第十卷 (2)
曰:邪之在经也,其病人何如?取之奈何?曰:天有宿度,地有经水,人有经脉,天地温和则经水安静;天寒地冻,则经水凝泣;天暑地热则经水沸溢;卒风暴起,则经水波举而陇起。夫邪之入于脉也。寒则血凝泣,暑则气淖泽。虚邪因而入客也,亦如经水之得风也,经之动脉,其至也亦时陇起,于脉中循循然,其至寸口中手也,时大时小,大则邪至,小则平。其行无常处,在阴与阳,不可为度,循而察之,三部九候,卒然逢之,早遏其路。吸则内针,无令气忤;静以久留,无令邪布。吸则转针,以得气为故;候呼引针,呼尽乃去。大气皆出,故名曰泻。曰:不足者补之奈何?曰:必先们而循之,切而散之,推而按之,弹而怒之,抓而下之,通而取之,外引其门,以闭其神。呼尽内针,静以久留,以气至为故,如待所贵,不知日暮,其气已至,适以自护。候吸引针,气不得出,各在其处,推阖其门,令真气存,大气留止,故名曰补。曰:候气奈何?曰:夫邪去络,入于经,舍于血脉之中,其寒温未相得,如涌波之起也,时来时去,故不常在。故曰方其来也,必按而止之,止而取之,无迎其冲而泻之。
真气者,经气也,经气太虚,故曰其气不可逢,此之谓也。故曰候邪不审,大气已过,泻之则真气脱;脱则不复,邪气复至而病益畜,故曰其往不可追,此之谓也。不可挂以发者,待邪之至时,而发针泻焉,若先若后者,血气已虚,其病不下。故曰知其可取如发机,不知其取如叩椎,故曰知机道者,不可挂以发,不知机者,叩之不发,此之谓也。曰:真邪以合,波陇不起,候之奈何?曰:审扪循三部九候之盛虚而调之。不知三部者,阴阳不别,天地不分。地以候地,天以候天,人以候人,调之中府,以定三部,故曰刺不知三部九候病脉之处,虽有太过且至,工不能禁也。诛罚无过,命曰大惑,反乱大经,真不可复。用实为虚,以邪为正,用针无义,反为气贼,夺人正气,以顺为逆,营卫散乱,真气已失,邪独内着,绝人长命,予人夭殃。不知三部九候,故不能久长。固不知合之四时五行,因加相胜,释邪攻正,绝人长命。邪之新客来也,未有定处,推之则前,引之则止,逢而泻之,其病立已。曰:人之善病风,洒洒汗出者,何以候之?曰:篌肉不坚,腠理疏者,善病风。曰:何以候肉之不坚也?曰:肉不坚而无分理者,肉不坚;肤粗而皮不致者,腠理疏也。
阳受病发风第二下
黄帝问曰:刺节言解惑者,尽知调诸阴阳,补泻有余不足相倾移也,何以解之?岐伯对曰:大风在身,血脉偏虚,虚者不足,实者有余,轻重不得,倾侧宛伏,不知东西,不知南北,乍上乍下,乍反乍覆,颠倒无常,甚于迷惑。补其不足,泻其有余,阴阳平复。用针如此,疾于解惑。淫邪偏客于半身,其入深,内居营卫,营卫稍衰,则真气去,邪气独留,发为偏枯;其邪气浅者,脉偏痛。风逆,暴四肢肿,身漯漯,唏然时寒,饥则烦,饱则善变。取手太阴表里,足少阴,阳明之经。肉清取荥;骨清取井经也。偏枯,身偏不用而痛,言不变,智不乱,病在分腠之间,温卧取汗,则巨针取之,益其不足,损其有余,乃可复也。痱之为病也,身无痛,四肢不收,智乱不甚,其言微知,可治;甚则不能言,不可治也。病先起于阳,后入于阴者,先取其阳,后取其阴,必审其气之浮沉而取之。病大风骨节重,须眉坠,名曰大风。刺肌肉为故,汗出百日,刺骨髓汗出百日,凡 二百日,须眉生而止针。
曰:有病身热懈堕,汗出如浴,恶风少气,此为何病?曰:名酒风,治之以泽泻,朮各十分,麋衔五分,合以三指撮,为后饭。身有所伤,出血多,及中风寒,若有所墬堕,四肢懈 不收,名曰体解。取其小腹脐下三结交。三结交者,阳明,太阴脐下三寸关元也。风眩善呕,烦满,神庭主之。如颜青者,上星主之,取上星者,先取鬗嘻,后取天牖。风池,头痛颜青者,斗会主之。风眩引颔痛,上星主之。取上星亦如上法。风眩目瞑,恶风寒,面赤肿,前顶主之。顶上痛,风头重,目如脱,不可左右顾,百会主之。风眩目眩,颅上痛,后顶主之。头重顶痛,目不明,风眩脑中寒,重衣不热,汗出,头中恶风,刺脑户主之。头痛项急,不得倾侧,目眩晕,不得喘息,舌急难言,刺风府主之。头眩目痛,头半寒,玉枕主之。脑风目暝,头痛,风眩目痛,脑空主之。颈颔榰满,痛引牙齿,口噤不开,急痛不能言,曲鬓主之。头痛引颈,窍阴主之。风头,耳后痛,烦心,及足不收失履,口喎僻,头项摇瘈痛,牙车急,完骨主之。
眩,头痛重,目如脱,项似拔,狂见鬼,目上反,项直不可以顾,暴挛,足不任身,痛欲折,天柱主之。腰脊强,不得俯仰,刺脊中。大风汗出,膈俞主之,又噫嘻主之。眩,头痛,刺丝竹空主之。口僻,颧箧,及龈交,下关主之。面目恶风寒,鬒肿臃痛,招摇视瞻,瘈瘲口僻,巨箧主之。口不能水浆,喎僻,水沟主之。口僻噤,外关主之。瘈瘲,口沫出,上关主之。偏枯,四肢不用,善惊,大巨主之。大风逆气,多寒善悲,大横主之。手臂不得上头,尺泽主之。风汗出,身肿,喘喝,多睡,恍惚善忘,嗜卧不觉,天府主之。在腋下三寸,臂内动脉之中。风热善怒,中心喜悲,思慕歔欷,喜笑不休,劳宫主之。两手挛不伸及腋,偏枯不仁,手瘈偏小筋急,大陵主之。头身风热,善呕吐,怵愓,寒中少气,掌;中热,肘挛腋肿,间使主之。足不收,痛不可以行,天泉天主。足下缓失履,冲阳主之。手及臂挛,神门主之。痱,痿,臂脘不用,唇吻不收,合谷主之。肘痛不能自带衣,起头眩,颔痛面黑,肩背痛不可顾,关冲主之。嗌外肿,肘臂痛,五指瘈不可屈伸,头眩,额颅痛,中渚主之。
马刀肿篼,目痛,肩不举,心痛榰满,逆气,汗出,口噤不可开,支沟主之。大风默默,不知所痛,嗜卧善惊,瘈瘲,天井主之。偏枯,臂脘发痛,肘屈不得伸;又风头痛,涕出,肩臂颈痛,项急,烦满,惊,五指掣不可屈伸,战栗,腕骨主之。风眩惊,手腕痛;泄风,汗出至腰,阳谷主之。风逆,暴四肢肿,湿则唏然寒,饥则烦心,饱则眩,大都主之。风入腹中,侠脐急,胸痛,箫榰满,衄不止,五指端尽痛,足不践地,涌泉主之。偏枯不能行,大风默默,不知所痛,视如见星,溺黄,小腹热,咽干,照海主之。泻在阴跷,右少阴俞。先刺阴跷,后刺少阴。在横骨中。风逆四肢肿,复溜主之。风从头至足,面目赤,口痛啮舌,解溪主之。大风,目外眦痛,身热痱,缺盆中痛,临泣主之。善自啮颊,偏枯,腰髀枢痛,善摇头,京骨主之。大风,头多汗,腰尻腹痛,箜跟肿,上齿痛,脊背尻重不欲起,闻食臭,恶闻人音,泄风从头至足,昆仑主之。痿厥风头重,頞痛,枢股臑外廉骨痛,瘈瘲,痹不仁,振寒,时有热,四肢不举,跗阳主之。腰痛,颈项痛,历节汗出而步失履,寒复不仁,箜中痛,飞扬主之。
八虚受痛发拘挛第三
黄帝问曰:人有八虚,各以何候?岐伯对曰:肺心有邪,其气留于两肘;肝有邪,其气留于两腋;脾有邪,其气留于两髀;肾有邪,其气留于两腘.凡此八虚者,皆机关之室,真气之所过,血络之所游,是八邪气恶血,因而得留,留则伤筋骨机关不得屈伸,故拘挛。暴拘挛,簋眩,足不任身,取天柱主之。腋拘挛,暴脉急,引箫而痛,内引心肺,鬗嘻主之。从项至脊,自脊已下至十二椎,应手刺之,立已。转筋者,立而取之,可令遂已。痿厥者,张而引之,可令立快矣。
热在五脏发痿第四
黄帝问曰:五脏使人痿,何也?岐伯对曰:肺主身之皮毛,心主身之血脉。肝主身之筋膜,脾主身之肌肉,肾主身之骨髓。故肺气热则叶焦,焦则皮毛虚弱急薄,着则生痿躄矣。故心气热则下脉厥而上,上则下脉虚,虚则生脉痿,枢折挈,胫纵而不任地。肝气热则胆泄口苦,筋膜干,筋膜干则筋急而挛,发为筋痿。脾气热则胃干而渴,肌肉不仁,发为肉痿。肾气热则腰脊不举,骨枯而髓灭,发为骨痿。曰:何以得之?曰:肺者,脏之长也,为心之盖,有所亡失,所求不得,则发为肺鸣,鸣则肺热叶焦,发为痿躄.悲哀太甚,则胞络绝,胞络绝则阳气内动,发则心下崩,数溲血。故本病曰:大经空虚,发为脉痹,传为脉痿。思想无穷,所愿不得,意淫于外,入房太甚,宗筋弛纵,发为筋痿,及为白淫,故《下经》曰:筋痿生于肝,使内也。有渐于湿,以水为事,若有所留,居处伤湿,肌肉濡渍,痹而不仁,发为肉痿。故《下经》曰:肉痿者,得之湿地。有所远行劳倦。逢大热而渴,渴则阳气内伐,内伐则热合于肾。
肾者水脏,今水不胜火,则骨枯而髓空,故足不任身,发为骨痿。故《下经》曰:骨痿生于大热。曰:何以别之?曰:肺热者,色白而毛败;心热者,色赤而络脉溢;肝热者,色苍而爪枯;脾热者,色黄而肉蠕动;肾热者,色黑而齿槁。曰:治痿者,独取阳明,何谓也?曰:阳明者,五脏六脏之海,主润宗筋。宗筋者,主束骨而利机关。冲脉者,经脉之海,主渗灌溪谷,与阳明合于宗筋,阴阳总宗筋之会,会于气冲,而阳明为之长,皆属于带脉,而络于督脉,故阳明虚则宗筋纵,带脉不引,故足痿不用。治之,各补其荥而通其俞,调其虚实,和其逆顺,则筋脉骨肉,各以其时受月则病已矣。痿厥,为四支束闷,乃疾解之,日二;不仁者十日而知,无休,病已止。口缓不收,不能言语,手足痿躄不能行,地仓主之。痿不相知,太白主之。痿厥,身体不仁,手足偏小。先取京骨,后取中封,绝骨,皆泻之。痿厥寒,足腕不收,躄,坐不能起,髀枢脚痛,丘墟主之。虚则痿躄,坐不能起;实则厥,胫热时痛,身体不仁,手足偏小,善啮颊,光明主之。
手太阴阳明太阳少阳脉动发肩背痛肩前臑皆痛似拔第五
肩痛不可举,天容及秉风主之。肩背痹痛,臂不举,寒热凄索,肩井主之。肩肿不得顾,气舍主之。肩背痹不举,血瘀肩中,不能动摇,巨骨主之。肩中热,指臂痛,肩箅主之。肩重不举,臂痛,肩箧主之。肩重,肘臂痛不可举,天宗主之。肩胛中痛,而寒至肘,肩外俞主之。肩胛周痹,曲垣主之。肩痛不可举,引缺盆痛,云门主之。肘痛,尺泽主之。臂瘈引口,中寒鬒肿,肩痛引缺盆,商阳主之。肩肘中痛,难屈伸,手不可举重,腕急,曲池主之。肩肘节酸重,臂痛不可屈伸,肘箧主之。肩痛不能自举,汗不出,颈痛,阳池主之。肘中濯濯,臂内廉痛,不可及头,外关主之。肘痛引肩不可屈伸,振寒热,颈项肩背痛,臂痿痹不仁,天井主之。肩不可举,不能带衣,清冷渊主之。肘臂腕中痛,颈肿不可以顾,头项急痛,眩,淫泺,肩胛小指痛,前谷主之。肩痛不可自带衣,臂腕外侧痛不举,阳谷主之。臂不可举,头项痛,咽肿不可咽,前谷主之。肩痛欲折,臑如拔,手不能自上下,养老主之。肩背头痛时眩,涌泉主之。
水浆不消发饮第六
溢饮箫下坚痛,中脘主之。腰清脊强,四肢懈堕,善怒,咳,少气,郁然不得息,厥逆,肩不可举,马刀,身鬤,章门主之。溢饮,水道不通,溺黄,小腹痛里急肿,洞泄,体痛引骨,京门主之。饮渴,身伏,多唾,隐白主之。腠理气,臑会主之。