宫颈，引起宫颈炎导致宫颈癌；外面添加的润滑剂油脂会改变阴道酸性环境，易于细菌滋生，导致阴道炎。更多的不使用避孕套的理由就是男方感觉不好。其实，为了减少宫颈炎、宫颈癌、阴道炎的发生，避孕套起了最大的作用！至于避孕效果，只要使用得当，使用避孕套会比上环、吃避孕药的避孕率高。至于男方感觉不好问题，我想一个真的爱他的伴侣的男性，并不会因为自己感觉不好而让爱侣去冒险的！那些只顾自己感觉而情愿让心爱的女人冒险的男人是自私和危险的。
边走边想，不知不觉已经回到家门口，按着门铃，听到屋里噔噔的脚步声，我知道，照惯例，我可爱的宝宝又来给她老爸开门了。劳累了一天，最轻松最舒心的一刻就是立刻可以和家里的大小两个女人见面了。
02 放松心情“好孕”才会降临
在门诊，有刚结婚1个月没怀上就来咨询为何怀不上的，有没避孕3个月或者半年就要求看不孕的，肚子有一点痛就想到盆腔炎输卵管堵塞，月经少点就想到卵巢早衰，做过一次流产就担心子宫受伤，吃过1粒避孕药就担心以后肥胖不孕的……
也有不少人，今天听说吃这个容易怀孕，明天上网搜索喝那个容易怀孕，后天又有人介绍洗洗这个容易生男孩，大后天长辈又要你做这个那个说容易生双胞胎……
如果都这么简单，我想就不需要医院和我们这群医生了，我们可以改行卖凉茶去了。
对生育问题的重视是好事，但是过于紧张着急就是坏事，异想天开的事别去做，做了不但天不会开，更多的结果是对女性身心的另一种折磨。
怀孕这个系统工程，除了有好的硬件外，如果配置的软件乱七八糟，同样是无法开展系统工作的。
下面，我们继续阿梅的故事吧。
不明来历的生仔方，不要命就去喝！
在第一次看诊后第二天，阿梅就发邮件给我：
尊敬的叶医生：
您好！冒昧打扰您了。谢谢您昨晚那么晚还帮我看病！叶医生，我知道了我的病情很严重，全都是难以怀孕的事情。唉！都是那两次流产惹的祸，现在后悔啊！当初的草率和无知埋下了苦果。虽然我和老公都还年轻，但他是家里独子，结婚2年一点动静都没有，我家公家婆是有点地位的人，虽然他们没有直说，但是日常的言语已经透露出他们的不满。
我和老公从大学就开始认识恋爱，他是好人，知道我目前的状况他也有责任，有时他也会和父母顶嘴，我知道他心里也是压力重重，只是没那么明显表露出来而已。
每年的节假日，他们家很多亲戚朋友都会来串门，很多都是带着孩子的，这时我避开不行，在场难受，唉！
昨天在门诊，因为不敢耽误你时间，我有很多话没说，希望您能听完我的唠叨。
其实，因为有过2次流产的阴影，在婚后我们就开始准备怀孕的事情，第一个月因为结婚的事情，不敢要。第二个月开始，我们就按照书上说的，用试纸和测体温找到排卵期同房，但是没有中。第三个月干脆就去医院找医生监测卵子，在排卵时同房，可大姨妈还是按时来了。不知为啥没中？
第四个月开始，家婆看到我们还没怀上，就去找了一条不知什么东西的偏方要我吃，还说要我每天用苏打水清洗阴道，说容易怀男宝宝。就这样我用了2个月，还是没中。家里人就说，这么久了没怀，是不是要去医院找医生检查看看了。所以在婚后半年，我就开始去找医生了。
那些检查您都知道了，可是也没有什么效果，为了这个怀孕事情，我干脆把工作也辞掉，转眼间这2年就过去了，现在还不知道何时是尽头。
我知道我俩还年轻，也打算去做试管，家里却已经开始给我脸色看，已经明确表态要么就尽快怀孕，怀不上就分开，试管不允许！
我是听一位您的旧病人阿莲介绍的，所以才知道您，谢谢您昨天给我治疗。希望您不要嫌弃我啰唆。
再次表示感谢！
阿梅
2007年8月11日
第二天我看了邮件，感到她焦虑无奈的心情，立刻给她回复：
阿梅：
谢谢你们对我的信任！作为医生，知道病人的各种辛苦，虽然你的情况比较复杂，但是也还没到绝路的时候，现在就等你老公阿强的检查报告，我会在你下次复诊时给你们治疗建议的。
可以理解你们面临的处境，和很多患者一样，这是避不开的，既然避不开，干吗不坦然面对？
以前的事情已经属于历史，历史无法改变，所以建议不要耿耿于怀，不然徒增烦恼。
呵呵，看得出阿强对你很好，那天在诊室，你俩的手一直是牵着的，羡慕你们年轻人啊。
吃完药就找时间复诊。
叶医生
2007年8月12日