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第10章 慢性萎缩性胃炎(2)

心悸胸闷,脉结代,合生脉散(人参、麦冬、五味子)。

胃黏膜充血、水肿、糜烂,加玫瑰花、白及、徐长卿。

重度肠上皮化生,加七叶一枝花、半枝莲、败酱草。

[主治]慢性萎缩性胃炎伴肠上皮化生、不典型增生者。

[用法]上药先用清水浸泡半小时,煎煮2次,药液对匀后分2次服,每日1剂。

方12

[组方]黄芪30克,苏梗10克,吴茱萸10克,炮姜10克,生蒲黄(包)10克,三七8克,三棱10克,莪术10克,乌药10克,陈皮10克,丹参15克,甘草4克。

[主治]慢性萎缩性胃炎,胃脘反复胀痛多年,食后胀痛加重,嗳气,喜暖,不喜按,纳食减少,神疲肢软,大便时干时稀,舌淡红,苔薄白,脉沉细。

[用法]每日1剂,水煎服。

方13

[组方]丹参20克,檀香3克,白芍15克,蒲黄(包)10克,五灵脂(包)10克,川芎10克,红花10克,元胡10克,砂仁10克,三七粉(分次冲服)6克,木香6克,生大黄6克,甘草6克。

[加减]

气滞,加厚朴、枳壳、丝瓜络。

脾虚,加炒白术、党参、黄芪。

胃热,加黄芩、黄连。

痛甚,丹参增量。

[主治]慢性萎缩性胃炎。

[用法]每日1剂,水煎服,1个月为1个疗程。

方14

[组方]柴胡10克,党参10克,百合15克,山药10克,当归10克,郁金10克,乌药10克,乌梅10克,赤芍10克,甘松5克,甘草6克。

[主治]慢性萎缩性胃炎固有腺体重度萎缩,胃脘部反复疼痛多年而逐渐加剧,脘痛连及两胁,嗳气反酸,得矢气或进食则痛减,纳差,面色黧黑无华,大便或干或溏,小便微黄,舌红,苔白厚,脉小弦。

[用法]水煎服,每日1剂,3个月为1个疗程。

方15

[组方]黄芪30~60克,金钱草30~60克,白花蛇舌草15~30克,炒白术15~30克,郁金15~30克,黄连5~10克,白豆蔻5~10克,鸡内金5~10克,仙灵脾5~10克,柴胡5~10克。

[加减]

腹胀甚,加枳壳10克。

纳差,加焦三仙各30克。

胁痛甚,加元胡10克。

泛酸,加左金丸(吞服)10克。

便秘,加槟榔30克或大黄10克。

恶心呕吐,加半夏10克,茯苓30克。

呃逆,加旋覆花(包)10克。

窦性心动过缓,加桂枝10~15克。

有瘀血证兼异型增生、肠化,加三棱10~15克,莪术10~15克。

[主治]慢性萎缩性胃炎。

[用法]每日1剂,水煎,分2次服。

方16

[组方]石斛12克,乌梅12克,当归12克,白芍12克,北沙参12克,山楂15克,黄精15克,肉苁蓉15克,谷芽30克,麦芽30克,鸡内金9克,甘草9克,丹参15克,莪术12克,红花6克。

[主治]慢性萎缩性胃炎伴肠上皮化生,胃脘刺痛嘈杂,按之痞硬,时有低热,纳差,便秘溲赤,形体消瘦,面色萎黄晦暗,舌体瘦小色紫,边有瘀斑,脉细涩。

[用法]每日1剂,煎汁500毫升,分3次口服。1个月为1个疗程,连续用药3个疗程,可停药1周。

方17

[组方]白芍20克,乌梅20克,麦芽20克,沙参10克,玉竹10克,石斛10克,麦冬10克,枳壳10克,佛手10克,丹参10克,山药10克,当归10克,甘草10克,山楂20克,生地黄10克,枸杞子10克,火麻仁10克,郁李仁10克,柴胡6克,生姜3片。

[加减]服药后大便通畅,则减去火麻仁、郁李仁。

[主治]慢性萎缩性胃炎,胃脘隐痛多年,嗳气频频,口干咽燥,大便干结,剑突下有压痛,按之则舒,舌红少津,脉细数。

[用法]水煎服,每日1剂。

方18

[组方]黄芪100克,百合20克,乌药15克,代赭石20克,甘草10克,蒲公英30克,紫花地丁30克,丹参20克,白芍35克。

[加减]

腹胀气滞明显,加莪术10克,佛手15克。

舌红少津,阴虚明显,加沙参30克,石斛20克。

舌苔黄腻,湿热蕴结,加黄连5克,半枝莲20克。

大便干结,加大黄5克。

[主治]慢性萎缩性胃炎异型增生。

[用法]每日1剂,水煎,分2次服。

方19

[组方]太子参30克,山药30克,藤梨根30克,石斛30克,茯苓15克,炒白芍30克,百合15克,丹参15克,佛手10克,焦白术15克,川楝子10克,乌梅10克。

[主治]慢性萎缩性胃炎伴不典型增生及肠上皮化生,胃脘部无规律性灼热胀痛,嗳气,时有呕恶,口干乏力,舌红绛,苔薄白,脉细缓。

[用法]每日1剂,水煎,分4次口服,30剂为1个疗程。

[说明]配合西药维生素C0.2克、胃蛋白酶2片,每日3次口服。

方20

[组方]党参15克,白术12克,茯苓12克,半夏9克,陈皮6克,黄连3克,吴茱萸9克,赤芍12克,白芍12克,当归12克,黄芪15克,元胡9克,石斛9克,山药12克,白花蛇舌草15克。

[加减]脘腹胀甚,加枳壳12克。

[主治]慢性萎缩性胃炎及胃窦部肠腺化生、幽门螺杆菌阳性,胃脘痛反复发作多年,嘈杂不适,食欲减退,恶心呕吐,嗳气频频,大便不成形,消瘦疲乏,舌淡,苔少,脉细涩。

[用法]水煎服,每日1剂。

方21

[组方]乌贼骨15克,熟大黄12克,蒲公英30克,黄芩10克,白及10克,木香10克,石菖蒲10克,丹参18克,元胡9克,炙甘草10克。

[主治]慢性萎缩性胃炎,胃脘疼痛拒按,刺痛不移,嗳气,心烦,饥渴而不欲饮食,食后胀饱,多梦,面白无华,消瘦乏力,大便日行六七次,量少而干,肛门灼热,舌胖少津,苔黄腻,脉滑数。

[用法]每日1剂,加水煎取500毫升,分2次服。

方22

[组方]黄芪20克,白术20克,茯苓20克,荜茇10克,九香虫10克,刺猬皮5克,元胡10克,乌药10克,仙鹤草20克,苏木10克,川楝子15克。

[主治]慢性萎缩性胃炎合并十二指肠球炎、胃窦炎伴黏膜颗粒样变,上腹部胀满疼痛,呕恶纳呆,舌质暗或有瘀斑,脉弦细。

[用法]水煎,每日1剂,分2次温服。

方23

[组方]黄芪20克,白术15克,仙灵脾15克,补骨脂15克,白花蛇舌草15克,白芍15克,鸡内金15克,丹参15克,黄柏10克,荜澄茄10克,莪术10克,枳壳10克,干姜10克,甘草6克。

[加减]

失眠多梦,加百合、酸枣仁。

大便秘结,加火麻仁、蒲公英。

夹湿热,加蒲公英、连翘、薏苡仁。

并发溃疡,加乌贼骨、浙贝母、白及。

阴虚,加沙参、石斛、玉竹。

胃脘痛,加九香虫、元胡、蜈蚣。

呕恶气逆,加沉香、清半夏、竹茹。

[主治]慢性萎缩性胃炎。

[用法]每日1剂,水煎,分2次服。

方24

[组方]川楝子12克,元胡15克,柴胡12克,枳实10克,白芍18克,甘草10克,红藤15克,青木香10克,厚朴花6克,沉香曲(后下)3克。

[主治]慢性萎缩性胃炎,胃脘痛胀多年,嗳气频频,食后痛胀加剧,偶吐少量酸水,纳食不香,大便溏软,舌淡,苔薄,脉沉滑。

[用法]每日1剂,水煎服。

[说明]本方用于慢性萎缩性胃炎合并十二指肠球部溃疡效佳。

方25

[组方]柴胡9克,黄芩9克,知母9克,连翘9克,制大黄9克,玄参9克,石斛9克,佛手6克,白及4克,北沙参12克。

[加减]

胃脘疼痛者,加细辛3~9克。

脘腹胀闷者,加八月札6克。

恶心呕吐者,加旋覆花(包)9克,代赭石15克。

腹泻者,加黄连3克,木香6克。

[主治]慢性萎缩性胃炎中(重)度大肠型腺化生、不典型增生者。

[用法]水煎服,每日1剂。

有哪些单验方

生花生仁5克,生芝麻15克。每日2次生吃,坚持长期食用,具有健脾补肾、养胃止酸作用。

苍术40克,元胡20克,肉桂5克,五灵脂15克。共研细末,每日口服3次,每次3克。

沙参、麦冬、生地黄、枸杞子、山萸肉、川楝子各12克,当归、白芍、石斛、绿萼梅各10克,炙甘草6克。水煎,每日1剂,分2次温服。

苏梗、佛手各10克。水煎分2次服,适用于脘胀、嗳气者。

蒸熟山药、生鸡内金各100克,醋制半夏60克。共研细末,每日3次,每次3克,饭前温开水送服,2个月为1个疗程。

白花蛇舌草、蒲公英各15克。开水冲泡频饮。用于萎缩性胃炎肠腺化生者。

急性发作时要注意休息,病情好转后应加强体育锻炼,如散步、太极拳、八段锦等,以增强体质。

生活起居要有规律,劳逸结合,睡眠充足,一般可照常料理家务或参加工作,有明显症状时可适当休息。

慢性萎缩性胃炎患者,不论其病因如何,均应戒烟忌酒,避免使用损害胃黏膜的药物如阿司匹林、消炎痛、红霉素等,饮食宜规律,避免过热、过咸和辛辣食物,积极治疗慢性口、鼻、咽部感染病灶。