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第35章 病毒性肝炎(2)

方14

[组方]地鳖虫15克,土茯苓15克,猪苓15克,五味子15克,炙甘草15克,黄芪30克,柴胡12克,当归12克,半枝莲20克,大黄3克,大枣3枚。

[加减]

不思饮食,嗳气频作,加焦三仙15克。

舌苔黄腻,加茵陈30克,栀子15克。

蛋白倒置,加鳖甲30克。

大便溏薄,去大黄。

[主治]乙型肝炎。

[用法]每日1剂,水煎,分2次服。

方15

[组方]白花蛇舌草10~30克,茵陈10~30克,半枝莲10~30克,丹参10~30克,柴胡6~10克,五味子6~10克,生甘草6~10克,白茯苓10~15克,郁金10~15克,栀子10~15克。

[加减]

气虚体弱,加党参14克,黄芪10克。

纳差,加白术10克,焦神曲24克,焦麦芽24克,焦山楂24克。

肾阴虚,加枸杞子10克。

胸胁痛,加枳壳10克,白芍10克。

[主治]乙型肝炎病毒表面抗原阳性。

[用法]上药加水煎煮2次,对匀后分为2次服用,每日1剂,半个月为1个疗程。

方16

[组方]茵陈30克,焦山栀子12克,制大黄9克,白花蛇舌草30克,丹皮10克,刘寄奴12克,鬼箭羽12克,干虎杖30克,猪苓12克,茯苓12克,豨莶草30克。

[加减]

胁痛,加川楝子15克,姜黄10克,炒元胡10克,炮山甲15克。

有黄疸者,干虎杖改为鲜虎杖30~50克,茵陈改为后下,加黄柏10克,田基黄30克,郁金10克。

便秘,制大黄改为生大黄(后下)15克,加芒硝(分次冲服)12克。

有腹水者,加马鞭草15克,车前子(包)30克,泽泻30克,陈葫芦60克。

瘀血明显,加丹参30克,三棱10克,莪术10克,泽泻10克,鳖甲15克。

舌淡边有齿痕及伴有其他症状者,去栀子、虎杖,加仙茅12克,仙灵脾12克,制黄精12克。

[主治]慢性乙型肝炎。

[用法]水煎,早晚分服,每日1剂。

方17

[组方]柴胡10克,赤芍20克,郁金20克,丹参20克,白术20克,枳壳15克,黄芪30克,甘草10克。

[加减]

兼黄疸者,加茵陈、金钱草、大黄。

口干口苦,加黄连、沙参、天花粉。

胁肋胀痛,加元胡、木瓜。

恶心呕吐,加半夏、竹茹、代赭石、紫苏、陈皮。

纳呆腹闷,加砂仁、草豆蔻、香橼、苍术。

厌油腻,恶心,加山楂、鸡内金、泽泻。

腹胀,加木香、厚朴、草豆蔻、大腹皮。

五心烦热,加女贞子、丹皮、地骨皮、银柴胡。

自汗盗汗,加龙骨、牡蛎、乌梅、浮小麦、麻黄根。

肝脾肿大,加川芎、地鳖虫、穿山甲、三七、土贝母、三棱、莪术、月季花。

谷丙转氨酶增高,加紫草、蒲公英,或冲服五味子散剂。

HBsAg阳性,加虎杖、白花蛇舌草、紫草、丹皮、七叶一枝花、夏枯草、山豆根。

HBeAg阳性,重用紫草、丹皮、女贞子。

[主治]慢性乙型肝炎。

[用法]每日1剂,水煎,分2次服。

方18

[组方]蒲公英30克,土茯苓30克,茯苓15克,板蓝根15克,虎杖25克,党参20克,山楂20克,黄芪20克,甘草6克,白术12克,厚朴12克,郁金12克。

[加减]

大便秘结,加大黄(后下)10克。

脾气虚,去板蓝根,加陈皮6克。

肝阴不足,去板蓝根,加白芍15克,女贞子15克。

瘀血甚,加丹参15克。

肝脾肿大,加丹参30克,鳖甲15克。

[主治]慢性乙型肝炎。

[用法]水煎,分2次服,每日1剂,3个月为1个疗程。

方19

[组方]茵陈30克,白花蛇舌草30克,生地黄30克,板蓝根30克,半枝莲30克,木瓜20克,蚤休30克,山楂30克,神曲20克,麦芽20克。

[加减]

脾虚纳差,加白豆蔻、白术。

便干,加熟大黄。

小便黄,加金钱草、木通。

汗多,加浮小麦。

谷丙转氨酶高者,加五味子。

麝浊高者,加当归丸。

HBsAg滴度高者,加服乌鸡白凤丸。

[主治]乙型肝炎,肝经热毒型,症见烦躁,睡眠不安,手足心热,大便干,小便黄,面红,舌赤,苔黄,脉弦或滑数,HBsAg阳性,肝功能异常。

[用法]水煎,早晚分服,每日1剂。

方20

[组方]赤芍60克,生地黄30克,丹参30克,葛根30克,丹皮30克。

[加减]

皮肤瘙痒,加地肤子、白鲜皮、防风。

胃胀,加莱菔子。

便秘,加生大黄。

[主治]淤胆型肝炎,急性黄疸持续不退,面色萎黄,恶心呕吐,腹胀纳呆,大便失调并呈灰白色,尿赤,皮肤瘙痒,抓后有细小出血点。

[用法]上药先用清水浸泡半小时,煎煮2次,药液对匀后分2次服,每日1剂。

方21

[组方]郁金30克,赤芍60克,全瓜蒌15克,麦芽30克,茵陈30克,金钱草30克,车前草30克,黄芩15克,藿香10克,佩兰10克,生甘草10克。

[加减]

肝大,加丹参、莪术。

脾虚,加党参、白术、茯苓。

便秘,加大黄。

[主治]淤胆型肝炎。

[用法]每日1剂,水煎,分2次服。

方22

[组方]白花蛇舌草30克,夏枯草15克,白芍15克,党参12克,茯苓12克,丹参20克,橘叶10克,甘草8克。

[加减]

胁痛,加柴胡8克,郁金10克。

胀满,加香附10克,香橼皮10克。

纳呆,加鸡内金10克,炒谷芽12克,炒麦芽12克。

便溏,加薏苡仁30克,佩兰10克。

口干口苦,加麦冬12克,黄芩8克。

失眠多梦,加酸枣仁15克,夜交藤15克。

乏力,加太子参或黄芪12克。

痞块,加三棱10克,鳖甲15克。

[主治]慢性肝炎。

[用法]每日1剂,水煎,分2次服。

方23

[组方]黄芪20克,茯苓20克,鸡内金20克,五爪龙20克,败酱草20克,丹皮12克,丹参12克,鬼箭羽12克,金银花15克,鸡骨草15克,柴胡10克,郁金10克,甘草8克。

[加减]

胁痛较剧,加川楝子、元胡。

恶心呕吐,舌苔腻,加藿香、佩兰。

口苦尿黄,加黄芩、淡竹叶、木通。

五心烦热,口干,苔少,加知母、鳖甲、地骨皮。

有黄疸,加虎杖、田基黄、茵陈。

肝硬化腹水,加马鞭草、车前子、泽泻。

[主治]慢性肝炎。

[用法]每日1剂,水煎,分2次服。

方24

[组方]党参15克,黄芪20克,白花蛇舌草20克,肝炎草25克,败酱草15克,金钱草25克,丹参20克,炒白术10克,柴胡12克,当归15克,枳壳12克,甘草10克。

[加减]

肝区胀痛,加元胡12克,木香12克,川楝子10克,白芍15克。

脘腹胀满明显,加大腹皮12克,或炒槟榔片12克,厚朴10克。

纳呆不思饮食,加焦神曲10克,焦山楂10克,焦麦芽10克,鸡内金10克。

肝大,加赤芍12克,鳖甲10克,穿山甲珠10克。

脉弦,加白芍15克。

舌苔白腻,加藿香10克,佩兰10克,紫苏梗10克。

[主治]慢性肝炎。

[用法]每日1剂,水煎,分2次服。

方25

[组方]南沙参15克,麦冬10克,当归12克,生地黄20克,川楝子10克,夜交藤30克,丹参30克,鸡血藤30克,柴胡10克,姜黄10克,郁金10克,薄荷3克。

[加减]

大便干结,生地黄加至30克,并减少煎药时间,首煎20分钟即可。

大便偏溏者,生地黄酌减量,并增加煎药时间,首煎可煎至1小时。

肝区疼痛较重者,加元胡10克。

腹胀明显,加砂仁6克,莱菔子15克。

[主治]迁延性肝炎、慢性肝炎、肝硬化、肝癌等病,症见肝区疼痛,口干目涩,大便偏干,脉弦细滑数,舌质红,苔薄黄干,证属肝肾阴虚、气滞血瘀者。

[用法]先将药物用冷水浸泡1小时,浸透后煎煮,首煎沸后文火煎50分钟,二煎沸后文火煎30分钟,煎好后两煎混匀,总量以250~300毫升为宜,每日服1剂,每剂分2次饭后2小时温服,连服2剂停药1天,每月可服20剂。

方26

[组方]党参30克,白术15克,茯苓20克,甘草6克,泽泻20克,仙灵脾15克,柴胡15克,白芍12克,丹参30克,郁金15克,七叶一枝花15克,夏枯草20克,虎杖20克。

[加减]

胸闷不寐,加陈皮6克,法半夏10克。

大便溏,加火炭母草30克。

纳差甚,加破布叶15克。

胁痛明显,加素馨花9克,白背叶根30克。

瘀血明显,加三七(研末冲服)2克。

黄疸,去仙灵脾,加茵陈30克,鸡骨草30克。

[主治]慢性迁延性肝炎,慢性活动性肝炎。

[用法]每日1剂,水煎,分2次服。

方27

[组方]桃仁10克,红花10克,当归10克,赤芍10克,川芎6克,牛膝10克,桔梗6克,柴胡6克,枳壳10克,生地黄10克,甘草6克。

[加减]

兼有口苦咽干,小便黄赤,舌苔黄腻,加黄芩10克,栀子10克,泽泻10克,车前子(包)10克。

兼有腹胀纳呆,大便溏薄,舌淡苔白,加茯苓10克,白术10克,山药10克,甘草6克。

兼有五心烦热,腰膝酸软,舌红少苔,加熟地黄10克,枸杞子10克,麦冬10克,黄精10克。

[主治]慢性活动性肝炎。

[用法]上药加水煎煮2次,将两煎药液混合均匀,分为2次服用,每日1剂。

方28

[组方]柴胡9克,茵陈20克,板蓝根15克,当归9克,丹参20克,莪术9克,党参9克,炒白术9克,黄芪20克,女贞子20克,五味子15克,茯苓9克。

[加减]

有湿热证候或瘀胆现象,茵陈可重用至40~60克,再加赤芍、栀子。

虚羸不足严重者,偏于阳虚加仙灵脾、仙茅、肉桂,偏于阴虚加生地黄、枸杞子。

肝硬化,加大腹皮、茯苓、泽泻、白茅根。

[主治]各种急慢性病毒性肝炎,早期肝硬化,肝脾肿大,肝功能异常。

[用法]每日1剂,水煎,分2次服,亦可将上药研为细末,炼蜜为丸,每丸重9克,每日服3丸。

方29

[组方]党参15克,续断15克,白术12克,茯苓12克,白芍12克,当归12克,五味子12克,菟丝子12克,厚朴9克,香附9克。

[加减]

腹泻,加苍术9克,诃子9克,芡实9克。

腰腿痛,足跟痛,加牛膝12克,生薏苡仁12克,仙灵脾12克。

夜尿多,加鹿角霜12克,女贞子12克。

腹胀甚,加冬瓜皮12克,木香5克。

肝区隐痛,加桑寄生15克,木瓜12克。

[主治]慢性迁延性肝炎,早期肝硬化,肝功能长期不正常,证属脾肾两虚型,午后腹胀,食欲不振,下肢轻度浮肿,腰腿疼痛,足跟痛,体倦乏力,大便溏泄,小便多,舌苔薄白或无苔,或舌体胖,脉沉细滑。

[用法]每日1剂,水煎服。

方30

[组方]虎杖30克,生黄芪20克,升麻20克,柴胡18克,赤芍18克,秦艽18克,五味子10克,茯苓15克,猪苓15克,桂枝9克。

[加减]

畏寒,发热,加麻黄、连翘、赤小豆。

纳呆,便秘,加砂仁、当归。

小便深黄,加茵陈、泽泻。

乏力肢软,加郁金、苍术。

儿童取2/3量,年老、体弱者,加重黄芪、五味子的用量。

[主治]难治性甲型肝炎。

[用法]水煎2次,药液混合均匀,分为2次服用,每日1剂。

有哪些单验方

木贼草30克,板蓝根、茵陈各15克。水煎服,每日1剂。用于急性病毒性肝炎。

柴胡、白芍、淡豆豉、仙灵脾、巴戟天各10克,白花蛇舌草30克。水煎服,每日1剂。用于乙型肝炎。

赤芍60克,生地黄、丹参、葛根、丹皮各30克。水煎服,每日1剂。用于淤胆型肝炎。

慢性活动性患者在活动期应卧床休息,直至症状缓解、肝功能基本恢复后,才可逐渐增加活动。

平时要养成良好的生活习惯,早起早睡,节制性生活。还应注意气候变化,防范外邪侵袭。

按时进餐,饮食有节。应注意蛋白质和维生素的摄入,以鱼类、瘦肉、蛋类、豆制品、蔬菜、水果等为宜。总热量以维持正常为度,避免过胖并发脂肪肝。糖类适当,不宜过多,以免诱发糖尿病。忌高脂肪、辛辣、酒类食物。此外,还要避免使用对肝肾功能有损害的药物。

解除思想负担,消除恐惧心理,树立战胜疾病的信心,保持心情舒畅,特别注意不要发怒。